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脂肪肝
脂肪肝
1.脂肪肝；中藥山楂，焦山楂各250克，丹參15克，首烏150克，澤瀉100克，草決明100克，要全碾成細(xì)末，每天早晚各用溫水服10克，一月痊愈。
2.大多數(shù)醫(yī)家認(rèn)為本病主要涉及肝、脾、腎三臟，以肝為主。病理產(chǎn)物為痰、濁、瘀、濕。其病因病機(jī)可歸納為酒食不節(jié)，或感受濕邪，或久病體虛
而致肝失疏泄，氣滯血瘀；脾失健運(yùn)，痰濁內(nèi)生；腎氣虧虛，痰瘀互結(jié)。如周琴花認(rèn)為本病的病因病機(jī)為飲食不節(jié)，肝失疏泄；脾失健運(yùn)，濕滯中焦
；腎氣虧虛而致氣血痰瘀互結(jié)脅下形成本病［1］。謝敏卿等認(rèn)為脂肪肝的病因病機(jī)主要是：肝氣郁結(jié)，疏泄失常以致氣機(jī)阻滯，橫逆犯胃，氣病及
血，血流不暢；肝病傳脾，脾失運(yùn)化，水濕稽留，日久生痰，以致痰濕互結(jié)，內(nèi)郁肝膽；過食肥甘厚味，滋生痰濁，久則痰阻血瘀形成本?。?］。
繆錫民認(rèn)為肝失疏泄，脾失健運(yùn)而致肝郁脾虛、氣滯、氣虛、濕阻、血瘀是本病的主要病因病機(jī)［3］。楊繼蓀認(rèn)為本病的病因病機(jī)為飲酒過度，攝
食肥甘，濕濁內(nèi)停、痰濁阻滯，氣機(jī)郁滯，血脈瘀阻，致氣、血、痰、濁互相搏結(jié)，聚滯為積，以痰瘀交阻為主［4］。
2專方專藥的研究
現(xiàn)在許多醫(yī)家致力于專方專藥的研究。
黃象安以疏肝降脂湯(柴胡、白術(shù)、茯苓、白芍、當(dāng)歸、澤瀉、膽草、虎杖、丹參、郁金、生山楂)治療脂肪肝52例。治愈18例，顯效21例，有效7例 ，無效6例，總有效率為88.3%，顯著高于對照組的67.3%，在癥狀、體征、肝功能、血脂及B超等指標(biāo)上與對照組相比均有顯著差異(P＜0.05)。
楊光升以消脂疏肝湯(柴胡15g，白芍15g，陳皮10g，枳殼10g，川芎12g，香附12g，山楂30g，半夏9g，制南星9g，制首烏12g，熟大黃9g，郁金12g，
炙甘草6g)結(jié)合復(fù)方丹參注射液穴位注射治療脂肪肝50例，痊愈25例，顯效15例，好轉(zhuǎn)7例，無效3例［6］。
唐樹林以脂肝樂(柴胡、郁金、丹參、荔枝核、廣木香、香附、焦山楂、砂仁、草決明、磁石)治療脂肪肝100例。臨床治愈68例，有效29例，無效3例
，總有效率97%。其中合并高血脂癥96例中，有82例血脂降到正常范圍，停藥后隨訪1個月仍正常；合并冠心病42例中，18例臨床癥狀消失，24例有不
同程度改善；在81例超重體重患者中體重均有不同程度下降，一個月平均下降2.4公斤［7］。
趙仙銘用去脂化濁湯(澤瀉15g，法夏10g，陳皮10g，白術(shù)10g，楂肉30g，雞內(nèi)金20g，丹參20g，當(dāng)歸10g，虎杖10g，補(bǔ)骨脂20g，草決明30g，黃芪
30g)治療脂肪肝361例，并設(shè)西藥非諾貝特、維生素對照組24例。治療組治愈17例，顯效8例，有效4例，無效7例，總有效率80.2%，高于對照組的
50%(P＜0.05)［8］。汪慰寒等以降脂湯(絞股藍(lán)30g，白術(shù)10g，丹參10g，山楂15g，葛根10g，郁金10g，枳殼10g，澤瀉10g，枸杞子15g)治療脂肪肝
120例，用藥前B超檢查結(jié)果均為彌漫性脂肪肝，重度27例，占22.5%；中度58例，占48.33%；輕度35例，占29.17%。用藥后B超復(fù)查，脂肪肝波形消失
46例，占38.33%；好轉(zhuǎn)57例，占47.5%；總有效率85.83%［9］。
張曉明以黨參15g，蒼術(shù)、陳皮、云苓、竹茹、枳殼、白芍、藿香、紅花各10g，山楂、澤瀉、首烏各15g，柴胡、蘇葉各6g，丹參30g為基本方治療脂
肪肝32例。治療前后經(jīng)B超、肝脂程度及血脂等檢查，指標(biāo)均有顯著差異，總有效率為68.8%［10］。
錢濱等以降脂養(yǎng)肝湯(澤瀉20～30g，生首烏15～20g，草決明15～20g，虎杖12～15g，大荷葉15g)治療脂肪肝38例。并設(shè)西藥對照組29例。結(jié)果治療
組痊愈19例，顯效13例，有效4例，無效2例，總有效率94.7%，明顯高于對照組的79.3%，且在血脂及肝功能等指標(biāo)上均與對照組有顯著差異(P＜
0.01)［11］。
3基本方加減的研究
以基本方為基礎(chǔ)，結(jié)合辨證加減為眾多醫(yī)家采用，并取得了良好的臨床療效。 蘭啟防用逆脂方治療脂肪肝68例?；痉剑焊鸶?、黃精、丹參、赤芍、黃芪、草決明、山楂各20g，地龍、郁金、炒澤瀉各15g，柴胡9g，土鱉蟲6g。
辨證用藥：脾氣虛甚加白術(shù)、茯苓、黨參；陰虛加麥冬、玄參；血瘀甚加桃仁、紅花、炮山甲、三棱；氣滯加青皮、枳殼；痰濁加半夏、川貝母；濕
盛加防己、蒼術(shù)；腎氣虛加山萸肉、制首烏。治愈56例，好轉(zhuǎn)11例，無效1例，總有效率98.53%［12］。
李潔用降脂湯結(jié)合針刺治療脂肪肝32例?；痉剑荷介?、丹參、萊菔子各30g，首烏、草決明各20g，澤瀉、郁金、半夏、木瓜各10g，陳皮6g。辨
證用藥：肝郁氣滯者加柴胡、川楝子、延胡索、白芍各10g；痰濕困脾者加蒼術(shù)、茯苓、竹茹各10g；瘀血內(nèi)阻者加澤蘭葉、赤芍各10g，桃仁、紅花
各6g；肝腎兩虛者加生地、桑寄生、杜仲各15g，山藥30g。治愈5例，顯效15例，有效7例，無效5例，總有效率84.38%，高于西藥力平脂、維?？祵?/DIV>
照組的63.33%，且治療前后血中甘油三脂、膽固醇、肝功能變化顯著(P＜0.05)［13］。
楊繼蓀以化濁行瘀、消積疏理為基本治法治療脂肪肝，取得了較好的療效?；痉剑撼慈R菔子12g，姜半夏9g，王不留行12g，莪術(shù)15g，虎杖根30g，
決明子30g，生山楂15g，厚樸12g，炒枳殼12g，澤瀉30g，丹參30g，生麥芽15g。辨證用藥：脾胃積熱、夾有瘀滯，去虎杖根、決明子、丹參，選加
黃連、黃芩、蒲公英、連翹、藿香、佩蘭、蒼術(shù)、白豆蔻、葛花、瓜蔞之類；肝郁氣滯、血脈瘀阻，去姜半夏、萊菔子、澤瀉，選加川芎、木香、青
皮、大腹皮、三棱、桃仁、制延胡索、失笑散之類；肝陰不足、虛瘀并現(xiàn)，去萊菔子、半夏、厚樸、澤瀉，選加赤芍、郁金、牡蠣、當(dāng)歸、牡丹皮、
制首烏、延胡索、白芍之類［4］。
