下肢靜脈曲張多發(fā)生于久立久行、體胖或負(fù)重者，為本虛標(biāo)實(shí)之證。久立傷骨及腎，久行傷筋及肝，體胖負(fù)重勞則氣耗?！扒尻枌?shí)四肢，濁陰歸六府”肝腎脾胃不足，清陽不能走四肢，濁陰亦停聚而為痰為瘀?！靶爸鶞悾錃獗靥摗苯裣轮撔皩?shí)，寒濕易入絡(luò)。

一、治療要本著“清陽實(shí)四肢，濁陰歸六府”的原則治療。有以下幾種治法：

補(bǔ)肝腎、補(bǔ)氣血、補(bǔ)脾胃、溫陽氣、升清陽，化痰瘀、利濕濁、驅(qū)寒濕、降濁陰，郁久化熱佐以清熱涼血。

二、常用加減（組合）方

：金匱腎氣丸、六味地黃丸、四物湯、當(dāng)歸補(bǔ)血湯、補(bǔ)中益氣湯、升陽除濕湯、溫經(jīng)湯、苓桂術(shù)甘湯、陽和湯、黃芪桂枝五物湯、獨(dú)活寄生湯、桃紅四物湯、三子養(yǎng)親湯

三、常用藥

1.補(bǔ)肝腎：桑寄生、杜仲、山茱萸、菟絲、牛膝、熟地、肉桂、鹿角膠 2.補(bǔ)脾胃、氣血：人參、黃芪、白術(shù)、當(dāng)歸、熟地、白芍 3.溫陽氣：肉桂、炮姜、鹿角膠、細(xì)辛4.升清陽：麻黃、桂枝、防風(fēng)、秦艽、柴胡（肝）陳皮（脾）肉桂（腎） 5.行氣血：桃、紅、赤芍、乳沒、香附、沉香、歸芎6.化痰濁：白芥子、萊服子、海藻、昆布、僵蠶7.驅(qū)風(fēng)寒濕：獨(dú)活、桑寄生、防風(fēng)、桂枝、地龍、僵蠶 8.降濁陰：牛膝、赤勺、全瓜蔞、澤瀉、茯苓9.安神：遠(yuǎn)志、茯神、龍眼肉

四、自擬方

(1)補(bǔ)中益氣湯合六味地黃丸（三瀉比例適當(dāng)加大）加減

(2)黃芪桂枝五物湯合陽和湯加減

(3)獨(dú)活寄生湯合四君子湯或六君子湯或陽和湯加減

四、自擬方

(1)補(bǔ)中益氣湯合六味地黃丸（三瀉比例適當(dāng)加大）加減

(2)黃芪桂枝五物湯合陽和湯加減

(3)獨(dú)活寄生湯合四君子湯或六君子湯或陽和湯加減