古樸學(xué)醫(yī)筆記：羅大倫《這才是中醫(yī)》之薛立齋之四

十一、天胞瘡===荊防敗毒散加黃芩黃連

毛紀(jì)，毛閣老，《聊齋志異》之《姐妹易嫁》之原型。其孫病，天胞瘡（兒童傳染病，身上起大水泡，也叫膿包瘡，傳染性強(qiáng)）。

薛立齋：“發(fā)熱脈數(shù)”，熱證。

處方：荊防敗毒散加黃芩黃連。

荊防敗毒散===敗毒散加荊芥、防風(fēng)，外用黃金散（滑石、甘草）。

敗毒散===錢(qián)已所創(chuàng)。

組成：柴胡、前胡、川芎、枳殼、羌活、獨(dú)活、茯苓、桔梗、人參、甘草。

主治：外感風(fēng)寒毒邪，體內(nèi)水濕。

羌活獨(dú)活==祛風(fēng)散寒，羌活偏于上，獨(dú)活偏于下。

川芎==血中氣藥，直入血分，清除風(fēng)邪。

前胡柴胡==散風(fēng)寒。

桔梗==上行。

枳殼==下行。

枳殼桔梗===“枳桔散”，疏散胸中氣機(jī)，清氣上升，濁氣下降。

荊芥防風(fēng)==荊芥發(fā)汗，清血中之外邪，配合溫藥，散寒解表；配合涼藥，辛涼解表。防風(fēng)解表，散骨肉之風(fēng)邪。

喻嘉言擅用敗毒散，治療痢疾，稱為“逆流挽舟”法。

十二、玉莖腫痛===小柴胡湯送服蘆薈丸

閣老靳貴之子，玉莖腫痛。

御醫(yī)：下焦有熱，水熱互結(jié)，服五苓散等藥不效。

薛立齋：“左關(guān)弦數(shù)”，病自肝經(jīng)，肝經(jīng)積熱而成，需源頭治療。

處方：小柴胡湯送服蘆薈丸（青黛、蘆薈）。

一服勢(shì)去三四。

再服頓愈。

十三、小便自遺===犀角散、逍遙散

閣老靳貴之妻，胸脅脹痛，繼而四肢不聽(tīng)使喚，自汗，稍動(dòng)大汗出，如同水澆，且“小便自遺”、

薛立齋：左手三部脈洪數(shù)。肝脈尤重。臉色、眼睛紅色，臉時(shí)發(fā)青，肝經(jīng)有病。

胸乳脹痛==肝經(jīng)血虛，肝氣郁結(jié)。

四肢不聽(tīng)使喚==肝經(jīng)血虛，不能濡養(yǎng)經(jīng)脈。

自汗==肝經(jīng)有熱，津液妄行。

小便自遺==肝經(jīng)熱，陰挺失職。

處方：犀角散。

四副，病愈。

加味逍遙散調(diào)理。

后再生氣，復(fù)病。加味逍遙散合歸脾丸。

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2013053121:13于隨緣齋