(1)熱能:WHO(世界衛(wèi)生組織)建議，妊娠早期(頭3個(gè)月)每日增加603千焦(150千卡)，中期以后(后6個(gè)月)則每日增加147千焦(350千卡)。我國(guó)的建議是，除按勞動(dòng)強(qiáng)度供給所需的熱能外，每日多增加126千焦(310千卡)。

    (2)蛋白質(zhì):人體肌肉、血液、皮膚、毛發(fā)、骨骼等組織的組成均需蛋白質(zhì)，妊娠期體內(nèi)各個(gè)器官和組織中的蛋白質(zhì)代謝較為旺盛，蛋白質(zhì)的消耗增多，孕婦本身組織增長(zhǎng)與胎兒生長(zhǎng)發(fā)育均需從食物中獲得蛋白質(zhì)來補(bǔ)充。孕婦蛋白質(zhì)攝人量多，則嬰兒的身高就高。蛋白質(zhì)不足不僅使嬰兒形體小，而且出生后的發(fā)病率及死亡率均高。孕婦每千克體重需要蛋白質(zhì)1.25克才能保持氮平衡，如胎兒生長(zhǎng)時(shí)蛋白質(zhì)不足，出生時(shí)機(jī)體組織細(xì)胞數(shù)就會(huì)減少，特別是腦細(xì)胞發(fā)育較快，如受損害將是不可逆的。

    母體除了通過胎盤向胎兒供給氨基酸外，許多大分子蛋白質(zhì)，如抗體也可通過胎盤進(jìn)人胎兒體內(nèi)，使胎兒對(duì)母體曾接觸過的抗原有被動(dòng)免疫能力。我國(guó)建議對(duì)孕婦的蛋白質(zhì)供給量為妊娠早期每天增加15克，妊娠晚期每天增加25克。一般輕體力勞動(dòng)的婦女每天需要蛋白質(zhì)65克，故妊娠中期時(shí)需要80克，妊娠晚期需要90克。

    (3)脂肪:胎兒發(fā)育過程中孕婦需攝入適量的脂肪，對(duì)胎發(fā)育及脂溶性維生素的吸收有幫助，如缺少必需脂肪酸，可推遲腦細(xì)胞的分裂增殖，脂肪對(duì)促進(jìn)乳汁分泌有利，妊娠全過程孕婦需增加脂肪2000—4000克，故孕婦每天應(yīng)補(bǔ)充適量的脂肪。如孕期血脂增高，脂肪攝人量不宜過多、每天60—70克、其中必需脂肪酸3—6克，植物油中必需脂肪酸占40%，每天含7.5—15克植物油即可。妊娠期貯存的脂肪，可作為缺乏時(shí)的補(bǔ)充，并防止母體組織的分解代謝，妊娠期間增加的脂肪，足以為哺乳期提供4個(gè)月的每天1.26兆焦(300千卡)的熱能。胎兒的脂肪在20周時(shí)僅占體重的0.5%、2$周增加為3.5%，34周為7.5%，出生時(shí)達(dá)16%。胎兒的脂肪由葡萄糖合成，母親僅向胎兒提供必需脂肪酸。

    (4)糖類:胎兒耗用母體的葡萄糖較多，母體常需氧化脂肪來供給熱能，氧化不全可產(chǎn)生酮體，故孕婦饑餓時(shí)易發(fā)生酮癥酸中毒。食物中一些不能被人體消化吸收的糖類，如纖維素、半纖維素、木質(zhì)素、果膠、海藻、多糖等都可以增加腸蠕動(dòng)，吸收腸內(nèi)水分防止便秘。單糖如葡萄糖、果糖存在于水果中，易被人體吸收并迅速增高血糖。雙糖如蔗糖在體內(nèi)可分解為葡萄糖，多糖如淀粉分解為葡萄糖的過程較為緩慢，不致引起血糖急劇升高。妊娠后半期肝臟中糖原合成及分解均亢進(jìn)，糖類的完全氧化作為能源的利用也亢進(jìn)。因此，妊娠期搪類的需求不斷增加、其來源主要為糧谷類的淀粉，如過多可導(dǎo)致孕婦肥胖，過少則熱能不足，如每天各類淀粉在150克以下，就有發(fā)生酮癥酸中毒的可能。

