中醫(yī)學(xué)認(rèn)為：消渴多因嗜酒厚味，損傷脾胃，運(yùn)化失職，消谷耗津，縱欲傷陰而改陰虛燥熱發(fā)為本病。如《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰：“此肥美之所發(fā)也，此人必素食甘美而多肥也，肥者令人內(nèi)熱，甘者令人中滿，故其氣上溢轉(zhuǎn)為消渴”?！毒霸廊珪?shū)》曰：“消渴病，其為病之肇端，皆膏梁肥甘之變，酒色勞傷之過(guò)，皆富貴人病之，而貧賤者少有也?！敝赋龇逝终?、生活富裕者多患此病，這與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)糖尿病的病因相一致。血糖的高低因胰島素的分泌與進(jìn)食物的多少和質(zhì)量密切相關(guān)，因而飲食療法是各型糖尿病治療的基礎(chǔ)，無(wú)論何種類(lèi)型的糖尿病，病情輕重或有無(wú)并發(fā)癥、采用何種藥物治療，都應(yīng)該嚴(yán)格進(jìn)行和長(zhǎng)期堅(jiān)持飲食控制。  9Cg洱吧下載VIP講座

早在50年代以前，中外治療方案均以低碳水化合物、高脂肪、高蛋白質(zhì)飲食為主。據(jù)臨床實(shí)踐證明，這種飲食結(jié)構(gòu)對(duì)糖尿病病人的胰島功能并無(wú)益處，而高脂肪飲食還會(huì)加重糖尿病病人的血管病變，高蛋白飲食則會(huì)致糖尿病腎病的發(fā)生率增高。當(dāng)前醫(yī)學(xué)專家則提倡高碳水化合物量，降低脂肪比例，控制蛋白質(zhì)攝入的飲食結(jié)構(gòu)，對(duì)改善血糖耐量有較好的效果，  9Cg洱吧下載VIP講座

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一、飲食定時(shí)定量  9Cg洱吧下載VIP講座

根據(jù)年齡、性別、職業(yè)、標(biāo)準(zhǔn)體重[（身長(zhǎng)-100）×0.9]估計(jì)每日所需總熱量。男性比女性每天所需熱量要高約5%。而年齡大小不同所需熱量也有差異，一般是每公斤體重需要熱量千卡數(shù)為青少年＞中年人＞老年人＞，平均各高5%~10%每公斤體重/日。而不同體力勞動(dòng)者每天消耗能量也不同。輕體力勞動(dòng)者每公斤體重每日消耗30~35kcal熱量；中等體力勞動(dòng)者每公斤體重每天消耗35~40kcal熱量；重體力勞動(dòng)者每公斤體重每天需40kcal以上熱量。一般來(lái)說(shuō)，孕婦、乳母、營(yíng)養(yǎng)不良者及消耗性疾病應(yīng)酌情增加，肥胖者酌減，使病人體重保持正常體重的5%左右，?？墒共∏榈玫綕M意控制。  9Cg洱吧下載VIP講座

二、合理調(diào)整三大營(yíng)養(yǎng)素的比例  9Cg洱吧下載VIP講座

飲食中糖、脂肪、蛋白質(zhì)三大營(yíng)養(yǎng)素的比例，要合理安排和調(diào)整。既達(dá)到治療疾病的目的，又要滿足人體的生理需要。目前，美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)（ADA）主張：糖尿病病人飲食中碳水化合物應(yīng)占總熱量的55%~60%；蛋白質(zhì)攝入量不應(yīng)超過(guò)每日總熱量的15%。以每日每公斤體重0.8~1.2g為宜。發(fā)育期的青少年及孕婦、乳母或特殊職業(yè)者及其它合并癥的病人可酌加至1.5g左右；每日脂肪攝入總量不能超過(guò)總熱量的30%，以每日每公斤體重0.6~1g為好，如肥胖病人，尤其有血脂過(guò)高或有動(dòng)脈硬化者，脂肪攝入量應(yīng)視具體情況進(jìn)行調(diào)整。  9Cg洱吧下載VIP講座

三、飲食計(jì)算及熱量計(jì)算  9Cg洱吧下載VIP講座

供給機(jī)體熱能的營(yíng)養(yǎng)素有3種：蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物。其中碳水化合物和蛋白質(zhì)每克可供熱能4kcal(1kcal=4.184kj)，脂肪每克供熱能9kcal(37.74kj)。糖尿病病人可據(jù)其勞動(dòng)強(qiáng)度將每人每天需要的總熱量（kcal)按照碳水化合物占69%、蛋白質(zhì)占15%、脂肪占25%的比例分配，求出各種成分供給的熱能，再按每克脂肪產(chǎn)熱9kcal，碳水化合物及蛋白質(zhì)每克產(chǎn)熱4千卡換算出供給該病人不同營(yíng)養(yǎng)成分需要的重量，可一日三餐或四餐。三餐熱量分布為早餐1/5，午餐、晚餐各2/5。四餐熱量分布為早餐1/7，其余三餐各2/7。  9Cg洱吧下載VIP講座

