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《黃帝內(nèi)經(jīng)?素問》 刺腰痛 第四十一 十二正經(jīng)，奇經(jīng)所產(chǎn)生的腰痛癥狀， 用針刺來進(jìn)行治療； “足太陽脈，令人腰痛，引項(xiàng)脊尻背如重狀，刺其郄中太陽正經(jīng)出血，春無見血” 先熟悉一下足太陽經(jīng)脈的走向； 它所引起的疼痛,（臨床常見的：頸肩綜合癥，頸椎病等）背痛，脊柱兩側(cè)壓下酸痛，痛如重，很沉，背部肌肉不適； 刺法：取委中穴刺血， 春天治療的時(shí)候不要出血； 春主生發(fā)之氣，陽氣帶動全身的臟腑組織、功能起來適應(yīng)春天的氣機(jī)；刺血的話，會傷它的正氣； 經(jīng)脈之間是有一個(gè)互通的，它的分支彼此間相聯(lián)系； （三陽：少陽為一陽，陽明為二陽，太陽為三陽；三陰：厥陰為一陰，少陰為二陰，太陰為三陰；） “少陽令人腰痛，如以針刺其皮中，循循然不可以俯仰，不可以顧，刺少陽成骨之端出血，成骨在膝外廉之骨獨(dú)起者，夏無見血” 少陽令人腰痛，左右前后都不能動，一動就加重，這就考慮是少陽脈， 取穴的話，陽陵泉穴，成骨在膝外廉之骨獨(dú)起者， 這就是足陽陵泉的位置； 在夏季的時(shí)候不要出血； “陽明令人腰痛，不可以顧，顧如有見者，善悲，刺陽明于（骨行heng)前三痏，上下和之出血，秋無見血” 足陽明胃脈，引起的腰痛，左右不能活動，一動就好像引起神經(jīng)癥狀一樣，頭暈，疼痛，迷糊等；還有一種是正常人，沒有什么明顯的疼痛，但身體一轉(zhuǎn)動，一旋轉(zhuǎn)的話，他就特別不適，惡心，嘔吐，這就是足陽明胃脈的問題，肯定有於阻，氣機(jī)不通暢，該降的不降，該升的不升；所以就考慮是足陽明胃脈；也可能是足少陽的問題， 善悲，也是一種神經(jīng)癥狀和心理癥狀； 治療刺足三里穴， 在足三里穴上下找找血脈，如果有青黑阻於滯的血絡(luò)，刺之放血，秋天的時(shí)候不要出血；調(diào)調(diào)氣就可以，不要見血； 前邊這三個(gè)經(jīng)脈，對應(yīng)了三個(gè)季節(jié)， 少陽對應(yīng)的是夏天， 陽明對應(yīng)的是秋天，太陽對應(yīng)的是春天； 這里的經(jīng)脈又出現(xiàn)了一個(gè)季節(jié)的對應(yīng)； 也就是說：夏季的時(shí)候，足太陽脈的脈氣最盛，它的脈氣要充分被身體利用，去溝通上下左右；足少陽經(jīng)脈，夏天它的脈氣起主要作用；足陽明經(jīng)脈，秋天的時(shí)候，它的脈氣起主要作用； 就脈氣的功能來說：足太陽經(jīng)主升發(fā)功能，足少陽經(jīng)主長養(yǎng)功能，足陽明經(jīng)主收成功能； 三陰經(jīng)： “足少陰令人腰痛，痛引脊內(nèi)廉，刺少陰于內(nèi)踝上二痏(wei)，春無見血，出血太多，不可復(fù)也” 足少陰令人腰痛，痛引脊內(nèi)廉，就是骨頭里邊疼，比如說椎管狹窄，就跟足少陰腎經(jīng)有關(guān)系， 