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名醫(yī)簡(jiǎn)介】 袁家璣，1913年生，貴州省貴陽(yáng)市人。中醫(yī)世家出身，1935年畢業(yè)于北京華北國(guó)醫(yī)學(xué)院，師承北京名老中醫(yī)施今墨?，F(xiàn)任貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院名譽(yù)院長(zhǎng)、教授，中華全國(guó)中醫(yī)學(xué)會(huì)理事及貴州分會(huì)理事長(zhǎng)，貴州省政協(xié)副主席。袁氏從事中醫(yī)醫(yī)療、教學(xué)、科研50余年，深究醫(yī)經(jīng)及前賢醫(yī)著，善取各家之精華，辨證準(zhǔn)確，論治靈活，于疑難雜證每起沉疴，青年時(shí)即蜚聲醫(yī)林，尤對(duì)內(nèi)科、傷寒、溫病造詣甚深，對(duì)“冠心病”、“中風(fēng)”有獨(dú)到之見(jiàn)解與治效，既重視心脾肝腎陰陽(yáng)偏盛之本，又重視痰瘀氣滯交阻之標(biāo)，虛實(shí)兼顧，本標(biāo)兼調(diào)，緩急分明。袁氏創(chuàng)制的“冠心通絡(luò)舒郁丸”，對(duì)治療冠心病有顯著療效。歷年來(lái)袁氏撰著了《冠心病辨證論治體會(huì)》、《治療中風(fēng)的體會(huì)》、《心病辨證論治》等多篇論文；主編了貴州名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)集《醫(yī)林拔萃》、《傷寒論講義》、《貴州民間藥草》等七種著作；并參加了國(guó)家有關(guān)部門(mén)組織的審訂《中醫(yī)癥狀鑒別診斷學(xué)》、全國(guó)高等中醫(yī)藥院校教材《傷寒論選讀》等多種書(shū)籍。 【名方】加味烏貝芨甘散 【組成】三七粉30克，烏賊骨30克，川貝30克，白芨30克，黃連30克，甘草30克，砂仁15克，延胡索30克，川楝肉30克，佛手30克，廣木香18克，生白芍45克。 【功能】柔肝和胃，調(diào)氣活血，制酸止痛，止血生肌。 【主治】胃潰瘍、十二指腸潰瘍?。ǜ挝覆缓停?、胃脘痛、泛酸、嘔吐、黑便、嘔血等癥。 【用法】共研為極細(xì)末，每日早、中、晚飯后各吞3克，連續(xù)服用3個(gè)月至半年。 【方解】 本方以三七粉為主藥，能止血、散血、定痛，亦主嘔血、下血；烏賊骨收斂制酸，止痛止血；川貝化痰，散結(jié)消腫，與烏賊骨配伍有較強(qiáng)的制酸止痛作用；白芨收斂止血、消腫生?。簧炙?、甘草酸甘化陰、柔肝緩急止痛；黃連清熱燥濕；川楝肉、延胡索、佛手、廣木香行氣活血止痛，砂仁理氣健脾。合而具柔肝和胃、調(diào)氣活血之功。為散，便于常服，緩攻徐圖，促進(jìn)潰瘍愈合，以期根治。本方亦可據(jù)證作適當(dāng)加減。 【病例】 某女，18歲，脘痛二年余，自述脘痛陣作，入夜加重，輾轉(zhuǎn)難眠，上腹及兩脅脹滿(mǎn)，時(shí)有反酸，噯氣頻頻，苔薄白，脈弦，經(jīng)X光鋇餐檢查，見(jiàn)十二指腸球部有1×1.3cm龕影，診斷為十二指腸球部潰瘍。本病例肝胃不和，氣滯較甚，于散中加入制香附18克，以增強(qiáng)疏肝理氣、和胃止痛之力。囑其早、中、晚飯后各服3克，堅(jiān)持服用三月，諸癥好轉(zhuǎn)。X線鋇餐復(fù)查，十二指腸球部龕影消失痊愈，至今已17年未復(fù)發(fā)。 【名醫(yī)簡(jiǎn)介】 袁正剛，男，江蘇省南通市人，1918年12月生。南通市第一人民醫(yī)院中醫(yī)主任醫(yī)師。1936年考入上海中國(guó)醫(yī)學(xué)院系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)理論，接受名醫(yī)丁甘仁學(xué)術(shù)思想，深得真?zhèn)鳌?940年畢業(yè)。先后在上海、南通以醫(yī)活人濟(jì)世。1949年參加南通醫(yī)學(xué)研究會(huì)任理事。衛(wèi)生部中醫(yī)藥專(zhuān)門(mén)研究人員招生，1952年又考入北京醫(yī)學(xué)院深造，1957年畢業(yè)，是我國(guó)首批獲得中醫(yī)西醫(yī)雙學(xué)歷的醫(yī)師。畢業(yè)后分配至江蘇省中醫(yī)研究所從事中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合的研究，是“季德勝蛇藥片”、“陳照治療瘰疬”的主要臨床研究人員。1960年擔(dān)任江蘇省中醫(yī)研究所“潰瘍病”專(zhuān)題臨床研究和教學(xué)工作。曾任《中藥大辭典》現(xiàn)代臨部編寫(xiě)組長(zhǎng)、南通市第一人民醫(yī)院中醫(yī)科主任、江蘇省中醫(yī)學(xué)會(huì)理事、南通市中醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)理事、中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)南通市分會(huì)副理事長(zhǎng)、南通市科協(xié)常委等職。