| 西醫(yī)診斷：從臨床分型、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行診斷。\r\n中醫(yī)診斷:（1）痰熱壅肺型：\r\n證候：發(fā)熱汗出，煩渴引飲，氣喘咳嗽，痰稠色黃，瘰疬痰核，便干，尿赤，苔黃膩，脈滑數(shù)。\r\n證候分析：此型為惡阻輕型或初發(fā)癥。病邪侵襲肌表及肺衛(wèi)而引起肺系病證。毒邪犯肺衛(wèi)氣被郁，肺失宣降，開合失司，故見發(fā)熱，肺衛(wèi)受襲，肺熱郁蒸，迫津外泄，故汗出而煩渴；肺失肅降，肺氣上逆則見咳嗽，氣喘。熱郁于肺，的津煉液為痰，則見痰黃粘稠，痰熱內(nèi)結(jié)，阻滯氣機(jī)，故見瘰疬痰核，便干，尿赤，苔黃膩，脈數(shù)，均為痰熱內(nèi)阻之象。\r\n（2）熱毒熾盛型：\r\n證候：壯熱不已，大汗淋漓，渴喜冷飲，食少惡心，腹內(nèi)結(jié)塊，疼痛拒按，舌質(zhì)紅絳，苔黃厚而燥，脈洪數(shù)。\r\n證候分析：邪毒由表入里，深入臟腑，邪盛正旺，正邪交爭的階段。邪熱壅盛，則身熱惡熱，壯熱不已；里熱蒸迫，津液外泄，故見大汗淋漓；熱盛耗津，故渴喜冷飲；熱結(jié)中焦，氣機(jī)不暢，氣血瘀阻，則食少惡心，腹內(nèi)結(jié)塊，疼痛拒按；舌質(zhì)紅絳，舌苔黃燥，脈洪數(shù)皆為熱邪壅盛之象。\r\n（3）熱入營血型：\r\n證候：高熱煩躁，時有譫語，吐血，衄血，便血，皮膚瘀斑，舌絳而干，脈數(shù)或細(xì)數(shù)。證候分析：邪熱不解，熱入營陰，則發(fā)熱煩躁，熱擾神明，故時有譫語。邪熱不解，熱迫血妄行，則見吐血、衄血、便血及皮膚瘀斑。舌絳而干，脈細(xì)數(shù)均為熱邪入營，耗氣傷血之征。\r\n（4）癥積瘀血型：\r\n證候：低熱，肝、脾、淋巴結(jié)腫大，精神萎靡，心悸氣短，頭暈乏力，舌淡苔黃，脈細(xì)無力。\r\n證候分析：正氣虧虛，邪毒內(nèi)留，邪瘀交結(jié)。氣血雙虛，則心悸氣短，頭暈乏力，精神萎靡，毒瘀交結(jié)，則低熱，腹內(nèi)結(jié)塊，瘰疬。舌質(zhì)淡，脈細(xì)無力，為氣血不足之象。西醫(yī)診斷:因本病缺乏特征性臨床表現(xiàn)，故診斷本病時應(yīng)綜合判斷。除依靠癥狀及體征外，主要靠骨髓或其他組織的穿刺或活檢材料中如能找到典型的惡性組織細(xì)胞，并發(fā)現(xiàn)多核巨型組織細(xì)胞、巨噬細(xì)胞吞噬現(xiàn)象者，應(yīng)診斷為惡性組織細(xì)胞病。組織學(xué)檢驗(yàn):骨髓凝塊切片或骨髓活體病理檢查，對提高骨髓中惡性網(wǎng)狀細(xì)胞檢出率有一定意義。\r\n淋巴結(jié)及肝臟的活體病理檢查，也有助于臨床確診。 |
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