內(nèi)踝上二痏，有人說是復(fù)溜穴，有人說是交信穴，復(fù)溜穴常用，因?yàn)樗茄a(bǔ)腎陰的； 陰井木，陽井金；（陰經(jīng)的井穴是屬木，陽經(jīng)的井穴屬金） 涌泉穴為木，然谷穴為火，太溪穴為土，復(fù)溜穴為金，陰谷就是水；（足少陰經(jīng)） 足少陰腎經(jīng)與足太陽膀胱經(jīng)的脈氣與春季的生發(fā)功能有關(guān)系， 記住這是經(jīng)脈的對應(yīng)； “厥陰之脈令人腰痛，腰中如張**弦，刺厥陰之脈，在腨（shuan）踵魚腹之外，循之累累然，乃刺之，其病令人善言，默默然不慧，刺之三痏” 循之累累然，說明有血脈弩張的表現(xiàn)，腿肚和足跟中間，魚腹外側(cè)，叫蠡（li）溝穴； 足厥陰與足少陽經(jīng)相表里，主夏季； “解脈令人腰痛，痛引肩，目shu shu 然，時(shí)遺溲，刺解脈，在膝筋肉分間郄外廉之橫脈出血，血變而止” 解脈，高士宗解釋是屬于足太陽膀胱經(jīng)的一個(gè)支脈，它是周身橫紋之脈，散于皮膚間；“郄外廉”是委中穴外邊，叫委陽穴，在（月國guo)窩的外側(cè)，叫委陽穴； 解脈的癥狀：腰痛，痛引肩，前胸，肩前這個(gè)位置疼痛，視物模糊，還有遺尿； 針刺解脈，解脈具體的穴位就是委陽穴； “解脈令人腰痛如引帶，常如折腰狀，善恐，刺解脈在郄中結(jié)絡(luò)如黍米，刺之血射以黑，見赤血而已” 善恐，肝氣虛則恐，足太陽膀胱經(jīng)和肝有什么聯(lián)系？ 他倆從氣機(jī)和功能上來說，都有類似，重疊的地方， 都主升發(fā)之氣 “解脈令人腰痛如引帶”引帶，在《太素》里做：如別； 在《針灸?甲乙經(jīng)》作：如裂； 就是腰痛如裂，痛不可忍，像要斷了，折了一樣那種感受； 治療取 委中，委陽穴 刺之血射以黑，見赤血而已， 說明這個(gè)血絡(luò)於阻得很厲害了； 腰痛臨床常見， 痛特別厲害的， 看他那個(gè)委中穴，一般都有血脈於阻； “同陰之脈，令人腰痛，痛如小錘居其中，怫然仲；刺同陰之脈，在外踝上絕骨之端，為三痏” “同陰之脈”王冰解釋說：足少陽脈的別絡(luò)叫同陰之脈； 外踝上絕骨之端，這叫陽輔穴； 癥狀，痛如有小錘在里邊堵著，擠著敲，很痛，那就刺陽輔穴，肯定也是要放血了； “陽維之脈，令人腰痛，痛上怫然腫，刺陽維之脈，脈與太陽合腨下間，去地一尺所” 地去一尺所，這個(gè)位置歷代醫(yī)家說法不一，有人說是承光穴，有人說是承山穴，有說是陽交穴的，還有說是陽輔穴的；陽交穴更合去地一尺所的這種說法； 陽維脈所引起的腰痛，痛處的經(jīng)脈會突然腫起， 治療的時(shí)候，當(dāng)刺陽維之脈，刺它的郄穴，就是陽維與太陽經(jīng)相合的 陽交穴； 所以陽交穴更符合去地一尺所的說法； 痛的位置腫脹，就刺這個(gè)陽交穴； “衡絡(luò)之脈，令人腰痛，不可以俯仰，仰則恐仆，得之舉重傷腰，衡絡(luò)絕，惡血?dú)w之，刺之在郄陽筋之間，上郄數(shù)寸，衡居為二痏出血” 這個(gè)痛病因很清楚：因外傷引起，或舉重傷腰；相當(dāng)于肌健斷裂；運(yùn)動員常見； 