袁氏主要著作有：《潰瘍病辨證分型的探討》、《活血化瘀法的臨床應(yīng)用》、《24種中藥對(duì)鉤端螺旋體抑制的實(shí)驗(yàn)觀察》、《王孟英醫(yī)案按》、《論祛邪法在治療學(xué)上的地位和作用》、《返流性胃炎的辨證治療》等；與南京中醫(yī)學(xué)院孟景春教授合編《中醫(yī)各家學(xué)說(shuō)選編》，并曾參加《中藥大辭典》、《中醫(yī)學(xué)》、《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》的編寫(xiě)。共發(fā)表中醫(yī)學(xué)術(shù)論文20余篇。 【名方】安胃煎 【組成】蒲公英30克，生白芍10克，生甘草6克，紅花8克，徐長(zhǎng)卿12克，陳皮8克，大貝母12克。 【功能】安胃、寧痛、散結(jié)。 【主治】胃脘痛、滯脹納呆屬氣滯絡(luò)阻者(慢性胃炎、胃竇炎)。 【方解】 方中蒲公英，又名黃花地丁，專(zhuān)入脾胃二經(jīng)，功專(zhuān)解熱，可清胃熱、健胃(安胃)益脾而散結(jié)、消除脹氣、止痛，入煎當(dāng)后下；生白芍性味酸微寒，氣薄味厚，生用可降，有補(bǔ)胃斂陰、平肝之痛之功。白芍能緩肝之氣血使之柔和，肝柔則脾不受侮而痛除，故有抑木之稱(chēng)。甘草味甘性平，入十二經(jīng)，有抗炎作用，且能解除胃腸平滑肌痙攣，抑制組織胺所引起的胃酸分泌作用，從而保護(hù)胃粘膜。白芍配甘草緩急止痛，書(shū)云：“治肝即可安胃”也；紅花，味辛性溫，專(zhuān)入肝經(jīng)，功能破瘀生新，活血止痛。大貝母清熱開(kāi)郁，解毒散結(jié)，紅花伍大貝母，共奏活絡(luò)、散結(jié)之功；徐長(zhǎng)卿，為鎮(zhèn)靜、止痛之要藥；陳皮，可升可降，為陽(yáng)中之陰也，須年久者為美；徐長(zhǎng)卿佐陳皮，調(diào)氣而鎮(zhèn)靜。諸藥合伍，共奏安胃、寧痛、散結(jié)之效也。 按語(yǔ)：中醫(yī)藥治療慢性胃炎有較好的療效，已為世人所公認(rèn)。本病屬中醫(yī)胃脘痛之范疇。關(guān)于胃脘痛之病因病機(jī)，在中醫(yī)典籍中記述較多。近年來(lái)，中醫(yī)臨床診斷中對(duì)胃脘痛的診斷分型(試行標(biāo)準(zhǔn))分為七型，即：氣滯證、胃寒證、胃熱證、食滯證、瘀血證、陰虛證和虛寒證等。但臨證中各型錯(cuò)雜互見(jiàn)，虛實(shí)夾雜、寒熱夾雜者多見(jiàn)之，當(dāng)辨明主次，立法擬方用藥，先后有序推之。袁氏中、西醫(yī)學(xué)根基較深，是獲得中、西醫(yī)雙學(xué)歷的中醫(yī)內(nèi)科專(zhuān)家，從事臨床40載，治療胃病是其專(zhuān)長(zhǎng)之一。“安胃煎”是袁氏治療胃脘痛(慢性胃炎、胃竇炎)氣滯阻絡(luò)證的一經(jīng)驗(yàn)效方。其方立法、用藥、配伍較為嚴(yán)謹(jǐn)，出奇制勝，少而精，臨床療效頗著。慢性胃炎是一種慢性疾患，服藥當(dāng)持之以恒，一般1月為1療程。治療中除發(fā)揮藥效外，尤應(yīng)保持心情舒暢，防止過(guò)勞過(guò)累，食勿過(guò)咸，凡辛熱動(dòng)火之生姜、辣椒，寒涼刺激之蚌、蟹、桃、柿及冷飲皆當(dāng)禁之。 【加減】口干、舌苔黃、脈弦滑者加制川軍5克；口淡、舌苔白或滑、脈平或緩者加高良姜4克。 【名醫(yī)簡(jiǎn)介】 章真如，男，1924年出生，江西南昌人。武漢市中醫(yī)院名譽(yù)院長(zhǎng)、內(nèi)科主任醫(yī)師。首任中華全國(guó)中醫(yī)學(xué)會(huì)理事，湖北省暨武漢市中醫(yī)學(xué)會(huì)正、副理事長(zhǎng)、武漢“內(nèi)經(jīng)”研究會(huì)副理事長(zhǎng)，武漢中醫(yī)藥科研學(xué)術(shù)委員會(huì)主任委員等職。章真如1942年拜江西名醫(yī)許壽仁為師，從此涉足杏林，矢志岐黃。1953年被江西省選派參加中南大區(qū)衛(wèi)生部舉辦的針灸師資訓(xùn)練班進(jìn)修，并以?xún)?yōu)異成績(jī)留武漢市針灸療法門(mén)診部工作，后合并轉(zhuǎn)入武漢市中醫(yī)院工作，先后任內(nèi)科醫(yī)師、研究室副主任、內(nèi)科主任等職。章老以《內(nèi)經(jīng)》陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)為主導(dǎo)，多年來(lái)致力于朱丹溪學(xué)說(shuō)研究，因此繼承和發(fā)揚(yáng)了朱丹溪學(xué)術(shù)思想。近十年來(lái)，他撰有《滋陰論》、《調(diào)氣論》等專(zhuān)著，并先后在全國(guó)各地醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表論文60多篇，同時(shí)還主編了《中醫(yī)急癥》一書(shū)。