什么是性??？

性病的含義在過去比較簡單，它就是指由于不潔的性接觸而引起的具有明顯生殖器官損害的全身性疾病。在過去被稱為四大性病的是梅毒、淋病、軟下疳及性病性淋巴肉芽種。有人把腹股溝肉芽種包括在內(nèi)，叫五大性病，但是一方面這種病在我國未見典型報告，另一方面該病是否為典型性病尚待證實，所以過去多數(shù)專家仍認(rèn)為四大性病。

什么是性傳播疾??？

近幾十年來，隨著社會發(fā)展特別是七十年代以后，人們對固有的保守的性觀念提出質(zhì)疑，特別是從西方國家開始，提出性解放等，因此通過不同途徑的性行為，性傳播疾病及其病原體逐漸增加，也引起了多種臨床綜合征和并發(fā)征，隨著各國專家對性接觸疾病研究的不斷深入，大家一致認(rèn)為過去所使用的四大經(jīng)典性病遠(yuǎn)不能包含上述各種疾病。1975年世界衛(wèi)生組織（WHO）常任理事會決定采用性傳播疾病這一名稱，取代了過去的性病這一名稱。這樣凡是通過生殖器的性行為及類似行為的接觸，發(fā)生感染性疾病均包括在內(nèi)，也就是通過正常的、不正常的、病態(tài)的、同性的性行為所致的傳染性疾病的總稱均稱性傳播疾病。

性傳播疾病包括哪些疾??？

性傳播疾病至今包括20種病以上。病毒感染：生殖器皰疹、尖銳濕疣、陰部傳染性軟疣、艾滋病、甲型肝炎和乙型肝炎、巨細(xì)胞病毒感染、傳染性單核細(xì)胞增多癥？衣原體感染：非淋菌性尿道炎、性病性淋巴肉芽腫；細(xì)菌感染：淋病、軟下疳、細(xì)菌性陰道炎、腹股溝肉芽腫；真菌感染：陰部白念珠菌感染、股癬？螺旋體感染：梅毒；原蟲、寄生蟲感染：疥瘡、滴蟲性陰道炎、阿米巴感染；昆蟲類：陰虱。在性傳播疾病中，病毒感染（特別是艾滋病）和衣原體感染（非淋菌性尿道炎宮頸炎）發(fā)病人數(shù)迅速上升，以引起各國有關(guān)人員的高度重視。聯(lián)合國衛(wèi)生組織1980-1981年估計在發(fā)展中國家，成年人性傳播疾病發(fā)病率約占人口5-15%（當(dāng)時還不包括艾滋病）。實際上在工業(yè)發(fā)達(dá)的國家發(fā)病率也不低，英國生殖器皰疹的發(fā)病1979年9576例，1980年10801例，1981年11147例，每年以13%遞增。美國（私人醫(yī)生就診統(tǒng)計）1966年2.95萬人，1979年26萬例，1982年50萬例，復(fù)發(fā)500-1400萬例，甚至有人認(rèn)為，美國性活躍人群中30%發(fā)生過生殖器皰疹。在一些大學(xué)生中，生殖器皰疹的發(fā)病率超過了淋病，位居性傳播疾病的第二位。目前據(jù)估計全世界每年新發(fā)的性傳播疾病在兩億人以上。

現(xiàn)在咱們常說的性病與過去的性病含義有何不同？

現(xiàn)在說的性病與過去的性病有很大的不同，過去的性病僅指經(jīng)典的四大性病，而我們現(xiàn)在說的性病是指性傳播疾病的簡稱，這里面包括了20多種疾病，其中目前我們國家要求報告統(tǒng)計的有8種：艾滋病、梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎（黏液膿性宮頸炎）、尖銳濕疣、軟下疳、生殖器皰疹、性病性淋巴肉芽腫，所以現(xiàn)在稱性病其含義與過去性病的含義有很大不同。

有性病一定有性亂嗎？

不少人有這樣一種誤解，一提起性病，馬上就會想到性亂，認(rèn)為得了性病的人肯定都有性亂，于是當(dāng)聽說某某人患了性病，就推斷他（她）一定是干了什么“壞事”，對他（她）嗤之以鼻，避之三尺。實際上這種觀念并不正確。

