急性期治療: ?。?)風熱外襲:治療原則:辛涼解表。 方藥:銀翹散(《溫病條辨》)加減。用銀花,連翹、竹葉、荊芥、牛蒡子、豆鼓、桔梗、 甘草、蘆根。 方義分析:方中以銀花、連翹為君,有辛涼透邪清熱,芳香辟穢解毒之功;荊芥、豆鼓助君藥開皮毛而透邪;牛子、桔梗宣肺利咽,甘草清熱解毒;竹葉清上焦熱;蘆根清熱生津。 加減:若頭脹痛較甚者,加桑葉、菊花清利頭目。若咳嗽痰多者,加貝母、前胡、杏仁 化痰止咳:若咽喉紅腫疼痛者,配土牛膝、元參解毒利咽。若熱毒癥狀明顯者,配大青葉、蒲公英等清熱解毒。 (2)氣虛感邪:治療原則:益氣解表,散風祛邪。 方藥:參蘇飲(《太平惠民和劑局方》)加減。用人參、蘇葉、葛根、前胡、半夏、茯苓、 陳皮、甘草、桔梗、枳殼、木香、羌活、獨活。 方義分析:方中以人參、甘草、茯苓補氣以祛邪;蘇葉、葛根、前胡疏風解表,;半夏、枳殼、桔梗宣理肺氣,化痰止咳;陳皮、木香理氣和中;羌活、獨活散風寒以祛邪。 加減:若平素表虛自汗,易受風邪者,加防風。黃芪、煅牡蠣益氣固表。若痰多者,加紫菀、杏仁化痰止咳。 (3)陰虛發(fā)熱:治療原則:滋陰解表。 方藥:加減葳蕤湯(《通俗傷寒論》)化裁。用玉竹、生蔥白、桔梗、白薇、淡豆鼓、蘇薄荷、炙甘草、豨薟草、海桐皮、紅棗。 方義分析:方中以生葳蕤甘平柔潤滋陰益液而資汗源;配生蔥白、桔梗、淡豆鼓、蘇薄荷解表宣肺,止咳利咽,為臣藥;白薇涼血清熱而除煩渴;炙甘草、紅棗甘潤滋脾。諸藥配合,使滋陰清熱而不礙解表,發(fā)汗解表而不傷陰氣,故適用于陰虛而有風熱表證之病人;豨薟草、海桐皮散風祛濕,通絡止痛且藥性不溫,免燥傷陰之弊。 加減:若口干渴明顯者,加沙參、麥冬以養(yǎng)陰生津。若熱毒盛者,加公英、地丁、牡丹皮清熱解毒。
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來自: 神醫(yī)圖書館318 > 《心痹=風濕心臟病》