腎陰虛,是腎臟陰液不足表現(xiàn)的證候,多由久病傷腎,或稟賦不足房事過度,或過服溫燥劫陰之品所致用現(xiàn)代說法來說,就是:腎陰虛-供給中樞神經(jīng)、泌尿生殖系統(tǒng)的營養(yǎng)物質(zhì)不足;通常情況下,陰虛用六味地黃丸。 臨床表現(xiàn):腰膝酸軟、兩腿無力,眩暈耳鳴,失眠多夢,男子陽強易舉或陽痿、遺精,婦女經(jīng)少經(jīng)閉, 男同志來講,腎陰虛造成的精子的數(shù)量、質(zhì)量下降,造成了免疫功能的低下或者是亢進(jìn),或者造成了精液的液化不良,甚至?xí)?a target="_blank">性功能的障礙,導(dǎo)致勃起不堅等等, 女同志會造成月經(jīng)的周期延長,或者縮短,月經(jīng)量的減少,白帶的減少,色質(zhì)發(fā)黃,出現(xiàn)了煩躁、口干、失眠,盜汗等等,甚至在女性不孕這塊出現(xiàn)了卵泡發(fā)育不正常,黃體生成不足,黃體萎縮不全等等。 這涉及到中醫(yī)的一個術(shù)語,也涉及到臨床的證型,腎虛主要是四方面:腎陰虛,腎陽虛,腎精虧虛,腎氣虛。 腎陰虛和腎陽虛的區(qū)別在于,腎陰是指腎本臟的陰氣陰液,是一身之陰的根本,對全身起著涼潤、濡養(yǎng)、制約過度陽熱的作用,腎陽是指腎臟中的陽氣,對全身起著溫煦、推動、氣化的作用。無論腎陰、腎陽都是腎臟精氣功能活動對立統(tǒng)一的兩個方面,腎陰虛、腎陽虛的本質(zhì)都是腎臟精氣功能活動的減退,其本質(zhì)都是腎精氣虛了,因此腎陰虛到一定程度會陰損及陽使腎陽亦虛,腎陽虛到一定程度會陽損及陰,使腎陰亦虛。腎陰、腎陽都是物質(zhì)與功能的結(jié)合,不存在一種非物質(zhì)的純功能之氣。不能說腎陰虛就是物質(zhì)的減少,腎陽虛是功能的減少,不論腎陰虛、腎陽虛實質(zhì)都是相關(guān)物質(zhì)和功能的減少。陽氣是一種活力很強的精微物質(zhì)。比如腎上腺皮質(zhì)激素、甲狀腺激素、性激素分泌不足中醫(yī)辨證多屬腎陽虛,要通過補腎陽治療。 從物質(zhì)與功能來分,物質(zhì)屬陰,功能屬陽,人的一切功能活動都屬于陽氣,人的一切構(gòu)成物質(zhì)都屬于陰精,但人體內(nèi)不存在一種非物質(zhì)的純功能之氣,在中醫(yī)學(xué)里氣是一種活力很強的精微物質(zhì)。因此氣是物質(zhì)與功能的辯證統(tǒng)一。腎氣由腎精化生,廣義腎氣指的是腎臟的功能活動,包括了腎陰、腎陽。狹義腎氣指的是腎臟中起固攝、封藏作用的部分,一般講的腎氣不固,指的是狹義腎氣。腎陰是腎臟功能活動的一部分,起著濡潤、收斂等作用。平常所說的腎陰的含義其實還包含了腎精在內(nèi),有時用腎陰專指腎精。因此陰陽的含義在不同的語境是不同的。有時用陽氣表示人體的所有功能活動,有時單指的是人體功能活動中起溫煦、推動作用的部分,因此要注意分辨。陰陽可以指臟腑之氣中發(fā)揮相反作用的氣,也可以指正氣和邪氣,也可以指清氣和濁氣。