要想搞清楚這個問題，首先要明確性病的定義，什么是性?。啃圆∈且唤M傳染性疾病，主要是通過性接觸傳染。過去，在我國被列為性病的病種只有四種：梅毒螺旋體引起的梅毒、淋病雙球菌傳染的淋病、杜克雷嗜血桿菌造成的軟下殖和衣原體感染的性病性淋巴肉芽腫。這四種病確實都是通過不潔性接觸（即所謂的性亂）相互傳染的，因而曾被稱為“花柳病”，但是近年來，特別是由西方國家開始，通過不同途徑性行為、病原體增加，臨床表現(xiàn)各異，新的疾病命名出現(xiàn)，同時各國學(xué)者在性病方面的研究進(jìn)一步深入，如果繼續(xù)沿用過去的四種所謂經(jīng)典性病，已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)臨床、診斷及治療的需要。于是，1975年世界衛(wèi)生組織決定采用性傳播疾病，而不再用過去的性病這一名稱。這就給性病的概念賦予了新的含義，性病的范圍也不僅限于上述四種傳統(tǒng)的性病，而是指凡通過各種性接觸（包括夫妻間正常性接觸，當(dāng)然也包括不正常的、病態(tài)的、同性的性接觸）而傳播的疾病總稱。

明確了性病的概念之后，就知道現(xiàn)在說的性病是性傳播疾病的總稱，就不難理解為什么性病不等于性亂了。有許多病原體（如衣原體、支原體、真菌等）平時就寄居在人體的泌尿生殖道，不引起任何癥狀，屬于條件致病菌，當(dāng)全身或者局部抵抗力下降，或者由于正常菌群平衡受到破壞時，它們才大量繁殖，引起相應(yīng)的疾病而出現(xiàn)癥狀。我們曾在1996年對天津市正常體檢人員進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)在正常已婚婦女中解脲支原體感染率達(dá)17.7%，而且被感染者絕大多數(shù)無任何臨床癥狀。再如念珠菌性陰道炎也是一種臨床常見的性傳播疾病，可以反復(fù)發(fā)作，但并不一定都是通過性亂而感染。夫妻一方如果有解脲支原體或者有念珠菌感染，都會通過相互性接觸傳染給對方。

因此說，某些性病肯定與性亂有關(guān)，但另一些性病可以發(fā)生在正常的夫妻間，甚至見于未婚者。

男性性病可能有哪些癥狀？

首先談男性泌尿生殖道癥狀，尿尿時疼痛，醫(yī)學(xué)上稱尿痛，是尿道發(fā)炎的主要表現(xiàn)，可以是燒灼痛、灼痛、灼熱感，疼痛的程度每人也不相同，有的輕、有的重，這種情況主要發(fā)生在淋病和非淋菌性尿道炎。尿頻、尿急也是這兩種病的癥狀，也是尿道炎的一種刺激癥狀。尿頻就是總有尿意，剛尿完還想尿。尿急就是一有尿意趕緊得尿，否則就得尿褲，很難控制排尿，這些都是尿道炎和尿道刺激癥狀，如果能結(jié)合有不潔的性接觸史，應(yīng)注意性傳播疾病的可能。遺尿就是由于尿道內(nèi)炎癥、損傷或斑痕形成排尿的擴(kuò)約肌閉合不完全，對排尿失去控制，見于淋病和非淋菌性尿道炎急性期和慢性期。尿道向外流膿是急性淋病的常見癥狀，也是診斷淋病的主要特征。非淋菌性尿道炎是可以從尿道流出分泌物，但是多是無色粘性或稀薄的分泌物，與淋病不同。這里說明一點，有些人特別是年輕人，陰莖不同原因或者是在早晨有勃起現(xiàn)象，勃起時間稍長，之后陰莖恢復(fù)常態(tài)、變軟，這時在尿道口有些透明黏液流出，這是前列腺的分泌物，這是正?，F(xiàn)象，不是病態(tài)，不要把這種現(xiàn)象與性病混淆。

