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民間中醫(yī)秘傳“三兩三”

 往贏 2013-06-25
三兩三”記得1961年新年，我在談起《江西中醫(yī)》熊夢“冷廬醫(yī)話”載“三兩三”用于一切久不愈之皮膚病經(jīng)驗有卓效，熊夢說：“吾之開業(yè)期中，曾用此治療數(shù)例患蕁麻疹，病程達(dá)十余年之久，服用此方月余，收到根治效果，誠良方也?！蔽液闷娴貑査卫?，“三兩三”方出自何書？為何人所創(chuàng)？圖書館能否借到？宋老說，“三兩三”是民間醫(yī)秘傳鎮(zhèn)宅之寶，無創(chuàng)作者和書籍流傳于世。你這一問，使我回憶起1936年資興民間醫(yī)生 袁國華先生，他在宜章執(zhí)業(yè)，與我性情相投，交往年余，因其年已古稀，沒有著作，也不帶徒，因恐家中秘傳良方失傳，才把“三兩三”口傳心授給我，今年我擠時間把它整理出來。1962年第2期《廣東中醫(yī)》刊登了宋老整理發(fā)表的袁國華先生的“三兩三”，全文抄錄如下：“三兩三”，亦稱“三兩三錢三”，很可能因為方劑分量而命名。名為“三兩三”的方劑很多大都屬于秘傳，多捷效，一般掌握在民間醫(yī)師手里，草藥醫(yī)掌握的更多，所以在群眾中流傳這樣一句話，“病要好的快，須用三兩三”，可見群眾對“三兩三”的評價?！叭齼扇钡慕M成，一般都是四味藥，君臣佐使配合很嚴(yán)謹(jǐn)，每一個“三兩三”的湯方，都有三分保密藥，由醫(yī)師親自加入湯內(nèi)，雖然加的只是三分藥，而療效就高很多了。1、“瘡瘍?nèi)齼扇比浇M成列下：生黃芪30g金銀花30g全當(dāng)歸30g生甘草9g川蜈蚣0.1g（1）方解：金銀花治一切風(fēng)濕氣；當(dāng)歸治一切風(fēng)，除濕痹；黃芪能止諸經(jīng)之痛；甘草通經(jīng)脈，利血，堅筋骨，長肌肉；蜈蚣善走袪風(fēng)。蜈蚣辛溫有毒而能除風(fēng)攻毒，主治丹毒痜瘡，便毒瘰癘，用于遷延日久之瘡疹，更具殊功，此物雖有毒，但在能解百藥毒的甘草協(xié)調(diào)之下，無不良反應(yīng)。黃芪、甘草宜生用，不宜炙用，炙則純屬內(nèi)補，排毒之力轉(zhuǎn)微。（2）功用：此方養(yǎng)氣血解毒（3）主治：瘡瘍，肌肉風(fēng)濕，風(fēng)疹。用于久治不愈的皮膚病及蕁麻疹等。（4）醫(yī)案兩則：劉某，男，40余歲，患肌肉風(fēng)濕已十余年，更歷多醫(yī)，迄未根治，甚以為苦，后更生黃水瘡，自以為瘡疹小毒，未曾就醫(yī)，遷延二年余，形體日憊，如來就診，詳其病情經(jīng)過，按辨證施治標(biāo)本先后原則，先治其新病，與“瘡瘍?nèi)齼扇绷鶆?，藥后不但黃水瘡結(jié)痂告愈，肌肉風(fēng)濕痛亦隨之大減，遂教再將原方服六劑，肌肉風(fēng)濕痛亦獲全愈。后經(jīng)訪問未復(fù)發(fā)。此后，每遇肌肉風(fēng)濕痹痛之久治無功者，轉(zhuǎn)予本方，莫不獲效。邱氏，女，20余歲，經(jīng)閉三年余，多方療法無效，時發(fā)風(fēng)疹來診，予本方服三劑后，風(fēng)疹愈而經(jīng)行。后曾多次用于體弱經(jīng)閉患者，均得奇功。2、“首風(fēng)三兩三”發(fā)病有時的頭痛或偏頭痛是臨床上常見的頑固性病證，不易根治，如果氣候有變化，或?qū)⒁鸫箫L(fēng)時，先一日必出現(xiàn)劇烈頭疼，正如《內(nèi)經(jīng)·風(fēng)論》所說：“首風(fēng)之狀，頭面多汗，惡風(fēng)，當(dāng)先風(fēng)一日則病甚，頭痛不可以出內(nèi)，至其風(fēng)日，則病少愈。”麻黃30g（打碎節(jié)先煎去沫）桂枝30g（去皮）罌栗殼30g甘草9g。痛偏于左的加龍膽草0.1g痛偏于右的加鉤藤鉤0.1g痛頭不偏的加陳細(xì)茶0.1g。（1）煎服法：用水約四碗，先煎麻黃，沸后去凈沫（或連水都去掉），再用600g水納諸藥同煎，取水240g，分溫作三服，一服痛已即止后服。（2）禁忌：服藥六日內(nèi)禁生冷、油膩、魚腥酸辣，36日內(nèi)禁房事，男女同法。