總之陰氣并不總是代表壞的、不利的,陽氣也并不總是好的。提到陰氣不要總是認(rèn)為就是指的人體的病氣、邪氣,它還可以是指人體生理功能活動中必不可少的一部分。年四十,陰氣自半也,指的是人的五臟之氣衰少,僅是原來的一半。 中醫(yī)腎陽虛中醫(yī)有陰虛生內(nèi)熱,陽虛生外寒,如果在老年人出現(xiàn)的腎陰虛就容易脫發(fā)或發(fā)白的比較早,容易耳鳴、耳背,牙齒松動,眼花的比較早一些。腎陰虛一般說在中青年發(fā)生的比較多,在臨床上的癥狀比較多。 腎陽虛有一些癥狀和腎陰虛也是有共性的,比如說腰膝酸軟,四肢乏力,但是腎陽虛更體現(xiàn)四肢不溫,那個是五心煩熱,這個是手腳發(fā)涼,面色容易有一些洸白、畏寒怕冷,如果是中青年出現(xiàn)性欲減退、陽痿,給人感覺經(jīng)常有一種神氣疲憊的感覺,因為是功能性的,更多的體現(xiàn)在這方面,我們說腎陽虛和腎陰虛不是截然分開的,在臨床上經(jīng)常遇到這樣的人,我究竟是腎陰虛還是腎陽虛,我就講了,我說腎陰虛、腎陽虛也好,如果匱乏到一定程度了,就是陰損及陽,陽損及陰,腎陽虛時間長了會有腎陰虛的癥狀,所以我們再補腎陽的時候,一定要補腎陰,而且要陰中求陽,而且在補腎陰的時候也不是一味的只用補腎陰的藥物。 宋朝一個中醫(yī)兒科專家錢乙為小孩創(chuàng)立的一個方子,主要是兒童囟門不合,說話晚等等,小兒發(fā)育不好,畸形龜背,他認(rèn)為是腎陰虛所造成的,實際脫胎東漢張仲景去掉了附子、肉桂,熱性就少了,社會發(fā)展到今天,一般說,我們在衣食溫飽都解決了,我們的住的房屋都比較好,穿戴也比較好,陽氣虛的就比較少了,但是我們比較勞累,腎陰虛就顯示出來了,所以現(xiàn)代的人主要是腎陰虛的傾向,所以說滋陰補腎,陰中求陽是中醫(yī)補腎的重要手段。 腎陰虛,是腎贓陰氣、陰液不足表現(xiàn)的證候。多由久病傷腎,或稟賦不足房事過度,或過服溫燥劫陰之品所致。 用藥及飲食宜忌腎陰虛可以吃哈士膜、黑木耳、黑芝麻、小核桃等進(jìn)行食補,山藥,性平,味甘,為中醫(yī)“上品”之藥,除了具有補肺、健脾作用外,還能益腎填精。凡腎虛之人,宜常食之。 干貝,又稱江珧柱。性平,味甘咸,能補腎滋陰,故腎陰虛者宜常食之。 鱸魚,又稱花鱸、鱸子魚。性平,味甘,既能補脾胃,又可補肝腎,益筋骨。 栗子,性溫,味甘,除有補脾健胃作用外,更有補腎壯腰之功,對腎虛腰痛者,最宜食用。 枸杞子,性平,味甘,具有補腎養(yǎng)肝、益精明目、壯筋骨、除腰痛、久服能益壽延年等功用。尤其是中年女性腎虛之人,食之最宜。 何首烏,有補肝腎、益精血的作用,歷代醫(yī)家均用之于腎虛之人。凡是腎虛之人頭發(fā)早白,或腰膝軟弱、筋骨酸痛,或男子遺精,女子帶下者,食之皆宜。 腎陰虛忌吃或少吃——蘆薈、荸薺、柿子、生蘿卜、生菜瓜、甜瓜、洋蔥、辣椒、大蒜、芥菜、丁香、茴香、胡椒、醬、白酒及香煙等。 《黃帝內(nèi)經(jīng)》反復(fù)論述了不良的精神心理狀態(tài)對人體臟器所造成的損傷,認(rèn)為“怒傷肝”、“喜傷心”、“思傷脾”、“憂悲傷肺”、“恐傷腎”。