4辨證論治的研究
脂肪肝的分型臨床醫(yī)家觀點(diǎn)不盡相同。金群分5型施治：肝氣郁結(jié)型，柴胡疏肝散加減；痰濕困脾型，平胃散加減；濕熱內(nèi)蘊(yùn)型，加味柴胡湯加減； 瘀血阻絡(luò)型，復(fù)元活血湯加減；陰虛肝郁型，滋水清肝飲加減［14］。謝敏卿等分5型施治：痰濕阻絡(luò)型，滌痰湯和胃苓湯加減；肝郁氣滯型，柴胡
疏肝散合金鈴子散加減；肝郁脾虛型，逍遙散合四君子湯加減；痰瘀互結(jié)型，消瘰丸合化積丸加減；肝腎陰虛型，一貫煎加減［2］。周琴花將脂肪
阻型肝分為6型：痰瘀互結(jié)型、肝郁氣滯型、脾虛失運(yùn)型、痰濕內(nèi)阻型、陰陽失調(diào)型、肝脈瘀阻型［1］?？婂a民將脂肪肝分為肝郁氣滯型、脾氣虛弱
型、濕濁內(nèi)阻型和氣滯血瘀型，分別用柴胡疏肝散、補(bǔ)中益氣湯、柴胡胃苓湯和血府逐瘀湯加減治療［3］。
5成方的實(shí)驗(yàn)研究
黃兆勝等研究發(fā)現(xiàn)虎金丸(虎杖、郁金、澤瀉、田七、水蛭、山楂等)對實(shí)驗(yàn)性大鼠脂肪肝能顯著改善功能，并能明顯降低血漿和肝中膽固醇、甘油三 脂、丙二醛和血漿中分子濃度［15］。臨床治療脂肪肝63例，并設(shè)西藥肌醇、復(fù)方膽堿片對照組。結(jié)果治療組治愈37例，顯效18例，有效5例，無效3
例，有效率94.24%，明顯高于對照組的75%(P＜0.01)［16］。吳萬根等研究證明肝膽寧(生地10g，沙參10g，當(dāng)歸10g，枸杞子10g，麥冬10g，陳皮
10g，首烏10g，甘草6g)對CCl4中毒小鼠肝損傷的自由基清除劑有一定的防護(hù)作用，并能使中毒小鼠肝臟GSH的含量穩(wěn)定在正常范圍內(nèi)，作用明顯大于
肝泰樂(P＜0.01)［17］。趙文霞等研究證實(shí)脂肝樂膠囊(澤瀉、山楂、生黃芪、草決明、赤芍、郁金、人工牛黃、青黛、白礬、柴胡)對大鼠脂肪肝
及高脂血癥模型具有明顯降低TG、抑制脂肪在肝臟沉積的作用，同時對脂肪肝患者具有改善血液流變學(xué)的作用。臨床治療痰濕瘀阻型脂肪肝146例，
控制52例，顯效49例，有效34例，無效11例，總有效率92.5%［18］。經(jīng)方中，六味地黃丸能明顯抑制肝臟中的脂肪沉積［19］。小柴胡湯能抑制脂
肪肝的發(fā)生和降低肝中過氧化物的含量水平［20］。
6中藥藥理的研究
目前通過臨床和實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，許多中藥具有良好的降脂和抗脂肪肝的作用。據(jù)報道，澤瀉可抑制外源性甘油三酯、膽固醇的吸收，影響內(nèi)源性膽固 醇代謝及抑制甘油三酯肝內(nèi)的合成，通過影響與膽固醇代謝有關(guān)的酶及抑制肝內(nèi)甘油三酯合成等作用而抗脂肪肝。丹參煎劑對實(shí)驗(yàn)性動脈硬化大鼠及
家免有降脂作用，尤其可降低甘油三酯，其可能的機(jī)制是促進(jìn)脂肪在肝中的氧化作用，從而降低肝中指肪的含量［21］。丹參還可以降低細(xì)胞內(nèi)膽固
醇及脂蛋白氧化作用［22］。大黃對正常兔血清TC無影響，但對因服膽固醇而使血清膽固醇升高則有明顯抑制作用，血清膽固醇和總磷脂比值明顯下
降。大黃的醇提取物有明顯降低大鼠血清TC的作用［23］。大黃多糖可使蛋黃及高脂飼料誘導(dǎo)的高脂血癥小鼠血清和肝臟總膽固醇和甘油三酯明顯降
低［24］。何首烏對家兔、鴿、大鼠、鵪鶉等多種高脂動物模型都有明顯降脂作用。制首烏醇提取物可提高鵪鶉血漿中高密度脂蛋白膽固醇／總膽固
醇比值，降低血漿總膽固醇、甘油三酯、游離膽固醇和膽固醇脂的含量，抑制β-脂蛋白。體外實(shí)驗(yàn)表明，何首烏能與膽固醇結(jié)合，可減少在兔腸道
膽固醇的吸收，其所含蒽醌類化合物還能促進(jìn)腸蠕動，抑制膽固醇在腸道的再吸收，并促進(jìn)膽固醇代謝。而且何首烏富含磷脂，能阻止膽固醇在肝內(nèi)
沉積［25］。此外，人參、大蒜、燕麥、花粉、姜黃、姜、桂莪術(shù)等十幾味中藥都具有抗脂肪肝的作用［26］。
7存在的問題和展望 中醫(yī)藥治療脂肪肝取得了可喜的臨床效果，但是也還存在不足之處，首先，沒有全國統(tǒng)一的臨床診斷和療效判定標(biāo)準(zhǔn)，在一定程度上影響了療效的相 互對比。其次，劑型單一，湯劑尤多，不能全面適應(yīng)現(xiàn)代人們的需要。第三，在實(shí)驗(yàn)方面，也沒有公認(rèn)的脂肪肝造模的標(biāo)準(zhǔn)模型。第四，臨床報道多
，但缺乏對其機(jī)理的深入研究。因此，在加強(qiáng)臨床及實(shí)驗(yàn)研究，篩選出最有效的中藥配伍、穩(wěn)定劑型方面，還需要進(jìn)行更深入的研究。總之，中醫(yī)藥
治療脂肪肝具有廣闊的前景。
3.因暴食、喝酒、不愛運(yùn)動、飲食不規(guī)律等不良生活習(xí)慣，患脂肪肝的人越來越多，且胖人尤為多見。中醫(yī)認(rèn)為，脂肪肝屬于積證。正如《內(nèi)經(jīng)》所
說：“肝之積，曰肥氣”，故也稱之肥氣病。系指體內(nèi)肥脂之氣過多地蓄積于肝臟，導(dǎo)致肝臟功能失調(diào)，疏泄不利的一系列病癥。肝積并非大病，發(fā)
病初期若能及時通過中醫(yī)診治，一般都可速效。但若牽延不治，積久則會變生大病，需引起足夠重視。
脂肪在中醫(yī)理論里認(rèn)為是痰濕、水飲、濕濁之類。陽氣不化，則水飲留滯，滯塞日久，則生痰飲。其病之初，莫不由于過食油膩肥甘、酒酪漿飲，脂
膏濕濁未及代謝，留積體內(nèi)。一方面，若七情內(nèi)傷，則肝氣郁滯，疏泄功能下降。另一方面，機(jī)體正氣漸虛，陰陽平衡失調(diào)，尤其是脾腎虧虛，脾虛
則水濕運(yùn)化失司，腎虛則氣化不利，最終水濕蓄積為病。并且，亦有外傷或久病瘀血內(nèi)停，肝經(jīng)氣機(jī)不暢，肥脂濕邪內(nèi)蘊(yùn)，與瘀血相搏，有形之物，
滯于肝臟。
所以說，此病之因，本在脾腎陽虛，標(biāo)在氣郁、食滯、痰飲、瘀血、濕濁、寒熱。臨床多呈本虛標(biāo)實(shí)，虛實(shí)兼夾，寒熱錯雜之癥。其病位在肝，故俗
稱為脂肪肝。
由此可以簡單地把脂肪肝粗略分為痰濕、瘀血、氣滯三個類型，辨證用方，亦有良效，但仍屬治標(biāo)之法。治標(biāo)可以使病證緩解或消失，甚至肝的疏泄
