若飲用水鈣、鎂等離子的含量高，就被稱為“硬水”，而尿路結(jié)石的成分多為草酸鈣。這確實(shí)讓人產(chǎn)生聯(lián)想，尿路結(jié)石是否跟飲用水的種類有關(guān)呢？

　　醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：廣東省醫(yī)學(xué)會泌尿外科分會副主任委員、廣東省人民醫(yī)院泌尿外科主任、主任醫(yī)師 劉久敏

　　南方特別是廣東省，為尿路結(jié)石的高發(fā)區(qū)。民間有個說法稱南方的水不好，屬于“硬水”，喝的人容易得結(jié)石。東莞的結(jié)石患者黃先生在網(wǎng)絡(luò)上看到此說法后，將“水不好”理解為水龍頭的水不干凈，痛下決心只喝蒸餾水，甚至用蒸餾水洗臉、洗菜?？删艂€月后，他又長出了結(jié)石，再次要做手術(shù)除石。

　　對此，廣東省人民醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師劉久敏表示，在醫(yī)學(xué)界里，對于水中礦物質(zhì)含量與尿路結(jié)石形成的關(guān)系還存在較大爭論，目前還沒有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)表明尿路結(jié)石跟水質(zhì)有關(guān)。而可以確定的是，多喝水可以預(yù)防結(jié)石及輔助結(jié)石的排出。“實(shí)際上結(jié)石成因復(fù)雜，是多因素綜合作用的結(jié)果，預(yù)防也應(yīng)該從多方面綜合預(yù)防，大家別過分強(qiáng)調(diào)水、食物對結(jié)石的影響”。

　　喝水防結(jié)石

　　尿量決定飲水量

　　“我院一年有超1000例因結(jié)石而需手術(shù)的患者，可見這是個高發(fā)疾病。”劉久敏介紹說，目前發(fā)現(xiàn)，結(jié)石跟人種、遺傳、性別、體質(zhì)，跟干燥、濕熱、缺水的氣候條件有關(guān)。有個調(diào)查可以說明此問題，當(dāng)年美國出兵科威特沙漠地帶，隨軍醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)，夏天在當(dāng)?shù)厣?0天后，士兵小便中鈣的排出量就比在本土?xí)r明顯增高，另一個研究發(fā)現(xiàn)這些士兵產(chǎn)生癥狀性尿路結(jié)石的平均時間是90多天。這是因?yàn)椋谉釟夂蛳?，身體大量出汗使排尿量減少，會誘發(fā)結(jié)石。所以，大家在任何情況下都別忘多喝水，特別在出汗較多時。

　　一天八杯水、一天六杯水……關(guān)于一天飲水量達(dá)到多少的說法很多。劉久敏表示，飲水量多少很難說具體標(biāo)準(zhǔn)，關(guān)鍵要看本人尿量，飲水量要跟尿量達(dá)到平衡。一般認(rèn)為每天飲水量最好2000至3000毫升以上，保證每天的尿量能夠達(dá)到2000毫升以上。做運(yùn)動出汗多，飲水量要相應(yīng)增加；坐辦公室的人出汗少，水量可以相應(yīng)減少。

　　“對已有尿路結(jié)石的人，更要保證飲水量，應(yīng)比平常人喝的量更多。若結(jié)石在0.6厘米以下，多喝水加吃排石藥，結(jié)石有可能自行排出體外。”劉久敏表示。

　　鈣多鈣少都不好

　　飲食均衡最重要

　　飲食結(jié)構(gòu)也是結(jié)石的重要誘因，高鈣飲食攝取過多，動物內(nèi)臟攝取過多、草酸類食物（如豆類、菠菜等）攝取過多也是導(dǎo)致結(jié)石誘發(fā)的因素。劉久敏表示，食物應(yīng)該到達(dá)一個均衡的狀態(tài)，攝取食物的種類要豐富、量要適量，別一次性大量進(jìn)食某一種食物。“但也別矯枉過正，攝取過量的鈣確實(shí)為結(jié)石誘因，但研究發(fā)現(xiàn)，適當(dāng)?shù)拟}反而有利于預(yù)防結(jié)石”。

　　“無意義結(jié)石”可暫不治

　　按“石頭”所在位置的不同，尿路結(jié)石包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石。若結(jié)石在腎臟、輸尿管，這叫做“上尿路結(jié)石”，可引起腎絞痛、隱痛、鈍痛以及腰部的疼痛；若結(jié)石在膀胱、尿道，這屬于“下尿路結(jié)石”，可引發(fā)血尿、尿頻、尿急、尿痛，或排尿不順暢，若石頭正好堵塞尿道，還可造成排尿困難。

　　劉久敏告訴記者，結(jié)石的位置、大小、癥狀、梗阻程度決定治療方法。無積水、無堵塞、無癥狀的小結(jié)石（例如0.2×0.3厘米）叫做“無意義結(jié)石”，患者不一定要“取石”，可定期體檢，觀察有無變化，一般每半年或一年復(fù)查一次。

　　“但也有例外，因?yàn)榻Y(jié)石會越長越大，并且會移動，沒癥狀的會變成有癥狀的。例如，小結(jié)石在‘寬敞’的膀胱沒任何癥狀，滾落到‘狹窄’的尿道則引發(fā)疼痛、血尿，甚至排尿困難。各地飛的生意人、飛行人員、海員等出現(xiàn)癥狀時多無法及時獲得醫(yī)療救治，可預(yù)先處理掉這些細(xì)小結(jié)石?！彼f。

　　信息時報記者 徐姍　通訊員 郝黎 張丹娜