章真如對(duì)肝膽疾病研究頗深，他在臨床上對(duì)膽石癥與膽道感染做了長(zhǎng)期研究，并創(chuàng)制了“消石利膽丸”，臨床總結(jié)318例，總有效率為90％，通過(guò)了湖北省衛(wèi)生廳的科研成果鑒定。現(xiàn)已在臨床廣泛應(yīng)用。 【名方】疏肝利膽湯 【組成】 柴胡10克，枳殼10克，赤芍10克，甘草8克，木香10克，黃芩10克，黃連6克，熟軍8克，內(nèi)金10克，郁金10克，川樸10克，山楂10克。 【功能】疏肝理氣、利膽通便。 【主治】肝膽濕熱導(dǎo)致之脅痛、脘脹、口苦、口干、食納呆滯、惡聞?dòng)湍仭r(shí)作嘔吐或噯氣不止、大便秘結(jié)，甚則惡寒發(fā)熱、出現(xiàn)黃疸、脈弦、舌暗紅、苔黃膩。 【用法】一日服一劑，水煎二次，分服。 【方解】 上述癥狀，屬于肝氣郁滯、膽氣不暢、木郁土壅、濕熱內(nèi)蘊(yùn)，其癥脅痛、脘腹脹滿(mǎn)，大便秘結(jié)、納少、厭油、或作嘔惡、噯氣，脈弦為肝脈，舌苔黃膩，為濕熱內(nèi)蘊(yùn)之象（結(jié)合臨床診斷，本癥與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的膽石癥與膽道感染基本一致。因此，本方治療膽石癥、膽道感染效果良好）。本方是從《傷寒論》大柴胡湯化裁而來(lái)，重在疏肝健脾理氣、清熱利膽通便，方中柴胡、郁金、枳殼疏肝理氣；芍藥、甘草緩肝和中；黃芩、黃連、大黃苦寒利膽通便；內(nèi)金健脾消積；山楂入肝導(dǎo)滯；木香、厚樸寬中理氣，共奏疏肝利肝作用。 注意事項(xiàng)：治療期間，宜清淡飲食，勿吃過(guò)分油膩食物，即高蛋白、高脂肪類(lèi)食物以及不易消化食物等。 【加減】脅痛較甚者可加玄胡、川楝子；大便秘結(jié)甚者，熟軍改用生軍；個(gè)別患者大便稀溏去熟軍加藿香；嘔惡噯氣甚者加法半夏；消化不良加炒二芽；苔黃厚膩加金錢(qián)草；惡寒發(fā)熱加銀花、連翹；黃疸出現(xiàn)加茵陳、山梔。 【名醫(yī)簡(jiǎn)介】 張繼澤，1927年生，江蘇省丹陽(yáng)市人。南京中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、江蘇省中醫(yī)院主任醫(yī)師。1948年畢業(yè)于上海中醫(yī)學(xué)院，后從父張澤生繼續(xù)深造，跟隨門(mén)診、出診，深得家傳。1952年在衛(wèi)生部舉辦的北京中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校第6期師資班結(jié)業(yè)，1953年分配在江蘇省衛(wèi)生廳中醫(yī)處工作，1969年調(diào)至蘇南煤礦醫(yī)院任主治醫(yī)師，1975年至江蘇省中醫(yī)院工作迄今，曾任副院長(zhǎng)、全國(guó)中醫(yī)學(xué)會(huì)江蘇分會(huì)理事。目前擔(dān)任《江蘇中醫(yī)》雜志編委會(huì)主任委員、院專(zhuān)家委員會(huì)顧問(wèn)組副組長(zhǎng)等職。張氏擅長(zhǎng)中醫(yī)內(nèi)科，在繼承其父經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，對(duì)診治脾胃病有專(zhuān)長(zhǎng)，并有所發(fā)展。認(rèn)為萎縮性胃炎的主要病機(jī)，不是胃陰不足，而是中虛氣滯，此類(lèi)病人約占總病人數(shù)的55％，主張采用大劑甘溫調(diào)中法則。曾先后發(fā)表《關(guān)于萎縮性胃炎的幾個(gè)問(wèn)題探討》、《萎縮性胃炎的辨證論治》等論文17篇。1990年8月應(yīng)日本北海道漢方醫(yī)學(xué)會(huì)、東洋醫(yī)學(xué)會(huì)的邀請(qǐng)，參加第13屆年會(huì)，并在會(huì)上作了關(guān)于萎縮性胃炎診治的學(xué)術(shù)報(bào)告，榮獲該會(huì)發(fā)給的感謝狀。1982年張氏等編著的《張澤生醫(yī)案醫(yī)話集》，由江蘇科技出版社出版，行銷(xiāo)全國(guó)，受到好評(píng)。1983年研制的“張澤生教授脾胃病診療與教學(xué)經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用軟件”，通過(guò)省科委、省衛(wèi)生廳組織的專(zhuān)家鑒定，被評(píng)為江蘇省科技成果獎(jiǎng)。 【名方】溫陽(yáng)健胃湯 【組成】潞黨參15克，炒白術(shù)10克，白芍10克，炒枳殼10克，高良姜5克，陳皮6克，法半夏lO克，川桂枝3克，木香5克，炙甘草3克。 【功能】溫運(yùn)脾陽(yáng)，健胃和中。 【主治】胃脘痛屬于中虛氣滯型的淺表性胃炎、萎縮性胃炎及十二指腸球炎。 【用法】水煎，分2次服，每日1劑。 【方解】 胃脘痛是常見(jiàn)癥狀。