癥狀體征
潛伏期3～5天，有低熱、全身不適、腹痛等前驅(qū)癥。1～2天內(nèi)口腔、咽、軟腭、頰黏膜、舌、齒齦出現(xiàn)疼痛性粟粒至綠豆大小水皰，周圍繞以紅暈，破潰成小潰瘍，由于疼痛，常流涎和拒食。同時手足亦出現(xiàn)皮疹，在手足的背側(cè)面和手指(趾)背側(cè)緣、甲周圍、掌跖部，出現(xiàn)數(shù)目不定的水皰，除手足口外，亦可見于臀部及肛門附近，偶可見于軀干及四肢，數(shù)天后干涸、消退，皮疹無瘙癢，無疼痛感。個別兒童可出現(xiàn)泛發(fā)性丘疹、水皰，伴發(fā)無菌性腦膜炎、腦炎、心肌炎等。一般經(jīng)過良好，全病程約5～10天，多數(shù)可自愈，預(yù)后良好。
用藥治療
本病經(jīng)1周后可自愈，一般對癥治療，可應(yīng)用抗病毒藥如阿昔洛韋、利巴韋林(三氮唑核苷)等。中藥大青葉、夏枯草或?qū)С嗌⒓訙p。
飲食保健
一、手足口病食療方：
1.紅蘿卜1條，白茅根15g，竹蔗1節(jié)，生苡仁15g，每日1劑，煎水代茶。
2.燈芯草5扎，蟬蛻3g，木棉花1朵，雞骨草10g，瘦豬肉50g，煲湯飲用。
3.荷葉粥：鮮荷葉2張，白米50克，將荷葉切碎，煮粥吃。
以上均為3~6歲兒童1人份劑量，可根據(jù)年齡大小酌情增減劑量。
二、手足口病吃哪些食物對身體好：
第一階段：病初。嘴疼、畏食。飲食要點：以牛奶、豆?jié){、米湯、蛋花湯等流質(zhì)食物為主，少食多餐，維持基本的營養(yǎng)需要。為了進(jìn)食時減少嘴疼，食物要不燙、不涼，味道要不咸、不酸。這里介紹一個小竅門—用吸管吸食，減少食物與口腔粘膜的接觸。
第二階段：燒退。嘴疼減輕。飲食以泥糊狀食物為主。舉例：牛奶香蕉糊。牛奶提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì);香蕉易制成糊狀，富含碳水化合物、胡蘿卜素和果膠，能提供熱能、維生素，且潤腸通便。
第三階段:恢復(fù)期。飲食要多餐。量不需太多，營養(yǎng)要高。如雞蛋羹中加入少量菜末、碎豆腐、碎蘑菇等。大約十天左右恢復(fù)正常飲食。也有說法“全素，不動葷腥”。完全吃素，把牛奶、雞蛋等營養(yǎng)品排除在外，營養(yǎng)質(zhì)量不夠，缺少優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，而抗體是一種蛋白質(zhì)，故全素不妥。
三、手足口病最好不要吃哪些食物：
1、禁食冰冷、辛辣、酸咸等刺激性食物。
2、治療期間應(yīng)注意不吃魚、蝦、蟹。
預(yù)防護(hù)理
1.父母應(yīng)該注意：
1. 飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給嬰幼兒洗手，不要讓嬰幼兒喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病嬰幼兒;
2. 接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物;
3. 嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗;
4. 本病流行期間不宜帶嬰幼兒到人群聚集、空氣流通差的公共場所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被;
5. 嬰幼兒出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。父母要及時對患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒，對患兒糞便及時進(jìn)行消毒處理;輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。
2.幼兒園及小學(xué)等機(jī)構(gòu)的預(yù)防措施
(1)流行季節(jié)，教室和宿舍等場所要保持良好通風(fēng);
(2)每日對玩具、個人衛(wèi)生用具、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒;
(3)進(jìn)行清掃或消毒工作(尤其清掃廁所)時，工作人員應(yīng)戴手套。清洗工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手;
(4)消毒的必備品：碘酊、消毒棉球等。
病理病因
本病主要由COX病毒A16引起，其次與COX-A4-7、A9、A10、B2、B5有關(guān)，亦可由ECHO-71引起。
疾病診斷
需與皰疹性咽峽炎、單純皰疹等相鑒別。
檢查方法
實驗室檢查：
1.血象 白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞數(shù)大多正常。
2.病毒分離 采取病人的水泡液、唾液等以無菌處理后分別接種至：①豚鼠腳掌皮內(nèi)，4～5天后在其足趾間出現(xiàn)水泡；②小鼠腦內(nèi)及其乳鼠腹腔內(nèi)而致死亡；③豬腎、小牛腎細(xì)胞培養(yǎng)中出現(xiàn)細(xì)胞病變者，則可認(rèn)為分離到口蹄疫病毒，可進(jìn)一步用特異性血清鑒定其型別。
3.血清學(xué)試驗 以補(bǔ)體試驗結(jié)合最為敏感，起病后10～20天可獲得陽性結(jié)果。
其他輔助檢查：
目前沒有相關(guān)內(nèi)容描述。
并發(fā)癥
個別兒童可出現(xiàn)泛發(fā)性丘疹、水皰，伴發(fā)無菌性腦膜炎、腦炎、心肌炎等。
預(yù)后
一般經(jīng)過良好，全病程約5～10天，多數(shù)可自愈，預(yù)后良好。
發(fā)病機(jī)制
口蹄疫病毒屬于小RNA病毒科，現(xiàn)稱為口皰病毒(aphoviruses)。呈球狀顆粒，直徑為22～30nm，有7種不同的血清型：即A，O，C，SATI，SATZ，SAT3 和亞洲-1型。至少有63個亞型。各流行區(qū)的型別分布有所不同，各型間無交叉免疫作用。從人類分離到的幾乎都是O型，偶有C型。傳染源是患口蹄疫的動物?；疾游锏难骸⑵つw黏膜分泌物、唾液、尿、糞、乳汁均帶有病毒。大多是通過直接和患病動物接觸或擠乳時，病毒通過皮膚微小傷口進(jìn)入人體發(fā)病，偶可通過食用受染的牛乳、乳酪、牛油或其他乳制品被感染發(fā)病，甚至食用病牛的肉和骨頭也可感染。人與人之間很難相互傳染。
|
