河南中醫(yī)學(xué)院教授、第五批全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師和貴璋,出身于中醫(yī)世家,從事臨床及教學(xué)50余年,臨證經(jīng)驗(yàn)豐富。現(xiàn)將和貴璋教授運(yùn)用“和”法治療癌癥的經(jīng)驗(yàn)淺述如下。 《醫(yī)學(xué)心悟》中總結(jié)治病八法“汗、吐、下、和、溫、清、補(bǔ)、消”中有“和”法?,F(xiàn)代《方劑學(xué)》又將“和”法分為“和解少陽(yáng)”、“和解胃腸”、“和解膜原”三種情況。《廣瘟疫論》記“和”法有四:寒熱并用,補(bǔ)瀉合劑,表里雙解,平其亢靂謂之和。竊思凡用和解之法者,必其邪氣之極雜者。寒者、熱者、燥者、濕者、氣者、血者,結(jié)于一處而不得通,則宜開其結(jié)而解之。升者、降者、斂者、散者,積于一偏而不相洽,則宜平其積而和之。故方中往往寒熱并用,燥濕并用,升、降、斂、散并用,攻邪扶正并用。非雜亂而無(wú)法,正法之至妙。和解之方,多是偶方、復(fù)方。即或舊有奇方,亦有方之大者。在此我們不妨解析一下仲景之“鱉甲煎丸”,其可歸于“和”法之祖。因瘧母之形成,非一日之疾變。雖病因?qū)R?,唯瘧邪久居,但瘧毒積久病深,兼證諸多,再用小方攻之,盡管攻專力宏,但卻“一虎難伏群狼”。故仲景師一反常法,投大方合力圍剿。其中和表里用柴胡、桂枝,調(diào)榮衛(wèi)用人參、白芍,厚樸達(dá)膜原之邪,丹皮驅(qū)陰分之熱,石葦、瞿麥開滌上、下之水閉,葶藶、大黃泄氣血之閉,硝、桃軟堅(jiān)破結(jié),干姜和陽(yáng)退寒,黃芩和陰退熱,射干降厥陰相火,凌霄花破厥陰血結(jié),半夏和胃而通陰陽(yáng)。更用異類靈物,水、陸、飛、潛,升者、降者,走者、伏者咸備。阿膠達(dá)表而息風(fēng),蜣螂動(dòng)而性升,蜂房毒而行下,蟅蟲破血,鼠婦走氣,又恐蟲類亂神,而取鱉甲為君,入里守神。合而察之可謂升、降、斂、散、攻、補(bǔ)并用,蘊(yùn)汗、下、消、補(bǔ)等法于一爐,此乃“和”法之先者也。 和貴璋慣長(zhǎng)治療癌證。腫瘤從潛證到顯證是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程,其邪氣往往導(dǎo)致寒、熱、氣、血、痰、毒、虛、勞、外感及里失和等因素膠結(jié)纏綿,故需用大方和解之。因其兼證多而邪不專,藥不重不足以應(yīng)其變。和貴璋曾治一潘姓女患者,41歲,西醫(yī)診為惡性淋巴瘤。腹膜增厚,兩側(cè)胸腔積液,腹腔積水,甲狀腺結(jié)節(jié),貧血,納差力微,勢(shì)危情急。病人不能來(lái)診,家人前來(lái)代為求治。處方如下:柴胡10克,白芍10克,生地15克,川芎15克,西洋參15克,焦梔子10克,牛蒡子10克,防風(fēng)10克,天花粉10克,連翹30克,甘草6克,乳香10克,沒藥10克,炮山甲10克,全蟲10克,僵蠶10克,蜈蚣3克,夏枯草15克,煨芫花3克,醋大戟3克,醋甘遂3克,澤漆10克,葶藶子(包煎)30克,龍葵30克,葎草30克,首烏15克,麝香0.3克,7劑。水煎服,每日1劑。 10天后復(fù)診,腹水得以消減,體力有所恢復(fù),納食增,勢(shì)危情急轉(zhuǎn)安。病人及其家屬感覺滿意并表感謝。 按:方中西洋參補(bǔ)氣保津;當(dāng)歸、白芍、首烏、地黃養(yǎng)血和陰,川芎、乳香、沒藥、麝香行散活血;芫花、大戟、甘遂、澤漆、龍葵、葶藶子制水消腫:其中芫花體輕,善理上焦肺水,能治心下水氣,使自二便排除,有“潔凈腑,去陳莝”之勢(shì);甘遂色黃入脾走中焦,行經(jīng)絡(luò)之水;大戟色黑入腎而走下焦,泄臟腑之水;澤漆消痰行水,葶藶子下氣閉,祛痰下水。更用爬行靈類之穿山甲、全蟲、僵蠶、蜈蚣走而伏降,入絡(luò)中之血分,攻破潰堅(jiān)。焦梔子、天花粉、夏枯草、葎草、牛蒡子、連翹清熱解毒,散結(jié)化郁;柴胡和表里,升陽(yáng)氣;防風(fēng)散風(fēng)邪,化痰濕。藥用28味,升、降、斂、散、補(bǔ)、瀉并施。破結(jié)潰堅(jiān),泄水驅(qū)邪,安正固元。扶危緩急,效若桴鼓。 要知癌證兼癥多,而邪不專,藥獨(dú)用、少用,雖力大勢(shì)宏,但不能應(yīng)多變之癥。多用、眾用,一則“遞相拘制,各不得騁其性”防其過(guò)枉之害。二則功分而緩,有助于克邪扶正,古人緩化之力皆然。制方有制,所謂:“有制之師不畏多,無(wú)制之師少亦亂矣?!焙唾F璋教授治療腫瘤往往投以大方,藥多,量重,治以兼顧,每病多效,且為了救急全命,不拘一格,辨證加減。善用大毒之藥,慎毒而不避毒,方中攻補(bǔ)兼施,寒熱并用,升、降、斂、散并用,異者變通,平其亢厲?!昂汀狈ㄟ\(yùn)用于治療腫瘤,救危緩急,值得進(jìn)一步深入探索。 |
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來(lái)自: 學(xué)中醫(yī)書館 > 《名醫(yī)驗(yàn)案外科》