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經(jīng)常口干眼干?干燥綜合征要到風(fēng)濕免疫科就診

 劉燕燕 2013-05-15

經(jīng)常口干眼干?干燥綜合征要到風(fēng)濕免疫科就診

核心提示:有關(guān)資料統(tǒng)計(jì),只有三成干燥綜合征患者得到了及時(shí)確診。在出現(xiàn)眼干燥、口腔干燥等癥狀后,多數(shù)人會按照上呼吸道感染等病癥來治療,引起誤治。如果病程較長,持續(xù)發(fā)作,病人應(yīng)警惕是干燥綜合征,隨后要及時(shí)找風(fēng)濕免疫科的醫(yī)生進(jìn)行診治。

  據(jù)媒體報(bào)道,43歲的吳先生經(jīng)常感到口干舌燥、眼干無淚,去過不少醫(yī)院的耳鼻喉科看過,最后在醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科就診后,被確定為干燥綜合征。專家表示,因?yàn)楦稍锞C合征經(jīng)常會表現(xiàn)出與耳鼻喉科疾病類似的癥狀,臨床上極容易被誤診和誤治。因此,建議像吳先生這樣的患者,應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科去確診。

  干燥綜合征,是一種侵犯外分泌腺體尤以侵犯唾液腺和淚腺為主的慢性自身免疫性疾病。主要表現(xiàn)為口、眼干燥,也可有多器官、多系統(tǒng)損害,常與其他風(fēng)濕病或自身免疫性疾病重疊。

  診斷檢查

  1.檢驗(yàn)

  血、尿、便常規(guī),腎小管酸化功能試驗(yàn),血沉、類風(fēng)濕因子、抗核抗體、免疫球蛋白、冷球蛋白及肝腎功能測定,特別需查抗SS-A(Ro)和SS-B(La)抗體,該抗體陽性對診斷有重要價(jià)值。

  2.胸部、受累關(guān)節(jié)X線片,腦CT及磁共振檢查

  必要時(shí)作腎臟及腹部B超檢查及上消化道內(nèi)鏡檢查。

  3.其他檢查

  唾液流率測定、腮腺造影、淚腺濾紙?jiān)囼?yàn)及角膜染色。必要時(shí)行口腔粘膜、淋巴結(jié)、肝腎活組織檢查。

  4.診斷標(biāo)準(zhǔn)

  (1)口干燥征診斷標(biāo)準(zhǔn):至少有2個(gè)下列試驗(yàn)異常:①未刺激的唾液流率下降;②唇腺炎含有1個(gè)以上的灶性淋巴細(xì)胞浸潤;③唾液腺同位素造影異常。

  (2)干燥性角結(jié)膜炎診斷標(biāo)準(zhǔn):①濾紙?jiān)囼?yàn),5min內(nèi)潮濕長度≤10mm;②淚膜破碎時(shí)間<10s;③角膜染色點(diǎn)>10個(gè)。

  (3)抗SS-A(Ro)、SS-B(La)抗體陽性。有上述3項(xiàng)或2項(xiàng)并除外其他結(jié)締組織病淋巴瘤等病,可確定診斷。

  專家介紹,臨床上像吳先生這樣有艱辛就醫(yī)經(jīng)歷的干燥癥患者并非少數(shù)。有關(guān)資料統(tǒng)計(jì),只有三成患者得到了及時(shí)確診。在出現(xiàn)眼干燥、口腔干燥等癥狀后,多數(shù)人會按照上呼吸道感染等病癥來治療,引起誤治。如果病程較長,持續(xù)發(fā)作,病人應(yīng)警惕是干燥綜合征,隨后要及時(shí)找風(fēng)濕免疫科的醫(yī)生進(jìn)行診治。

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