衡絡(luò)絕，惡血?dú)w之； 有於血，但是，這個(gè)於血，會通過脈氣推動，氣帶著血走，氣為血帥嘛；經(jīng)脈里邊有脈氣，所以在它特定的位置刺血，就能把這於血給放出來，因?yàn)槊}氣有自己的走向，可以把於血給帶出來； 刺殷門穴，委陽穴； 郄陽筋之間，是殷門穴； 上郄數(shù)寸，是委陽穴，兩穴都刺； “會陰之脈，令人腰痛，痛上漯漯然汗出，汗干令人欲飲，飲已欲走，刺直陽之脈上三痏，在蹻上郄下五寸橫居，視其盛者出血” 任督二脈相會于前后二陰之間，叫會陰； 會陰這里的經(jīng)脈，絡(luò)脈有於阻的話，令人腰痛；疼痛時(shí)好時(shí)壞，不發(fā)作的時(shí)候出汗，汗干想喝水，喝完水又想去水便，其實(shí)就是陰氣的控制失常；脊髓的那個(gè)尾麻，相當(dāng)于后陰的位置，這里的功能出現(xiàn)了異常；因?yàn)殪堆谶@個(gè)位置有於阻，於阻的血會壓迫神經(jīng)，同時(shí)於阻的血會阻礙新鮮的血帶著營養(yǎng)的血過來，神經(jīng)又受壓迫，又得不到營養(yǎng)，它就會慢慢失常； “飛陽之脈，令人腰痛，痛上怫怫然，甚則悲以恐，刺飛陽之脈，在內(nèi)踝上五寸，少陰之前，與陰維之會” 少陰之前，與陰維之會，這個(gè)叫筑賓穴；這是陰維的郄穴；飛陽之脈令人腰痛，同時(shí)伴有精神癥狀； 臨床取穴，不僅僅取這個(gè)筑賓穴，有時(shí)候還取它的腎腧穴等； “昌陽之脈，令人腰痛，痛引膺，目shu shu 然，甚則反折，舌卷不能言，刺內(nèi)筋為二痏，在內(nèi)踝上大筋前，太陰后，上踝二寸所” 昌陽，是足少陰腎經(jīng)的一個(gè)穴名，也叫復(fù)溜；昌陽之脈就是從足少陰腎經(jīng)分出來的一條支脈； 足少陰脈復(fù)溜穴這里分出來的昌陽之脈脈，與足太陽分出來的解脈，都會引起視物模糊，因?yàn)樽闵訇幣c足太陽相表里，所以它的癥狀也有類似的地方；與解脈的癥狀區(qū)別是：甚則反折，就是腰向后彎的時(shí)候，舒服一點(diǎn)，一伸直或收腹的時(shí)候，就疼痛加重；舌卷不能言； 因?yàn)樽闵訇幠I經(jīng)的分絡(luò)也布在舌下； 內(nèi)踝上大筋前，太陰后，上踝二寸所，這個(gè)叫交信穴。 一是刺本身這個(gè)復(fù)溜穴，同時(shí)還刺交信穴； “散脈，令人腰痛而熱，熱甚生煩，腰下如有橫木居其中，甚則遺溲，刺散脈，在膝前骨肉分間，絡(luò)外廉束脈，為三痏” 聯(lián)絡(luò)足厥陰與足少陽這兩條經(jīng)脈的，叫散脈；也是一個(gè)支絡(luò)； 癥狀表現(xiàn)：腰痛而熱，熱則生煩，小便不利；腰下如橫木居其中，是有於阻的橫脈；這是內(nèi)傷經(jīng)脈病引起的， 膝前骨肉分間，就是陽陵泉這個(gè)穴位上下，找找有於阻的血絡(luò)，刺之放血就可以了； “肉里之脈，令人腰痛，不可以咳，咳則筋縮急，刺肉里之脈為二痏，在太陽之外，少陽絕骨之后” 肉里之脈是陽維脈上引出的一個(gè)絡(luò)脈；癥狀，痛不能咳嗽，一咳嗽就疼痛加重，筋脈抽筋，發(fā)生攣急；跟陽維脈有關(guān)系；因?yàn)樽闵訇柦?jīng)跟陽維脈有相重的地方。