劉梅林

    現(xiàn)任北京大學第一醫(yī)院老年內(nèi)科主任?，F(xiàn)任中國醫(yī)師協(xié)會心血管內(nèi)科分會副主任委員、總干事，中華醫(yī)學會心血管分會委員、副秘書長，中國老年學學會心腦血管專業(yè)委員會副主任委員、總干事，北京醫(yī)學會心血管專業(yè)委員會副主任委員，秘書長。為中國老年學學會理事，中國高血壓聯(lián)盟理事，美國心臟病學學院專家會員（FACC）。為《中華心血管病雜志》、《中國介入心臟病雜志》、《中華老年心腦血管病雜志》、《臨床心血管病雜志》、《中華老年多器官雜志》、《中國心血管雜志》、《中國醫(yī)藥》等編委。

    生活水平提高后，現(xiàn)代人工作壓力隨之增大，生活節(jié)奏也不斷加快。在正常飲食難以正常規(guī)律和滿足足夠的營養(yǎng)補足下，使用維生素補充劑成為他們的“進補”手段。故此，經(jīng)?？梢砸姷胶芏嗳藥е堪似康木S生素片，一日幾餐服用，甚至飯可以不吃，維生素片缺一不可。然而，你可曾想過你身體都需要哪些維生素？需要攝入多少？多久需要補充一次嗎？北京大學第一醫(yī)院劉梅林主任為我們一一解析。

    補充維生素，功能需辨識

    從理論上講，只要做到飲食平衡，人們就能得到一天所需要的維生素，無需額外補充。但是，在實際生活中，由于食品加工、烹調(diào)方法、飲食習慣的影響，或多或少會引起某些維生素的不足。因此，一些特定人群，如偏食的兒童、不吃早餐的人、飲食不規(guī)律的成年人、減肥者、素食者、營養(yǎng)需要大增的孕婦、慢性病患者、飲食受限的老年人、食物過于精細的人等，均需補充少量維生素。

    需要注意的是，如果超出人體每日所需標準，并長期大量補充維生素，可能對機體造成一系列傷害。因此，具體到每個人，到底需要補充多少維生素，最好在醫(yī)生的指導下進行，切不可盲目亂補充。

    維生素分為水溶性和脂溶性兩種，水溶性維生素服用后可以隨著尿液排出體外，毒性較小，但大量服用仍可損傷人體器官。脂溶性維生素如維生素A、維生素D等攝入過多時，并不能通過尿液直接排出體外，容易在體內(nèi)大量蓄積引起中毒。以下是常見維生素的生理學作用及過量后對人體的傷害。

    維生素A可維持正常的視覺反應(yīng)、骨骼發(fā)育。維生素A主要來源于牛奶、雞蛋、魚肝油、肝臟、深綠色或深黃色蔬菜及水果等。維生素A如在體內(nèi)大量蓄積，可能發(fā)生骨骼脫鈣、關(guān)節(jié)疼痛、皮膚干燥、食欲減退等中毒癥狀。而維生素D可促進鈣質(zhì)吸收，進而使骨質(zhì)鈣化，維持正常的骨骼。主要來源于魚肝油、肝臟、蛋黃、牛奶等。長期大量口服維生素D，可導致眼睛發(fā)炎、皮膚瘙癢、厭食、惡心、嘔吐、肌肉疼痛、乏力等。

    維生素E缺乏易致不育。維生素E在體內(nèi)具有良好的抗氧化性，可延緩細胞老化。主要來源于植物油、綠色蔬菜、動物臟器、豆類、蛋黃、瓜果、瘦肉、花生等。大劑量長期服用維生素E會引起血小板聚集，形成血栓，還可導致胃腸功能紊亂、眩暈、視力模糊等，還可引起婦女月經(jīng)過多或閉經(jīng)。

    維生素B6影響人體的新陳代謝。維生素B6的需要量隨蛋白質(zhì)攝取量的多少來決定。主要來源于麥胚、牛奶、酵母、莢豆類、肉類，尤以肝臟為佳。過量服用維生素B6，會引起神經(jīng)系統(tǒng)副作用，如手腳發(fā)麻和肌肉無力等。

    誤用維生素，成健康“殺手”

    眾所周知，維生素是維持生命必需的營養(yǎng)素之一，也是維持人體生理功能的必需物質(zhì)，因而不少人認為，維生素對身體有益無害而可以選擇長期或過量服用。殊不知，濫用維生素亦危害健康。一些慢性病人覺得維生素補充劑是營養(yǎng)品，于是熱衷于服用維生素類營養(yǎng)補充劑，用此來降低心血管病風險。然而，一些維生素類營養(yǎng)補充劑使用不當，反而會對身體有害。不少補充劑的“功效”至今仍然缺少大規(guī)模臨床證據(jù)支持，因此，使用補充劑時需要更謹慎。

