采寫/本報(bào)記者 陳俊珺
1978年，世界第一例試管嬰兒在英國誕生。25年前，中國大陸第一例試管嬰兒在北京呱呱墜地。
從第一代到如今的第三代，試管嬰兒輔助生育技術(shù)在不斷發(fā)展，與此同時(shí)，有關(guān)這項(xiàng)“神秘”技術(shù)的認(rèn)識(shí)誤區(qū)也伴隨而生。
復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院上海集愛遺傳與不育診療中心副所長孫曉溪在接受記者專訪時(shí)指出，試管嬰兒是幫助不孕癥患者圓“兒女夢(mèng)”的輔助技術(shù)，絕不是生雙胞胎的捷徑，也不是無限期推遲生育年齡的借口。只有理性看待，才能避免走入誤區(qū)。
試管嬰兒不是自己的孩子？
試管嬰兒是自己親生的孩子嗎？不了解這項(xiàng)技術(shù)的人，可能會(huì)有這樣的疑慮。孫曉溪教授指出，只要明白試管嬰兒的原理，問題就有了答案。
第一代試管嬰兒技術(shù)，其規(guī)范的學(xué)術(shù)名稱叫“體外受精-胚胎移植”。由于以往在科學(xué)研究中常使用試管，所以俗稱試管嬰兒。簡單來說，在對(duì)母親采取促排卵方案后，醫(yī)生會(huì)用穿刺針將卵子從母體內(nèi)取出，并在體外與父親的精子結(jié)合，再將受精后的胚胎移植到母親宮腔內(nèi)，使其著床發(fā)育成胎兒。
針對(duì)男方少、弱、畸精子癥患者，科學(xué)家又發(fā)明了“卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)”，也就是第二代試管嬰兒。因?yàn)檫@類男性患者的精子質(zhì)量差，難以自己鉆進(jìn)卵子完成受精過程，所以醫(yī)生用顯微注射針將精子注射入卵子，人工幫助其受精，受精后的胚胎會(huì)和第一代試管技術(shù)一樣移植到母親宮腔內(nèi)，使其著床發(fā)育成胎兒。
2011年，上海首例第三代試管嬰兒在上海集愛遺傳與不育診療中心誕生，第三代試管嬰兒技術(shù)的學(xué)名叫作 “胚胎植入前遺傳學(xué)診斷”。相較前兩代試管嬰兒，這一技術(shù)更側(cè)重于胚胎的診斷環(huán)節(jié)，適用于有相關(guān)遺傳病的夫婦和反復(fù)流產(chǎn)者。醫(yī)生在將胚胎植入母體前，會(huì)先做出診斷并篩選出沒有遺傳病的胚胎，再將合格的高質(zhì)量的胚胎植入母體。對(duì)染色體異常或其他遺傳性疾病高危家庭而言，這一技術(shù)能為其后代的健康提供保障。
對(duì)付不孕癥只有試管“一條路”？
不少被戴上不孕癥“帽子”又急于求子的夫婦，常常傾向于把試管嬰兒技術(shù)視作捷徑，但孫曉溪指出，只要接受正確的治療，大部分不孕癥患者都能夠自然懷孕,確實(shí)需要借助輔助生育技術(shù)的患者大概只占不孕癥患者的5%左右。
試管嬰兒手術(shù)其實(shí)有著嚴(yán)格的適應(yīng)癥，真正需要借助這項(xiàng)技術(shù)才能生育的對(duì)象包括：患有輸卵管堵塞、排卵障礙、子宮內(nèi)膜異位癥或不明原因不孕的女性；患有少弱精子癥的男性；患有一些染色體病或可能生育異常患兒的高風(fēng)險(xiǎn)人群。
孫曉溪同時(shí)提醒，婚后無避孕一年未能懷孕的夫婦應(yīng)該及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院接受檢查，以免錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)，尤其是多囊卵巢綜合癥及子宮內(nèi)膜異位癥患者一定要及時(shí)治療。如果通過正規(guī)的治療仍無法懷孕，再考慮做試管嬰兒。
晚生不要緊反正能做“試管”？
對(duì)于那些一心忙于工作而無法適時(shí)生育的女性來說，試管嬰兒技術(shù)的發(fā)展似乎讓她們尋得了福音。
孫曉溪提醒，試管嬰兒只是一種輔助生育技術(shù)，“輔助”不等于代替。雖然科學(xué)技術(shù)在不斷進(jìn)步，但能否成功受孕、孩子將來是否健康，關(guān)鍵并不在于技術(shù)，而是卵子和精子本身的質(zhì)量。女性的卵巢功能決定了其最佳的生育年齡在30歲之前，一旦超過45歲，即使能做試管嬰兒，成功的幾率也很低，流產(chǎn)率也會(huì)增高。
“試管”是生雙胞胎的“捷徑”？
一般來說，受精卵在體外發(fā)育成胚胎后，為了保證成功率，醫(yī)生會(huì)將兩個(gè)胚胎移植入母體，這使得試管嬰兒的雙胞胎率明顯高于自然妊娠，但多胎妊娠會(huì)給孕婦和胎兒都帶來諸多風(fēng)險(xiǎn)，比如胎兒的流產(chǎn)率、早產(chǎn)率、死亡率都會(huì)上升，孕婦的孕期并發(fā)癥也會(huì)增多。
試管嬰兒絕對(duì)不是想做就能做。孫曉溪告訴記者，2012年來集愛遺傳與不育診療中心診療的不孕患者約有8萬例，但最后進(jìn)行試管嬰兒手術(shù)的夫婦只有5千例左右。依據(jù)國家規(guī)定，試管嬰兒手術(shù)前必須對(duì)夫婦雙方進(jìn)行嚴(yán)格的評(píng)估，只有符合指證和倫理的多重條件才能進(jìn)行。試管嬰兒絕不是生雙胞胎、多胞胎的捷徑。
專家介紹
孫曉溪 醫(yī)學(xué)博士、復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院博士研究生導(dǎo)師、主任醫(yī)師，現(xiàn)任上海集愛遺傳與不育診療中心副所長。擅長生殖內(nèi)分泌疾病和不孕癥的診治及輔助生育技術(shù)。
專家門診時(shí)間：周三上午（復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院）；周二和周四上午（上海集愛遺傳與不育診療中心）
延伸閱讀
守住你的生育能力
世界衛(wèi)生組織預(yù)測(cè)，繼心腦血管病和腫瘤之后，不孕不育將成為威脅人類健康的第三大疾病。
在城市人口的婚育年齡不斷推遲的趨勢(shì)下，怎樣才能維護(hù)好自己的生育能力？
孫曉溪建議，女性應(yīng)在生活中注意以下幾點(diǎn)：
一，均衡合理飲食，避免肥胖，因?yàn)榉逝秩菀滓饍?nèi)分泌失調(diào)。
二，科學(xué)減肥。減肥不等于一味節(jié)食，也不能凡是減肥藥都試試，因?yàn)闇p肥不當(dāng)也有可能會(huì)損傷卵巢的功能。
三，避免熬夜，生活要有規(guī)律。
四，學(xué)會(huì)平衡壓力，保持心情愉快。
五，避免多次流產(chǎn)。
對(duì)于男性來說，要避免過度肥胖，戒酒戒煙，加強(qiáng)鍛煉，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