    (5)礦物質(zhì)與微量元素

    ①鈣:出生時(shí)嬰兒骨骼已部分鈣化，故胎兒生長(zhǎng)仍需一定量的鈣。妊娠早期每天需鈣7毫克，妊娠中期增至110毫克、妊娠晚期則為350毫克。由于我國(guó)人民飲食中鈣的普遍不足，母體平時(shí)貯存的鈣也不多，在妊娠全過程中均需補(bǔ)鈣，如維生素D充足則飲食中的鈣可以減少，胎JL骨骼的鈣化程度取決母體飲食中的鈣、磷及維生素D的含量。孕婦缺鈣除影響胎兒外，還可發(fā)生骨質(zhì)軟化病，甚至骨盆畸形；產(chǎn)后泌乳與鈣也有關(guān)系。我國(guó)建議，孕婦每天應(yīng)供給維生素D10毫克，鈣在妊娠中、晚期分別為800毫克和1 500毫克。牛奶中的鈣是食物鈣的良好來源，蝦皮、魚松、骨頭湯、蛋類、豆類、海帶等含鈣也較多。

    ②鐵:妊娠期需鐵1200毫克，其中300毫克用以滿足胎兒需要，570毫克供給母親紅細(xì)胞利用，其余淮備補(bǔ)償分娩時(shí)的損失。育齡婦女因有月經(jīng)，每月失血30—50毫升，故貯鐵量不足，妊娠后期易患缺鐵性貧血，谷物中的鐵不易被吸收，而動(dòng)物肌肉中的鐵較易吸收，以糧食為主食的國(guó)家應(yīng)特別注意鐵的補(bǔ)充。我國(guó)建議妊娠婦女每天應(yīng)供給鐵28毫克；如維生素C不足的孕婦，鐵的供給量還應(yīng)增多。防止妊娠期缺鐵，應(yīng)在未孕時(shí)即增加鐵的攝人量，在妊娠期至少有300毫克的鐵貯備。

    ③鋅:是體內(nèi)多種酶的成分，參與熱能代謝、蛋白質(zhì)及胰島素的合成，與生育、免疫均有關(guān)。妊娠后，鋅的需要量增加，胎盤及胎兒平均每天需鋅0.75—1毫克，缺鋅可使羊水的抗微生物活性物質(zhì)缺乏，胚胎神經(jīng)細(xì)胞數(shù)目減少，甚至發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)畸形，與血鋅值最有關(guān)的飲食因素是動(dòng)物性食物。我國(guó)尚未制訂孕婦鋅的供給量，美國(guó)建議孕婦鋅的供給量為每天20毫克。目前，因進(jìn)食精加工食糧增多，而原糧減少，很多人處于缺鋅的邊緣狀態(tài)。

    ④鈉:妊娠期細(xì)胞外液增加，母體鈉的需要量亦隨之增加，可達(dá)11.5—20.7克。血鈉水平如下降會(huì)產(chǎn)生腎素，而增加血管緊張素，這與妊娠高血壓癥發(fā)生可能有關(guān)。目前，不主張對(duì)孕婦限制鈉的攝入和使用利尿劑。

    ⑤碘:合成甲狀腺素需要碘。甲狀腺素能促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，活化多種酶，調(diào)節(jié)人體物質(zhì)代謝的能量交換。孕早期缺碘，易導(dǎo)致胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)及聽神經(jīng)損害、出生后可有腦損害、甲狀腺腫大及骨骼和生長(zhǎng)發(fā)育不良。成人每天需碘100微克以上，妊娠期每天增加ZS微克，如每周食潛中有1次紫菜或海帶，即可滿足需要。

    (6)維生素

    ①脂溶性維生素

    維生素A:對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育及嗅覺的正常發(fā)育均有作用。妊娠期需要量增加，胎兒在肝臟貯存一定量的維生素A，攝入過多或過少均可引起胎兒畸形。我國(guó)暫定維生素A的供給量，妊娠中晚期均為3 300國(guó)際單位，即990微克。