例如：一個(gè)體重60kg的中等體力勞動(dòng)者，正常體型的成年糖尿病病人，按每日每公斤體重40kcal的熱量計(jì)算，一天總熱量為2400kcal,按以上比例分配即1440kcal熱量來(lái)自碳水化合物，360kcal熱量來(lái)自蛋白質(zhì)，600kcal來(lái)自脂肪。提供這些熱量需供給360g碳水化合物，90g蛋白質(zhì)，66g脂肪。  9Cg洱吧下載VIP講座

我們強(qiáng)調(diào)通過(guò)飲食控制熱量的方法，并不是要求糖尿病患者每天一定要機(jī)械地去計(jì)算，而應(yīng)在掌握這一計(jì)算方法后，每隔一段時(shí)間或體重有較大幅度改變時(shí)計(jì)算一下，制訂出下一階段飲食方案，而少食甜食，勿過(guò)食肥甘，避免膏梁厚味為自我調(diào)理之首，飲食選擇既有原則但又要力求多樣。  9Cg洱吧下載VIP講座

四、常用食療食品  9Cg洱吧下載VIP講座

【苦瓜】  9Cg洱吧下載VIP講座

味苦性寒，具有清熱解毒，補(bǔ)肝益腎，除煩止渴的作用?，F(xiàn)已證實(shí)，苦瓜有類(lèi)似胰島素的生物活性，被廣泛用于治療糖尿病。對(duì)陰虛熱盛上、中二消效果較好、對(duì)脾胃虛寒者慎用。常用方法有：苦瓜曬干碾粉，每次6g，溫水送服、每日3次。  9Cg洱吧下載VIP講座

苦瓜30g,加水1000ml,水煎至500ml，分4次口服，睡前1次，連瓜加湯，一并服下。  9Cg洱吧下載VIP講座

【冬瓜】  9Cg洱吧下載VIP講座

味甘性寒無(wú)毒，冬瓜肉、瓤善治消渴不止，可用于糖尿病。冬瓜皮又能利小便，清水腫，治久病津液枯竭，口干舌燥；冬瓜子清肺熱，化痰排膿，利濕，炒熟后久服之，益脾健胃，補(bǔ)肝明目。目前，臨床多用于治療糖尿病、腎炎、妊娠浮腫、白帶過(guò)多等癥，治療糖尿病兼有水腫者效果更好。  9Cg洱吧下載VIP講座

其用法如下：冬瓜500g，煎汁后服，每日早晚分服。  9Cg洱吧下載VIP講座

冬瓜500g,加鹽少許，植物油炒，做菜食吃，1日1次。  9Cg洱吧下載VIP講座

【南瓜】  9Cg洱吧下載VIP講座

味甘寒無(wú)毒，有清熱潤(rùn)燥，健脾止渴之功。富含維生素，是一種高纖維食品，能明顯延緩葡萄糖在腸道的吸收，因而對(duì)治療糖尿病有效。日本學(xué)者山本名和用南瓜粉治療輕型糖尿病，取得了較好的效果，我國(guó)也有不少這方面的報(bào)道。  9Cg洱吧下載VIP講座

常用食法有：  9Cg洱吧下載VIP講座

鮮南瓜250g，加水煮熟，每晚8點(diǎn)鐘食之，5天后，每日早晚各吃250g，可減輕消渴，穩(wěn)定尿糖。  9Cg洱吧下載VIP講座

南瓜粉，每日服用30g，1個(gè)月為1療程?？蛇B服1~3個(gè)月。食用時(shí)間愈長(zhǎng)，療效愈好。  9Cg洱吧下載VIP講座

【西瓜皮】  9Cg洱吧下載VIP講座

能除煩熱，止消渴，解暑熱，利小便。其除消渴，可治療糖尿病?！侗静菥V目》、《本草備要》等書(shū)早有記載?，F(xiàn)代研究西瓜可治糖尿病、腎炎浮腫、黃疸，還有利尿排鈉降壓利水作用。所以臨床西瓜治糖尿病兼有高血壓、浮腫效果較好。用法如下：  9Cg洱吧下載VIP講座

西瓜皮100g，煎湯代茶飲，頻服，1日1劑，  9Cg洱吧下載VIP講座

西瓜皮30g,冬瓜皮15g，天花粉15g,水煎服，1日1劑。對(duì)糖尿病，尿混濁效果好。  9Cg洱吧下載VIP講座

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五、常用食療水果  9Cg洱吧下載VIP講座

水果由于其含糖量高，消化吸收快，故糖尿病患者不宜多食。但并不禁止，因水果營(yíng)養(yǎng)豐富，且甘甜可口，糖尿病患者可適量服食。服食時(shí)應(yīng)注意以下幾方面：  9Cg洱吧下載VIP講座

