上周三，香港衛(wèi)生署呼吁市民不應(yīng)購買或服用一種標(biāo)示為“維C銀翹片”的口服產(chǎn)品。但經(jīng)查，深圳同安藥業(yè)的產(chǎn)品與香港衛(wèi)生署通報(bào)的“維C銀翹片”無關(guān)，國家食藥總局已同意恢復(fù)深圳同安藥業(yè)有限公司“維C銀翹片”銷售。但究竟該怎樣選藥、用藥?藥物不良反應(yīng)是怎么回事?如何避免?這些關(guān)乎健康的用藥問題，一下又成了公眾關(guān)注的話題。近日來，北京市藥監(jiān)局東城分局“市民藥品安全教育”系列活動(dòng)中，專家們針對(duì)易被忽略的用藥問題做了生動(dòng)、實(shí)用的解讀和提醒。

　　這13種錯(cuò)誤用藥行為千萬別犯(圖片來源：)

　　不良反應(yīng)，只需認(rèn)清無需恐慌

　　6月21日，原北京協(xié)和醫(yī)院主任藥師，70歲的藥學(xué)專家張繼春教授，被北京市藥監(jiān)局東城分局請(qǐng)來為轄區(qū)內(nèi)藥店藥師做安全用藥培訓(xùn)。張教授用通俗易懂的語言列舉了用藥不當(dāng)導(dǎo)致的嚴(yán)重后果：一根沒洗凈的黃瓜，引起腹瀉，急著用止瀉藥，結(jié)果要了命;半歲兒子咳嗽，爸爸從自己用的可待因中取半片研碎給小孩喂下，引起孩子呼吸抑制死亡……一個(gè)個(gè)生動(dòng)的臨床案例，給執(zhí)業(yè)藥師敲響警鐘。那么，從患者的角度，怎樣購藥才安全有效呢?記者追問專家——

　　“ ‘是藥三分毒’，是藥就會(huì)有不良反應(yīng)，用藥本身就是個(gè)權(quán)衡利弊的過程。那么，首先要明確什么叫不良反應(yīng)：合格的藥品，正常的用法用量前提下，出現(xiàn)了與用藥目的無關(guān)的反應(yīng)，就叫不良反應(yīng)。所以，買任何藥都必須看說明書。說明書上寫的不良反應(yīng)，如果僅涉及惡心、嘔吐、食欲不振等消化道的輕微反應(yīng)，問題不大，連續(xù)服藥也許會(huì)慢慢適應(yīng);但如果發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，必須立即停藥，馬上就醫(yī)?！睆埥淌趶?qiáng)調(diào)，發(fā)生過敏反應(yīng)最有效的措施就是停藥，然后需由醫(yī)生對(duì)癥采取措施。

　　“看到說明書上的不良反應(yīng)就不敢吃藥，也是不對(duì)的。不良反應(yīng)又有不同的發(fā)生概率，如常見、偶發(fā)、罕見，也就是說不良反應(yīng)不見得在每個(gè)人身上都會(huì)發(fā)生。所以，不要認(rèn)為說明書上列了一長(zhǎng)串不良反應(yīng)的藥就不能吃。其實(shí)，越是寫得詳細(xì)，說明這個(gè)藥廠越負(fù)責(zé)任，讓病人心里有數(shù)。認(rèn)為不良反應(yīng)少，就是好藥，是個(gè)誤區(qū)。說明書上寫得少，不見得發(fā)生得就少?！睆埥淌谡f，很多中成藥都寫“孕婦禁用”有什么依據(jù)嗎?孕婦生病，又能吃什么藥呢?

　　恨病多服藥，后果很嚴(yán)重

　　2010年，國家藥監(jiān)局曾通報(bào)維C銀翹片不良反應(yīng)問題，上周被多家媒體提起。其中有超說明書用藥，即超劑量服用，以及同時(shí)合并使用成分相似的其他藥品造成問題的病例。那么，老百姓普遍認(rèn)為的首次用藥應(yīng)該加量，是否正確?沒分清感冒類型的情況下，聯(lián)合多用幾種藥，總有一種能對(duì)癥，就會(huì)好得快嗎?

