傅杰英教授是廣州中醫(yī)藥學中醫(yī)美容教研室主任，從醫(yī)執(zhí)教近30載，擅長從中醫(yī)體質(zhì)學的思路針藥結(jié)合治療損美性疾病和生活方式病，形成了獨到的見解并積累了豐富的臨床經(jīng)驗，故將其治療單純性肥胖經(jīng)驗總結(jié)如下

　　1辨證體

　　辨證論治、辨體識病、治病求本是中醫(yī)臨證精髓，就是尋求引起疾病的病因病機，抓住根源，防微杜漸。傅教授認“調(diào)整體質(zhì)”“土壤”就是“治未病”，“將疾病消滅于萌芽狀態(tài)”。體質(zhì)是“健康和疾病的土壤”，是人生的“主背景”，而古人認為“痰濕”的肥胖人的“主旋律”就是痰濕體質(zhì)。臨證中多見的肥胖人尤其是單純性肥胖的體質(zhì)有痰濕體質(zhì)、氣虛體質(zhì)、陽虛體質(zhì)和淤血體質(zhì)等，然以痰濕體質(zhì)或痰濕間加氣虛、陽虛或淤血體質(zhì)為主。肥胖病是一生活方式病，是一種損美性疾病，對其治療要從改善生活方式、改善體質(zhì)著手，整體調(diào)養(yǎng)，并加以健康教育。

　　1．1痰濕體質(zhì)：“痰濕體質(zhì)很容易發(fā)胖”、“是一個本虛標實的體質(zhì)”?！氨咎摗?，虛在元陽之氣；“標實”，實在痰、飲、濕甚或淤血。故其治則當求本治標、補瀉兼施。又因“腎為生痰之根”、“脾為生痰之源”、“肺為貯痰之器”及“胃者，五臟之本也”，調(diào)理肺脾胃腎在此顯得很重要。

　　1．2氣虛體質(zhì)：其薄弱環(huán)節(jié)為肺、脾和腎，因氣“源自于腎中元氣，又靠脾化生的水谷精微、肺吸進來的氧氣不斷補充”。由于“營養(yǎng)過?！睅淼摹皻馓摱逝帧薄皫缀醵际窃獨獠蛔愕奶撟C，針灸減肥就必須選任脈的關元、氣海、中極等能夠補益、激發(fā)經(jīng)氣的穴位，千萬不能用瀉藥”。同時夏天“是一個能量消耗的過程”、“無病三分虛”、“夏月伏陰在內(nèi)”，所以艾灸中脘、神闕是對證的。

　　1．3陽虛體質(zhì)：“陽虛體質(zhì)的人，如果脈象沉細，但是食欲很好”是“很容易發(fā)胖”的。其原因是“腎中元陽相對不足”、“陽虛則陰盛”、“陽虛則寒”，致“熱量動力不足，血脈不暢通”，久之痰濕、淤血漸生而肥胖。故須溫陽化濕以通氣血。

　　1．4淤血體質(zhì)：“新陳代謝最關鍵的部位就是血絡”、“氣郁體質(zhì)在某種程度上是淤血體質(zhì)的上游階段”，那么疏肝活血是其調(diào)養(yǎng)方法?！胺逝謯A雜有淤血的話，肥胖的并發(fā)癥會出現(xiàn)得較早”，而針灸“改善循環(huán)、祛瘀活血的效果很直接”，故淤血體質(zhì)“比較適合針灸治療”再“配合舒展肝氣，促進微循環(huán)的形體運動”。

　　2調(diào)氣機

　　構(gòu)成和維持人體生命活動的氣是由空氣、谷氣和元氣組成，是由功能正常的肺脾腎等臟腑共同完成的。其運動稱為氣機。也只有臟腑經(jīng)絡氣機疏通暢達了，氣才能好的發(fā)揮其生理功能，臟腑經(jīng)絡才能正常運行。這種情況多見于平和體質(zhì)的人。

　　2．1調(diào)肺腸氣：“肺臟通過呼吸推動水液由上往下流暢全身”即所謂的“肺為水之上源”。如果不給心肺等臟器好的“工作場地”，“心肺功能必然受到影響”，“呼吸變得輕淺，吸入的氧氣不足，呼出的二氧化碳不多”，所以氣助“分泌排泄”功能得不到發(fā)揮就會“對體質(zhì)漸漸產(chǎn)生深刻的影響”。故“在治療過程中取幾個宣肺寬胸理氣的穴位或方法交替使用”，如針刺或拔罐肺經(jīng)穴云門、肺之募中府或針刺肺之郄孔最、肺之絡列缺并配合肺之表里大腸經(jīng)的曲池、手三里、合谷、針刺任脈穴心包募膻中、大腸之募天樞、多做擴胸運動、腹式呼吸、戶外運動等使肺“功能好，能量代謝通暢”。

　　2．2疏肝膽氣：肝屬木，體陰而用陽，以血為本，以氣為用，滋生于水，涵養(yǎng)于木，乃“將軍之官”、“主疏泄”，性喜條達，調(diào)氣機。肝之疏泄功能正常則氣血運行通暢，反之，如情志不舒，憂思惱怒，日久則影響疏泄功能，以致氣機失調(diào)。氣為血之帥，氣行則血行，氣滯則血淤、氣滯則痰阻。且“氣有余，則制己所勝而侮己所不勝”。肝氣郁結(jié)，克脾犯胃，脾胃不能升清降濁而致肥胖。針刺、拔罐或刮痧肝之募期門、膽之募日月或于拔罐、刮痧后出痧明顯者則點刺放血、針刺帶脈、太沖等疏肝活血。

　　2．3理脾胃氣：脾升胃降為“氣機樞紐”，“脾主運化水濕”、“脾為胃行其津液”同時“諸濕腫滿，皆屬于脾”故此調(diào)脾理胃在治療肥胖則顯得尤為重要。針刺腑之會胃之募中脘、臟之會脾之募章門、大腸之募天樞、脾經(jīng)穴大橫等使“脾宜升則健，胃宜降則和”。

　　3化水濕

　　“人體細胞實際上就是泡在水里邊的”，這個“水”主要是指人體內(nèi)的津液?！胺瓮ㄕ{(diào)水道，下輸膀胱，水精四布”、“脾主運化水谷”、“腎者水臟，主津液”、“三焦者，決瀆之官，水道出焉”、“膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣”，可知津液的正常運行依賴于這幾個臟腑。否則易生痰濕，淤血。又仲景云“諸有水者，腰以下腫，當利小便；腰以上腫，當發(fā)汗乃愈”，故化水濕，除痰飲是治療肥胖的有效途徑。

　　3．1化痰濕：津液“進進出出不停滯”才是“活水”，才能“血液循環(huán)好、代謝通暢”。針刺三焦經(jīng)穴支溝、任脈穴水分、胃經(jīng)穴水道、豐隆、脾經(jīng)穴陰陵泉、膀胱之下合委中、三焦之下合委陽共奏化水濕，除痰飲之功。