（1）一次攝入水果量不可太多。因水果主要含的是單糖，單糖包括葡萄糖和果糖，葡萄糖進(jìn)入腸道后吸收較快，如果一次攝入水果太多，對(duì)血糖影響較大。每天的進(jìn)食量應(yīng)控制在100g以下。  9Cg洱吧下載VIP講座

（2）不要任意時(shí)間吃，最好在加餐時(shí)間，或在進(jìn)主餐前后服食。上午9時(shí)半，下午3時(shí)半、夜間10時(shí)，這樣不僅不會(huì)使血糖有大波動(dòng)，還可預(yù)防低血糖。同時(shí)應(yīng)計(jì)算出所吃水果含的熱量，并在主食中扣除。  9Cg洱吧下載VIP講座

（3）最好選擇含糖量低的水果，并要計(jì)算含糖量。如西瓜、白蘭瓜及椰子的可食部分含糖4%~5%；梨、檸檬、桃、李子、櫻桃、哈蜜瓜、枇杷、菠蘿、甜瓜、香瓜含糖8%~10%；蘋(píng)果、杏、橄欖、柚子、甜橙、柑橘、柿子、荔枝、桂圓、香蕉等含糖14%~16%；大棗、甘蔗、紅果等含糖20%~23%。新鮮水果被加工為干品時(shí)，由于水分減少，含糖量會(huì)明顯增加，如荔枝干、杏干含糖50%~60%；柿干、桂圓干含糖60%~70%；蜜棗、葡萄干含糖量高達(dá)70%~80%。故水果干品糖尿病患者不宜食用。  9Cg洱吧下載VIP講座

（4）對(duì)于血糖尿糖尚不穩(wěn)定而又喜良水果的糖尿病患者，應(yīng)在監(jiān)測(cè)血糖、尿糖的情況下，間斷地少量地吃點(diǎn)水果，數(shù)量不能多，更不可每餐都吃。  9Cg洱吧下載VIP講座

【梨】  9Cg洱吧下載VIP講座

梨性味甘寒，具有清熱瀉火，生津止渴，養(yǎng)陰潤(rùn)肺，化痰止咳的功效。生梨化痰止咳，熟梨養(yǎng)陰補(bǔ)液。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為，梨含有碳水化合物、維生素和有機(jī)酸。其碳水化合物以果糖為主，還含有少量的葡萄糖和蔗糖，如每百克煙臺(tái)梨含糖總量為9.69g，其中果糖占6.92g，因此對(duì)餐后血糖影響較小，故適于糖尿病患者食用。由于梨中含有較豐富的有機(jī)酸，能促進(jìn)胃酸分泌，助消化，增進(jìn)食欲。梨還有降壓、鎮(zhèn)靜和保肝作用。對(duì)高血壓、肝炎、肝硬化患者來(lái)說(shuō)，常吃梨是大有裨益的。梨能制成各種藥物保健制劑，如雪梨膏、梨膏糖等，在臨床上廣泛應(yīng)用。如治糖尿病，取梨汁飲服或沖雪梨膏，每次1匙，日2~3次；或香水梨加蜜熬裝瓶，不拘時(shí)以熱水或涼開(kāi)水調(diào)服，長(zhǎng)服有效。  9Cg洱吧下載VIP講座

【蘋(píng)果】  9Cg洱吧下載VIP講座

蘋(píng)果性味甘寒，具有補(bǔ)心益氣、生津止渴、健脾和胃之功效。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，蘋(píng)果含有糖、多種有機(jī)酸、維生素類(lèi)、礦物元素及果膠、鞣質(zhì)等成分。共中所含糖類(lèi)，以果糖為主，其次是蔗糖、葡萄糖的含量相對(duì)較少，故食后對(duì)血糖影響也較小，屬中低血糖指數(shù)食物。蘋(píng)果含的大量果膠，有降低血膽固醇的作用，果膠還有益于糖代謝和抗癌。另外，蘋(píng)果還有防治高血壓的作用，故吃蘋(píng)果對(duì)防治糖尿病及其并發(fā)癥均有益。  9Cg洱吧下載VIP講座

【香蕉】  9Cg洱吧下載VIP講座

香蕉性味甘寒，有養(yǎng)陰潤(rùn)脾、清熱生津、潤(rùn)腸通便的功效。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為，香蕉營(yíng)養(yǎng)豐富。含糖量較高，其中葡萄糖和果糖的比例為1:1，糖尿病進(jìn)食香蕉后并不見(jiàn)尿糖增多，故對(duì)保持血糖穩(wěn)定有效，可作為糖尿病患者的加餐果品。另外，香蕉還有降壓作用及降低胃酸，緩和對(duì)胃粘膜的刺激；對(duì)胃潰瘍有一定的保護(hù)作用。  9Cg洱吧下載VIP講座

