●室內外溫差大 ●血壓波動大 ●出汗多血液變黏稠 腦卒中(俗稱中風)具發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高、復發(fā)率高以及并發(fā)癥多的特點。專家提醒,酷暑是中風的高發(fā)期,是其他季節(jié)一倍之多,死亡率較非高發(fā)期高出兩倍。主要原因是出汗多容易造成血液黏稠,室內外溫差大導致血壓波動等。高血壓患者尤要注意多量血壓,防范中風。 受訪專家/廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院神經內科主任 高聰教授 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院神經外科副主任 鄧躍飛 高溫天氣,中風高發(fā)三大原因 中風在我國占死因的第一位,同時兼有高致殘率和高復發(fā)率的特點,約3/4中風幸存者出現(xiàn)偏癱、失語及昏迷,生活不能自理,重度致殘者高達40%。 據(jù)廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院神經內科主任高聰教授介紹,目前該院神經內科190張床全住滿了,其中七成是中風病人。她指出,酷暑中風高發(fā)有三大原因—— 1、天熱出汗多容易引起失水,造成血液黏度改變,血管過分擴張收縮導致腦中風。 2、頻繁出入空調房間,溫差太大會影響腦血管的功能,導致血壓波動。 3、夏季臺風多、氣壓低,這種天氣的變化導致血壓波動,而血壓過高過低都是中風的高發(fā)因素。 高聰說,引發(fā)中風的因素有很多種,比如高血壓、糖尿病、肥胖、血液黏度高、心臟病等。她特別指出,無論是出血性中風還是缺血性中風,最常見的致病危險因素是高血壓控制不佳。在中風病人中,八成有高血壓病史。因此,控制血壓是預防中風發(fā)生的最重要環(huán)節(jié),可大大減少中風的風險。高血壓患者可以通過低鹽飲食、減少脂肪的攝入量、減輕體重、適當進行體育運動、在醫(yī)生指導下規(guī)范服用降壓藥等措施平穩(wěn)控制血壓。 十個病人,僅兩個能及時送院 高聰教授告訴記者,腦中風搶救關鍵在發(fā)病后三小時內,但目前從醫(yī)院收治的病人來看,十個中風病人僅兩個能及時送院。而及時送院的這部分病人中,九成由于家屬顧慮重重而耽誤了至關重要的搶救時間。 高教授解釋,因為做治療前必須做CT檢查,看清楚腦血管堵的位置和嚴重程度。如果做介入治療的話還要做腦血管造影,此時,很多家屬都會猶豫不決?!扒皟商煳覀兙徒釉\一個七十歲的中風病人,醫(yī)生建議做腦血管造影,以進行動脈溶栓,但家屬不同意也不簽字,我們只能干等,心里那個急?。 ?/span> “必須在三小時之內用上藥!”高聰強調說。缺血性腦卒中的病人送到醫(yī)院時,必須爭分奪秒爭取在發(fā)病三小時內明確診斷,并將溶栓的藥注入靜脈中,若是錯過了,還可以在6小時內改用介入治療的方法,從動脈將藥導入進行溶栓。過了這個時間,動脈溶栓就不可能進行了。 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院神經外科副主任鄧躍飛告訴記者,對于中風引起的腦溢血患者而言,一般大腦半球出血量≥40毫升、小腦出血量≥10毫升,最好能在兩小時內手術,時間長了會引發(fā)腦水腫,導致腦細胞嚴重損害,大大增加中風并發(fā)癥和后遺癥的風險。 醫(yī)生指引,高血壓病人如何防中風? 1. 密切監(jiān)測血壓:高血壓患者需堅持服藥,如有血壓波動應盡早就診,及時調整治療方案。 2. 避免暴曬:特別是中老年人,暴曬會引起多汗失水,造成血液黏度改變,血管過分地擴張收縮而致腦中風。 3. 減少頻繁出入空調房間:溫差過大會影響腦血管的功能。 4. 清淡飲食:避免暴飲暴食,減少胃腸與大腦爭血流而致腦缺血。 5. 多喝水:成年人每天飲水至少1200毫升,減少出汗多造成血液黏稠和血栓形成。 6. 充足睡眠:早睡早起,適當午休,太陽下山后進行有氧運動,如散步、游泳等。 7. 治療引起腦中風的原發(fā)?。喝缬刑悄虿?、高血脂,必須注意血糖、血脂的達標。 8. 出現(xiàn)卒中警報立刻就醫(yī):如果出現(xiàn)頭暈頭痛、肢體麻木、視物模糊等癥狀,馬上到有神經內科的三甲醫(yī)院治療。 發(fā)病新趨勢 年輕患者,較十年前增加一倍 高聰教授介紹,目前在該院神經內科住院的一百多個中風病人中,1/3是中青年人,2/3是老年人?!耙酝》坷锎蟛糠种酗L病人都是老人,但現(xiàn)在,中風有年輕化趨勢,年輕的中風病人越來越多見,45歲以下的中風患者比十年前增加了一倍?!边@類人發(fā)生中風,除了一般的危險因素外,血管畸形、先天性心臟病、感染、血液系統(tǒng)疾病、偏頭痛和口服避孕藥等危險因素也比較多見,而老年人則多因動脈硬化血管栓塞,導致缺血性腦卒中。 |