本方劑量不可減輕試用，否則患者容易產(chǎn)生抗藥性，以后再足分量，亦不生效。（3）注意事項：麻黃必須打碎節(jié)，先煎去沫，或去頭煎，桂枝必須去皮，不然會有鼻衄的后果。（4）頭痛的原因頭痛、偏頭痛久而不愈的主要原因是風(fēng)寒入于骨髓，一般性頭痛，其痛不會逾月的。正如《素問·奇病論》中說：“帝曰：‘人有病頭痛，以數(shù)歲不已，此安得之，名為何?。俊绮唬骸?dāng)有新犯大寒，內(nèi)至骨髓，髓者以腦為主，腦逆故令頭痛齒亦痛，病名曰厥逆?！庇秩纭端貑枴わL(fēng)論》中所說：“風(fēng)氣循風(fēng)府而上，則為腦風(fēng)……所沐中風(fēng)，則為首風(fēng)?！保?）法則：袪風(fēng)逐寒為主。（6）、方解：凡風(fēng)寒之邪，皆由皮毛而入，故必使之從皮毛而出。本方麻黃散寒，桂枝袪風(fēng)，更以罌栗殼固表止痛，甘草和中。痛偏于左為肝氣上逆，用龍膽草瀉肝火；偏于右者為百肺失清肅，以鉤藤鉤平肝風(fēng)（左右以先天八卦定位：東方震木為肝；右為兌金為肺）。陳細(xì)茶解結(jié)止痛，服之鮮有不效者。輕者一服即愈，重者二劑必愈。如服一劑不效，不可再服。因尚有不屬于風(fēng)寒入里之頭痛，如梅毒蘊結(jié)、胃熱熏蒸等，就不是本方所可治療的。(7)醫(yī)案：鄧某，男，50多歲，患偏頭痛10年，發(fā)則頭面汗出，每遇氣候?qū)⒆?，疼痛必甚，適有袁國華醫(yī)師在宜章執(zhí)業(yè)（時在1936年），我即介紹予之醫(yī)治。袁醫(yī)師予首風(fēng)“三兩三”，服藥一劑，其痛即止，后屢經(jīng)訪問，迄今未復(fù)發(fā)。3、“跌打三兩三”病者從高樹或樓上失足跌下，傷重垂危，看傷者沒有破皮折骨，只用“跌打三兩三”就行啦。全當(dāng)歸30g金銀花30g大川芎30g穿山甲9g滇三七0.1g（研沖）（1）煎服法：此藥將酒一碗，水兩碗，合煎取一碗半，分兩次溫服。服第一次約經(jīng)四小時后，傷者必然大便，若便中帶血，不必驚訝，繼續(xù)二煎服下，次日必漸能行動，再將原方配服一付，靜養(yǎng)2～3日就可以勞動了。（2）用藥的理論依據(jù)《素問·玉機真臟論》說：“急虛身中，卒至五臟閉絕，脈道不通，氣不往來，譬于墜溺，不可為期……。”就是說，撲跌、溺水這一類外傷，就由于本身虛竭，倉猝支不住而出現(xiàn)失足沉溺，以致五臟閉絕，脈道不通，氣不往來，這在診脈上是不可以預(yù)期的。如由高墜下，必須一時出現(xiàn)目眩心悸才會失足跌下，這就是所謂急虛身中。（3）治則：通經(jīng)脈，活氣血。因為是急虛，所以著重通氣活血；因為是身中，所以著重在解結(jié)去瘀。（4）方解：本方當(dāng)歸除客血內(nèi)塞，溫中止痛，破惡血，生新血，協(xié)同川芎理一切血，去瘀血，養(yǎng)新血；金銀花通行十二經(jīng)，消諸腫痛；穿山甲出陰入陽，通串經(jīng)絡(luò)，能直達(dá)病所；三七散血止痛，于跌撲未出血者，更為要藥。君臣佐使配合得宜，真有起死回生之妙。如果骨斷筋折，就不屬于本方范疇了。（5）論真臟脈《素問·玉機真臟論》“急虛身中”一段，句讀不明，歷來注家都解釋為“內(nèi)傷”，不想想在臨床上的“內(nèi)傷急中”是沒有不出現(xiàn)真臟脈的，只有墜溺之類的外傷，雖由急虛所引起，但不會出現(xiàn)真臟脈。古人正恐人誤會內(nèi)傷，所以舉例“譬于墜溺，不可為期”。其脈絕不來，若人一息五六至，其形肉不脫，真臟脈雖不見猶死也。這里要指出的內(nèi)傷脈象，一息5~6至是決不會死人的。外傷就不同了，血傷之后，應(yīng)當(dāng)脈見遲澀，若有數(shù)象，證明瘀血入心，舌中必見瘀點，這就是很危險。第二天我特地訪問傷者，他說：“昨日吃了藥后，大便下了兩次血，當(dāng)時覺得周身舒服，疼痛減輕?！蔽覇枺骸澳阍鯓釉跇渖纤は聛淼模俊彼f：“我在樹上，忽然心中悸動，頭眩眼花，手腳支持不住，就跌下來了?！边@樣對照袁醫(yī)師所說，確實和事實相符，不能不令人心折。以后這一“跌打三兩三”，我常在臨床上應(yīng)用，都收到了如期效果。