在陽輔穴上下，找找血絡(luò)，放血； （總結(jié)：肉里之脈，你知道它是屬于陽維和少陽的就可以； 散脈，知道是厥陰和少陽；刺陽陵泉； 昌陽，是足少陰，刺復(fù)溜和交信； 飛陽，是足太陽上的飛提穴，這樣會好記一點(diǎn)） “腰痛俠脊而痛至頭，幾幾然，目shu shu 欲僵仆，刺足太陽郄中出血。腰痛上寒，刺足太陽陽明，上熱，刺足厥陰，不可以俯仰，刺足少陽，中熱而喘，刺足少陰，刺郄中出血” 只要出現(xiàn) 目 shu shu 然，肯定和足少陰和足太陽有關(guān)系；因?yàn)樗鼈z主于木升發(fā)之氣，與肝的功能有重疊；而肝開竅于目，刺足太陽郄中，就是委中穴； 腰痛牽連到脊柱，痛到巔頂，頭幾幾然，就是疼，沉重，眼睛視物模糊，同時(shí)還有僵仆跌倒，用苓桂術(shù)甘湯這類；治療也可以刺委中穴放血； 如果腰痛伴有寒冷， 刺足太陽，足陽明， 取委中和足三里； 如腰痛時(shí)有熱的感覺， 刺足厥陰蠡溝穴；腰痛不可以前后俯仰，刺委中，陽陵泉； 腰痛伴有內(nèi)熱氣喘，刺足少陰復(fù)溜穴和足太陽委中穴； 這就是聯(lián)合法療；有兼證； “腰痛上寒，不可顧，刺足陽明，上熱，刺足太陰，中熱而喘，刺足少陰，大便難，刺足少陰，少腹?jié)M，刺足厥陰，如折，不可以俯仰，不可舉，刺足太陽，引脊內(nèi)廉，刺足少陰” 腰痛的時(shí)候，感覺寒冷，不能夠左右轉(zhuǎn)身的，刺足陽明的足三里穴； 腰痛的時(shí)候感受燥熱，刺足太陰的 公孫穴； 腰痛并且內(nèi)熱氣喘，刺足少陰 復(fù)溜穴；腰痛而大便困難的，刺足少陰復(fù)溜穴，腰痛并少腹脹滿，刺足厥陰蠡溝穴；腰痛如折，不可以俯仰，不能舉動，刺足太陽，委中穴和委陽穴； 或者承山穴； 腰痛牽引脊骨內(nèi)側(cè)，應(yīng)該刺足少陰復(fù)溜穴； 這幾個(gè)穴位不多，但可以治療的癥狀有很多； “腰痛引少腹控（月少），不可以仰。刺腰尻交者，兩髁胂上。以月生死為痏數(shù)，發(fā)針立已，左取右，右取左” 腰痛牽引少腹，胂的肋骨難受；不能往后，不能挺胸，一挺胸疼痛就加重，只能收腹，老是弓著身子，刺膀胱經(jīng)的下髎穴，放血的話就是謬刺，調(diào)氣的話就是巨刺；左病取右，右病取左； 足三陽，足太陽膀胱經(jīng)，它上邊引出來的有解脈，飛陽之脈，它里邊的脈氣是木氣，也就是生長，生發(fā)之氣，與足少陰腎經(jīng)相表里； 足少陽，與足厥陰肝經(jīng)相表里；所以刺足少陽和足厥陰的時(shí)候，夏季不要見血； 足陽明和足太陰相表里，但凡腰痛上寒發(fā)冷的，一定要刺足三里；上熱的，就刺足太陰； 腰痛視物模糊的，在足太陽與足少陰經(jīng)上取穴； 目和耳，治療的時(shí)候，都可以取復(fù)溜穴和委中穴；視物模糊也可以取委中穴。 快速治痛第一站 疼痛醫(yī)患最喜歡-疼痛速療網(wǎng)轉(zhuǎn)載發(fā)布 |
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