李XX,女,32歲,已婚,孕4產(chǎn)1,做過三次人流。一年多前產(chǎn)后開始,性欲淡漠,訴:會陰神經(jīng)敏感區(qū)減退,陰毛脫落漸少,外陰漸萎縮,愛撫難以分泌愛液,陰道干澀,交合困難,性交疼痛,高潮快感不夠強(qiáng)烈,漸致性冷淡,不愿交合,夫妻感情漸淡,月經(jīng)三個月來一次,量少色淡,平時白帶量多,腰膝酸痛耳鳴,四肢冰冷,小便頻數(shù)。觀面色晦黯,舌淡,苔白滑,脈沉遲無力。
診為:腎陽腎氣虧虛,水濕不化。
治療法則:溫腎助陽,化濕固精。
方用:溫胞飲。
藥用:巴戟天15克 補骨脂15克 菟絲子15克 肉桂3克 附子3克 杜仲10克 白術(shù)10克 山藥30克 芡實30克 人參10克 當(dāng)歸10克 炙甘草6克 水煎日兩次。同時配服自創(chuàng)方丸。
用上方稍加減服藥十劑余覺有所欲望。調(diào)整藥方繼服共三十余劑痊愈,月經(jīng)正常,性生活和諧。繼服自創(chuàng)方丸兩月,鞏固。
按:傅青主良方”溫胞飲“多用于腎虛型不孕,但本案是因多產(chǎn)損傷腎氣腎陽腎精,導(dǎo)致腎氣腎陽腎精的虧虛,腎精虧虛損及沖任,沖任陰血不足,不能濡養(yǎng)則陰毛漸脫,外陰萎縮,陰道干澀,敏感區(qū)敏感度減低,性欲淡漠。腎精虧虛不能化生血液,則出現(xiàn)月經(jīng)量少色淡,腎精虧虛不能上充于腦則耳鳴,不能滋養(yǎng)腰膝,則腰痛,腎陽虧虛則四肢冰冷,水濕不化則帶下量多而清稀如水,方中巴戟天、補骨脂、菟絲子、補益腎精,肉桂、附子、溫補腎陽,杜仲強(qiáng)腰膝,芡實固腎氣而化濕濁,白術(shù)、山藥、人參健脾胃,以后天養(yǎng)先天。諸藥合用補腎陽、益腎精、固腎氣、化濕濁切中病機(jī),故能取效。丸劑鞏固。
付濟(jì)華寫于廣東中山
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