分泌性中耳炎
    分泌性中耳炎又稱非化膿性中耳炎，是鼓室內(nèi)外氣壓不平衡所引起的中耳非化膿性炎癥。主要病因是咽鼓管的阻塞，造成中耳的負壓或真空狀態(tài)，引起滲出或分泌的功能亢進所致。多見于冬春季節(jié)，小兒及成人均可發(fā)病，是小兒常見致聾原因之一。

    有哪些癥狀？
    1．聽力減退：急性分泌性中耳炎發(fā)病前多有感冒史，以后聽力逐漸下降，伴有白聽增強，頭位變動（如前傾或偏向健側(cè)）時，聽力可暫時改善。慢性分泌性中耳炎起病隱襲。積液粘稠時，聽力可不因頭位變動而改變。小兒常因?qū)β曇舴磻t鈍，注意力不集中，學習成績下降。如一耳患病，另耳聽力正常，可長期不被察覺。
    2．耳痛：急性分泌性中耳炎起病時可有輕微耳痛，慢性者耳痛不明顯。
    3．耳內(nèi)閉塞或悶脹感，按捺耳屏后可暫時減輕。
    4. 耳鳴：可為間歇性，如“劈啪”聲，當頭部運動或打呵欠、擤鼻時，耳內(nèi)可出現(xiàn)氣過水聲。

    需要做哪些檢查？
    1．鼓膜檢查：鼓膜完整而呈內(nèi)陷狀，可有鼓室積液。
    2．聽力檢查：提示為傳音性耳聾，聲阻抗檢查鼓室壓圖為B型（平坦型）或C型（高負壓型）。
    3．乳突X線片：多可發(fā)現(xiàn)乳突氣房模糊，呈云霧狀，骨質(zhì)密度增加。
    4．診斷性鼓膜穿刺可確診。

    如何治療？
    處方一
    金銀花20克，連翹15克，赤芍15克，桔梗6克，柴胡6克，石菖蒲30克，川芎15-25克，香附1O克，澤瀉10克，菊花10克。
    *口干口苦，咽痛明顯，加龍膽草12克，木賊10克；
    *大便干結(jié)，加大黃6克；
    *兼風寒表證，去菊花、連翹，加桂枝6克，防風10克；
    *耳脹悶，頭痛如裹，加車前子（包）15克。
    上藥先用清水浸泡半小時，煎煮2次，藥液對勻，分2次服，每日1劑。
    用于急性分泌性中耳炎。

    處方二
    荊芥9克，木通9克，連翹9克，苦丁茶9克，黃芩9克，蟬蛻6克，桔梗6克，石菖蒲6克，魚腥草15克，甘草3克。
    *肝經(jīng)濕熱盛者，加龍膽草或梔子9克；
    *兼肺燥，加沙參9克，麥冬9克，玄參9克；
    *兼鼻塞，涕多，加蒼耳子9克，白芷9克；
    *積液粘稠，屬瘀濁阻滯者，去荊芥、蟬蛻，加桃仁6克，紅花6克；
    *病程遷延反復不愈，系肝腎不足者，去荊芥、蟬蛻，加磁石30克，骨碎補15克，女貞子15克；
    *因過敏導致發(fā)病者，加白蒺藜9克；
    *大便秘結(jié)，加大黃9克。
    水煎服，每日1劑，3滅為1個療程，可連用3個療程。小兒用量酌減。
    同時配合用1%麻黃素滴鼻，鼓膜穿刺抽液1-2次，鼓室內(nèi)注氣后視不同情況注入藥物，如為急性期或積液為漿液時，注入潑尼松龍0.3毫升，如積液粘稠呈凍膠狀，注入0.5%-1%糜蛋白酶1-2毫升；因過敏致發(fā)病可服息斯敏，每晚1粒，無效時可加用氣管炎菌苗皮下注射0.2毫升，逐次遞增0.1毫升，每周2次。
    用于慢性分泌性中耳炎。

    有哪些單驗方？
    1．柴胡、龍膽草、黃芩、連翹各15克，車前子（包）、澤瀉各20克，木通、石菖蒲各10克，水煎服，每日1劑。
    2．柴胡15克，香附、川芎各20克，石菖蒲、桃仁、紅花、赤芍各10克，水煎服，每日1劑。
    3．紫草3克，芝麻油40毫升，將紫草原藥入油內(nèi)，置火上炸之，待油變紫色后濾取油澈，用時先清拭外耳道內(nèi)膿性分泌物，然后滴人紫草油數(shù)滴，每日2-3次。

    特別提示
    1．積極治療鼻、鼻窶、鼻咽部及扁桃體等的病灶，及時治療急慢性中耳炎。
    2．有鼻涕要兩側(cè)鼻腔分別擤出，或吸到咽部吐出為正確的擤鼻方法，以防鼻涕逆入中耳，忌兩側(cè)同時擤鼻，忌用暴力擤鼻。
    3．耳內(nèi)脹悶堵塞感不是由于耳道耵聹或異物所致，因此禁忌自行盲目地挖耳。
    4．鳴天鼓對本病有預防和保健作用，方法是：將兩手掌心緊貼兩耳，兩耳食、中、無名、小指對稱橫按在兩側(cè)枕部、兩中指相接觸到，再將兩食指翹起疊在中指上面，然后食指從中指上用力滑下，重重地叩擊腦后枕部，此時耳聞宏亮清晰之聲如擊鼓，先左手24次，再右手24次，最后兩手同時叩擊48次。