根據(jù)張氏1986～1987年207例胃脘痛統(tǒng)計(jì)，屬中虛氣滯型胃病占總病例數(shù)的55．1％，本方專(zhuān)為此型而設(shè)。張氏認(rèn)為中氣即中焦脾胃之氣，中虛即脾胃氣虛。脾胃為后天之本，中氣健旺，則化生氣血，充養(yǎng)五臟六腑，脾胃亦得自養(yǎng)。若中氣不足，脾胃功能衰減，納運(yùn)失常，生化乏源，氣機(jī)不得舒展暢運(yùn)，甚而變成滯氣，形成中虛氣滯證。臨床常見(jiàn)病人痞悶不舒，胃脘隱痛，喜熱喜按，得食則痛緩，舌苔薄白或胖白，脈濡細(xì)。張氏結(jié)合臨床實(shí)踐，汲取先賢“人以胃氣為本”、“脾胃屬土，惟火能生”的學(xué)術(shù)思想，自擬溫陽(yáng)健胃湯，冀能甘溫補(bǔ)中，中氣得益，濕化氣行，升降潤(rùn)燥復(fù)常，以達(dá)溫運(yùn)脾陽(yáng)、健胃和中之目的。方中黨參、白術(shù)益氣補(bǔ)中，善治脾胃氣虛諸癥，桂枝溫經(jīng)通陽(yáng)，白芍緩急止痛，但使用時(shí)白芍用量要倍于桂枝量，取其溫陽(yáng)而不傷陰，又能加強(qiáng)止痛之力，高良姜溫中祛寒，木香行氣止痛，陳皮、半夏化痰理氣降逆，枳殼破氣寬中，甘草調(diào)和諸藥。本方經(jīng)臨床使用，有效率達(dá)95％。 【加減】食欲不振去黨參，加炒山楂、雞內(nèi)金；大便稀溏木香改煨木香，加炒神曲；睡眠欠佳加熟棗仁、夜交藤。 【名醫(yī)簡(jiǎn)介】 張介安，生于1921年，湖北黃陂縣人，家世六代業(yè)醫(yī)，專(zhuān)擅兒科。張老自幼受家庭熏陶，酷愛(ài)祖國(guó)醫(yī)學(xué)，年幼曾學(xué)中藥炮制法及隨父張百川學(xué)醫(yī)八年，選讀醫(yī)學(xué)經(jīng)典及家傳善本，此后開(kāi)始臨床應(yīng)診。曾任武漢市第一醫(yī)院兒科主任、武漢市中醫(yī)醫(yī)院副院長(zhǎng)、全國(guó)中醫(yī)兒科學(xué)會(huì)理事、湖北省中醫(yī)兒科學(xué)會(huì)理事長(zhǎng)、武漢市衛(wèi)生系統(tǒng)科學(xué)研究學(xué)術(shù)委員會(huì)委員。現(xiàn)任武漢市中醫(yī)醫(yī)院技術(shù)顧問(wèn)、主任醫(yī)師。張老行醫(yī)四十余載，在小兒望診及用藥上有獨(dú)特的經(jīng)驗(yàn)，善從觀形色、察苗竅中辨證定證，進(jìn)而以審證求因的方法治療小兒各種疾病，療效顯著。采用攻下治療小兒頑疾、重癥、危癥亦頗具成效?！叭┧帲粡?zhí)幏健笔菑埵献鎮(zhèn)髦尾〉莫?dú)到之處，故其父曾吟詩(shī)曰：“吾家素業(yè)小兒科，醫(yī)缽真?zhèn)骰钣锥啵钤谝粏稳N藥，籌方癥上不蹉跎?！逼浣?jīng)驗(yàn)方具有：“藥味少、藥量小、價(jià)格廉、效果好、重復(fù)性強(qiáng)”的特點(diǎn)，如：消食一號(hào)（該院現(xiàn)制成消食口服液），麻甘二號(hào)，六味止瀉散，克咳喘等方藥用于臨床，深受患兒家長(zhǎng)的歡迎，撰有《中醫(yī)急癥》（兒科部分），發(fā)表了《攻下法在兒科臨床的應(yīng)用》等論文10余篇。 【名方】消食散 【組成】厚樸200克，內(nèi)金、陳皮各60克，建曲、檳榔、二芽、茯苓各100克。 【功能】行氣消積，導(dǎo)滯和胃。適應(yīng)癥：納呆，噯腐吞酸，腹脹腸鳴，口渴喜飲，手足心熱，頭頂汗多，夜寐不寧，大便干結(jié)或便溏不爽，舌苔白厚膩。 【用法】以上群藥，按質(zhì)分炒，共研細(xì)末，瓶裝備用，開(kāi)水泡服，1歲以?xún)?nèi)，每次5克；1～3歲，每次10克；4～7歲，每次15克；7歲以上每次20克。每日2～3次?；蛞陨现T藥，取常量煎服，每日1劑。 【方解】 張老用消食散治病是從六腑生理功能的認(rèn)識(shí)上出發(fā)的。胃屬六腑之一，內(nèi)經(jīng)云：“六腑者，傳化物而不藏，故實(shí)而不能滿(mǎn)也?！闭r(shí)，六腑的納運(yùn)飲食，傳導(dǎo)水谷是虛實(shí)更替，通而不滯。后世又提出：“六腑以通為用，腑病以通為補(bǔ)?！痹从诖死碚摳鶕?jù)，他認(rèn)為：“胃氣以通降下行為順，以滯塞上逆為病?！苯耧嬍硟?nèi)傷，阻滯于胃腑，胃脈不通，氣血不暢，故而百病皆生。消除積滯，是疏通胃腑的根本，腑通則諸證皆除。方中厚樸辛苦溫，行氣寬中，消膨脹為主藥；輔以?xún)?nèi)金、檳榔消宿積；建曲、二芽消食化滯為佐；茯苓、陳皮健脾和中為使，全方功能消宿而化滯，行氣破積而和中，達(dá)到“菀陳除、腸胃潔、飲食自進(jìn)?！? 【加減】兼有風(fēng)寒咳嗽者，加蘇葉、姜夏；兼風(fēng)熱者，加銀花、連翹；兼暑濕者，加藿香、佩蘭；兼發(fā)熱者，加地骨皮；口干甚者，加石斛；口臭，加生石膏。 【名醫(yī)簡(jiǎn)介】 張鏡人，生于1923年，原籍上海。出身中醫(yī)世家，為第十二代傳人。他幼承庭訓(xùn)，博習(xí)中醫(yī)藥學(xué)。