（6）驗案1947年，有一曾姓者，由高樓跌下，牙關(guān)緊閉，氣絕無聲，其家中人請村中一跌打醫(yī)師診出，該醫(yī)師見病危重，連搖頭表示不可救藥，當(dāng)時我正該村出診，遂請同往救治，檢查傷勢后即處原方予之，那位跌打醫(yī)師不信，并有激詞，我即對傷家說：“吃了這三付藥便可挽救”。藥煎好，即將滇三七末調(diào)入湯中與服。藥后腹中雷鳴，過了三個多小時，傷者漸知人事，再將二煎藥服下，又過一時許大便一次，便中純?yōu)樽仙獕K；第二日原方繼續(xù)服一劑，又下紫黑血塊二次，疼痛消失，已能步履；第三日再服一劑，便中已無血，傷勢也基本好了，那位跌打醫(yī)師方才信服。以后三四年當(dāng)中他用此方治療15例，沒有不收到效果的。按語：1976年五建老工人隊為中醫(yī)研究院蓋房，墻高2米多，夜間施工，一老工人失足從鐵架跌下，上午八點多用擔(dān)架抬至門診，神志清醒，跌下已五個小時，不見出血征象，受了點驚嚇，臀部先著地，地下是從根基翻上的濕土松軟，所以傷的不重，脈無澀象，方處以減半“跌打三兩三”五付，七天假滿就能來上班了。制冷配件 4、“潰瘍?nèi)齼扇保?）主治：癰疽潰后，久不斂口，或遠(yuǎn)年近日之潰瘍均可敷貼。（2）處方：赤小豆30g栝蔞根30g浙貝母30g大冰片0.1g。（3）用法：上藥各研成極細(xì)未，稱足分量后，再將藥末和勻，視瘡口大小分為二或三包，每包用雞蛋清調(diào)敷，日換一次，換下之藥，不可扔掉，將膿血放置凈土上，（地氣）吸去其毒，次日仍以雞蛋白合前藥勻調(diào)包敷，以一料交替使用，至愈為止，藥力始可用盡。此藥用后可保存，使用次數(shù)越多，效越大，看來不符合衛(wèi)生和科學(xué)原理，但在實踐中確是如此，原理在哪里，仍不可得。（4）醫(yī)案彭XX，男，60余歲，中醫(yī)師，足生癰毒，冬愈春發(fā)，往始20余年，內(nèi)服外敷，百藥不效，后來求診時自稱為臁瘡，遂予本方敷貼20余日，即告全愈。吳氏，女，患手背發(fā)一年余，潰后肉腐見骨，更歷十余醫(yī)，均未見效，因家貧寒異常，遂教向彭XX家乞其余藥，敷貼十余日，即生肌斂口而愈。其鄰居家有小孩，頭部生一癤毒，已三年余，醫(yī)藥未效，吳氏以余藥予之，敷貼六七日，亦獲痊愈。按語：“三兩三”在《廣州中醫(yī)》發(fā)表后，還贈了一本雜志，即1962年第2期，我一口氣將“三兩三”讀完。晚飯后和宋老閑聊，問其是否全部把“三兩三”發(fā)表，他說還有一些“三兩三”，在臨床上未驗證，所以沒有發(fā)表，加之已過26年，也忘掉一部分。如：（1）“熱痹三兩三”：益母草30g透骨草30g仙鶴草30g知母9g制馬前0.1g主治：熱痹及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，以及痛風(fēng)等。按語：我從此方化裁出一個痛風(fēng)丸，專治痛風(fēng)。制冷配件（2）“安眠三兩三”：生地黃30g酸棗仁30g茯神30g防已9g硃砂0.1g（分沖）主治：少寐易醒（即神經(jīng)衰弱癥），但硃砂不能多服，6～12付即可。按語：本方有防己地黃之意，若溫服后加白酒或黃酒一杯，則會“不安神而神自安”。（3）“自汗三兩三”：生芪30g生龍牡各15g黑豆30g炒白術(shù)9g燈芯0.1g主治：自汗出。宋老常用此方，惜未將底方保存下來。筆者也常用，常去炒白術(shù)，加桑葉9g。按語：1964年，在淚羅為了治急性血吸蟲病導(dǎo)致頑固性鼻衄，中西醫(yī)皆束手無策時，我創(chuàng)制了“鎮(zhèn)衄三兩三”（生地30g，桑葉30g，白茅根30g，黨參10g），用于治療除陽虛以外的各種衄證，如鼻衄、耳衄、齒衄、眼衄、唇衄、指衄、肌衄（血小板減少）、精衄（精索炎癥）腘衄、乳衄等。特別令我高興的是，“鎮(zhèn)衄三兩三”，每服一付，可提高血小板一萬，一般七付，衄血可止。若陽虛則用甘草干姜湯（甘草6g，炮干姜15g），五付即可，再用附子理中丸善后

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