功能大有增強(qiáng)。切不可因此而繼續(xù)大喝大吃，把藥方當(dāng)成加大酒量的手段，如果這樣就違背我的本意了。我建議需認(rèn)真調(diào)理生活習(xí)慣，重視中醫(yī)養(yǎng)生
，以緩緩改善陽虛體質(zhì)，如此方是治本之道。
一則，痰濕內(nèi)滯型，此型多見于酒客，平時應(yīng)酬比較多，需要經(jīng)常飲酒。檢查多見苔黃厚膩，體胖或膚白。需祛濕化濁，疏泄肝郁。半夏與瓜蔞合用
，降濁化痰最有殊功。
我一般喜用此方：黃連10克，法半夏30克，瓜蔞仁20克（炒搗），瓜蔞殼10克，柴胡10克，枳實(shí)20克，白芍20克，炙甘草10克，旋覆花10克（包煎）
，茜草10克，大蔥三根。水煎服，日一劑。上述微博中我所用的即是此方，治療效果令人滿意。
二則，瘀血阻滯型，此型多見舌邊瘀斑，皮膚暗黑，有跌打損傷史，或手術(shù)史，或久病史。需氣血雙調(diào)，養(yǎng)血破瘀，以降為主，降中兼以化瘀行滯。
旋覆花為主藥，最善化肝之血瘀。
試處方：桃仁10克（打碎）、紅花6克，川楝子10克、炙甘草10，旋覆花10（包煎），茜草10，大蔥白三根（折斷入煎），丹參15克、生山楂15克。
水煎服，日一劑。
三則，肝氣郁滯型，此型多見于平時易怒之人，或者經(jīng)常生悶氣，心情不舒暢，瘦人多見。需疏肝解郁，行氣和中。理氣為主，兼有行血；調(diào)肝為重
，佐以健脾。以柴胡升清，以枳殼降濁，為方之關(guān)鍵。
試處方：柴胡15克、枳殼30克、白芍30克、生甘草15克、當(dāng)歸10克、川楝子10克，旋覆花10克（包煎），茜草10克，大蔥白三根（折斷入煎）。水煎
服，日一劑。
上述方中都有旋覆花、茜草與大蔥三味藥。此三藥合稱為旋覆花湯，是張仲景的名方，主治肝著證，善通肝經(jīng)氣血痰濁之郁滯，我用于治療脂肪肝、
肝硬化等癥多有良效，算是自己的臨床經(jīng)驗(yàn)。
另外，治療脂肪肝也不要完全依賴服湯藥，不妨配合針灸，效果更為明顯?？扇山M穴，一組：肝俞、脾俞、腎俞；二組：期門、中脘、天樞、陰陵
泉、三陰交、足三里、太沖、行間。兩組交替針刺，可用平補(bǔ)平瀉手法。配合艾灸肚臍及足三里，可溫補(bǔ)陽氣，改善體質(zhì)，亦治本之道。
強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)：中醫(yī)治病講究四診合參，重視辨證論治，體質(zhì)不同，一人一方，同病不同方。要考慮體質(zhì)、舌脈、癥狀、體征、四時氣候、五運(yùn)六氣等多
個因素，因此，如果沒有學(xué)過中醫(yī)，或者尚未精通斯術(shù)，盡量不要按書抄方服藥，以免耽誤了病情，甚至導(dǎo)致病情惡化。還是請明醫(yī)面診一下才好。
實(shí)在萬不得已，可以勉強(qiáng)試服網(wǎng)上的湯藥救急，這又在情理之中，我也非常能理解病人的行為。但若想真正治好大病重病及各種慢性病，選擇中醫(yī)湯
方時非精確辨證不可。
4.藥物：桑葚子穴位：兩側(cè)太沖穴
方法：取一粒桑葚子(新鮮的或藥店買的都可以)搗爛，貼在兩腳的太沖穴處，用醫(yī)用紗布和醫(yī)用膠布固定。每天晚上睡覺時貼上，早晨起床后取下。 脂肪肝，源于肝臟元?dú)獠蛔?BR>脂肪肝是愛吃大魚大肉的人才會得嗎？事實(shí)上，有些很瘦的人或長期吃素的人也可能患上脂肪肝。治療這種病的時候，我采用以上方法，一般2～3個 月內(nèi)患者的病情就會有好轉(zhuǎn)。
依照中醫(yī)理論，脂肪肝的根本病因其實(shí)是肝臟本身的元?dú)獠蛔懔耍灾劣诰S持不了肝臟的正常功能。它與人的胖瘦沒有直接的關(guān)系。
所以，我治脂肪肝就先從補(bǔ)肝入手，一般選擇桑葚子外敷法兩側(cè)太沖穴的外治方法。
太沖穴，大補(bǔ)肝氣的綠色通道 桑葚子具有巽木之性，能滋補(bǔ)肝腎、收斂肝之元?dú)狻?BR>巽木對應(yīng)人體的肝臟，而肝經(jīng)的原穴是太沖穴，說白了，太沖穴就是肝臟中元?dú)饧械牡胤?，就像火車站專門為特殊人準(zhǔn)備的綠色通道一樣，通過它 ，桑葚子的補(bǔ)益功效就能在最短時間內(nèi)到達(dá)肝臟之中。
當(dāng)然，患脂肪肝的朋友在使用外治法治療的同時，千萬別忘了找一找日常生活中造成您肝臟精氣不足的原因。比如，是不是經(jīng)常熬夜導(dǎo)致肝氣受損？
是不是愛生氣、吃喝無度讓肝氣消耗過大？等等。要知道，肝的自行修復(fù)能力是很強(qiáng)的，只要您好好對待它，它永遠(yuǎn)都會無怨無悔地為您服務(wù)。
5.脂肪肝概述：脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變。脂肪性肝病正嚴(yán)重威脅國人的健康，成為僅次于病毒性肝炎的第二大
肝病，已被公認(rèn)為隱蔽性肝硬化的常見原因。脂肪肝是一種常見的臨床現(xiàn)象，而非一種獨(dú)立的疾病。其臨床表現(xiàn)輕者無癥狀，重者病情兇猛。一般而
言，脂肪肝屬可逆性疾病，早期診斷并及時治療常可恢復(fù)正常。正常人的肝內(nèi)總脂肪量，約占肝重的5%，內(nèi)含磷脂、甘油三酯、脂酸、膽固醇及膽固
醇脂。脂肪量超過5%為輕度脂肪肝，超過10%為中度脂肪肝，超過25%為重度脂肪肝。當(dāng)肝內(nèi)總脂肪量超過30%時，用B超才能檢查出來，被B超檢查確
診為“脂肪肝”。而脂肪肝患者，總脂量可達(dá)40%-50%，有些達(dá)60%以上，主要是甘油三酯及脂酸，而磷脂、膽固醇及膽固醇脂只少量增加。
武大翔推薦的脂肪肝的飲食：
1、絕對禁酒。
2．選用去脂牛奶或酸奶。
3．每天吃的雞蛋黃不超過2個。
4．忌用動物油；植物油的總量也不超過20克。
5．不吃動物內(nèi)臟（即下水、下貨）、雞皮、肥肉及魚籽、蟹黃。
6．忌食煎炸食品。
7．不吃巧克力。
8、常吃少油的豆制品和面筋。
9．每天食用新鮮綠色蔬菜500克。
10．吃水果后要減少主食的食量，日吃一個大蘋果，就應(yīng)該減少主食50克。
11．山藥、白薯、芋頭土豆等，要與主食米、面粉調(diào)換吃，總量應(yīng)限制。
12．每天攝入的鹽量以5-6克為限。
13．蔥、蒜，姜、辣椒等“四辣”可吃，但不宜多食。
14．經(jīng)常吃魚、蝦等海產(chǎn)品。
15、降脂的食品有：燕麥、小米等粗糧，黑芝麻、黑木耳、海帶、發(fā)萊以及菜花等綠色新鮮蔬菜。
16．晚飯應(yīng)少吃，臨睡前切忌加餐。
17、每天用山楂30克、草決明子15克，加水1000毫升代茶飲。
