發(fā)文章
發(fā)文工具
撰寫
網(wǎng)文摘手
文檔
視頻
思維導(dǎo)圖
隨筆
相冊(cè)
原創(chuàng)同步助手
其他工具
圖片轉(zhuǎn)文字
文件清理
AI助手
留言交流
新的妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)于2011年12月1日開始在全國(guó)實(shí)施。建議在孕早期檢查靜脈血的空腹血糖,及時(shí)將孕前漏診的糖尿病診斷出來(lái),排除糖尿病合并妊娠,如果孕早期空腹血糖≥7.0 mmol/L,則診斷為孕前糖尿病,盡早干預(yù)。
如果孕早期血糖正常,在孕24周后直接做糖耐量實(shí)驗(yàn)(即OGTT)檢查血糖情況,具體做法是OGTT前三天正?;顒?dòng)、正常飲食,抽血前一天晚上晚餐后禁食8-10小時(shí),第二天晨空腹先抽一次血,然后在5分鐘內(nèi)喝完含75g葡萄糖的液體300ml,服糖后1小時(shí)、2小時(shí)分別抽血,結(jié)果的判定標(biāo)準(zhǔn)分別是5.1-10.0-8.5mmol/L,只要有一項(xiàng)達(dá)到或超過(guò)這個(gè)標(biāo)準(zhǔn),就診斷為妊娠期糖尿病。
首先,準(zhǔn)媽媽們要在營(yíng)養(yǎng)門診接受宣教,知道哪些食物是升糖指數(shù)高的,哪些升糖指數(shù)不高,知道自己的體重指數(shù)每天需要多少熱卡,不同的食物之間如何等份替換,少量多餐該如何做到等等。
每天的進(jìn)餐分早餐-加餐(9:00)-中餐-加餐(3-4:00)-晚餐-加餐(臨睡前2h),能量分布依次是10%、 10%、30%、10%、30%、10%,記錄一下自己每天的飲食分類和量以及相應(yīng)的餐后2小時(shí)血糖水平,空腹血糖水平,將自己的膳食日記交給營(yíng)養(yǎng)門診的醫(yī)生進(jìn)行分析,制訂個(gè)體化的膳食計(jì)劃。
在執(zhí)行膳食計(jì)劃的過(guò)程中,除了要監(jiān)測(cè)血糖外,還要注意體重的增長(zhǎng),孕中晚期每周增長(zhǎng)約≤500g,,定期反饋這些情況,對(duì)膳食計(jì)劃進(jìn)行修訂。
1、妊娠期糖尿病 空腹血糖(餐前血糖)<5.3 mmol/L,餐后2小時(shí)血糖<6.7mmol/L
2、糖尿病合并妊娠 餐前、睡前、夜間血糖3.3-5.4 mmol/L,餐后血糖峰值5.4-7.1 mmol/L
血糖水平能夠平穩(wěn)、尿常規(guī)里沒(méi)有酮體(饑餓性的或血糖控制不好的)、胎兒生長(zhǎng)發(fā)育正常、沒(méi)有低血糖發(fā)生,糖化血紅蛋白6.0%
妊娠期血糖異常會(huì)帶來(lái)胎兒畸形(心臟、腎臟、胃腸道、骶骨發(fā)育不全等)、羊水過(guò)多、巨大兒、早產(chǎn)、子癇前期、新生兒低血糖、下一代高血糖、肥胖等后果。
1、如果孕前已經(jīng)診斷糖尿病,一定要做全面的評(píng)估,包括眼底、心功能、肝腎功能、血脂,是否可以妊娠,化驗(yàn)糖化血紅蛋白了解近期血糖控制情況,如果口服降糖藥要改為胰島素,劑量穩(wěn)定后懷孕。如果孕期血糖控制平穩(wěn),母嬰的不良結(jié)局也會(huì)大大降低。
2、如果孕前未做檢查,早孕期空腹血糖提示可能為糖尿病合并妊娠,要通過(guò)監(jiān)測(cè)大輪廓血糖,在飲食運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)的前提下,盡早使用胰島素,從最低劑量開始,根據(jù)血糖情況調(diào)整,在短時(shí)間內(nèi)將血糖調(diào)整至比較穩(wěn)定的水平,胎兒長(zhǎng)期暴露在高血糖的環(huán)境下發(fā)生心臟畸形及其它畸形以及生后代謝異常的機(jī)會(huì)增加。
來(lái)自: 神醫(yī)圖書館318 > 《妊娠病》
0條評(píng)論
發(fā)表
請(qǐng)遵守用戶 評(píng)論公約
糖友故事|36歲高齡糖尿病孕婦,科學(xué)飲食“三步走”,懷健康寶寶
糖友故事|36歲高齡糖尿病孕婦,科學(xué)飲食“三步走”,懷健康寶寶。在臨床工作中,當(dāng)孕婦OGTT任何一點(diǎn)血糖達(dá)到或者超過(guò)正常標(biāo)準(zhǔn):空腹血...