　　“有些抗菌類藥物，的確可以首次加倍服用，給一個(gè)沖擊量。但處方藥，比如降壓藥就不可擅自加量、減量或停藥，OTC藥也不能隨意加倍服用?！睆埥淌谔貏e強(qiáng)調(diào)，恨病吃大劑量的藥，或者同時(shí)服用相似成分的藥，都是很危險(xiǎn)的。“我們的感冒藥基本都是復(fù)方制劑，因?yàn)樗纫藷忠鼙侨?、噴嚏、咳嗽，所有感冒藥基本成分相同，同時(shí)吃多種感冒藥，很容易成分重復(fù)，用過了量。以前說過維C銀翹片的問題，實(shí)際也是用法上的問題。”

　　那么，復(fù)方制劑是否有安全隱患呢?“復(fù)方不是不安全。比如胃藥和抗感冒藥復(fù)方的最多，因?yàn)橐瑫r(shí)解決多種問題，把多種藥合在一起，便于患者服用。但現(xiàn)在不主張做中西藥結(jié)合的復(fù)方藥，藥監(jiān)部門也不怎么批，因?yàn)槿菀自斐烧`解。比如維C銀翹，很多人就認(rèn)為是純中藥，實(shí)際里面含有對(duì)乙酰氨基酚。這些都是歷史問題，后來很少批這類藥了。還比如消渴丸，為什么會(huì)造成那么多低血糖?它是純中藥嗎?不是。里面主要是優(yōu)降糖!如果不知道里面有降糖的西藥成分，再吃了其他降糖西藥，血糖會(huì)降得很低，非常危險(xiǎn)。”

　　胡欣：主任藥師，教授，博士生導(dǎo)師，北藥學(xué)部主任。第十屆國家藥典委員會(huì)委員，衛(wèi)生部合理用藥專家委員會(huì)臨床藥學(xué)組副組長(zhǎng)。

　　13種錯(cuò)誤用藥行為不可要

　　日前，北藥學(xué)部主任胡欣教授也受北京市藥監(jiān)局東城分局之邀，給普通市民做了安全用藥的講座?！八幤穼?duì)人類而言是一把雙刃劍，可以防治疾病，同時(shí)也可因?yàn)椴涣挤磻?yīng)危害人類。世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)資料顯示，各國住院病人藥物不良反應(yīng)發(fā)生率為10%~20%，5%因用藥不當(dāng)死亡，在全世界死亡人口中有 1/3與用藥不當(dāng)相關(guān)?！?

　　胡教授總結(jié)現(xiàn)實(shí)中，憑個(gè)人經(jīng)驗(yàn)錯(cuò)誤用藥的現(xiàn)象主要表現(xiàn)為——不按藥品說明書和醫(yī)囑用藥;用量錯(cuò)誤;儲(chǔ)存錯(cuò)誤;干吞藥或喝水過多;掰碎吃或用水溶解后吃;用飲料送藥;對(duì)著瓶口喝藥;躺著服藥;服藥后馬上運(yùn)動(dòng);服藥期間不注意飲食禁忌;服用期間飲酒;簡(jiǎn)單的一日三餐服藥;多藥同服。

　　兩大用藥誤區(qū)，需注意

　　很多人認(rèn)為“一日3次”的藥，就隨著三餐時(shí)間服用。事實(shí)上，應(yīng)該把24小時(shí)平均分3段，即每8小時(shí)服藥1次。如果不能嚴(yán)格做到，也應(yīng)讓服藥時(shí)間間隔盡量均衡。同理，一日2次，一日4次，也都是以24小時(shí)為基礎(chǔ)的。胡主任還提醒，應(yīng)盡量避免多藥同服：治一種病，作用相同的藥不同時(shí)使用;因身患多病，需服用多種藥物時(shí)，應(yīng)盡量注意錯(cuò)開服藥時(shí)間，以免藥物之間相互作用，影響治療。