18．如果脂肪肝引起肝功能異常，或者轉(zhuǎn)氨酶升高時，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用降脂藥、降酶藥物和魚油類保健品，但不宜過多服用。
脂肪肝的分類： 肥胖性脂肪肝
肝內(nèi)脂肪堆積的程度與體重成正比,重度肥胖者脂肪肝性變率高達(dá)61%—94%;肥胖人體重得到控制后,其脂肪浸潤亦減少或消失。這類脂肪肝的治療應(yīng)
以調(diào)整飲食為主，基本原則為“一適兩低”，即適量蛋白、低糖和低脂肪，平時飲食注意清淡，不可過飽，多食新鮮蔬菜和瓜果，限制熱量的攝入。
同時要加強(qiáng)鍛煉，積極減肥，只要體重下降，肝內(nèi)脂肪浸潤即明顯好轉(zhuǎn)。
一酒精性脂肪肝
據(jù)對長期嗜酒者肝穿刺活檢，75％—95％有脂肪浸潤。還有人觀察，每天飲酒超過80—160克則乙醇性脂肪肝的發(fā)生率增長5—25倍，飲酒后乙醇
取代脂肪酸，使脂肪酸積存，酮體在體內(nèi)堆積，體內(nèi)乳酸、丙酮酸比值增高，乳酸過多抑制尿酸由腎排出，引起高尿酸血癥；使肝糖原異生減少，導(dǎo)
致低血糖，有的患者發(fā)生猝死。此類脂肪肝發(fā)展的危害性較大，但輕度酒精性脂肪肝只要戒煙酒4—6周后，其轉(zhuǎn)氨酶水平就能減少到正常水平。
脂肪肝按自身體素質(zhì)不同、飲食習(xí)慣不同等導(dǎo)致脂肪肝的發(fā)病原理不同，一般可分為肥胖、過食性脂肪肝，肝炎后脂肪肝，酒精性脂肪肝，營養(yǎng)
缺乏性脂肪肝，藥物性脂肪肝，糖尿病性脂肪肝，妊娠性脂肪肝和不明原因的隱源性脂肪肝等。
脂肪肝按輕重程度不同又分為輕度脂肪肝、中度脂肪肝和重度脂肪肝。輕度脂肪肝，已成為現(xiàn)代人的普遍問題。輕度脂肪肝是治療脂肪肝的最佳
時期.
所謂脂肪肝高危人群是指存在脂肪肝發(fā)病的危險因素，比普通人群更易發(fā)生脂肪肝的群體。脂肪肝的高危人群主要包括肥胖癥，特別是內(nèi)臟脂肪 性肥胖病人；糖尿病，特別是成年型非胰島素依賴性糖尿病病人；長期大量飲酒者；高脂血癥，特別是有血液甘油三酯升高者；長期服用損肝藥物者
；以及有肥胖癥、糖尿病和脂肪肝家族史的個體
如何對付脂肪肝？
脂肪肝是指脂肪在肝內(nèi)的過度蓄積。一旦患了脂肪肝，應(yīng)如何處置呢？
首先，找出病因，有的放矢采取措施。如長期大量飲酒者應(yīng)戒酒。營養(yǎng)過剩、肥胖者應(yīng)嚴(yán)格控制飲食，使體能恢復(fù)正常。有脂肪肝的糖尿病人應(yīng) 積極有效地控制血糖。營養(yǎng)不良性脂肪肝患者應(yīng)適當(dāng)增加營養(yǎng)，特別是蛋白質(zhì)和維生素的攝入。總之，去除病因才有利于治愈脂肪肝。
其次，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，提倡高蛋白質(zhì)、高維生素、低糖、低脂肪飲食。不吃或少吃動物性脂肪、甜食（包括含糖飲料）。多吃青菜、水果和富含
纖維素的食物，以及高蛋白質(zhì)的瘦肉、河魚、豆制品等，不吃零食，睡前不加餐。
還有，適當(dāng)增加運(yùn)動，促進(jìn)體內(nèi)脂肪消耗。每天跑步，每小時至少6公里才能達(dá)到減肥效果。仰臥起坐或健身器械鍛煉都是很有益的。
最后，藥物輔助治療，脂肪肝并不可怕，早期發(fā)現(xiàn)積極治療，一般都能痊愈，且不留后遺癥。值得指出的是，脂肪肝的預(yù)防工作應(yīng)從兒童做起，
尤其是獨(dú)生子女，想吃什么就給什么，活動又少，一旦變成“小胖墩”，恐已有脂肪肝了。
藥物治療
到目前為止，西藥尚無防治脂肪肝的有效藥物。中藥可以推薦有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)。一般1-3月可以治好，B超為檢驗(yàn)效果的依據(jù)。西藥常選用保護(hù)肝細(xì)
胞、去脂藥物及抗氧化劑等，如維生素B、C、E、卵磷脂、熊去氧膽酸、水飛薊素、肌苷、輔酶A、還原型谷胱甘肽、牛磺酸、肉毒堿乳清酸鹽、肝泰
樂，以及某些降脂藥物（例如：肝旨清） 等等。上述藥物雖然很多，但大多仍需要進(jìn)一步驗(yàn)證其療效以及安全性，因此，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下正確選用
，切不可濫用。但一般而言，如果僅僅是脂肪肝，而不是肝性腦病，以上藥物中維生素B、C、E、卵磷脂、肌苷、輔酶A、還原型谷胱甘肽、?；撬帷?/DIV>
肉毒堿乳清酸鹽等維生素及內(nèi)源性氨基酸類的藥物安全性非常高，而且也不會像聯(lián)苯雙酯類的藥物停藥后還出現(xiàn)反彈。
防止脂肪肝的8種食物 一、燕麥 含極豐富的亞油酸和豐富的皂甙素，可降低血清膽固酸、甘油三酯。
二、玉米 含豐富的鈣、硒、卵磷脂、維生素E等，具有降低血清膽固醇的作用。
三、海帶 含豐富的?；撬?，可降低血及膽汗中的膽固醇；食物纖維褐藻酸，可以抑制膽固醇的吸收，促進(jìn)其排泄。
四、大蒜 含硫化物的混合物，可減少血中膽固醇，阻止血栓形成，有助于增加高密度脂蛋白含量五、蘋果 含有豐富的鉀，可排出體內(nèi)多余的鉀
鹽，維持正常的血壓。
六、牛奶 因含有較多的鈣質(zhì)，能抑制人體內(nèi)膽固醇合成酶的活性，可減少人體內(nèi)膽固醇的吸收。七、洋蔥 所含的烯丙二硫化物和硫氨基酸，不 僅具有殺菌功能，還可降低人體血脂，防止動脈硬化；可激活纖維蛋白的活性成分，能有效地防止血管內(nèi)血栓的形成；前列腺素A對人體也有較好的
降壓作用。
八、甘薯 能中和體內(nèi)因過多食用肉食和蛋類所產(chǎn)生的守多的酸，保持人體酸堿平衡。甘薯含有較多的纖維素，能吸收胃腸中較多的水分，潤滑
消化道，起通便作用，并可將腸道內(nèi)過多的脂肪、糖、毒素排出體外，起到降脂作用。
此外，胡蘿卜、花生、葵花籽、山楂、無花果等也可以起到降脂作用，脂肪肝患者不妨經(jīng)常選食。 飲食治療 飲食治療是大多數(shù)脂肪肝病人治療的基本方法，也是預(yù)防和控制脂肪肝病情進(jìn)展的重要措施。眾所周知，熱能的來源為食物中的蛋白質(zhì)、脂肪和 糖類，其需要量與年齡、性別和工種等因素有關(guān)。過高的熱能攝入可使人的體重增加、脂肪合成增多，從而加速肝臟細(xì)胞脂肪變性。因此，應(yīng)該制定
并堅持合理的飲食制度，瘦肉、魚類、蛋清及新鮮蔬菜等富含親脂性物質(zhì)的膳食，有助于促進(jìn)肝內(nèi)脂肪消退，高纖維類的食物有助于增加飽腹感及控