男性生殖器部位包括包皮、龜頭、尿道口出現(xiàn)結(jié)節(jié)、潰瘍、發(fā)炎，是一期梅毒硬下疳或軟下疳的癥狀。二期梅毒在上述部位發(fā)生丘疹性梅毒疹，尖銳濕疣病人在上述部位，特別是在包皮和龜頭上，有時在尿道口發(fā)生疣狀贅生物，也就是咱們常說的外陰部長疙瘩，尖銳濕疣的疙瘩越長越大，而且可以互相融合成大片乳頭狀增生物，這是常見的性病。但是另一種小疙瘩就是長在龜頭后緣，冠狀溝處，有人可以發(fā)現(xiàn)沿著龜頭邊緣有一排或是兩排很整齊的小疙瘩，勃起時更明顯，注意這不是性病，也不是尖銳濕疣，這種情況叫陰莖珍珠疹，不是病，也不需要治療，有些人聽信流醫(yī)或者廣告的誤導(dǎo)宣傳，為了經(jīng)濟(jì)效益，對陰莖珍珠疹當(dāng)尖銳濕疣治療，造成病人很大痛苦。陰虱病是在陰毛區(qū)長虱子，由于虱子的叮咬，陰毛區(qū)發(fā)生很多瘙癢的發(fā)炎的小丘疹，有的病人在陰毛區(qū)能發(fā)現(xiàn)活動的小虱子。有的患者怕自己的陰部虱子傳給孩子，在頭上長虱子，這是不會的。但是陰虱偶而會發(fā)生在患者的腋毛、眉毛上，這也是極少數(shù)。疥瘡也是常見的一種傳染性很強(qiáng)的性傳播疾病，疥瘡在男性包皮、龜頭發(fā)生一種瘙癢性結(jié)節(jié)，長期不愈，這種疥瘡結(jié)節(jié)當(dāng)病人身上其它處疥瘡都已消失，而陰部的疥瘡結(jié)節(jié)還需治療一段時間。還有就是腹股溝淋巴結(jié)種大和潰瘍，用通俗的話說就是大腿跟部腫疙瘩，梅毒的疙瘩是腫大硬、不痛、不破潰。軟下疳的淋巴結(jié)可以形成膿腫和破潰，性病性淋巴肉芽腫和腹股溝肉芽腫在腹股溝淋巴結(jié)可以形成膿腫、破潰及瘺管，這些已經(jīng)不是性病的早期癥狀，而是性病的中晚期表現(xiàn)。

女性性病可能有哪些癥狀？

女性性病的癥狀要比男性復(fù)雜，外陰部在一期梅毒出現(xiàn)初期硬結(jié)（硬性小疙瘩），隨著發(fā)生破潰（俗稱陰部長瘡），這就是梅毒的下疳。二期梅毒陰部發(fā)生二期梅毒疹和扁平濕疣，這些都是半圓形的疙瘩和扁平的疙瘩。軟下疳病在女陰的潰瘍是軟的，而且有明顯的疼痛，生殖器皰疹也是女陰的常見性病，這種病是出現(xiàn)在外陰一小堆一小堆的小水皰，伴有輕度瘙癢和疼痛。尖銳濕疣發(fā)生在女性外陰各部位，與發(fā)生在男性生殖器損害相同，表面是乳頭狀的疣狀贅生物。也就是小疙瘩，這些疙瘩隆起，長的比較快、越長越多、個也越大，應(yīng)抓緊治療，但女陰部特別是小陰唇內(nèi)側(cè)面，發(fā)生一種叫假性濕疣的病，也是很多小疙瘩，這不是性病，不需要治療。我們發(fā)現(xiàn)不少依靠廣告的大夫，把病人的假性濕疣當(dāng)尖銳濕疣治療，既給病人造成經(jīng)濟(jì)損失，更主要的帶來肉體痛苦。

