中國(guó)上古時(shí)代就遵從“上醫(yī)治未病”,“不治已病治未病”的原則,這是世界最早的營(yíng)養(yǎng)師工作范圍的設(shè)定。營(yíng)養(yǎng)的工作,目的不是為了治療,而是為了預(yù)防慢性病,保護(hù)健康,輔助治療可能需要營(yíng)養(yǎng)參與的疾病。營(yíng)養(yǎng)師職業(yè)有其本身的職業(yè)范圍和規(guī)范,一旦越過(guò)其職業(yè)范圍,就容易帶來(lái)不必要的麻煩,這些麻煩包括:無(wú)法完成效果的達(dá)成、使客戶誤解了職業(yè)的范圍、使專業(yè)技能失去了專業(yè)指導(dǎo)性。工作范圍規(guī)范是一種職業(yè)的道德體現(xiàn),也是對(duì)于職業(yè)技能的應(yīng)用的良好引導(dǎo)。
一、營(yíng)養(yǎng)師的工作范圍是,重點(diǎn)在于營(yíng)養(yǎng)領(lǐng)域的工作,包括了營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)分析、疾病預(yù)防、健康管理等方面,輔助的次要工作范圍是臨床疾病的配合使用。 二、營(yíng)養(yǎng)師參與疾病人群護(hù)理工作,需要配合醫(yī)護(hù)人員的意見(jiàn),在規(guī)范的引導(dǎo)下配合進(jìn)行。越過(guò)醫(yī)護(hù)人員對(duì)疾病人群進(jìn)行護(hù)理工作,尤其是在急性病、晚期疾病人群,是一種不符合職業(yè)規(guī)范的行為。 三、營(yíng)養(yǎng)師的治療范疇,屬于醫(yī)護(hù)人員的藥物治療基礎(chǔ)上選擇的輔助方式,不能替代或者干預(yù)。而是在藥物的基礎(chǔ)上,減少藥物帶來(lái)的營(yíng)養(yǎng)損失、營(yíng)養(yǎng)流失、營(yíng)養(yǎng)混亂問(wèn)題。 四、營(yíng)養(yǎng)師的核心職責(zé)是在檢測(cè)健康的異常信號(hào)、并采取非藥物模式或方式進(jìn)行糾正,達(dá)到管理健康,保護(hù)健康的目的。 五、營(yíng)養(yǎng)師在慢性病預(yù)防領(lǐng)域,屬于比較有效的干預(yù)領(lǐng)域。在征得家屬或者醫(yī)護(hù)人員的意見(jiàn)下,可以采取營(yíng)養(yǎng)飲食、營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化的建議,以此達(dá)到預(yù)防或調(diào)整慢性病的目的。 六、營(yíng)養(yǎng)師在急性病、傳染病、機(jī)械性損傷等領(lǐng)域的護(hù)理工作,屬于非核心、非重點(diǎn)工作。一般的營(yíng)養(yǎng)手段只屬于輔助功能,不可以取代藥物治療、儀器治療等方式。而且參與該類(lèi)工作,需要得到醫(yī)護(hù)人員、主管醫(yī)師的同意和配合,避免帶來(lái)不良的后果。 七、營(yíng)養(yǎng)師不能取代醫(yī)護(hù)人員的工作,不能以營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑、增補(bǔ)劑、強(qiáng)化劑、保健品、食物等取代藥物功能和效果。在施行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)工作的同時(shí),不得宣稱為“醫(yī)生”身份進(jìn)行。 八、營(yíng)養(yǎng)師在干預(yù)營(yíng)養(yǎng)不良(營(yíng)養(yǎng)不足、營(yíng)養(yǎng)超標(biāo)等問(wèn)題)過(guò)程,可以選擇飲食、營(yíng)養(yǎng)增補(bǔ)品、營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化食品、QS認(rèn)證健康產(chǎn)品,但是不能夸大營(yíng)養(yǎng)不良問(wèn)題,不得宣稱營(yíng)養(yǎng)不良為疾病范圍,或者進(jìn)行類(lèi)似的恐嚇描述達(dá)到銷(xiāo)售目的的方式。不能宣稱為醫(yī)生形象或包含該類(lèi)形象,也不能破壞和中傷醫(yī)護(hù)人員形象,達(dá)到私人目的的做法。 九、營(yíng)養(yǎng)師不能單純從營(yíng)養(yǎng)學(xué)角度進(jìn)行各種疾病的預(yù)防、輔助治療的評(píng)價(jià),需要強(qiáng)化自身的學(xué)科知識(shí)和跨學(xué)科知識(shí),并結(jié)合實(shí)際進(jìn)行靈活分析。 十、營(yíng)養(yǎng)師營(yíng)養(yǎng)應(yīng)用范圍核心是健康維護(hù),其次是亞健康或營(yíng)養(yǎng)不良人群的干預(yù),再次是飲食分析、膳食搭配、營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化品分析,藥物與營(yíng)養(yǎng)損失的分析。不介入治療、不參與治療、禁止以醫(yī)生名義進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)宣教、營(yíng)養(yǎng)咨詢等工作。 |
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