活絡(luò)效靈丹加味治療坐骨神經(jīng)痛

水晶宮114 2013-05-28

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活絡(luò)效靈丹加味坐骨神經(jīng)痛療效觀察
　坐骨神經(jīng)痛是臨床常見病和多發(fā)病，筆者應(yīng)用活絡(luò)效靈丹加味治療坐骨神經(jīng)痛40例，取得滿意效果，現(xiàn)報告如下。
　　1 臨床資料
　　1.1 一般資料
　　本組40例坐骨神經(jīng)痛病例中門診患者36例，住院患者4例;其中男32例，女8例;年齡20~40歲12例，40歲以上28例;病程最短者7天，最長3年;有明顯寒冷、潮濕原因25例，有扭傷、外傷史5例，有慢性腰痛病史者10例。全部病例均有典型的坐骨神經(jīng)痛癥狀和體征，符合坐骨神經(jīng)痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。
　　1.2 治療方法
　　活絡(luò)效靈丹加味[2]：當(dāng)歸12g，丹參20g，制乳香8g，制沒藥8g，牛膝15g，地龍12g，制川烏10g，制草烏10g，制南星10g，每日1劑水煎服，分早晚2次口服。15天為1個療程。
　　1.3 治療結(jié)果
　　療效判斷標(biāo)準(zhǔn)[1]：治愈：臨床癥狀消失，活動自如，可遺有輕微神經(jīng)體征;好轉(zhuǎn)：疼痛減輕，體征改善。40例患者中，治愈35例，好轉(zhuǎn)5例，治愈率87.5%，有效率100%。
　　2 典型病例
　　患者，男，60歲，農(nóng)民。2007年秋天因于雨水中收割莊稼，當(dāng)天晚上感右下肢及腰部疼痛，不能伸屈，不能自行站立，行走極度困難。應(yīng)用針灸、拔罐，服用獨(dú)活寄生湯、大活絡(luò)丹等藥治療近1個月，效果不明顯。查體腰椎3~5右椎體旁壓痛陽性，直接叩擊痛陽性，直腿抬高試驗<30°，沿坐骨神經(jīng)走行部位壓痛陽性。腰椎X線片示：腰椎骨質(zhì)增生。診斷：坐骨神經(jīng)痛。給予活絡(luò)效靈丹加味：當(dāng)歸12g，丹參20g，制乳沒各8g，牛膝15g，地龍12g，制川烏10g，制草烏10g，制南星10g，每日1付，水煎服，3劑后疼痛減輕，5劑后能獨(dú)立行走，15劑后已恢復(fù)如常人，隨訪至今未見復(fù)發(fā)。
　　3 討論
　　坐骨神經(jīng)痛是指坐骨神經(jīng)病變，沿坐骨神經(jīng)通路即腰、臂部、大腿后、小腿后外側(cè)和足外側(cè)發(fā)生的疼痛癥侯群。坐骨神經(jīng)痛屬于中醫(yī)的“腰股痛”、“腰胯痛”、“腰腿痛”、“腰痛”、“筋痹”等范疇。病因病機(jī)雖以正虛受邪、虛實(shí)夾雜為其特點(diǎn)，但又與體質(zhì)強(qiáng)弱、生活環(huán)境、氣候條件等密切相關(guān)。一般來說，本病的發(fā)生以肝腎不足、氣血兩虛為內(nèi)在原因，以風(fēng)寒濕熱之邪入侵為外在因素。初起以邪實(shí)為主，病位多在經(jīng)絡(luò);久病則正虛邪戀，虛實(shí)夾雜，除氣血不足外亦損及肝腎。筆者應(yīng)用活絡(luò)效靈丹加味治療，方中當(dāng)歸、丹參活血化瘀，通絡(luò)止痛，兼以養(yǎng)血;配伍乳香、沒藥以增強(qiáng)活血行氣，消腫定痛之效。四藥成方有活血通絡(luò)、化瘀止痛之能，是傷科活血止痛常用的基礎(chǔ)方劑。川烏、草烏辛溫，具祛風(fēng)濕、散寒止痛之效，南星、地龍均能通利經(jīng)絡(luò)，牛膝活血祛瘀，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，且性下走，用治下半身腰膝關(guān)節(jié)酸痛，為其專長，還具有引藥直達(dá)病所之能。活絡(luò)效靈丹加味治療坐骨神經(jīng)痛取得了較好療效，值得臨床推廣。
【參考文獻(xiàn)】
　1 中國人民解放軍總后勤部衛(wèi)生部.臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)，第2版.北京：人民軍醫(yī)出版社，1998：198.

　　2 張錫純(清).醫(yī)學(xué)衷中參西錄.太原：山西科學(xué)技術(shù)出版社，2009：104

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