急性化膿性扁桃體炎
急性化膿性扁桃體炎,多為細(xì)菌感染,或細(xì)菌和病毒混合感染。多發(fā)生于春秋兩季,尤其3-4歲以后及青年人多見,而2歲前及50歲以后很少發(fā)病。在正常情況下,人體的咽部、扁桃體隱窩內(nèi)常存留致病微生物,在機(jī)體防御機(jī)能正常時,并不發(fā)生疾病。當(dāng)人們在寒冷、潮濕、過度疲勞、煙酒過度等情況下,機(jī)體低抗力下降,細(xì)菌乘機(jī)大量繁殖,并產(chǎn)生毒素,使扁桃體實質(zhì)內(nèi)發(fā)生許多大小不一的化膿性濾泡,隱窩內(nèi)脫落的上皮細(xì)胞及纖維蛋白、白細(xì)胞和細(xì)菌等組成栓塞物,呈灰白色或黃白色,可相互融合偽膜。 有哪些癥狀?
本病發(fā)病很急,常伴有發(fā)熱、咽痛、頭痛、背痛、四肢酸癰、全身不適等癥狀,有時體溫達(dá)40。C,兒童可因高熱而引起昏睡、抽搐或嘔吐等。兒童若因扁桃體肥大影響呼吸時可妨礙其睡眠,夜間常驚醒不安。此外,頜下及頸淋巴結(jié)腫大并有壓痛,有時可有耳痛(神經(jīng)反射性耳痛)。 扁桃體局部炎癥可向四周擴(kuò)散,引起扁桃體周圍淋巴組織的炎癥和扁桃體周圍膿腫,也可引起中耳炎、頸淋巴結(jié)炎癥。 如發(fā)生全身并發(fā)癥多為風(fēng)濕熱、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性心臟病、急性腎炎等,這類疾病,一般認(rèn)為與溶血性鏈球菌引起的變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。 需要做哪些檢查?
細(xì)菌感染者,血象中白細(xì)胞計數(shù)增高,中性粒細(xì)胞比率增高,可超過80%;如為病毒感染,則白細(xì)胞數(shù)計數(shù)可比正常減少。 如何治療?
黃芩15克,金銀花20克,連翹12克,黃連10克,梔子12克,牛蒡子12克,玄參15克,薄荷10克,生大黃(后下)10克,芒硝(沖服)3克,桔梗1O克,生甘草6克。 *高熱煩渴,加生石膏30克,天花粉12克; *咽核腫甚化膿,加板藍(lán)根12克,赤芍12克,馬勃12克; *痰黃稠量多,加浙貝母15克,全瓜蔞15克; *咽痛劇烈者,加山豆根15克,生石膏15克; 上藥先用水浸泡半小時,加水煎煮2次,藥液混合均勻,分2次服用,每日1劑。 用于化膿性扁桃體炎。 處方二
金銀花10-15克,板藍(lán)根10-15克,元參10-15克,連翹10克,馬勃6克,青黛3克,山豆根6-9克。 *微惡風(fēng)寒,汗少者,加薄荷(后下)6克; *壯熱口渴,加蘆根15-30克,生石膏20-30克; *苔厚膩,扁桃體化膿,加冬瓜子10克,薏苡仁10克; *舌質(zhì)深紅,扁桃體紅紫,加丹皮9克,赤芍9克,白薇9克,僵蠶6克; *持續(xù)高熱,大便小行,加生人黃3-6克. 每日1劑,水煎,分2次服,配合冰硼散局部吹敷。 用于小兒急性扁桃體炎。 有哪些單驗方?
1.鮮馬鞭草100克或干品50克,加水500毫升,慢火煎成300毫升,每次取液100毫升,加食鹽少許,候冷,含口中緩慢咽下,每劑分3次溫服。 2.食鹽不拘多少,用開水溶化,待涼后噙一口仰頭漱咽喉,1-2分鐘后唾出,每日10余次。 3.胖大海4-8枚,菊花10克,金銀花10克,沸水泡服,每4小時服用1次。 特別提示
1.急性期病人具有傳染性,故病人應(yīng)適當(dāng)隔離。同時注意休息,多飲水。局部可用復(fù)方硼砂溶液或1:5000呋喃西林液漱口:杜滅芬喉片或碘喉片含化;冰硼散或錫類散噴布,也有清潔口腔、消炎止痛之功效。 2.如多次反復(fù)發(fā)生急性扁桃體炎,特別是已有并發(fā)癥者,應(yīng)待急性炎癥消退后施行扁桃體切除術(shù)。 3.急性期飲食宜清淡,以流質(zhì)、半流質(zhì)飲食和質(zhì)地松軟的食品為宜,多服清涼飲品。慢性期可食清補(bǔ)食物,如銀耳湯、紫菜湯、蓮子百合粥等。平時可適當(dāng)吃些醋和蒜??啥喑孕迈r的蔬菜和水果 |
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