【山楂】  9Cg洱吧下載VIP講座

山楂性味酸甘微溫，有消食化積、活血化瘀、解毒化痰、醒腦提神之功?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為山楂中含大量的維生素C及胡蘿卜素，鈣的含量也很高，名列鮮果前茅。還含有機(jī)酸和解脂酶，具有促進(jìn)胃液分泌，增加胃內(nèi)各種消化酶的活性，治消化不良。又由于山楂含大量的膳食纖維及三萜類(lèi)、黃酮類(lèi)化合物，它還具有降脂、降壓、擴(kuò)張冠狀血管、增加冠脈流量、強(qiáng)心、抗心律失常等作用，還有益于糖代謝，有利于控制血糖血脂，預(yù)防動(dòng)脈硬化及心、腦、腎、神經(jīng)等慢性并發(fā)癥。  9Cg洱吧下載VIP講座

【橘子】  9Cg洱吧下載VIP講座

橘子味甘微酸、性涼，能理氣開(kāi)胃、生津止渴、潤(rùn)肺止咳?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為，橘子內(nèi)含有糖類(lèi)、有機(jī)酸和大量的維生素C、果膠。所含的糖以蔗糖為主，還有少部分的果糖和葡萄糖。糖尿病患者在不增加每日熱量的前提下，可經(jīng)常食用。同時(shí)，橘皮含橙皮甙、胡蘿卜素、維生素B1等，維生素C和胡蘿卜素的含量比果肉還多。橘皮甙有類(lèi)似維生素PP的作用，可降低毛細(xì)血管的脆性以防止微血管的出血，并可降血脂、抗凝、改善微循環(huán)，是治療高血壓、心肌梗塞、脂肪肝的有效藥物。  9Cg洱吧下載VIP講座

【柚子】  9Cg洱吧下載VIP講座

柚子味甘酸、性涼，有生津止渴、消食健胃、化痰止咳、滑腸通便之功。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，柚子含有豐富的維生素C及維生素PP，還含有橙皮甙，有利于心血管疾病患者、肥胖者和老年人食用。柚子中所含糖類(lèi)，以蔗糖為主，果糖次之，葡萄糖較少。新鮮柚子的果汁中，可能含有類(lèi)胰島素成分，有降血糖作用，同時(shí)，柚子還含有豐富的果膠，故它可作為糖尿病患者的保健食品。  9Cg洱吧下載VIP講座

【荔枝】  9Cg洱吧下載VIP講座

荔枝味甘微酸，性平偏溫，生食生津止渴力強(qiáng)，干食補(bǔ)氣養(yǎng)血，理氣止痛力強(qiáng)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為，荔枝含有豐富的葡萄糖、蛋白質(zhì)、維生素、有機(jī)酸、果膠和礦物質(zhì)。荔枝含的α—次甲基環(huán)甘氨酸，有降低血糖作用。其中荔枝核降血糖作用尤其明顯。  9Cg洱吧下載VIP講座

【西瓜】  9Cg洱吧下載VIP講座

西瓜性味甘淡寒，具有清熱解暑、生津止渴、利尿等功效，是防暑降溫的最理想果品?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為，西瓜是所有瓜果中果汁最充沛者，含水量高達(dá)96%。在西瓜中，幾乎包含著人體所需要的各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，如糖類(lèi)、氨基酸、礦物元素和酶。其含糖量也很低，且以蔗糖和果糖為主，葡萄糖含量較少，因此，食后對(duì)血糖影響較小。還有研究表明西瓜有降糖作用，故適合糖尿病患者適量食用。西瓜同時(shí)還有降壓、利尿、助消化作用。  9Cg洱吧下載VIP講座

【桃】  9Cg洱吧下載VIP講座

桃性味甘酸微溫，具有補(bǔ)氣養(yǎng)血、養(yǎng)陰生津、潤(rùn)腸通便、養(yǎng)顏抗衰老等功能，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為，桃營(yíng)養(yǎng)豐富，其所含糖類(lèi)以蔗糖為主，葡萄糖和果糖較少，血糖指數(shù)較低。故糖尿病患者可食用。另外，桃中鐵含量較高，能防治貧血。又富含果膠，可預(yù)防便秘，鉀含量也較高，水腫病人使用利尿藥時(shí)可作為輔助食物。  9Cg洱吧下載VIP講座

另外，甘蔗雖然是一種含糖量較高的果品，據(jù)國(guó)外動(dòng)物實(shí)驗(yàn)報(bào)告：從甘蔗制備的粗紅糖中可提取到一類(lèi)非糖成分。這些成分可抑制高糖飲食大鼠血清甘油三酯、過(guò)氧化脂質(zhì)，并抑制大鼠小腸吸收葡萄糖和果糖。從甘蔗汁中分離出的甘蔗聚糖有明顯的降低血糖作用，且隨著劑量增大而作用增強(qiáng)。因此國(guó)外常用甘蔗治療糖尿病。  9Cg洱吧下載VIP講座