情緒好壞會直接影響到人體雌激素等的分泌。因此保持良好的心態(tài)更有助于健康身體的恢復(fù)。 腎虛進(jìn)補原則腎虛進(jìn)補原則:冬季多吃魚、蝦、牡蠣和韭菜等食物。這類食物富含蛋白質(zhì)、?;撬?、精氨酸和鋅,動物的鞭和甲魚也是補腎的上佳選擇。冬季多食用一些偏于溫?zé)嵝蕴貏e是能夠溫補腎陽的食物,適當(dāng)攝入營養(yǎng)豐富、溫腎填精、產(chǎn)熱量高、易于消化的食物,如羊肉,補體之虛,益腎之氣,提高免疫力。也可食用溫性水果,如大棗、橘子、柿子等,以補血益腎填精,抵御寒冷。 飲食腎陰虛有火者,飲食中可適量吃些清涼食品,如金銀花、綠豆、銀耳、蓮子、決明子、魚湯、蛤蜊等等進(jìn)行滋補 此外,腎虛者還宜服食龜肉、鴿肉、豬肉、甲魚、、蓮子、松子、薺菜、韭菜、蜂王漿、靈芝、燕窩、阿膠、地黃、芝麻、粟米、豇豆、牛骨髓、狗肉、羊骨、豬腎、淡菜、干貝、鱸魚、桑椹、芡實、栗子、山藥、枸杞子、何首烏、海參、蝦子等。 食物腎陰虛的治療包括藥物治療及輔助治療。不管是陰虛還是陽虛也好,匱乏到一定程度,就是陰損及陽,或陽損及陰,比如說腎陽虛時間長了會有腎陰虛的癥狀,就是兩種癥狀都有很多。所以補腎陽的時候,一定要補腎陰,而且要陰中求陽,而且在補腎陰的時候也不是一味的只用補腎陰的藥物。 藥物治療腎虛的藥物治療應(yīng)用滋陰補腎的藥物。此類藥物既有溫和藥又有甘寒藥,如制首烏、熟地黃、五味子、黃精、墨旱蓮、女貞子、龜甲膠、石斛、玉竹、山茱萸、枸杞子、西洋參等。補腎陰虛的常用方劑如下: 主要有熟地黃,山藥,鹿角膠,龜板膠,枸杞子等組成,主要治療腎陰不足,精髓內(nèi)虧,腰膝酸軟,自汗盜汗,遺精滑泄,神??谠锏炔“Y。 由熟地黃,懷山藥,山茱萸,丹皮等組成。主要治療腎陰虧損,虛火上炎,腰膝酸軟、眩暈耳鳴、陰虛潮熱,五心煩熱,虛火牙痛等陰虛有熱的病癥。 《圣濟(jì)總論》方劑 論曰腎主水,受五臟六腑之精而藏之。若腎氣虛弱,則足少陰之經(jīng)不利,故其證腰背酸痛。小便滑利、臍腹痛、耳鳴、四肢逆冷、骨枯髓寒、足脛力劣、不能久立,故曰診左手尺中神門以后陰脈虛者,為少陰經(jīng)病,令心悶下重。足腫不可按。蓋足少陰腎之經(jīng)也。治腎經(jīng)虛憊。四肢無力,面體少色,惡風(fēng)寒,手足冷。骨節(jié)痛,耳內(nèi)蟬鳴。 經(jīng)驗方1磁石(火醋淬研) 附子(炮裂去皮臍)補骨脂(炒)肉蓯蓉(酒浸去皴皮焙)桂(去皮各一兩) 續(xù)斷柴胡(去苗)巴戟天(去心)桃仁(湯浸去雙仁尖)白苓(去黑 皮)人參山芋木香 濃樸(去皮汁炙)遠(yuǎn)志(去心)當(dāng)歸(切焙)牛膝(酒浸一宿切焙)黃(銼各三分) 羊腎(一對去筋膜鹽水煮熟切焙)白蒺藜(炒去角)蜀椒(去目并閉口者炒 出汗)枳殼(去瓤麩炒各半兩)檳榔(一枚銼)上二十三味,搗羅為末,煉蜜和丸。如梧桐子大,每服二十丸,溫酒下,空心午前各一 服。治男子腎臟虛損,腰腳弱、氣不足、體煩倦、面色黑、小便數(shù)。 