1946年經(jīng)國(guó)家考試院中醫(yī)師考試合格。張氏擅治熱病及內(nèi)科雜病。近年來(lái)，從事心血管病、脾胃病、腎病、結(jié)締組織病的臨床證治研究。曾采用益腎健脾、清熱化濕配合泄?jié)岱?，邪正兼顧，治療慢性腎功能不全，取得良好效果，獲1981年上海市中西醫(yī)結(jié)合科研成果二等獎(jiǎng)。又創(chuàng)立調(diào)氣活血法，治療慢性萎縮性胃炎，使胃粘膜腺體萎縮逆轉(zhuǎn)，引起醫(yī)學(xué)界的重視。獲1986年（部級(jí)）全國(guó)中醫(yī)藥重大科研成果甲級(jí)獎(jiǎng)及國(guó)家級(jí)科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。先后主編《辭?！分嗅t(yī)分冊(cè)、《中醫(yī)癥狀鑒別診斷學(xué)》、《中醫(yī)證候鑒別診斷學(xué)》。并在國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)雜志上發(fā)表論文五十余篇?，F(xiàn)任上海市第一人民醫(yī)院中醫(yī)氣血理論研究室主任、上海醫(yī)科大學(xué)教授、上海市衛(wèi)生局顧問(wèn)、上海市科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)常務(wù)委員、中華全國(guó)中醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)暨上海市分會(huì)副理事長(zhǎng)。 【名方】安中湯 【組成】柴胡6克，炒黃芩9克，炒白術(shù)9克，香扁豆9克，炒白芍9克，水炙甘草3克，蘇梗6克，制香附9克，炙延胡9克，八月札15克，炒六曲6克，焦谷芽12克。 【功能】調(diào)肝和胃，健脾安中。 【主治】脘部脹滿(mǎn)、疼痛、口苦、食欲減退，或伴噯氣泛酸、脈弦、細(xì)弦或濡細(xì)、舌苔薄黃膩或薄白膩、質(zhì)偏紅。 【用法】水煎，分2次，飯后1小時(shí)溫服。 【方解】 胃居中焦，與脾以膜相連。胃屬腑而主表，脾屬臟而主里。脾氣宣升、胃氣肅降，脾性喜燥、胃性喜潤(rùn)。二者相反相成，猶如稱(chēng)物之“衡”。平則不病，病則不平，其不平的病機(jī)，主要是升降的失調(diào)，燥潤(rùn)的不適。然需指出，脾胃升降的生理活動(dòng)，全賴(lài)肝膽的疏泄功能，肝膽的疏泄功能減退，則脾胃升降的秩序乖常。于是木郁化熱，土壅釀濕。中焦?jié)駸岣蓴_，則脾胃的燥潤(rùn)違和。故表現(xiàn)為脘部脹滿(mǎn)、疼痛，甚或噯氣泛酸、納谷不馨。其癥在胃，但從病機(jī)分析，顯系肝失條達(dá)，少陽(yáng)津氣不展，郁熱犯胃侵脾，氣機(jī)阻滯所致。治療當(dāng)遵吳鞠通“中焦如衡，非平不安”的法論，疏肝膽以調(diào)升降，適燥潤(rùn)以和脾胃，糾其偏而達(dá)其平。嘗自訂安中湯應(yīng)用于臨床，頗獲成功。 方中柴胡疏泄肝膽，升清解郁；黃芩苦寒沉降，泄熱除濕；白術(shù)、扁豆健脾助運(yùn)；白芍、甘草緩急安中；蘇梗、制香附理氣快膈，溫而不燥；延胡、八月札調(diào)營(yíng)止痛，散而能潤(rùn)；炒六曲消脹化滯；焦谷芽和胃進(jìn)食。 【加減】疼痛較甚，加九香蟲(chóng)6克；脹滿(mǎn)不已，加炒枳殼9克；胃脘灼熱，加連翹9克，或炒知母9克；噯氣，加旋覆花9克（包），代赭石15克；泛酸，加煅瓦楞15克，海螵蛸15克；嘈雜，加炒山藥9克；苔膩較厚，加陳佩梗9克；舌紅苔剝，去蘇梗，加川石斛9克；便溏，加焦楂炭9克；伴腹痛，再加炮姜炭5克、煨木香9克；便結(jié)，加全栝樓15克，望江南9克；腹脹，加大腹皮9克；X 線示胃及十二指腸球部潰瘍，加鳳凰衣6克，芙蓉葉9克；胃粘膜活檢病理示腸上皮化生，加白花蛇舌草30克；腺體萎縮，加丹參。 【名醫(yī)簡(jiǎn)介】 張林，生于1941年，吉林省洮南市人。1963年畢業(yè)于長(zhǎng)春中醫(yī)學(xué)院?，F(xiàn)任吉林省白城中心醫(yī)院中醫(yī)科主任，主任中醫(yī)師、白城市政協(xié)委員、中國(guó)科協(xié)會(huì)員、吉林省中醫(yī)學(xué)會(huì)理事，省中醫(yī)老年醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任，白城市中醫(yī)學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng)兼秘書(shū)長(zhǎng)、法人代表。曾多次被評(píng)為省、市科技先進(jìn)工作者；還被評(píng)為吉林省有突出貢獻(xiàn)的中青年專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才，吉林省及白城市名中醫(yī)。