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常用食療選方  9Cg洱吧下載VIP講座

在糖尿病臨床治療中，有一些常用的藥膳食療單方，摘錄數(shù)則供參考選用：  9Cg洱吧下載VIP講座

【三豆飲】  9Cg洱吧下載VIP講座

綠豆、赤小豆、黑大豆各等份，加水煎煮，煮成爛熟，任意飲汁食豆。適用于糖尿病證屬中消，善饑多食、煩渴多飲者。  9Cg洱吧下載VIP講座

【蘑菇山藥白扁豆粥】  9Cg洱吧下載VIP講座

蘑菇15g，山藥30g，白扁豆15g，三味切碎加少許精鹽，共做粥食。適用于糖尿病日久，脾虛乏力，口渴者，具有明顯的改善癥狀的作用。  9Cg洱吧下載VIP講座

【淮山苡米粥】  9Cg洱吧下載VIP講座

淮山藥60g，苡仁30g共煮粥食，每日2次，適用于糖尿病脾胃虛弱者。  9Cg洱吧下載VIP講座

【豬胰海參蛋】  9Cg洱吧下載VIP講座

海參、豬胰、雞蛋各1只，海參與豬胰同燉，熟爛后將雞蛋去殼放入，加醬油調(diào)味，每日1次。  9Cg洱吧下載VIP講座

【綠豆南瓜湯】  9Cg洱吧下載VIP講座

綠豆30 g，南瓜250g，切塊加水適量煮熟食用，適于糖尿病氣陰兩虛者。  9Cg洱吧下載VIP講座

【蔥肉煲】  9Cg洱吧下載VIP講座

鮮洋蔥70g，瘦豬肉50g，先將豬肉煮熱，放入洋蔥切片輕炒食之，每日1次，適用于糖尿病證屬下消者。  9Cg洱吧下載VIP講座

【菠菜銀耳湯】  9Cg洱吧下載VIP講座

菠菜200g，銀耳15g，加水共煮調(diào)味食之，適用于糖尿病證屬肺胃燥熱者。  9Cg洱吧下載VIP講座

【黃芪山藥粥】  9Cg洱吧下載VIP講座

黃芪30g，山藥60g（研粉），先將黃芪煮汁去渣，后入山藥粉攪拌成粥，日1~2次，適用于糖尿病日久脾腎虛弱者。  9Cg洱吧下載VIP講座

【蘿卜粳米粥】  9Cg洱吧下載VIP講座

選蘿卜煮熟后絞汁，入粳米適量，同水并汁煮粥食之，主治糖尿病證見(jiàn)口干舌燥，小便頻數(shù)為主者。  9Cg洱吧下載VIP講座

【杞子燉兔肉】  9Cg洱吧下載VIP講座

枸杞子15g，兔肉250g,加水適量，文火燉熟后加鹽調(diào)味，飲湯食肉，主治糖尿病腎陰陽(yáng)不足者。  9Cg洱吧下載VIP講座

【蚌肉苦瓜湯】  9Cg洱吧下載VIP講座

苦瓜250g，蚌肉100g，將活蚌用清水養(yǎng)2天，去泥味后取出肉煮湯，入苦瓜，煮熟后調(diào)味食之，適合于各型糖尿病。  9Cg洱吧下載VIP講座

【清蒸茶鯽魚(yú)】  9Cg洱吧下載VIP講座

活鯽魚(yú)500g，去腸雜洗凈，綠茶10g，塞魚(yú)腹內(nèi)，清蒸食之，不加食鹽。每天1次，適宜糖尿病患者脾胃虛弱者。  9Cg洱吧下載VIP講座

【麥麩餅】  9Cg洱吧下載VIP講座

將麥麩與粗麥粉按3:1調(diào)配，加雞蛋、瘦肉、青菜、植物油，作餡餅蒸食。  9Cg洱吧下載VIP講座

另外蠶蛹20枚，洗凈后用植物油炒熱當(dāng)菜吃，或用開(kāi)水沖服冬瓜皮霜，日數(shù)次等用于臨床均有不錯(cuò)的療效。  9Cg洱吧下載VIP講座

