1清肺湯

【來源】宋·陳無擇《三因極一病證方論》

【歌訣】清肺湯是肺癰方，杏仁防己冬瓜仁，

雞子白皮薏苡仁，清肺化痰此方奇。

【組成】薏苡仁9克，防己9克，杏仁9克，冬瓜仁9克，雞子白皮3克。

【用法】上藥共研為末。每用12克，加韋葉半握，水煎服，日服2次?；蛴蔑嬈宸?。

【功效】清肺化痰。

【方解】方用薏苡仁清泄肺熱；佐以冬瓜仁、杏仁、防己、雞蛋白皮化痰止咳，以助苡仁清泄肺熱之功。合而用之，共奏清肺，化痰，止咳之功。

【主治】痰熱壅肺、咳嗽、喘逆上氣、發(fā)熱汗出、咽中如有異物感、苔黃膩、脈滑數(shù)。可用于肺膿瘍、肺炎、支氣管炎、上呼吸道感染等病癥。

【加減】若發(fā)熱較甚，加蒲公英、金銀花、連翹；咳痰黃稠較甚，加黃芩、桑白皮、浙貝母；咳唾膿血，加桃仁、葦莖等。

【附記】本方適用于肺實熱證，若屬虛證、寒證之咳嗽、氣急，均不宜使用。

2桔梗湯

【來源】漢·張仲景《傷寒論》

【歌訣】桔梗湯方是經(jīng)方，桔梗甘草兩相參，

宣肺利咽又止痛，肺癰咽痛服之瘥。

【組成】桔梗9克，甘草6克。

【用法】水煎服。每日1劑，日服2次。

【功效】宣肺化痰，利咽止痛。

【方解】方用桔梗宣肺利咽，甘草清熱解毒，共奏清熱利咽之功；且兩者又均有祛痰之功，一宣一清，相得益彰。藥僅兩味，力專效宏。

【主治】咳嗽有痰、咽喉腫痛?？捎糜诜文摨儯ǚ伟b）、肺炎、咽喉炎、扁桃體炎等病癥。

【加減】若兼有惡寒發(fā)熱者，加薄荷、牛蒡子、馬勃；咽喉紅腫較劇，加黃芩、丹皮、赤芍；疼痛較劇，加射干、山豆根；咽喉干燥，加玄參、藏青果；痰多咳嗽兼有惡寒發(fā)熱，加桑葉、蟬衣；痰稠而黏，加魚腥草、黃芩；肺癰，加金銀花、連翹、黃芩、大黃、敗醬草、蘆根、桃仁、葦莖等。

3桔梗湯（二）

【來源】宋·嚴(yán)用和《濟(jì)生方》

【歌訣】桔梗湯中用防己，桑皮貝母栝蔞子，

甘枳當(dāng)歸薏杏仁，黃芪百合姜煎此。

肺癰吐膿或咽干，便秘大黃可加使。

【組成】桔梗3克，防己3克，桑白皮3克，貝母3克，栝蔞子3克，枳殼3克，當(dāng)歸3克，薏苡仁3克，黃芪5克，杏仁2克，百合2克，甘草2克。

【用法】上藥加生姜水煎服。每日1劑，日服2次。

【功效】利肺止咳，排膿消癰。

【方解】肺癰多為熱毒瘀血壅結(jié)，蘊(yùn)釀成膿所致。治宜清熱解毒，化瘀排膿。若肺癰日久，亦有氣陰大傷，面色不華，形體消瘦，咯吐膿血，口燥咽干，脈轉(zhuǎn)虛數(shù)者，此為正虛邪戀，急當(dāng)扶正托邪，當(dāng)于補(bǔ)養(yǎng)氣陰之中，配合排膿解毒之品。故方中用黃芪補(bǔ)肺氣；杏仁、桑白皮、薏苡仁、百合補(bǔ)肺利氣而清火；栝蔞子（即瓜蔞仁）、貝母潤肺化痰；甘草、桔梗升提肺氣，清利咽喉；防己祛風(fēng)除濕；當(dāng)歸和血；枳殼利氣。諸藥合用，于養(yǎng)肺滋陰之外，兼能補(bǔ)養(yǎng)氣血、清化痰熱，共奏清熱補(bǔ)肺，利氣除痰消癰排膿之功，是為調(diào)理之方（《湯頭歌訣》）。

【主治】肺癰，癥見咳吐膿血，咽干口燥。

【加減】便秘加大黃。本方常與千金葦莖湯互為加減運(yùn)用。

【附記】凡體弱正虛者，服之能扶正托毒，為治療肺癰虛證的優(yōu)良方劑。實熱證忌用。

4銀葦合劑

【來源】《方劑學(xué)》

【歌訣】銀葦合劑是驗方，翹桔杏紅冬瓜仁，

桃仁再與魚腥草，肺癰服之效堪靈。

【組成】金銀花15克，連翹15克，桔梗9克，杏仁9克，紅藤30克，魚腥草30克，冬瓜子9克，桃仁9克，鮮蘆根2尺。

【用法】水煎服。每日1劑，日服2次。

【功效】清熱解毒，祛痰清癰。

【方解】肺癰胸痛、咳吐膿痰者，治宜清熱解毒，祛痰消癰。故方用金銀花、連翹、魚腥草清熱解毒；配以桔梗、杏仁、冬瓜子排膿止咳；紅藤、桃仁活血祛瘀；蘆根清熱生津。合而用之，共奏清熱解毒，祛痰消癰之功。