制血糖和血脂，這對于因營養(yǎng)過剩引起的脂肪肝尤其重要。
我們所說的高纖維類的食物有玉米麩、粗麥粉、糙米、硬果、豆類、香菇、海帶、木耳、鴨梨、魔芋等。同時，應(yīng)注意充分合理飲水，一般地，
成人每日需飲水2000ml，老年人1500ml，肥胖者因體內(nèi)水分比正常人少15％～20％，故每日飲水量需2200ml～2700ml，平均每3小時攝入300ml～
500ml；飲用水的最佳選擇是白開水、礦泉水、凈化水以及清淡的茶水等，切不可以各種飲料、牛奶、咖啡代替飲水。如果是營養(yǎng)過剩性脂肪肝的人
，飯前20分鐘飲水，使胃有一定的飽脹感，可降低食欲、減少進(jìn)食量，有助于減肥。
脂肪肝的人要注意三大營養(yǎng)素的合理搭配，即增加蛋白質(zhì)的攝入量，重視脂肪的質(zhì)和量，糖類飲食應(yīng)適量，限制單糖和雙糖的攝入。需要提醒的 是，脂肪肝的人應(yīng)以低脂飲食為宜，并且要以植物性脂肪為主，盡可能多吃一些單不飽和脂肪酸（如橄欖油、菜籽油、茶油等），盡量少吃一些飽和
脂肪酸（如豬油、牛油、羊油、黃油、奶油等），同時應(yīng)限制膽固醇的攝入量，如動物內(nèi)臟、腦髓、蛋黃、魚卵、魷魚等。在糖類攝入方面，應(yīng)吃一
些低糖類飲食，不能吃富含單糖和雙糖的食品，如高糖糕點(diǎn)、冰淇淋、干棗和糖果等。
脂肪肝的人還應(yīng)該堅決改掉不良的飲食習(xí)慣，實(shí)行有規(guī)律的一日三餐。長期大量飲酒可引起脂肪肝，應(yīng)堅決戒酒。同時，過量的攝食、吃零食、
夜食、間食以及過分追求高品位高熱量的調(diào)味濃的食物會引起身體內(nèi)脂肪過度蓄積，因此應(yīng)盡量避免。飲食方式無規(guī)律，如經(jīng)常不吃早餐，或者三餐
飽饑不均會擾亂身體的代謝動態(tài)，為肥胖和脂肪肝的發(fā)病提供條件。有研究表明，在一天能量攝取量相同的情況下，固定于晚間過多進(jìn)食的方式比有
規(guī)律的分3次進(jìn)食更容易發(fā)胖。此外，進(jìn)食速度過快者不易產(chǎn)生飽腹感，易因能量攝入過多促發(fā)肥胖癥。
脂肪肝的飲食要控制攝入量：
1、攝入高蛋白飲食:高蛋白飲食能提供膽堿、膽氨酸等抗脂肪肝因素,可使脂肪變化為脂蛋白將其輸送出肝臟, 防止肝臟的脂肪浸潤,適量的高蛋
白飲食,可減輕體重、刺激新陳代謝。每日攝入蛋白質(zhì)100g左右,肉類、蛋、奶、豆制品均可。
2、供給低糖飲食:碳水化合物會刺激肝臟大量合成脂肪酸,造成脂肪肝。所以控制碳水化合物的攝入,禁食蔗糖、果糖、葡萄糖和含糖較多的糕點(diǎn)
、飲料, 有利治療脂肪肝。
3、攝入熱量應(yīng)適當(dāng):熱量過剩會轉(zhuǎn)化為脂肪,所以應(yīng)適當(dāng)控制每天的總熱量,一般工作量和正常體重的人,應(yīng)按每千克體重0.13兆焦(30千卡)計算,
超重者還應(yīng)減量。
4、攝入脂肪應(yīng)適量:植物油不含膽固醇,有利于脂肪肝的治療。每天應(yīng)控制在50g左右,應(yīng)限制吃高膽醇食物,如葷 油、動物肉臟等。
5、攝入足量維生素:新鮮的蔬菜和水果中含有豐富的維生素可保護(hù)肝細(xì)胞,防止脂肪肝對肝臟的損害,避免肝功能異 常引起的儲存維生素能力下
降。
6、供給足量的礦物質(zhì)和膳食纖維: 礦物質(zhì)有利于代謝廢物的排出,膳食纖維有利于調(diào)節(jié)血脂, 肝脂、血糖。所以提倡食入適量的粗糧、蔬菜、水果
、菌藻類食物。
7、多飲茶、戒酒、戒煙:多飲茶可促進(jìn)脂肪代謝。戒煙、戒酒可以避免酒精對肝臟的毒性,減少脂肪在肝臟的堆 積。有利于脂肪肝的恢復(fù)。
控制熱能攝入
對脂肪肝患者的熱能供應(yīng)不宜過高。從事輕度活動的肝炎恢復(fù)期病人，每日每公斤體重可供給30-35Kcal熱能，以防止發(fā)胖誘發(fā)脂肪肝。對于肥
胖或超重者，每公斤體重可供給20-25Kcal熱能以控制或減輕體重
脂肪肝的“運(yùn)動療法” 運(yùn)動篇
四、適度運(yùn)動取代藥物
脂肪肝的治療需要綜合措施，單純靠藥物既不經(jīng)濟(jì)又有害處，因?yàn)楦闻K是人體最大的解毒器官，藥物治療在去脂降脂的同時又加重了肝臟本身的
工作負(fù)擔(dān)。而運(yùn)動療法既經(jīng)濟(jì)、又隨意；既科學(xué)、又安全。但運(yùn)動不能盲目、不能過頭，也不能動而無效。
總之，關(guān)于脂肪肝的飲食療法和運(yùn)動方式有很多種類，但如何選擇，怎樣做？什么方案最適合你？這些具體的內(nèi)容都需要在專科醫(yī)師指導(dǎo)下，為 你制定個性化的處方。
強(qiáng)力推薦：脂肪肝治療３大關(guān)鍵
哪些項(xiàng)目適合你
以鍛煉全身體力和耐力為目標(biāo)的全身性低強(qiáng)度的動態(tài)運(yùn)動，即有氧運(yùn)動，如慢跑、中快速步行（115－125／分鐘）、騎自行車、上下樓梯、爬坡
、打羽毛球、踢毽子、拍皮球、跳舞、廣播體操、跳繩和游泳等，可使交感神經(jīng)興奮，血漿胰島素減少，而兒茶酚胺、胰高血糖素和生長激素分泌增
加，抑制甘油三酯的合成，并促進(jìn)脂肪分解。
脂肪肝患者的運(yùn)動項(xiàng)目應(yīng)以低強(qiáng)度、長時間的有氧運(yùn)動為主。以有氧代謝為特征的動力性活動對脂肪肝患者降脂減肥、促進(jìn)肝內(nèi)脂肪消退的效果 較好。
你要練多久
用“強(qiáng)度×?xí)r間”表示運(yùn)動量來看，強(qiáng)度高的運(yùn)動持續(xù)時間要比較短，如果強(qiáng)度低則持續(xù)時間就要長，應(yīng)按照脂肪肝患者的生活背景和肥胖程度 考慮時間和強(qiáng)度的搭配。運(yùn)動量漸增，并做到有恒、有序和有度，每次鍛煉時必須完成規(guī)定的運(yùn)動指標(biāo)。
以步行為例，可從5000步／日，漸增至7000－10000步的步行，進(jìn)而快步步行，階段性地增加運(yùn)動量；可遵循“3、5、7”原則，即每日3000米（
30ｍｉｎ內(nèi)），每周5次，每次步行后脈搏與年齡之和為170。
運(yùn)動可別過量
脂肪肝患者應(yīng)根據(jù)運(yùn)動后勞累程度和脈搏選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動量，以運(yùn)動時脈搏加快，運(yùn)動后疲勞感于10－20分鐘內(nèi)消失為宜。鍛煉后如果有輕度疲