1997年被國(guó)家二部一局批準(zhǔn)為全國(guó)老中醫(yī)藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承指導(dǎo)老師。業(yè)醫(yī)40載，勤奮鉆研，精通經(jīng)旨，擅解疑難。廣集古今中西之精華，立志于創(chuàng)立新醫(yī)藥學(xué)。臨床擅治肝病、腎病、風(fēng)濕病、結(jié)腸炎、冠心病、男性性功能障礙、盆腔炎、牛皮癬等頑疾，有獨(dú)到見(jiàn)解，高效良方。尤其對(duì)肝硬化的診治：他究其“血不利則為水”的論述，立活血柔肝，健脾益氣，軟堅(jiān)消痞法，擬“人參鱉甲湯”，辨證加減，綜合調(diào)治，療效甚佳。曾主編及參編醫(yī)著《簡(jiǎn)明中醫(yī)內(nèi)科手冊(cè)》、《中醫(yī)證候診斷治療學(xué)》等十一部，在國(guó)內(nèi)外省以上刊物及學(xué)術(shù)會(huì)議上發(fā)表論文六十二篇，參加“萊菔子降壓片治療高血壓病的研究”，獲衛(wèi)生部重大醫(yī)藥衛(wèi)生科技乙級(jí)獎(jiǎng)。 【名方】人參鱉甲湯 【組成】白參20克，當(dāng)歸、川芎、茵陳各25克，姜黃、郁金、丹皮、赤芍、茯苓、雞內(nèi)金各15克，鱉甲、土鱉蟲(chóng)、柴胡、青皮、白術(shù)各10克，甘草5克。 【功能】活血柔肝，健脾益氣，軟堅(jiān)消痞。 【主治】肝硬化，以肝血瘀阻為主。 【用法】將鱉甲、內(nèi)金搗碎先煎半小時(shí)，再兌入其它藥，慢火兩煎，取藥液300毫升，分兩次空腹溫服。 【方解】 肝硬化多由肝炎、酒精中毒、情志郁結(jié)等因，致使疫毒濕熱傷及氣血，肝脾腎三焦功能失司。邪深病重，氣血精微大敗，水失運(yùn)化，虛中挾實(shí)，多屬危候。故此，方以白參、白術(shù)健脾益氣，川芎、當(dāng)歸、赤芍、丹皮養(yǎng)血柔肝，化瘀生新，疏通脈絡(luò)之品為其主藥；輔以鱉甲、土鱉蟲(chóng)、姜黃、郁金活血破瘀，軟堅(jiān)散結(jié)，去痞消積之品助其主藥攻其癥結(jié)；以茵陳、茯苓、甘草清熱解毒，除濕利水，益腎通利三焦；以柴胡、青皮瀉熱解郁、疏肝利膽，理氣和胃為其佐使；故諸藥配伍，臌脹可愈。 臨床應(yīng)用：此方雖然長(zhǎng)于肝血瘀阻之臌脹，但因肝硬化病因、各期病機(jī)癥狀各有不同。所以臨床應(yīng)審因辨證，加減用藥，他還主張內(nèi)外合治，藥食并用，綜合治療。如癥見(jiàn)濕熱偏盛，黃疸，便秘者：重用茵陳，加板藍(lán)根、大黃、枳實(shí)、垂盆草、桃仁。寒濕困脾，腹瀉肢冷者：加肉蔻、附子、炮姜。肝脾腫大者：加黃精、神曲、山藥、甲珠。脘脅脹痛，痞硬拒按者：加元胡、木香、砂仁、川楝子；也可用以大黃、龍爪菊、垂盆草、紅花搗制的“大龍垂紅膏”敷患處。體壯水盛者：酌用以甘遂、大戟、芫花、木香、黑白丑研制的“逐水散”棗湯服；或用“吹鼻散”（苦丁香、冰片）。脾腎陽(yáng)虛，腹水及周身水腫重者：酌減姜黃、郁金、土蟲(chóng)等，重用白術(shù)，加澤瀉、螻蛄、豬苓、大毛、桂枝。肝腎陰虛，氣血失和，血小板減少，熱傷脈絡(luò)而致吐、衄、便血者：酌減姜黃、郁金、丹皮、土蟲(chóng)，加廣角、仙鶴草、茜草、三七、生地。失血過(guò)多者：加黃芪、伏龍肝。轉(zhuǎn)氨酶高而不降者：加萊菔子、丹參、五味子等。大三陽(yáng)久不轉(zhuǎn)陰者：重用白術(shù)、白芍；加雙花、大青葉、白花蛇舌草。腹水不盡，血漿蛋白低、球白倒置，貧血，肝功能異常者：加用“升蛋白散”（黃芪、黃精、白術(shù)、琥珀、白參、三七）；配用藥膳食療“鯉魚(yú)紅豆冬瓜湯”（鯉魚(yú)、赤小豆、冬瓜）。肝硬化早期、恢復(fù)期水消體虛者：配用“肝藥”（紫河車(chē)、藏紅花、紅參、茵陳、土蟲(chóng)、姜黃、內(nèi)金、郁金、三七制蜜丸）調(diào)之。 【名醫(yī)簡(jiǎn)介】 張濤清，1915年生，山東省煙臺(tái)市人。1929年拜當(dāng)?shù)孛t(yī)王玉為師，從此步入醫(yī)門(mén)，先后在煙臺(tái)、北京等地行醫(yī)。1952年初參加中央衛(wèi)生部舉辦的針灸研究班深造提高，同年11月赴甘肅工作，從此懸壺隴上。張氏從五十年代起即注重于針灸的科學(xué)研究工作，對(duì)細(xì)菌性痢疾、糖尿病、小兒麻痹、咽喉炎、聲帶小結(jié)、視神經(jīng)萎縮等病針灸效果顯著。創(chuàng)針灸治痢五穴方用于急慢性菌痢臨床治療及實(shí)驗(yàn)研究，先后撰寫(xiě)《針灸治療急性細(xì)菌性痢疾142例療效觀察及對(duì)淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率的影響》、《針灸治療急性菌痢的療效觀察及其機(jī)理的實(shí)驗(yàn)研究》、《針灸治療細(xì)菌性痢疾的臨床研究》、《針灸治療細(xì)菌性痢疾的實(shí)驗(yàn)研究》等論文三十余篇。還編著了《針灸治療菌痢臨床和實(shí)驗(yàn)研究論文集》、《甲乙經(jīng)原文出處考》等書(shū)籍。