    維生素D:與鈣、磷代謝有關(guān)，而鈣、磷又是形成骨骼所不可缺少的，對(duì)牙齒、骨骼的形成極為重要。如經(jīng)常接觸陽光，在一般飲食條件下，維生素D不至于缺乏。攝入過多可致中毒，嬰兒出現(xiàn)動(dòng)脈硬化及神經(jīng)發(fā)育遲緩，故使用魚肝油必須遵守醫(yī)囑。WHO建議孕婦的維生素D供給量為每天400國(guó)際單位，或每天補(bǔ)充維生素D310毫克。

    維生素E:動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)維生素E可以減少自然流產(chǎn)和死胎。臨床應(yīng)用治療習(xí)慣性流產(chǎn)及不育癥，但療效未能肯定。妊娠期不需要增加維生素E的供給，正常情況下一般平衡的飲食就能滿足需要。維生素E的供給標(biāo)準(zhǔn)為每天15毫克，食物中的來源為麥胚油、花生油、玉米油、芝麻油、綠葉蔬菜、肉類、蛋類、奶類及魚肝油等。

    維生素K:合成血液凝固所必須的凝血酶原、對(duì)防止母親凝血障礙和新生兒期出血具有重要作用。妊娠最后數(shù)周給孕婦用維生素K，可作為預(yù)防凝血機(jī)能障礙的常規(guī)。

    ②水溶性維生素

    維生素B，:孕婦缺乏維生素B，可致多發(fā)神經(jīng)炎，新生兒哭鬧、吐瀉、凝視、抽搐、丙酮酸升高，甚至夭折。妊娠期維生素B1需要量較平時(shí)增加30%。我國(guó)建議孕婦維生素B1供給量為每天1.8毫克。

    維生素B2:不足時(shí)影響蛋白質(zhì)代謝及胎兒發(fā)育，妊娠期維生素B2需要量增加25%，每天需要1.8毫克，孕早期缺乏可使軟骨形成受阻，發(fā)生骨骼畸形，如長(zhǎng)骨縮短、肋骨融合等。

    維生素c:胎兒生長(zhǎng)發(fā)育需要大量維生素C，這對(duì)胎兒骨骼和牙齒形成，造血系統(tǒng)的健全和機(jī)體抵抗力等都有促進(jìn)作用。缺乏時(shí)會(huì)發(fā)生胎膜早破和新生兒死亡率上升。WHO建議孕婦維生素C供給量每天為60毫克，我國(guó)定為100毫克。

    維生素B6:與氨基酸及不飽和脂肪酸的代謝有關(guān)，也是糖原代謝中的輔助因素，可協(xié)助谷氨酸代謝生成y-氨基丁酸，可抑制神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)、避免過度興奮。如口服由雌激素制成的避孕藥可引起維生素B6缺乏。孕婦由于胎兒生長(zhǎng)需要更多的氨基酸，加上雌激素增多，故維生素B6的需要量也增加。早期妊娠反應(yīng)時(shí)的惡心、食欲不振也可能與缺乏維生素B6有關(guān)。WHO建議妊娠期每天維生素B5的供給量為2.5毫克。動(dòng)物性食物如蛋黃、肉類、魚類、乳類、谷物種子外皮及卷心菜等，均含有豐富的維生素B6。

    葉酸:可促進(jìn)胎兒的正常發(fā)育和防止巨幼細(xì)胞性貧血，如缺乏會(huì)增加早產(chǎn)及神經(jīng)管畸形，妊娠期葉酸的需要量為成年女子的1倍。WHO建議每天供給量為800微克，應(yīng)多食用動(dòng)物的肝腎及含葉酸豐富的蔬菜。

    維生素B12:胎兒維生素B12完全由母親供給，缺乏時(shí)可致嬰兒早熟及貧血。胎兒貯存干肝臟的維生素B12約為30微克。WHO建議的供給量為每天4微克。zcweuo