勞感，但是精神狀態(tài)良好，體力充沛，睡眠好，食欲佳，說明運(yùn)動量是合適的。如果鍛煉后感到十分疲乏，四肢酸軟沉重，頭暈，周身無力，食欲欠
佳，睡眠不好，第二天早晨還很疲勞，對運(yùn)動有厭倦的感覺，說明運(yùn)動量過大，需要及時調(diào)整。鍛煉過程中如果出現(xiàn)呼吸困難、面色蒼白、惡心嘔吐
等情況，應(yīng)立即停止運(yùn)動，必要時采取相應(yīng)的處理。
飲脂的積聚，形成脂肪肝：
?、儆捎诟咧撅嬍场⒏咧Y以及外周脂肪組織分解增加導(dǎo)致游離脂肪酸輸送入肝細(xì)胞增多。
②線粒體功能障礙導(dǎo)致肝細(xì)胞消耗游離脂肪酸的氧化磷酸化以及b氧化減少。
③肝細(xì)胞合成甘油三脂能力增強(qiáng)或從碳水化合物轉(zhuǎn)化為甘油三脂增多，或肝細(xì)胞從肝竇乳糜微粒,殘核內(nèi)直接攝取甘油三脂增多。
④極低密度脂蛋白(VLDL)合成及分泌減少導(dǎo)致甘油三脂轉(zhuǎn)運(yùn)出肝細(xì)胞發(fā)生障礙。
當(dāng)①和③進(jìn)入肝細(xì)胞的甘油三脂總量超過②和④消耗和轉(zhuǎn)運(yùn)的甘油三脂時，甘油三脂在肝臟積聚形成脂肪肝。
5.肪肝是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變，例如過度飲酒，抽煙，吃肥膩的東西。脂肪性肝病正嚴(yán)重威脅國人的健康，成為僅次 于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公認(rèn)為隱蔽性肝硬化的常見原因。脂肪肝是一種常見的臨床現(xiàn)象，而非一種獨(dú)立的疾病。其臨床表現(xiàn)輕者無癥狀，
重者病情兇猛。一般而言，脂肪肝屬可逆性疾病，早期診斷并及時治療?？苫謴?fù)正常。
那么怎樣治療脂肪肝呢？脂肪肝吃什么好？ 1、芹菜紅棗煲湯
芹菜200～400克，紅棗50～100克，煲湯分次服用，或單用芹菜100～150克，洗凈搗爛取汁，加蜂蜜適量燉，溫服，天天一次，療程不限。該方 清熱解毒、健脾補(bǔ)血養(yǎng)肝，有利尿、健胃、鎮(zhèn)靜、降壓、低落膽固醇和增進(jìn)血清總卵白及白卵白，用于脂肪肝、病毒性肝炎患者。
2、薏米粥 用薏米30克，白糖適量作質(zhì)料。將薏苡仁置于砂鍋內(nèi)，加水適量，在武火上燒沸，后用文火煨熬。待薏苡仁熟爛后插手白糖服食。能健脾除濕、 減肥消腫，合用于肥胖性脂肪肝患者。
3、黃豆白菜
黃豆60克，白菜干45克，煎服。黃豆中的皂草甙可與人體的脂肪團(tuán)結(jié)，所含磷脂可除去附在血管壁上的膽固醇，并可防備肝臟內(nèi)積貯過多的脂肪 。白菜有清熱利尿、消腫解毒及通便的浸染。該方合用于脂肪肝、肝炎、糖尿病患者。
4、決明子粥 炒決明10～15克，粳米100克，冰糖少許。先把決明子放入鍋內(nèi)炒至微有香味，取出，待冷后煎汁，去渣，放入粳米煮粥，粥將熟時，插手冰糖 ，再煮一、二沸即可服食。決明子可以清肝、明目、通便。合用于目赤腫痛、怕光多淚、頭痛頭暈、高血壓病、高脂血癥、肝炎、風(fēng)俗性大便秘結(jié)患
者。
5、芹菜炒香菇
芹菜400克，香菇50克，食鹽、醋、干粉、醬油、味精等調(diào)料適量，油炒。該方平肝清熱，益氣和血，有降壓、祛脂、掩護(hù)血管、利尿等浸染， 可治療脂肪肝和肝陽上亢之頭痛、眩暈等。
6、首烏肝片 首烏液20毫升，鮮豬肝250克，水發(fā)木耳25克，青菜葉少許，醋、食鹽、醬油各適量，油炒。首烏茶，制首烏6克，開水沖泡代茶飲，味淡為止， 逐日1一2次。該方補(bǔ)肝腎，益精血，有明目、降血脂、降壓、防備動脈粥樣硬化等浸染，主治高脂血癥、脂肪肝、冠心病、高血壓、神經(jīng)虛弱和老人
體虛便秘。
7、山楂肉片 豬后腿200克，山楂片100克，荸薺30克，雞蛋清2個，淀粉15克，面粉15克，白糖30克，植物油50克，精鹽、味精少許，清湯適量，油炒。該方滋陰 健脾，開胃消食，有低落膽固醇和高血壓、利尿、鎮(zhèn)靜等浸染，可用于高血脂、高血壓、冠心病、消化不良、脂肪肝等患者。
8、枸杞滑熘里脊片 豬里脊肉250克，枸杞子50克，水發(fā)木耳、水發(fā)筍片、豌豆各25克，雞蛋清1個，油炒，恰當(dāng)調(diào)味。該方滋陰補(bǔ)血，益奪目目，具有降血糖、降血 脂、抗炎癥、防備動脈粥樣硬化和脂肪肝形成的浸染。
9、蘑菇燒豆腐 嫩豆腐250克，鮮蘑菇100克。砂鍋，放入豆腐片、鮮蘑菇片、鹽和凈水，用中火煮沸后，用小火燉15分鐘，插手調(diào)味品即可。該方補(bǔ)氣益胃，化 痰理氣，可降脂、抗病毒，尤合用于肝炎后脂肪肝患者。
10、燴雙菇 鮮蘑菇250克或罐頭蘑菇200克，香菇50克，精鹽6克，味精、白糖少許，水淀粉適量，植物油50克，油炒。該方有補(bǔ)氣益胃，化痰理氣，有降壓 、抗癌、降血糖、降血脂和進(jìn)步免疫成果浸染，用于病毒性肝炎、脂肪肝、糖尿病和動脈粥樣硬化等癥。
以上10種食療方，大家可以根據(jù)自己的自身情況選擇，長期堅持下來一定會有效的。 6.脂肪肝 1、找出病因，有的放矢采取措施。如長期大量飲酒者應(yīng)戒酒。營養(yǎng)過剩、肥胖者應(yīng)嚴(yán)格控制飲食，使體能恢復(fù)正常。有脂肪肝的糖尿病營養(yǎng)不 良性脂肪肝患者應(yīng)適當(dāng)增加營養(yǎng)，特別是蛋白質(zhì)和維生素的攝入?？傊?，去除病因才有利于治愈脂肪肝。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，提倡高蛋白質(zhì)、高維生素、低糖、低脂肪飲食。不吃或少吃動物性脂肪、甜食（包括含糖飲料）。多吃青菜、水果和富含纖 維素的食物，以及高蛋白質(zhì)的瘦肉、河魚、豆制品等，不吃零食，睡前不加餐。
3、適當(dāng)增加運(yùn)動，促進(jìn)體內(nèi)脂肪消耗。每天跑步，每天至少6公里才能達(dá)到減肥效果。仰臥起坐或健身器械鍛煉都是很有益的。 4、藥物輔助治療，脂肪肝并不可怕，早期發(fā)現(xiàn)積極治療，一般都能痊愈，且不留后遺癥。值得指出的是，脂肪肝的預(yù)防工作應(yīng)從兒童做起，尤 其是獨(dú)生子女，想吃什么就給什么，活動又少，一旦變成“小胖墩”，恐已有脂肪肝了。