北大醫(yī)院研究稱,有危險(xiǎn)因素者空腹血糖大于4.75 mmol/L與妊娠糖尿病危險(xiǎn)升高有關(guān)
北大醫(yī)院研究稱,有危險(xiǎn)因素者空腹血糖大于4.75 mmol/L與妊娠糖尿病危險(xiǎn)升高有關(guān)。數(shù)據(jù)顯示,以無(wú)危險(xiǎn)因素者的空腹血糖的最低四分位組為參照,有危險(xiǎn)因素組患者的早孕期空腹血糖達(dá)到4.75~5.00 mmol/L、...
“不吃精致碳水等于沒(méi)吃飯”,我奶奶和四個(gè)伯伯肯定認(rèn)同
妊娠期高血糖分為三類,首先是妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus,GDM),即妊娠期間發(fā)生糖代謝異常,但血糖未達(dá)到顯性糖尿...
牢記 | 與控糖密切相關(guān)的七組數(shù)字
糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),空腹血糖高于7.0 mmol/L,餐后2小時(shí)血糖高于11.1,即可診斷糖尿病。糖尿病患者低血糖的判斷標(biāo)準(zhǔn)3.9 mmol/L,嚴(yán)重低血糖的標(biāo)準(zhǔn)2.8 mmol/L。診斷:妊娠24周后,進(jìn)行75克葡萄糖耐量試驗(yàn),...
關(guān)于妊娠糖尿病的介紹和糖媽媽成功控糖的經(jīng)驗(yàn)分享
請(qǐng)不要因?yàn)槟切](méi)道理的原因放棄孕期血糖檢查。其實(shí)控制血糖的辦法很簡(jiǎn)單,就是控制飲食+適量運(yùn)動(dòng),同時(shí)堅(jiān)持日常的血糖監(jiān)控,這樣你就...
妊娠糖尿病盯上“高齡” 管好嘴是關(guān)鍵
“一般來(lái)說(shuō),準(zhǔn)媽媽在懷孕24-28周時(shí)可進(jìn)行糖耐量試驗(yàn),若空腹血糖≥5.1mmol/L;餐后1小時(shí)血糖≥10.0mmol/L;餐后2小時(shí)血糖≥8.5mmol/L,符合上述條件之一,即可診斷為妊娠糖尿病?!鄙蹞]戈表示,像身體...
【檢查揭秘】7種血糖值,你必須要牢記!
糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),空腹血糖高于7.0 mmol/L,餐后2小時(shí)血糖高于11.1 mmol/L,即可診斷糖尿病。診斷:妊娠24周后,進(jìn)行75克葡萄糖耐量試驗(yàn)...
重點(diǎn)好文??!PGDM、GDM診斷標(biāo)準(zhǔn),這些知識(shí)點(diǎn)不可不知
PGDM、GDM診斷標(biāo)準(zhǔn),這些知識(shí)點(diǎn)不可不知。PGDM、GDM診斷標(biāo)準(zhǔn),這些知識(shí)點(diǎn)不可不知妊娠合并糖尿病包括孕前糖尿病 (PGDM) 和妊娠期糖尿病 (GDM),PGDM 可在孕前已確診或在妊娠期首次被診斷;嚴(yán)格意義來(lái)說(shuō)...
最新!妊娠期高血糖診治指南(2022)解讀:有哪些更新?
根據(jù)其糖尿病類型分別診斷為1型糖尿?。═1DM)合并妊娠或2型糖尿?。═2DM)合并妊娠。早孕期空腹血糖在5.1~5.6 mmol/L范圍內(nèi),不作為妊...
微信掃碼,在手機(jī)上查看選中內(nèi)容