經(jīng)驗方2鹿茸(一對酒浸去毛炙)肉蓯蓉(酒浸一宿去皴皮焙)附子(炮裂去皮臍)牛膝 酒浸一宿焙)天雄(炮裂去皮臍)五味子 巴戟天(去心)葫蘆巴山芋菟絲子(酒浸別搗)熟干地黃(焙) 桂(去皮)桑螵蛸(炙)楮實木香 肉豆蔻(去殼)紅豆蜀椒(去目并閉口者炒出汗) 沒藥沉香人參白茯苓(去黑皮)羌活(去蘆頭)白蒺藜(炒去角各 一兩)上二十四味,搗羅為末,煉蜜和丸。如梧桐子大,每服二十丸,溫酒下。空心午前臨臥、各一服。 輔助治療腎虛的輔助治療主要指運動。腎虛患者在應(yīng)用藥物治療的同時,還可以堅持運動進(jìn)行輔助治療。在進(jìn)行運動的時候,關(guān)節(jié),筋等組織也可進(jìn)行運動,關(guān)節(jié),筋由肝所支配,中醫(yī)中有“肝腎同源”之說。適當(dāng)運動可以達(dá)到養(yǎng)筋健骨,舒筋活絡(luò),血脈通暢、健腎強身之效,增強自身抵抗力。腎虛患者可以進(jìn)行散步、慢跑、瑜珈、打網(wǎng)球、打太極等運動方式,要堅持進(jìn)行,持之以恒。 腎陰虛的飲食療法燉雪梨川貝:雪梨1個,川貝母6克。將雪梨挖去核,川貝納入梨中,蓋好孔,用白線扎好,放鍋內(nèi)水燉,約1小時左右,梨熟爛,飲湯食用,每日1次,連服3~5天。功效:本方用于肺腎陰虛感冒之發(fā)熱、咳嗽等。有滋陰潤肺,清熱化痰的功效。 桑菊薄荷飲 :潔凈的桑葉、菊花各5克,苦竹葉、白茅根各30克,薄荷3克。上五味一并放入茶壺內(nèi),用沸水溫浸10分鐘,頻飲,也可放涼后飲用。 絲瓜花蜜飲 :潔凈絲瓜花10克。以沸水沖泡,溫浸10分鐘,加入蜂蜜適量,溫服,每日3次。 鮮藕姜汁:去節(jié)鮮藕500克,生姜50克。將藕與姜洗凈,切碎,以潔凈紗布絞取汁。一日內(nèi)分?jǐn)?shù)次服完。 白鱔魚沙參湯 :活白鱔魚250克,沙參15克,玉竹15克,百合24克,百部10克。將鱔魚去腸雜,洗凈切碎與余藥共加水適量燉熟,入少許鹽調(diào)味,吃肉喝湯,每日1劑,連服數(shù)日。 要徹底擺脫肺腎陰虛的狀態(tài),首要的就是要補腎,研究發(fā)現(xiàn)冬蟲夏草性溫,味甘,有補腎和補肺的作用,是一種平補陰陽的名貴藥材。如《本草從新》說它“保肺益腎?!薄端幮钥肌芬嘣疲骸跋x草秘精益氣,專補命門?!薄陡虉@小識》還說:“以酒浸數(shù)枚啖之,治腰膝間痛楚,有益腎之功?!狈材I虛者選用天然氨基酸含量較高的福臨門冬蟲夏草4克配合肉類如豬瘦肉、雞肉或鴨肉等共燉,連續(xù)服用一個月大部分腎虛腰痛患者均可取得良好的療效。 與西醫(yī)不同,中醫(yī)所說的“腎”,不僅指解剖學(xué)上的臟器,而是指以解剖學(xué)上的腎為代表的多個系統(tǒng)功 中醫(yī)強調(diào)補腎應(yīng)該辨證,首先要確定是腎陽虛還是腎陰虛。陽虛補陽,陰虛滋陰,調(diào)反了非但達(dá)不到補腎的效果,還會適得其反。 |
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