脂肪肝藥物療法 用一些含有姜黃等中藥成分的專業(yè)藥物，如甘貝爾等。 中藥中以何首烏和山楂最好，這兩種藥能降低血脂，防止膽固醇在肝內(nèi)沉積。 西藥常選用保護(hù)肝細(xì)胞、去脂藥物及抗氧化劑等，如維生素B、C、E、卵磷脂、熊去氧膽酸、水飛薊素、肌苷、輔酶A、還原型谷胱甘肽、?；撬?/DIV> 、肉毒堿乳清酸鹽、肝泰樂，以及某些降脂藥物（例如：肝旨清）等等。
上述藥物雖然很多，但大多仍需要進(jìn)一步驗(yàn)證其療效以及安全性，因此，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下正確選用，切不可濫用。 脂肪肝運(yùn)動療法 1、運(yùn)動誤區(qū)要糾正：“脂肪肝是吃出來的，多運(yùn)動、少飲食，自然會好”，這個道理似乎人人都懂。于是，一些誤區(qū)也隨之出現(xiàn)。諸如：“我 每天動個不停，家務(wù)全是我做的”；“平時我沒空，逢節(jié)假日我會去健身中心鍛煉個半天”；“我每天工作量很大，已經(jīng)夠我消耗的了，不必再作其
他運(yùn)動”等等。其實(shí)，合適的運(yùn)動要根據(jù)病人的具體情況制訂出運(yùn)動治療方案。
2、具體情況具體對待：患者的具體情況包括：性別、年齡、體重、平時活動量的大小，鍛煉場所的條件，工作的特殊性以及是否伴有其他疾病 等等。比如說一般以餐后散步為宜，但對有些患者來說可能就不適宜；對一些伴有下肢關(guān)節(jié)退行性病變的患者來說，則不宜選擇類似慢跑、登梯等關(guān)
節(jié)活動度較大的運(yùn)動；同樣年齡和其他健康狀況相似的男女青壯年，由于性別、體型的不同，所給予的運(yùn)動量也應(yīng)不同，這就是為何在治療脂肪肝時
一定要由專業(yè)醫(yī)師根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行綜合評估后作出相應(yīng)的指導(dǎo)。
3、運(yùn)動也需開處方：治療性運(yùn)動需要在消化科醫(yī)師和康復(fù)科醫(yī)師根據(jù)患者的具體情況對患者作出客觀、綜合的評估后，制定一個科學(xué)的運(yùn)動處 方，在運(yùn)動的方法、時間、強(qiáng)度、頻率和運(yùn)動量各方面作出具體量化指標(biāo)，然后再對患者的適應(yīng)性和療效進(jìn)行階段性評估，不斷調(diào)整、不斷完善。各
項(xiàng)運(yùn)動項(xiàng)目，由于其量化指標(biāo)不同，所產(chǎn)生的“耗氧量”也不同。
運(yùn)動處方的制定既要適合患者的具體情況，又要掌握其適宜的“耗氧量”，這樣才能達(dá)到既合情合理、又科學(xué)安全的標(biāo)準(zhǔn)。 4、適度運(yùn)動取代藥物：強(qiáng)力推薦：脂肪肝治療2大關(guān)鍵 哪些運(yùn)動項(xiàng)目適合？ 以鍛煉全身體力和耐力為目標(biāo)的全身性低強(qiáng)度的動態(tài)運(yùn)動，即有氧運(yùn)動，如慢跑、中快速步行（115～125/分鐘）、騎自行車、上下樓梯、爬坡 、打羽毛球、踢毽子、拍皮球、跳舞、廣播體操、跳繩和游泳等，可使交感神經(jīng)興奮，血漿胰島素減少，而兒茶酚胺、胰高血糖素和生長激素分泌增
加，抑制甘油三酯的合成，并促進(jìn)脂肪分解。
脂肪肝患者的運(yùn)動項(xiàng)目應(yīng)以低強(qiáng)度、長時間的有氧運(yùn)動為主。以有氧代謝為特征的動力性活動對脂肪肝患者降脂減肥、促進(jìn)肝內(nèi)脂肪消退的效果 較好。
用“強(qiáng)度×?xí)r間”表示運(yùn)動量來看，強(qiáng)度高的運(yùn)動持續(xù)時間要比較短，如果強(qiáng)度低則持續(xù)時間就要長，應(yīng)按照脂肪肝患者的生活背景和肥胖程度
考慮時間和強(qiáng)度的搭配。運(yùn)動量漸增，并做到有恒、有序和有度，每次鍛煉時必須完成規(guī)定的運(yùn)動指標(biāo)。
以步行為例，可從5000步/日，漸增至7000～10000步的步行，進(jìn)而快步步行，階段性地增加運(yùn)動量；可遵循“3、5、7”原則，即每日3000米 （30min內(nèi)），每周5次，每次步行后脈搏與年齡之和為170。
脂肪肝中藥療法 1、脂肪肝中藥偏方1-丹參陳皮膏 【藥方】丹參100克，陳皮30克，蜂蜜100毫升。 【用法】丹參、陳皮加水煎，去渣取濃汁加蜂蜜收膏。每次20毫升，每日2次。 【功效】活血化瘀、行氣祛痰。適用于氣滯血瘀型脂肪肝。 2、脂肪肝中藥偏方2-佛手香櫞湯 【藥方】佛手、香櫞各6克，白糖適量。 【用法】佛手、香櫞加水煎，去渣取汁加白糖調(diào)勻，每日2次。 【功效】疏肝解郁、理氣化痰。適用于肝郁氣滯型脂肪肝。 3、脂肪肝中藥偏方3-丹參山楂蜜飲 【藥方】丹參、山楂各15克，檀香9克，炙甘草3克，蜂蜜30毫升。 【用法】丹參、山楂各15克，檀香9克，炙甘草3克加水煎，去渣取汁加蜂蜜，再煎幾沸，每日2次。 【功效】活血化瘀、疏肝健脾。適用于瘀血阻絡(luò)型脂肪肝。 4、脂肪肝中藥偏方4-陳皮二紅飲 【藥方】陳皮、紅花各6克，紅棗5枚。 【用法】水煎，取汁代茶飲。 【功效】活血化瘀、行氣化痰。適用于氣滯血瘀型脂肪肝。 脂肪肝飲食療法 1．何首烏粥。取何首烏20克，粳米50克，大棗2枚。將何首烏洗凈曬干，打碎備用，再將粳米、紅棗加清水600毫升，放入鍋內(nèi)煮成稀粥，兌入 何首烏末攪勻，文火煮數(shù)沸，早晨空腹溫?zé)岱场?BR> 2．赤小豆鯉魚湯。取赤小豆150克，鯉魚1條（約500克），玫瑰花6克。將鯉魚活殺去腸雜，與余兩味加水適量，共煮至爛熟。去花調(diào)味，分2～
3次服食。
3．菠菜蛋湯。取菠菜200克，雞蛋2只。將菠菜洗凈，入鍋內(nèi)煸炒，加水適量，煮沸后，打入雞蛋，加鹽、味精調(diào)味，佐餐。 8.治療脂肪肝的偏方 脂肪肝，是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變。脂肪性肝病正嚴(yán)重威脅國人的健康，成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公 認(rèn)為隱蔽性肝硬化的常見原因。脂肪肝是一種常見的臨床現(xiàn)象，而非一種獨(dú)立的疾病。其臨床表現(xiàn)輕者無癥狀，重者病情兇猛。一般而言，脂肪肝屬