張氏曾先后兩次獲全國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生科技大會(huì)獎(jiǎng)，并兩次獲部級(jí)科技成果獎(jiǎng)，多次獲廳局級(jí)科技成果及優(yōu)秀論文獎(jiǎng)。1982年獲省勞模稱(chēng)號(hào)。歷任省政協(xié)二至六屆委員?，F(xiàn)任甘肅省中醫(yī)院名譽(yù)院長(zhǎng)，甘肅皇甫謐針灸研究所名譽(yù)所長(zhǎng)、主任醫(yī)師，中國(guó)針灸學(xué)會(huì)理事，中國(guó)針灸學(xué)會(huì)臨床研究會(huì)顧問(wèn)，甘肅省針灸學(xué)會(huì)名譽(yù)會(huì)長(zhǎng)等職。 【名方】針灸治痢方 【組成】天樞(雙)，下脘，關(guān)元，足三里(雙)，神闕。 【功能】通腸導(dǎo)滯，清熱利濕 【主治】大便膿血，量少次多，腹痛，里急后重，或下痢時(shí)發(fā)時(shí)止，日久不愈，苔膩，脈沉數(shù)。 【用法】前四穴進(jìn)針得氣后，施以捻轉(zhuǎn)提插平補(bǔ)平瀉手法。腹部穴位針感向四周擴(kuò)散，下肢穴針感向上下傳導(dǎo)，留針30分鐘，在留針期間每隔10分鐘行針1次。神闕穴隔鹽大艾炷(每艾炷用艾2克)灸2壯。一般每日1次，若大便次數(shù)在五次以上者，每日上、下午各針灸1次，連續(xù)治療5～9天。慢性痢疾以艾灸為主，即下脘、神闕、關(guān)元穴隔鹽艾灸3壯，天樞、足三里針刺，施以補(bǔ)法，每日1次連續(xù)7～14日。 【方解】 天樞為足陽(yáng)明胃經(jīng)穴，又為大腸之募，疏調(diào)腸腑，理中氣消積滯。關(guān)元、下脘為任脈經(jīng)穴，前者為足三陰經(jīng)與任脈的交會(huì)穴，又為小腸之募穴；后者為足太陰脾經(jīng)與任脈交會(huì)穴，疏通腸胃，理氣導(dǎo)滯，清化濕熱。足三里為足陽(yáng)明胃經(jīng)合穴，又為胃腑下合穴，合治內(nèi)腑，調(diào)理脾胃，鼓舞中土，培生化之源，中氣健旺，自能化生氣血。神闕為任脈經(jīng)穴，用艾炷隔鹽灸，溫通元陽(yáng)，補(bǔ)益腎氣，健運(yùn)胃腸，化濕熱祛積滯。共奏清熱除濕，理氣導(dǎo)滯，固本補(bǔ)虛，平復(fù)陰陽(yáng)之功。 【加減】發(fā)熱加大椎、曲池；腹痛劇烈、小便短赤者加三陰交針刺。 名醫(yī)簡(jiǎn)介】 張?zhí)靸S，1918年生，江蘇鎮(zhèn)江人，現(xiàn)為上海市楊浦中心醫(yī)院主任中醫(yī)師（顧問(wèn)）。張氏師從上海名醫(yī)丁濟(jì)萬(wàn)。1946年參加南京中央考試院國(guó)醫(yī)考試合格。1955年參加醫(yī)院工作。從事中醫(yī)內(nèi)科臨床50余載。早年因季節(jié)流行性熱病較多，且上海為大都市，人煙稠密，因而對(duì)流行性病治療積有豐富經(jīng)驗(yàn)。在辨病辨證基礎(chǔ)上治療眾多雜病，常持兩個(gè)原則：一是雜病有其病情夾雜的特點(diǎn)，所以重視調(diào)理和留人治療的原則；二是時(shí)代進(jìn)展，病種有新出，藥物有新知，重視“今病”和“今藥”的運(yùn)用，因而在臨床上取得令人滿(mǎn)意的療效和病家的信賴(lài)。著有《痛癥專(zhuān)輯?治痛十法》等，發(fā)表論文近20篇。 【名方】腸結(jié)湯 【組成】炒萊菔子30克，紫蘇9克，川芎2克，當(dāng)歸9克。 【功能】行氣活血，通腸導(dǎo)滯。 【主治】腸中有結(jié)，梗阻不通，便秘腹脹，不得矢氣，或伴嘔吐。 【用法】水煎服。 【方解】 腸結(jié)癥，因腸腔內(nèi)容物不能順利通過(guò)腸道，形成脹痛嘔閉四大主癥。有食、蟲(chóng)、疝、積以及六淫七情等腸內(nèi)、腸外病因。首要解決的是閉癥（大便不通），閉癥能解，脹痛嘔皆可順利而解。本方萊菔子、紫蘇取其行氣寬中、消食化滯、通利二腸，配以芎歸行氣活血，共成通結(jié)之功。蓋不得矢氣者氣不行也，古云“氣為百病母”，又云“氣如橐龠”，故有形之結(jié)先借無(wú)形之氣以推之。 按語(yǔ)：《傷寒論》用承氣湯法“不轉(zhuǎn)矢氣者慎不可攻也”，此癥腹脹閉不得矢氣，屬慎用承氣下法之例。想因梗阻之結(jié)，不同于一般燥矢，有其二腸功能或器質(zhì)性改變，如不完全性梗阻，承氣攻之可能下達(dá)，若完全性梗阻，峻藥猛攻，恐有脹滿(mǎn)不能食，甚至腸膜破損下血之虞，故《傷寒論》只用小承氣湯試探之法，在今日當(dāng)以保守療法與手術(shù)治療相結(jié)合處理。 【加減】可先用萊菔、蔥頭炒熱外敷臍腹；嘔吐加玉樞丹1克，妊娠嘔吐用生姜、半夏、桑寄生；痛甚加蘇合香丸1粒；舌苔厚加枳殼、厚樸；生冷積滯發(fā)病者加公丁香、干姜；有腹部手術(shù)史腸粘連病史者加徐長(zhǎng)卿、黃柏；疝氣加柴胡、烏藥；蛔蟲(chóng)加烏梅、花椒兼香油灌服；感染中毒加牛黃至寶丹1粒；氣虛加黨參、升麻；津虧加石斛。 【病例】 王姓5月女?huà)?，患中毒性出血性小腸炎、麻痹性腸梗阻，用牛黃至寶丹1?