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其他療法  9Cg洱吧下載VIP講座

一、心理治療  9Cg洱吧下載VIP講座

心理治療對(duì)糖尿病控制也非常重要。樂(lè)觀穩(wěn)定的情緒有利于維持病人內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，而焦慮的情緒會(huì)引起一些應(yīng)激激素如腎上腺素、去甲腎上腺素、腎上腺皮質(zhì)激素及胰高血糖素的分泌，從而拮抗胰島素，引起血糖升高，使病情加重。正確的精神狀態(tài)和對(duì)疾病的態(tài)度應(yīng)該是在醫(yī)生正確指導(dǎo)下，發(fā)揮主觀能動(dòng)性，學(xué)習(xí)防治糖尿病知識(shí)，通過(guò)尿糖和血糖的監(jiān)測(cè)，摸索出影響病情的有利和不利因素，掌握自己病情的特點(diǎn)，有堅(jiān)強(qiáng)的信心和毅力，認(rèn)真治療而不緊張，堅(jiān)持不懈的采取合理的飲食、體力活動(dòng)，勞逸結(jié)合。正確使用藥物使體重、血糖、尿糖、血糖、血脂維持在合理水平。有感染、手術(shù)、重大精神負(fù)擔(dān)時(shí)，要及時(shí)正確處理?？傊?，通過(guò)心理治療的配合，達(dá)到有效的控制和防治糖尿病的目的。 9Cg洱吧下載VIP講座

二、運(yùn)動(dòng)療法  9Cg洱吧下載VIP講座

運(yùn)動(dòng)療法是通過(guò)適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)和鍛煉而防治糖尿病的方法，是治療糖尿病的重要措施之一。  9Cg洱吧下載VIP講座

我國(guó)是世界上最早提出運(yùn)動(dòng)療法糖尿病的國(guó)家。早在1300年以前，我國(guó)的醫(yī)學(xué)家就注意到進(jìn)行適度而有節(jié)制的運(yùn)動(dòng)為治療糖尿一個(gè)重要方面。隋朝名醫(yī)巢元方所著《諸病源候論》一書(shū)中記載：糖尿病患者應(yīng)該“先行一百二十步，多者千步，然后食”。唐代名醫(yī)王燾所著《外臺(tái)秘要》一書(shū)更進(jìn)一步提出：糖尿病患者應(yīng)該“食畢即行步，稍暢而坐”。不欲飽食便臥，終日久坐……人欲小勞，但莫久勞疲極，亦不能強(qiáng)所不能堪耳”?？梢?jiàn)我國(guó)古人很早就對(duì)糖尿病運(yùn)動(dòng)療法的重要性作了簡(jiǎn)明的闡述。  9Cg洱吧下載VIP講座

適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)，對(duì)糖尿病患者的健康非常有益。它可使糖尿病患者體力增強(qiáng)，機(jī)體抵抗力增加，并使病人思想開(kāi)朗，精神放松，消除大腦皮層的緊張狀態(tài)，有利于糖尿病患者的好轉(zhuǎn)。同時(shí)，運(yùn)動(dòng)療法還有助于改善和增強(qiáng)呼吸循環(huán)系統(tǒng)、內(nèi)分泌及神經(jīng)系統(tǒng)功能，使心功能指數(shù)上升，肺活量增大，耗氧量增加，減少心血管并發(fā)癥的發(fā)生。對(duì)于肥胖型糖尿病患者，在飲食治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w力鍛煉或定時(shí)做某種體育活動(dòng)，是減輕體重和控制糖尿病發(fā)展的重要手段。肥胖型糖尿病患者體內(nèi)脂肪堆積，對(duì)內(nèi)生胰島素和外源性的注射胰島素不敏感，通過(guò)鍛煉使體內(nèi)脂肪減少體重減輕，組織細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性增強(qiáng)，因而所用的藥物明顯減少，糖尿病也可以得到滿意控制。對(duì)消瘦型糖尿病患者，藥物治療的同時(shí)，加以適量的運(yùn)動(dòng)，在病情改善的同時(shí)體重也會(huì)有所增加。  9Cg洱吧下載VIP講座

（一）在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療時(shí)要注意以下幾方面  9Cg洱吧下載VIP講座

1.在制定運(yùn)動(dòng)方案時(shí)，所有病人必須進(jìn)行完整的體格檢查，以排除嚴(yán)重的心肺疾患，了解慢性并發(fā)癥及其嚴(yán)重程度，以確定是否適合運(yùn)動(dòng)療法。  9Cg洱吧下載VIP講座

2.運(yùn)動(dòng)形式及強(qiáng)度：輕度的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目有步行、下樓梯、廣播體操、平地踏自行車(chē)；中度的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目有緩慢跑步、上樓梯、排球、登山、坡路騎自行車(chē)；大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目有馬拉松跑、跳繩、籃球、游泳等。根據(jù)個(gè)體情況，中老年患者主要進(jìn)行輕體力活動(dòng)，通過(guò)增加活動(dòng)時(shí)間來(lái)增加熱量的消耗。年輕人可做強(qiáng)度大的活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度方式根據(jù)個(gè)人情況進(jìn)行選擇。  9Cg洱吧下載VIP講座

3.運(yùn)動(dòng)時(shí)機(jī)：空腹運(yùn)動(dòng)易發(fā)生低血糖，餐后立即運(yùn)動(dòng)影響消化吸收，主張餐后1小時(shí)較合適。  9Cg洱吧下載VIP講座

