中耳炎、結(jié)膜炎皆因感冒所致？它們嚴(yán)重嗎？會給幼小的孩子留下后遺癥嗎？

北風(fēng)呼呼吹著，又到父母們發(fā)愁的季節(jié)。幼兒園門口接孩子時，媽媽們聚在一起，相互訴苦：“我家豆豆又感冒了！”“我家琪琪也扁桃體發(fā)炎了！”

這天接孩子時，妞妞媽媽細心地發(fā)現(xiàn)女兒的眼睛有點兒紅，覺得可能是妞妞在幼兒園喝水少導(dǎo)致上火了。她也提醒其他媽媽們注意，在家別忘讓孩子多喝水。

第二天，琪琪媽媽也發(fā)現(xiàn)女兒眼睛有點紅，而且出現(xiàn)大量黃色眼屎。媽媽趕緊給琪琪滴了眼藥水。但第三天，琪琪就開始發(fā)低燒，還有一點兒咳嗽。琪琪媽媽也沒太在意，覺得可能是上火引起了感冒。平時即使感冒，琪琪的精神狀態(tài)也都不錯，可這次她不僅吃不下飯，還一直大哭，一個勁兒叫著：“媽媽，我耳朵疼！”

琪琪媽媽這才重視起來，發(fā)現(xiàn)孩子左耳內(nèi)竟然有血色硬物！她打電話咨詢妞妞媽媽，有經(jīng)驗的妞妞媽大叫著：“哎呀，可能是中耳炎！妞妞之前也因感冒得過中耳炎，治起來還很麻煩，你趕緊帶琪琪去醫(yī)院吧。”

結(jié)果，醫(yī)生檢查后，確定琪琪是因感冒導(dǎo)致耳朵發(fā)炎、流膿。耳朵里面長了一個小肉芽，血色硬塊應(yīng)該是小肉芽流血所致。醫(yī)生建議輸液，但琪琪不愿意輸液。最后，醫(yī)生開了點頭孢之類的抗生素和耳滴液。三天之后，琪琪去復(fù)查時，醫(yī)生說已無大礙。

但琪琪媽媽還是很后怕。琪琪之前經(jīng)常感冒，但很少去醫(yī)院。以后是不是孩子感冒也要更留心了呢？這次得中耳炎，和在幼兒園喝水少有關(guān)系嗎？平時，家長該如何做才能預(yù)防孩子得中耳炎呢？中耳炎會有什么后遺癥嗎？

專家解讀

小朋友們的“多事之秋”

秋冬季，對小朋友的身體真是很大的挑戰(zhàn)。主要有兩點：一是室內(nèi)外溫差大，如何根據(jù)具體溫度，適度增減衣服；二是如何足量喝水。

由于秋冬季穿著過多，幼兒運動中常會出汗，如果運動前沒能適當(dāng)減少衣服、運動后出汗再遇風(fēng)，特別容易導(dǎo)致所謂的“著涼”?！爸鴽觥辈皇轻t(yī)學(xué)詞匯，反映的是運動后全身的高代謝狀態(tài)，例如出汗和呼吸增快時被涼風(fēng)突然遏制，引起體內(nèi)代謝紊亂的現(xiàn)象。紊亂現(xiàn)象會導(dǎo)致上呼吸道黏膜損傷。由于秋冬季干燥的空氣，會導(dǎo)致全身水分丟失更快，不及時補充也會導(dǎo)致呼吸道黏膜輕度脫水，引起損傷。

上呼吸道感染易引起中耳炎

上呼吸道包括鼻、咽、喉、氣管等部位。上呼吸道不同部位出現(xiàn)的炎癥統(tǒng)稱為上呼吸道感染（上感，也可簡化為感冒）。上感后，全身癥狀包括發(fā)熱、乏力等；局部癥狀以流涕、鼻塞、咳嗽為主。

由于眼與鼻部通過鼻淚管相通，上感時引發(fā)流淚過多，有可能導(dǎo)致結(jié)膜炎。再由于眼與耳部通過咽鼓管相連，上感時易并發(fā)中耳炎，表現(xiàn)為耳痛，甚至鼓膜破潰，從外耳道可見分泌物流出，有時可為膿血性分泌物。所以，無論是結(jié)膜炎，還是中耳炎，都可能與上感有關(guān)。

上呼吸道感染怎么治療

上呼吸道感染多為病毒引起的急性感染，來勢洶洶，病程多為5～7天，頭三天病程較重，很少有藥物能夠縮短病程。一般不需采用抗病毒藥物，多是等待自愈，即所謂的“抗病”。此間，注意補水并鼓勵進食，其意義相當(dāng)關(guān)鍵。體內(nèi)水分?jǐn)z入增加，可加速腎臟排出代謝物和毒素；鼓勵進食可將毒素通過排泄排出體外。抗生素不能遏制病毒感染，反而加重體內(nèi)不適。

如果上感期間，孩子出現(xiàn)眼睛充血，甚至紅腫，家長應(yīng)該及時請教醫(yī)生，采用滴眼液和眼藥膏進行局部治療；如果孩子出現(xiàn)耳痛，甚至耳道內(nèi)可見分泌物，特別是膿血性分泌物，應(yīng)采用局部滴耳液進行止痛和抗感染治療?；技毙灾卸椎膬和煽诜股?。青霉素類抗生素中的阿莫西林治療中耳炎的效果很好，不一定要服用頭孢類的抗生素，不主張靜脈輸注抗生素。兒童患急性中耳炎比較普遍，一般容易治愈，不會留下后遺癥。

預(yù)防上呼吸道感染并不難

預(yù)防上呼吸道感染的方法除了多飲水、運動前后及時增減衣服，還需要定時外出和適當(dāng)運動，可增加上呼吸道對冷空氣的適應(yīng)能力。媽媽們需要根據(jù)氣溫和孩子的活動程度，引導(dǎo)孩子適當(dāng)增減衣服并養(yǎng)成主動喝水的習(xí)慣。媽媽們也可以和幼兒園老師多溝通，請老師提醒孩子們多喝水。

上呼吸道感染不可怕，從積極的一面來看，也是促進幼兒免疫力成熟的過程。媽媽們不用太擔(dān)心，上感不會留有后遺癥，也很少并發(fā)支氣管炎和肺炎。文/崔玉濤 （北京和睦家醫(yī)院兒科主任）