可逆性疾病，早期診斷并及時治療?？苫謴?fù)正常。
病因 由于疾病或藥物等因素導(dǎo)致肝細(xì)胞內(nèi)脂質(zhì)積聚超過肝濕重的5%，稱之為脂肪肝(fatty liver)。肝內(nèi)積聚的脂質(zhì)依病因不同可以是三酰甘油、脂
肪酸、磷脂或膽固醇酯等，其中以三酰甘油為多。根據(jù)脂肪含量，可將脂肪肝分為輕型(含脂肪5%～10%)、中型(含脂肪10%～25%)、重型(含脂肪25%
～50%或>30%)三型。脂肪肝是一個常見的臨床現(xiàn)象，而不是一個獨(dú)立的疾病，包括脂肪變性、脂肪肝炎和肝硬化等病理改變。脂肪肝臨床表現(xiàn)輕者無
癥狀，重者病情兇猛。實(shí)驗(yàn)室檢查缺乏特異性，確診靠肝穿刺活檢。一般而言，脂肪肝屬可逆性疾病，早期診斷并及時治療?？苫謴?fù)正常。脂肪肝是
一種慢性肝臟損害。一般來說，它是人體代謝紊亂的早期征兆，同時又是某些疾病可能來臨的警報。有些人忙碌應(yīng)酬，越來越容易疲勞，經(jīng)常全身倦
怠、腹脹如鼓，有時右上腹部隱隱作痛，這就要意識到：身體出了問題，肝臟報警了。
脂肪肝的偏方
1.脂肪肝中藥偏方1-丹參陳皮膏
【藥方】丹參100克，陳皮30克，蜂蜜100毫升
【用法】丹參、陳皮加水煎，去渣取濃汁加蜂蜜收膏。每次20毫升，每日2次。
【功效】活血化瘀、行氣祛痰。適用于氣滯血瘀型脂肪肝。
2.脂肪肝中藥偏方2-佛手香櫞湯
【藥方】佛手、香櫞各6克，白糖適量。
【用法】佛手、香櫞加水煎，去渣取汁加白糖調(diào)勻，每日2次。
【功效】疏肝解郁、理氣化痰。適用于肝郁氣滯型脂肪肝。
3.脂肪肝中藥偏方3-丹參山楂蜜飲
【藥方】丹參、山楂各15克，檀香9克，炙甘草3克，蜂蜜30毫升。
【用法】佛手、香櫞加水煎，去渣取汁加蜂蜜，再煎幾沸，每日2次。
【功效】活血化瘀、疏肝健脾。適用于瘀血阻絡(luò)型脂肪肝。
4.脂肪肝中藥偏方4-陳皮二紅飲
【藥方】陳皮、紅花各6克，紅棗5枚。
【用法】水煎，取汁代茶飲。
【功效】活血化瘀、行氣化痰。適用于氣滯血瘀型脂肪肝。
脂肪肝還需在飲食注意
肝病治療的關(guān)鍵是減輕體重，重點(diǎn)在控制飲食，同時要加強(qiáng)體育鍛煉、經(jīng)常進(jìn)行戶外活動。
下面介紹的18條措施，在脂肪肝的自療自養(yǎng)中是非常重要的：
1、絕對禁酒。
2、選用去脂牛奶或酸奶。
3、每天吃的雞蛋黃不超過2個。
4、忌用動物油;植物油的總量也不超過20克。
5、不吃動物內(nèi)臟(即下水、下貨)、雞皮、肥肉及魚籽、蟹黃。
6、忌食煎炸食品。
7、不吃巧克力。
8、常吃少油的豆制品和面筋。
9、每天食用新鮮綠色蔬菜500克。
10、吃水果后要減少主食的食量，日吃一個蘋果，就應(yīng)該減少主食50克。
11、山藥、白薯、芋頭土豆等，要與主食米、面粉調(diào)換吃，總量應(yīng)限制。
12、每天攝入的鹽量以5--6克為限。
13、蔥、蒜，姜、辣椒等“四辣”可吃，但不宜多食。
14、經(jīng)常吃魚、蝦等海產(chǎn)品。
15、降脂的食品有：燕麥、小米等粗糧，黑芝麻、黑木耳、海帶、發(fā)萊以及菜花等綠 色新鮮蔬菜。
16、晚飯應(yīng)少吃，臨睡前切忌加餐。
17、每天用山楂30克、草決明子15克，加水1000毫升代茶飲。
18、如果肪肝引起肝功能異常，或者轉(zhuǎn)氨酶升高時，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用降脂藥、降酶藥物和魚油類保健品，但不宜過多服用
河北中醫(yī)肝病醫(yī)院建議脂肪肝患者慎用治療偏方，因?yàn)槊總€人的具體病情和身體癥狀有所不同，建議到正規(guī)醫(yī)院治療。醫(yī)院通過科研興院和大量
臨床實(shí)踐，研制開發(fā)出43種系列中成藥，70多種湯藥協(xié)定方。對于各種肝炎、肝硬化、脂肪肝、膽囊炎、胃病等及其合并癥都有專方專藥治療，同時
創(chuàng)立了五個“特色療法”。
第一，治療肝炎、肝硬化的“中成藥復(fù)方療法”。我吸取了西醫(yī)在治療肝病時，為了提高療效，而達(dá)到整體治療的目的，多采用幾種藥聯(lián)合治療
的辦法，發(fā)展的中成藥復(fù)方療法：按療程、分階段選用一組主方辨證施治，再配合專方專藥退黃、降酶、利膽、止血補(bǔ)血及消除體癥，達(dá)到靈活配伍
方藥，整體治療的目的。
第二，治療慢性乙型肝炎的“復(fù)方同步療法”。即：采用雙方或3個處方多靶點(diǎn)聯(lián)合用藥，以調(diào)節(jié)免疫功能、打破免疫耐受，有效抑制病毒復(fù)制
，保護(hù)肝功功，阻斷和逆轉(zhuǎn)肝纖維化，以提高治療慢性病毒性肝炎的療效。
第三，“兩步療法”。即：先中醫(yī)后中西結(jié)合用藥的方法。對于慢性乙型肝炎免疫耐受期的治療，肝功能正常病毒復(fù)制者現(xiàn)多主張不治療，我們
先用我院中藥制劑抗病毒，調(diào)節(jié)免疫功能，打破免疫耐受，抑制病毒復(fù)制，服藥一年后化驗(yàn)表面抗原、e抗原都降到弱陽時，若DNA尚未轉(zhuǎn)陰的患者加
用核苷酸類藥物中西結(jié)合治療，或在治療過程中出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高達(dá)到2倍正常值上限時，中西醫(yī)結(jié)合治療，會促使患者DNA早日轉(zhuǎn)陰，e抗原轉(zhuǎn)陰出現(xiàn)e
抗體，以提高治愈率。
第四，“中西醫(yī)結(jié)合三聯(lián)法”臨床上對于重癥肝炎、頑固性胸腹水、肝性腦病、腎衰及失代償期肝癌患者，病情危重我們多用“中西醫(yī)結(jié)合三聯(lián)
法”救治。即：在西醫(yī)常規(guī)治療及高科技檢驗(yàn)和搶救手段對癥處理的基礎(chǔ)上，加用我院中成藥整體治療，再結(jié)合通過口服或高位及低位保留灌腸辨證
施治的湯藥加強(qiáng)治療，提高療效。中西醫(yī)會診后，三者有機(jī)結(jié)合、標(biāo)本兼顧，明顯提高了療效，減少了病死率，提高了患者的生存率。
第五治療脾功能亢進(jìn)、巨脾及肝臟腫瘤用“中西結(jié)合介入療法”。即：術(shù)前術(shù)后配合中醫(yī)治療。能及時消除術(shù)后的不良反應(yīng)，提高療效。 |
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