    除此之外，人工合成的維生素類營養(yǎng)補充劑需謹慎使用。流行病學研究證明，攝入富含維生素E的食物能降低心血管疾病風險，因此，維生素E類產(chǎn)品被認為是重要的抗衰老營養(yǎng)補充劑。但是近年來，關(guān)于維生素E的臨床研究發(fā)現(xiàn)，沒有證據(jù)表明人工合成的維生素E也能夠起到這樣的功效。因此這幾年，醫(yī)學界傾向于不鼓勵使用人工合成的維生素E營養(yǎng)補充劑。

    維生素在拉丁文中的含義是“生命的物質(zhì)”，它在人體中扮演著重要的角色，通常表現(xiàn)在各種酶的組成上，并且它還控制著新陳代謝的所有過程。如果不是具有特殊需求的人群，其實直接從蔬菜和水果中攝取足量的維生素和礦物質(zhì)才是上策。因為，除了維生素、礦物質(zhì)和微量元素之外，蔬菜和水果還富含水分，可以促進腸蠕動，可以協(xié)助維生素更好地發(fā)揮作用。

    眾所周知，維生素是維持生命必需的營養(yǎng)素之一，也是維持人體生理功能的必需物質(zhì)，因而不少人認為，維生素對身體有益無害而可以選擇長期或過量服用。殊不知，濫用維生素亦危害健康。

    各種膳食補充劑功能解密

    維生素B：維生素B的種類很多，從B1到B12，這12種維生素對身體的作用都不可小覷，體內(nèi)常缺的是維生素B12，一種幫助維持神經(jīng)和血細胞健康、促進生成DNA的微量元素。大量飲酒的人應(yīng)該補充維生素B12或者復(fù)合維生素，因為“每種復(fù)合維生素中都含有維生素B。

    鈣質(zhì)：越來越多的人開始關(guān)注骨質(zhì)疏松和骨骼健康，因此補鈣的人也變得越來越多。50歲以上的人應(yīng)該多補充一些鈣，但也有上限，以免過量造成鈣質(zhì)沉積，未被吸收的鈣質(zhì)沉積到軟骨組織中”。

    輔酶Q10：很少有人曾聽說過輔酶Q10這種維生素，可是，它是很重要的一種元素，尤其是對服用特定藥物降低膽固醇的人來說更是如此。

    魚油：幾乎對于所有人來說，魚油都是上等補品，其中的omega-3脂肪酸對心腦血管健康、關(guān)節(jié)炎等諸多問題都有很好的醫(yī)治效果，所以魚油補充劑就得到廣泛認可。

    葉酸：葉酸對女性尤為重要，特別是孕期女性，因為葉酸不但能預(yù)防胎兒神經(jīng)缺陷，還有益于胎兒初期智力發(fā)育，因此，女性應(yīng)該在妊娠前就開始補充葉酸。綠色葉類、柑橘類水果、豆類和全谷物食物中含有大量葉酸。

    鐵：作為體內(nèi)諸多蛋白質(zhì)和酶不可或缺的一分子，鐵對于身體健康具有重要意義。鐵能幫助輸送血細胞中的氧，缺鐵會導致體虛無力，工作效率低下和免疫力下降。鐵固然重要，但很難從某種食物中獲取。

    褪黑激素：褪黑素是一種松果腺分泌的調(diào)節(jié)身體晝夜節(jié)律的激素。每個人的情況又不盡相同，待光線離開人類身體時，身體就開始分泌褪黑素；而如果長期曝露于強光之下，身體就不能再分泌褪黑素。盡管褪黑素不能消除睡眠障礙，但它可以幫助平衡人體的醒睡周期。

    復(fù)合維生素：復(fù)合維生素是最常見的膳食補充劑。如果你的食譜合理、健康，例如，十字花科類蔬菜(像西蘭花、菜花、求芽甘藍等)加以少量的肉，我想你就能攝入所需的營養(yǎng)。

    維生素C：很多食物(像柑橘類水果、十字花科類蔬菜)以及強化食品(如果汁)中都含有維生素C，在體內(nèi)維生素C就是抗氧化劑，能使細胞免受“機體食物轉(zhuǎn)化為能量過程中產(chǎn)生”的自由基的損害。

    維生素D：維生素D除了能幫助機體吸收鈣離子以構(gòu)建并保持強健的骨骼外，還具有于增強肌肉、神經(jīng)和免疫系統(tǒng)功能。魚類，肉類，乳品及強化豆?jié){中都含有維生素D。

    鋅：國家健康研究所認定，鋅是體內(nèi)必需的營養(yǎng)物質(zhì)，它有助于提高身體的免疫力，還對嬰幼兒時期的身體發(fā)育很有益。對于營養(yǎng)素普遍缺乏的我國人群而言，由于擔心過量使用導致不良反應(yīng)而擯棄使用膳食補充劑，不免有因噎廢食之嫌。在平衡膳食的基礎(chǔ)上，合理使用高質(zhì)量的復(fù)合膳食補充劑無疑是更明智的選擇，因為與營養(yǎng)素基礎(chǔ)水平較高的人群相比，基礎(chǔ)水平較低的人群更容易從膳食補充劑中獲益。