；?，外用萊菔、蔥頭熱敷，體溫下降，便通正常，腹膨即消。又治郭男75歲，腹部劇痛陣發(fā)，1日數(shù)次，便閉無(wú)矢氣，滿(mǎn)舌厚苔，脈弦，2年前有回盲部腫瘤手術(shù)史，診斷：粘連性腸梗阻。用萊菔子、紫蘇、枳實(shí)、厚樸、柴胡、赤芍、徐長(zhǎng)卿、忍冬藤、川芎、當(dāng)歸，藥后便通痛解。 【名醫(yī)簡(jiǎn)介】 張學(xué)增，生于1937年，山東寧津人，現(xiàn)任德州市中醫(yī)院名譽(yù)院長(zhǎng)，主任中醫(yī)師，兼任光明中醫(yī)函大顧問(wèn)，山東省中醫(yī)多學(xué)科研究會(huì)理事，省中醫(yī)心腦病學(xué)會(huì)理事，婦科學(xué)會(huì)理事等職，享受?chē)?guó)務(wù)院特殊津貼。1964年北京中醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系本科畢業(yè)后留校任教，在北京求學(xué)工作期間，親聆全國(guó)著名中醫(yī)秦伯未、任應(yīng)秋、王鵬飛等老師的教誨并深得其傳，為理論和實(shí)踐的發(fā)展奠定了雄厚的基礎(chǔ)。1973年要求調(diào)回原籍德州，先后在醫(yī)專(zhuān)、人民醫(yī)院、中醫(yī)院從事教學(xué)、臨床、科研和領(lǐng)導(dǎo)工作，30余年來(lái)致力于中醫(yī)事業(yè)，勤奮鉆研，學(xué)風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，思路開(kāi)拓，擅長(zhǎng)于內(nèi)、婦、兒、針灸諸科疾病的診治，尤精于心腦血管病、消化、呼吸等疑難病的研究，臨床實(shí)踐中提倡辨證論治和專(zhuān)病專(zhuān)方專(zhuān)藥相結(jié)合，他辨證準(zhǔn)確，用藥精當(dāng)，力雄而量足，常以“膽大心細(xì)、智圓行方”，嚴(yán)以律己，醫(yī)理嫻熟，學(xué)驗(yàn)俱豐。善于總結(jié)，勤于筆耕，已發(fā)表論文30余篇并多次獲獎(jiǎng)，“安老湯加減治療更年期綜合征”獲市衛(wèi)生科技成果獎(jiǎng)，多次參加國(guó)際國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)交流會(huì)，參與撰著《中國(guó)基本中成藥》、《中英文實(shí)用中醫(yī)文庫(kù)》等四部專(zhuān)著。任德州地區(qū)中醫(yī)學(xué)會(huì)理事長(zhǎng)、中醫(yī)院院長(zhǎng)兼書(shū)記10年，將一個(gè)不足百人、固定資產(chǎn)不到40萬(wàn)元的“爛攤子”，建成擁有200多職工、科室齊全，有門(mén)診、病房、宿舍數(shù)幢大樓，固定資產(chǎn)800多萬(wàn)元的現(xiàn)代化綜合中醫(yī)院。1990年被授予優(yōu)秀黨員、地區(qū)名中醫(yī)師等榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)。 【名方】參苓赤白止瀉湯 【組成】黨參10克，茯苓10克，赤石脂15克，白術(shù)10克，補(bǔ)骨脂10克，肉蔻10克，蓮肉10克，椿根皮15克。 【功能】健脾補(bǔ)腎，澀腸止瀉。 【主治】腎陽(yáng)虛衰，脾失健運(yùn)，大腸不固致泄瀉經(jīng)久不愈者(腎脾兩虛之慢性非特異性結(jié)腸炎、過(guò)敏性結(jié)腸炎)。 【用法】浸泡20分鐘，文火煎30分鐘，取頭煎二煎合并，日分早晚兩次服。 【方解】 泄瀉病因雖有感受外邪、飲食所傷、情志失調(diào)等不同，導(dǎo)致脾、胃、腎、大小腸之功能失調(diào)是其共同的關(guān)鍵，特別是久瀉纏綿必體弱陽(yáng)虛、腎陽(yáng)虛損命門(mén)火衰，不僅二便失司，還致脾失溫煦健運(yùn)之職，清濁不分，升降失調(diào)，腸虛不固則泄瀉難愈。方用黨參、白術(shù)甘溫健中益氣；茯苓甘平入脾胃肺腎，既健脾補(bǔ)中又利水滲濕；赤石脂、肉蔻甘溫入腎大腸，是收斂固澀止瀉的要藥，60年代初目睹名師王鵬飛用之治療急慢性虛寒型腹瀉患兒均應(yīng)手取效；補(bǔ)骨脂溫澀入腎，壯陽(yáng)固腸，是為溫腎健脾要藥；蓮肉甘澀平入脾腎，既補(bǔ)脾止瀉又益腎固澀；椿根皮苦澀寒入胃大腸，用于本方既防過(guò)于溫燥又能澀腸固下止瀉。 臨床應(yīng)用：本方對(duì)虛寒型急、慢性腹瀉標(biāo)本兼治，平穩(wěn)有效，如進(jìn)3劑不能顯效加訶子12克、石榴皮15克；泄瀉緩解腹痛仍著者加炒粟殼10克；納呆惡心者加砂仁10克、草蔻10克；泄瀉向愈仍面色蒼白、怕冷、四肢不溫者加制附子6克、炒干姜10克；泄瀉雖愈而見(jiàn)口、鼻、咽干燥、目澀者加麥冬12克、枸杞子10克。本方用于小兒患者藥量酌減。 |
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