外陰陰道白念珠菌感染，造成女陰外陰陰道炎，不僅表現(xiàn)豆腐渣樣或凝乳狀白帶，而且外陰潮紅、充血、水腫，甚至糜爛，應(yīng)抓緊治療。最常見的女性外陰瘙癢，涉及很多疾病，常見的衣原體感染、支原體感染、陰虱、白念珠菌感染、慢性淋病、陰道滴蟲病等，都可感覺外陰瘙癢，所以應(yīng)到醫(yī)院檢查病因，根據(jù)病因治療，也不要自己上街買藥或看廣告治病。

女性還有一個更重要的表現(xiàn)是陰道分泌物的改變，俗語稱白帶。實際包括分泌物排出量的變化，顏色的變化等。如淋病的感染變成黃膿狀，滴蟲病白帶變稀、稀水狀，白念感染變成凝乳狀等。

妊娠期得了淋病怎么辦？

當(dāng)妊娠期婦女發(fā)生淋球菌感染，也就是說得了淋病，比沒有懷孕的婦女嚴(yán)重。假如妊娠早期以患淋菌性子宮頸內(nèi)膜炎，未經(jīng)治愈而行人工流產(chǎn)時術(shù)后子宮內(nèi)膜炎的發(fā)病率增加3倍，而且淋菌性輸卵管炎的機(jī)會也增加。順便提一句，孕婦淋菌性咽炎?？蓡为毚嬖冢Y狀類似感冒，不易區(qū)別，當(dāng)淋菌藏于扁桃腺時，少數(shù)可發(fā)生急性發(fā)熱性扁桃腺炎。播散性淋菌感染，在妊娠女性比非妊娠女性容易見到，出現(xiàn)發(fā)燒、皮疹關(guān)節(jié)炎、心內(nèi)膜炎、心肌炎、肝周圍炎、腦膜炎、敗血癥等。分娩期淋菌感染可使羊膜早破，破膜時間延長，絨毛膜羊膜炎等。

對妊娠婦女的淋病應(yīng)抓緊治療，而且要注意不使用妊娠禁用藥?，F(xiàn)在常用的藥物有淋比治、西力欣、菌必治、紅霉素（不用無味紅霉素）。

妊娠期衣原體感染怎么辦？

產(chǎn)前衣原體感染可引起羊膜炎、產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎、流產(chǎn)后輸卵管炎。感染衣原體的孕婦，如果經(jīng)陰道生產(chǎn)，新生兒有60%至70%被感染衣原體肺炎10～20%。所以衣原體感染的女青年，應(yīng)治療衣原體后再懷孕。妊娠期衣原體感染仍可用紅霉素治療。

妊娠期支原體有關(guān)系嗎？

支原體感染可引起子宮及附件的炎癥。生殖道寄居人型支原體的女性，提高了自發(fā)性流產(chǎn)的危險性。通常人型支原體與子宮內(nèi)膜炎和產(chǎn)后發(fā)熱有關(guān)。解脲支原體與羊水感染、絨毛膜羊膜炎、低出生體重兒、早產(chǎn)有關(guān)。

妊娠與皰疹病毒的關(guān)系？

單純皰疹病毒感染，即生殖器皰疹，也就是生殖器及附近發(fā)生的群集的小水皰損害。妊娠期初發(fā)單純皰疹病毒感染與自然流產(chǎn)和早產(chǎn)有關(guān)。在人身前3個月內(nèi)單純皰疹病毒感染的孕婦所生嬰兒常有先天性畸形：如小頭畸形、人眼、視網(wǎng)膜發(fā)育異常和腦鈣化。單純皰疹病毒甚至可引起胎兒危及生命的感染。一種叫新生兒皰疹感染是一個嚴(yán)重和致死性的新生兒疾病，估計大多數(shù)新生兒感染是由于分娩過程中暴露于引起生殖器皰疹的單純皰疹病毒二行引起的，另外從新生兒中分離出來的86%是單純皰疹病毒2型。

據(jù)統(tǒng)計20~50%的孕婦初發(fā)單純皰疹病毒感染回引起嬰兒先天性感染。當(dāng)妊娠晚期發(fā)生單純皰疹病毒感染的孕婦，所生的新生兒約有50%會發(fā)生單純皰疹病毒感染。