賈某某，女，46歲，工人。1977年7月19日初診。

　　患者于1972年冬季因人工流產(chǎn)時(shí)受涼，時(shí)感惡寒，背冷尤甚。自服銀翹丸，數(shù)日未愈，日趨加重，后雖經(jīng)醫(yī)調(diào)治，仍感惡寒，冬重夏輕。延至1976年，病情復(fù)增，身若置冰室之中，寒冷徹骨，增衣近火亦罔然。伴脘脹納差、氣短倚息不能平臥、胸痛心悸。近四月來，雖氣候漸暖而癥未減，且頭身困痛、腰痛甚劇，小腹冷痛，全身浮腫、按之如泥，口水冷涼感，尿冷頻、便溏。閉經(jīng)4年。某院理化檢查未見異常，先后按“植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂癥”、“附件炎”、“腎虛”等以西醫(yī)藥、理療、壯陽散寒之中藥治療，均未獲效。

　　邀診時(shí)見：雖然時(shí)值盛夏，患者仍緊閉門窗，室內(nèi)生火，著冬季御寒衣服和裹被而坐，發(fā)枯無澤，顏面暗滯，肌膚干燥多鱗屑。舌暗紅不鮮、舌底有瘀點(diǎn)，脈沉細(xì)澀。

　　辨證為風(fēng)寒稽留筋骨，脾腎兩虛，瘀血內(nèi)阻。治以溫補(bǔ)脾腎，壯陽散寒，活血通絡(luò)為法。

　　藥用：黃芪24克，雞血藤30克，制附子9克，川芎9克，當(dāng)歸9克，紅花9克，獨(dú)活9克，桑寄生15克，杜仲15克，丹參15克，骨碎補(bǔ)12克，狗脊12克，桂枝6克，細(xì)辛3克，每日1劑，熱開水煎，分2次服。

　　前方略事加減服100余劑和虎骨酒0.5千克，諸癥大減，于11月25日恢復(fù)正常上班。

　　1978年1月25日再診時(shí)，患者訴僅覺背部涼，有時(shí)泛酸便溏，舌象正常，脈沉略細(xì)。治以健脾益腎，調(diào)和氣血為主。藥用黃芪15克，白術(shù)15克，茯苓15克，扁豆15克，山藥15克，丹參15克，黨參12克，制附子9克，巴戟天9克，紅花9克，肉桂3克，炙甘草6克。續(xù)服10余劑，僅背部、少腹有微涼感，發(fā)潤澤，面色紅潤，脈沉緩，上方加川芎9克，葫蘆巴9克，益母草15克，以善后。1978年12月隨訪，未復(fù)發(fā)。

　　按  患者流產(chǎn)則氣血流失，正氣受損，時(shí)值冬季而衣著單薄受涼，風(fēng)寒之邪乘虛而入，故發(fā)病之初惡寒，本當(dāng)辛溫解表，而卻誤服辛涼解表之品，再損陽氣，以致寒邪留而不去，故惡寒不減?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》云：“血?dú)庹呦矞囟鴲汉畡t泣不能流，溫則消而去之，是故氣之所并為血虛，血之所并為氣虛?！薄敖?jīng)脈流行不止，環(huán)周不休，寒氣入經(jīng)而稽遲。泣而不行，客于脈外，則血少，客于脈中則氣不通，故卒然而痛”，“寒氣客于背俞之脈，則脈泣，脈泣則血虛，血虛則痛”，“營在脈中，衛(wèi)在脈外”，寒邪內(nèi)舍，稽留經(jīng)脈筋骨，凝滯經(jīng)脈，脈絡(luò)不通，營衛(wèi)不行，機(jī)體不僅失于營血滋養(yǎng)，而且因衛(wèi)陽失宣而失溫煦，故惡寒加重、全身困痛、發(fā)枯無澤、顏面黯滯、肌膚干燥多鱗屑，此乃邪氣未盡而瘀血內(nèi)生為主，本當(dāng)疏其氣血，溫經(jīng)剔邪，不能決非單純補(bǔ)益所宜。故按“腎虛”而補(bǔ)益之，不僅無效，而且因滋補(bǔ)黏膩而閉門留寇，加重血脈瘀滯。

　　病久入腎，病久必虛，患者病情治不得法，久治不愈，脾腎受累。脾虛則運(yùn)化障礙，清陽不升，而不實(shí)四肢，濁陰不降而脘脹。腎虛真陽不足，鼓動(dòng)無力，則血脈瘀滯，衛(wèi)陽虛郁，故患者病情漸漸加重，不僅惡寒嚴(yán)重，而且全身浮腫、按之如泥。

　　故治以溫補(bǔ)脾腎、活血通絡(luò)為主，佐以透余邪。以黃芪、白術(shù)、茯苓、扁豆、淮山藥、黨參健脾益氣，制附子、巴戟天、葫蘆巴、桑寄生、杜仲、骨碎補(bǔ)、狗脊、肉桂溫腎壯陽、溫煦筋骨，川芎、當(dāng)歸、紅花、丹參、雞血藤、益母草活血通絡(luò)，桂枝、獨(dú)活、細(xì)辛辛溫解表散，透散經(jīng)絡(luò)筋骨之間的寒邪。黃芪、當(dāng)歸、雞血藤配伍尚養(yǎng)血補(bǔ)血，白術(shù)、茯苓、扁豆還可滲透水濕。如此，標(biāo)本同治，痼疾得愈。