4.運(yùn)動(dòng)頻度：運(yùn)動(dòng)要有規(guī)律，切忌不規(guī)律的運(yùn)動(dòng)。若以糖代謝為目的，每周運(yùn)動(dòng)不得少于3次。若尚需要降低體重者，應(yīng)使運(yùn)動(dòng)頻率增加至每周5次以上。  9Cg洱吧下載VIP講座

5.運(yùn)動(dòng)后休整：運(yùn)動(dòng)后病人應(yīng)休息5~10分鐘，以減少運(yùn)動(dòng)后低血壓和其他心血管和肌肉骨骼合并癥。如跑步者，休整時(shí)要散步。  9Cg洱吧下載VIP講座

一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于輕型的NIDDM患者，通過(guò)飲食控制加運(yùn)動(dòng)療法就可達(dá)到滿意控制的目的，延長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)時(shí)間比提高運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度對(duì)血糖控制更有益。對(duì)于中度的NIDDM患者，若飲食加口服降糖藥仍不能滿意控制血糖，可增加運(yùn)動(dòng)時(shí)間，特別是餐后血糖升高時(shí)。餐后一個(gè)多小時(shí)的適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有利于餐后血糖的下降。  9Cg洱吧下載VIP講座

（二）禁忌癥與限制運(yùn)動(dòng)的指征  9Cg洱吧下載VIP講座

1.有糖尿病重癥合并癥，如心肌梗塞、糖尿病壞疽、糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病、肺結(jié)核病、肝病、急性感染等，應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)療法。  9Cg洱吧下載VIP講座

2.重型糖尿病病人，病情控制不佳者，在清晨沒(méi)有注射胰島素時(shí)，不要進(jìn)行體育鍛煉，因?yàn)榇藭r(shí)身體內(nèi)胰島素分泌很少，活動(dòng)多了容易發(fā)生酮癥。  9Cg洱吧下載VIP講座

3.在胰島素作用最強(qiáng)的時(shí)刻，例如上午11點(diǎn)不宜進(jìn)行鍛煉，如果參加運(yùn)動(dòng)，必須掌握好臨時(shí)加餐的方法，以防止低血糖反應(yīng)。在注射胰島素后吃飯以前也要避免運(yùn)動(dòng)，防止發(fā)生低血糖。  9Cg洱吧下載VIP講座

4.妊娠、腹瀉、嘔吐、不能進(jìn)食、有低血糖危險(xiǎn)，以及血糖太高，胰島素用量太大、病情易波動(dòng)者，慎用或不用運(yùn)動(dòng)療法。  9Cg洱吧下載VIP講座

5.不能控制飲食的糖尿病患者，單用運(yùn)動(dòng)療法效果不好。在控制飲食的同時(shí)，采用運(yùn)動(dòng)療法才能收到治療效果。  9Cg洱吧下載VIP講座

糖尿病是終生性疾病，病情良好的控制不僅需要專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)治療，而且還需要患者的充分合作。所以糖尿病知識(shí)教育是糖尿病治療中不可缺少的一環(huán)。糖尿病知識(shí)教育的目的，就是要把科學(xué)的糖尿病醫(yī)藥知識(shí)和自身保健技能深入淺出地教會(huì)病人及其家屬，并使其充分認(rèn)識(shí)到糖尿病及其并發(fā)癥的可治、可防性，以及不防、不治和治不達(dá)標(biāo)的危害性及其嚴(yán)重后果。  9Cg洱吧下載VIP講座

糖尿病知識(shí)教育的主要內(nèi)容有：①糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)教育；②糖尿病的治療（包括飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療）；③糖尿病并發(fā)癥及其危害；④糖尿病并發(fā)癥的防治；⑤糖尿病病情控制目標(biāo)；⑥糖尿病病情自我監(jiān)測(cè)方法及監(jiān)測(cè)指標(biāo)；⑦糖尿病自我護(hù)理及保??；⑧尿糖、血糖檢查及記錄。  9Cg洱吧下載VIP講座

糖尿病知識(shí)教育的形式很多，如舉辦講座、咨詢、座談及學(xué)習(xí)班，出版有關(guān)的科普讀物及音像資料，成立糖尿病病人協(xié)會(huì)等，也可在當(dāng)?shù)亟⒂刹煌?jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與的三級(jí)預(yù)防網(wǎng)絡(luò)，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)積極對(duì)糖尿病進(jìn)行三級(jí)預(yù)防：初級(jí)預(yù)防——避免糖尿病的發(fā)生；二級(jí)預(yù)防——及早檢出并有效治療糖尿??；三級(jí)預(yù)防——延緩或預(yù)防糖尿病并發(fā)癥。  9Cg洱吧下載VIP講座

