生地24克,山茱萸、山藥各12克,澤瀉、茯苓、丹皮各9克,桂枝、炮附子各3克。功能:補(bǔ)腎壯陽,化氣行水。主治:腎陰陽兩虛證。用法:中成藥腎氣丸藥店有售,溫開水送服。用方指征:腰膝冷痛,四肢發(fā)涼,少腹拘急,小便不利,或小便頻數(shù),遺尿,浮腫,消渴,咳嗽喘促,脈細(xì)弱。下面介紹幾則腎氣丸的臨床新用,供大家參考。 1.房事后小腹痛:王某,男,34歲,每行房事后即感小腹冷痛,喜溫按,約1 小時(shí)后緩解,腰酸膝軟。查:舌淡、苔白、脈沉細(xì)無力。證屬腎陽不足,寒滯經(jīng)脈。治宜補(bǔ)腎壯陽,溫經(jīng)散寒。處方:山萸肉、烏藥、澤瀉、茯苓各10克,丹皮、肉桂、制附子各6克,山藥20克,熟地12克。5劑后腹痛消失。 點(diǎn)評:房事屬腎,腎強(qiáng)則房事舒適滿意,腎虧則房事不能盡意而有病癥。本案小腹冷痛,是平素腎陽不足,房事動陽而用陰,故致陽氣更不足而陰寒盛。寒性收引主痛,故用金匱腎氣丸補(bǔ)陽,陽虛得補(bǔ),則房事用陽而腹不再痛。 2.慢性咽喉炎:張某,女,31歲,患慢性咽喉炎10余年。咽喉常有異物感,干燥隱痛,勞累后加重,腰酸膝涼。查:舌淡紅,脈沉細(xì)弱,證屬陰虛陽衰,虛陽上浮。治宜滋陰溫陽,引火歸原。處方:肉桂粉3 克,熟地30克,丹皮12克,山萸肉、澤瀉、熟附片各10克,肉蓯蓉、茯苓、山藥、懷牛膝、玄參各15克,細(xì)辛2克。服7劑后咽痛消失。繼服金匱腎氣丸痊愈。 點(diǎn)評:足少陰腎脈上通咽喉,腎虛、陰陽失調(diào),虛火循經(jīng)絡(luò)上浮,而見咽痛干燥而有異物感,故治療用金匱腎氣丸方加減,獲效后用原方丸劑善后。而治咽喉者,唯一味玄參而已,而玄參又不為咽喉專藥。 3.尿崩癥:張某,男,38歲。因腦外傷后昏迷,行開顱術(shù),確診為“海綿竇動、靜脈瘺”。術(shù)后清醒,但并發(fā)尿崩癥,3月余不愈??淘\:煩渴多飲,小便量多,每日25 次左右,惡心,納少。查:舌質(zhì)嫩紅,苔黃膩,根部厚膩,脈細(xì)弱。證屬“消渴”。以上下二消為主,宜滋腎補(bǔ)肺。處方:生地60 克,熟地30克,山藥、女貞子、丹皮各15 克,茯苓、澤瀉各10克,附子、肉桂各6 克,黃芩、桑螵蛸各14克,生甘草30克。服15劑,煩渴多飲大減,前方加麥冬、五味子各15克,繼服60劑而愈。 點(diǎn)評:本案病機(jī)關(guān)鍵在腎虛而開闔失職,水液代謝失常。故用金匱腎氣丸為主補(bǔ)腎,僅用一味桑螵蛸收斂固澀,且澀而兼補(bǔ)而愈。 |
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