【主治】肺癰，癥見咳吐膿痰、胸中隱痛、發(fā)熱、痰多、舌苔黃膩、脈數(shù)。

【加減】若高熱，痰腥臭，加桑白皮、地骨皮各15～30克；心煩、咯吐膿血，加百合30克，麥冬、阿膠各9克；胸痛，加瓜蔞9克，枳實45克，丹參12克。

5葶藶大棗瀉肺湯

【來源】漢·張仲景《金匱要略》

【歌訣】葶藶大棗瀉肺湯，痰涎壅肺最堪嘗，

喘不得臥病勢急，取效如鼓應(yīng)桴響。

【組成】葶藶子15克（或10～15克），大棗15克（或10枚）。

【用法】水煎服。每日1劑，日服2次。

【功效】瀉肺行水，降氣平喘。

【方解】方中葶藶子味苦，其性剽悍，能瀉肺中之水氣，逐痰開閉；大棗味甘，其性緩和，能守護(hù)中州，益氣健脾。二藥一急一緩，一攻一補(bǔ)，甘苦化合，相須相成，制方之巧者也。諸病危急階段往往出現(xiàn)邪實氣閉，痰涎壅盛的肺實證，表現(xiàn)為咳逆上氣，喘鳴壅塞，舌苔白膩或黃膩，脈弦滑，或周身浮腫，或胸腹積水等，在治療原發(fā)病的同時，及時采用本方，瀉其肺實，?？墒共∏檗D(zhuǎn)急為緩，轉(zhuǎn)危為安。藥僅二味，其效不同凡響，乃經(jīng)方中之精華也。清代喻嘉言云：“此治肺癰吃緊之方也。肺中生癰，不瀉其肺，更欲何待？恐日久癰膿未成，當(dāng)急以瀉肺之法奪之，亦必其人表證盡入于里，因勢利導(dǎo)，乃可為功。”指明了使用該方的恰當(dāng)時機(jī)。

【主治】痰涎壅盛、咳喘胸滿不得臥、或心悸、面目浮腫、苔膩、脈弦滑?？捎糜诜文摨儭⑾?、上呼吸道感染、肺氣腫、支氣管擴(kuò)張、胸膜炎、液氣胸、急性肺水腫、風(fēng)濕性心臟病、肺源性心臟病、心包積液、肥厚性心肌病、心力衰竭、中毒性肺炎、敗血癥等病癥。

【加減】若咳痰黃稠、舌紅苔黃膩，加黃芩、黃連、桑白皮；咳痰稀白，形寒肢冷，與苓桂術(shù)甘同用；胸痛明顯，加丹參、赤芍、延胡索；呼吸困難、不能平臥，加甘遂末吞服，或加用蘇子、白芥子、萊服子、厚樸、杏仁；體弱正虛者，加黃芪、黨參、白術(shù)。

【附記】本方不宜久服，應(yīng)中病即止。

6葦莖湯

【來源】唐·孫思邈《千金要方》

【歌訣】葦莖湯方出千金，桃仁薏苡冬瓜仁，

瘀熱肺臟成癰毒，清熱排膿病自寧。

【組成】葦莖30克，薏苡仁30克，冬瓜仁24克，桃仁9克。

【用法】水煎服。每日1劑，日服2次。

【功效】清肺化痰，逐瘀排膿。

【方解】肺癰多由痰熱瘀血壅結(jié)于肺，蘊(yùn)蓄成癰所致。治宜清熱化痰，逐瘀排膿。方中以葦莖清熱泄熱為君，乃治肺癰要藥；以冬瓜仁祛痰排膿為臣；薏苡仁清熱利濕；桃仁活血祛瘀，為佐使藥。藥雖四味，性味亦屬平淡，但其清熱化痰、逐瘀排膿之功，卻很全面，對于肺癰將成者，服之可使消散，已成膿者，服之可使膿排瘀去，癰自可愈。

【主治】肺癰，癥見咳吐腥臭、黃痰膿血、胸中隱痛、咳時尤甚、舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)?？捎糜诜文摨?、大葉性肺炎、急性支氣管炎、胸腔積液、肺源性心臟病、百日咳及眼科疾患等病癥。

【加減】若見壯熱，加金銀花、連翹、魚腥草、天花粉；胸痛較劇，加丹參、赤芍；膿痰排出不多，加桔梗、甘草、金芥麥；氣血不足，加黃芪、當(dāng)歸；麻疹透發(fā)、咳嗽痰多，加貝母、桑白皮；壯熱喘咳，可合麻杏石甘湯同用；小兒連咳、痰涎壅盛、氣喉回轉(zhuǎn)，合葶藶大棗瀉肺湯同用；咳嗽而咯血，合丹溪咳血方同用。

【附記】方中原用葦莖，目前臨床均改用蘆根。蘆根宜用鮮者，癥情較重可適量加大劑量。

7加味千金葦莖湯

【來源】印會河《中醫(yī)內(nèi)科新論》

【歌訣】加味千金葦莖湯，桃仁苡仁冬瓜仁，

蘆根再加大青魚，祛瘀清肺效更優(yōu)。

【組成】桃仁泥9克，生苡仁30克，冬瓜子30克（打碎），蘆根30克，魚腥草30克，大青葉30克。

【用法】水煎服。每日1劑，日服2次。

【功效】祛瘀清肺。

【方解】葦莖湯去瘀清肺排膿，加魚腥草、大青葉，清熱解毒，使清肺消癰之力頗著。

【主治】肺癰咳吐膿血，癥見發(fā)熱咳嗽、胸痛、吐痰（初為鐵銹色或為血痰，繼則痰味變腥、變臭，吐出膿痰）。

【加減】大量吐膿，加桔梗9克，甘草6克，以助排膿解毒；肺熱甚，加桑白皮、地骨皮各15克，以清肺熱；胸痛，加郁金9克，橘絡(luò)3克，以活瘀通絡(luò)。