在糖尿病知識(shí)教育及防治過(guò)程中，要防止三種錯(cuò)誤傾向：①疾病早期癥狀輕，不重視，喪失了早期認(rèn)真治療、療效好且又容易控制的機(jī)會(huì)；②病情較重，治療較為不便，特別是不愿意使用胰島素，悲觀失望，不認(rèn)真治療，病情越來(lái)越重，甚至危及生命；③輕信欺騙性宣傳，上當(dāng)受騙，不但經(jīng)濟(jì)上受到損失，而且加重了病情，延誤了治療時(shí)機(jī)。  9Cg洱吧下載VIP講座

只要患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極配合醫(yī)生治療，糖尿病是可以控制的。  9Cg洱吧下載VIP講座

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糖尿病飲食的注意事項(xiàng)： 9Cg洱吧下載VIP講座

1、 糖尿病患者的主食一般以米、面為主，但是，我們比較喜歡粗雜糧，如燕麥、麥片、玉米面等，因?yàn)檫@些食物中有較多的無(wú)機(jī)鹽、維生素，又富含膳食纖維，膳食纖維具有減低血糖作用，對(duì)控制血糖有利。 9Cg洱吧下載VIP講座

2、 糖尿病患者的蛋白質(zhì)來(lái)源，大豆及其豆制品為好，一方面，其所含蛋白質(zhì)量多質(zhì)好;另一方面，其不含膽固醇，具有降脂作用，故可代替部分動(dòng)物性食品，如肉類(lèi)等。 9Cg洱吧下載VIP講座

3、 糖尿病患者在控制熱量期間，仍感饑餓時(shí)，可食用含糖少的蔬菜，用水煮后加一些佐料拌著吃。由于蔬菜所含膳食纖維多、水分多，供熱能低、具有飽腹作用，是糖尿病患者必不可少的食物。 9Cg洱吧下載VIP講座

4、 禁用食物有：白糖、紅塘、葡萄糖及糖制甜食，如糖果、糕點(diǎn)、果醬、蜜餞、冰激凌、甜飲料等。另外，含碳水化合物較多的土豆、山藥、芋艿、藕、蒜苗、胡蘿卜等少用或食用后減少相應(yīng)的主食量。 9Cg洱吧下載VIP講座

5、 富含飽和脂肪酸的豬油、牛油、洋油、奶油、黃油等少用，最好不用?？捎弥参镉痛娌糠謩?dòng)物油，花生、核桃、芝麻、瓜子中含脂肪也相當(dāng)多，盡量不吃或少吃或減少油類(lèi)攝入。 9Cg洱吧下載VIP講座

6、 蛋黃和動(dòng)物內(nèi)臟如肝、腦、腰等含膽固醇相當(dāng)高，應(yīng)盡量少用或不用。 9Cg洱吧下載VIP講座

7、 水果中含葡萄糖、果糖，能使血糖升高，故在血、尿糖控制相對(duì)穩(wěn)定時(shí)，空腹血糖<7.8mmol/L或餐后2小時(shí)血糖<10mmol/L時(shí)，可在兩餐或臨睡前食用，但也要減少相應(yīng)主食。 9Cg洱吧下載VIP講座

8、 酒類(lèi)，主要含酒精，產(chǎn)熱高，而其他營(yíng)養(yǎng)素含量很少，故不飲為宜。 9Cg洱吧下載VIP講座

9、 糖尿病患者的飲食除控制總熱卡外，還應(yīng)做到食品多樣化，但因?yàn)橄拗铺?、鹽，使菜肴味道較單一。針對(duì)這一點(diǎn)，市場(chǎng)上生產(chǎn)了多種甜味劑如甜味菊、甜味糖，其不產(chǎn)熱、不含任何營(yíng)養(yǎng)素，近兩年有一種甜味劑為蛋白糖，其有氨基酸組成，也不產(chǎn)熱，無(wú)任何副作用，是目前較理想的甜味劑，如紐特糖、元真糖。 9Cg洱吧下載VIP講座

10、對(duì)于胰島素依賴型的患者，同樣需要在醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下嚴(yán)格執(zhí)行飲食控制,對(duì)肥胖合并有高血壓、冠心病的糖尿病患者，除了較嚴(yán)格的飲食控制外，忌食動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、魚(yú)子等，嚴(yán)格控制動(dòng)物油如黃油、豬油、牛油等，其中的飽和脂肪酸對(duì)預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化不利。 9Cg洱吧下載VIP講座

11、對(duì)于合并腎臟功能不全的糖尿病患者，除控制總熱量外，應(yīng)根據(jù)病情注意少鹽，無(wú)鹽或少鈉及蛋白質(zhì)的攝入量，蛋白質(zhì)供應(yīng)不宜過(guò)高，并且忌食豆制品，對(duì)于尿毒癥應(yīng)低蛋白飲食，蛋白質(zhì)每天在30克左右，主食以麥淀粉代替米、面、蛋白質(zhì)供給首選優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如牛奶、雞蛋、瘦肉等。9Cg洱吧下載VIP講座