3.癤
癤是一種發(fā)生在皮膚淺表的急性化膿性疾患，隨處可生。初起可分有頭、無頭兩種，有頭者稱毛囊癤，無頭者稱汗腺癤。本病癥狀輕，易治療。俗話說“癤無大小，出膿就好”。但亦有處理不當(dāng)形成“螻蛄癤”，或反復(fù)發(fā)作，日久不愈，稱多發(fā)性癤。發(fā)生在夏秋之間稱暑癤，又叫熱癤，若發(fā)生于其他季節(jié)者稱癤。本病多發(fā)于頭面。小兒易患之，產(chǎn)婦亦常見此病。

臨床表現(xiàn)為：初起局部潮紅，次日發(fā)生腫痛，范圍局限多在3厘米左右。有頭癤先有黃白色膿頭，隨后疼痛漸劇，自行潰破，流出黃白色濃液，腫痛隨之漸減；無頭癤初起結(jié)塊，表面無膿頭，局部紅腫熱痛，腫勢高突，3-5天成膿，切開膿出黃稠，若遷延1周以上，切開膿出稍薄，或夾血水，再經(jīng)2-3天收口。癥輕者無全身癥狀，重者可遍體散發(fā)癤腫，少則幾個(gè)，多則幾十個(gè)，局部潮紅脹痛，伴有寒熱頭痛，心煩胸悶、口苦咽干、便秘等全身癥狀。癤發(fā)于面部，若初起用力擠壓或碰傷，可轉(zhuǎn)變成“疔瘡”；若患于頭頂，如果膿成不早泄，或切口太小，癤腫相互串空頭皮，形成“螻蛄癤”。多發(fā)性癤好發(fā)項(xiàng)后、背部，臀部等處，或在一定部位發(fā)幾個(gè)到數(shù)十個(gè)，反復(fù)發(fā)作，纏綿經(jīng)年不愈。有亦在身體各處散發(fā)，一處將愈，他處又起，或間隔周余、月余再發(fā)。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病多由抵抗力低、個(gè)人衛(wèi)生不注意、局部皮膚擦破等情況下感染金黃色葡萄球菌所致，治療原則初起外敷消炎藥膏，膿成切開排膿，重癥多用抗菌素治療。

祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病可由外感風(fēng)邪，內(nèi)郁濕火，蘊(yùn)阻皮膚所致；或因夏秋季節(jié)，氣候炎熱，強(qiáng)光下曝曬，受暑濕熱毒引起；或因痱子反復(fù)搔抓，破傷染毒而發(fā)本??；體質(zhì)衰弱者，皮毛不固，易受外邪侵襲，更易發(fā)生本病；消渴病(糖尿病)、習(xí)慣性便秘等慢性病，多陰虛內(nèi)熱，亦易發(fā)生癤病

1.[處方名稱]仙遺地黃湯

[功能主治]功能排膿內(nèi)托，透邪解毒。主治多發(fā)性癤腫。

[處方組成]仙遺糧15克、生地黃12克、地丁草15克、白蘚皮10克、苦參10克、紫草6克、白芷6克、丹皮6克、板藍(lán)根12克，銀花12克、連翹12克、黃芩8克、澤瀉9克，水煎服。

[辨證加減]風(fēng)熱上犯，熱癤多在頭面部，加山梔、防風(fēng)、野菊花；濕熱下注，癤多在身體下部，加敗醬草，黃柏、蒼術(shù)；熱毒內(nèi)盛，加生草、大青葉、生石膏；陰虛內(nèi)熱，加地骨皮、銀柴胡、知母、石斛；氣血虛，加黃芪、當(dāng)歸、熟地、甘草；皮膚并發(fā)濕疹，加地膚子、車前子、六一散。

[療程療效]治療多發(fā)性癤病200例，全部有效(服中藥期間一概不用西藥)，最少服6劑見效，最多服46劑始瘥，平均服17劑。

[處方來源]安徽省歙縣中醫(yī)醫(yī)院曹恩溥。

[處方備注]方中仙遺糧甘淡平，清熱利濕，解毒祛風(fēng)，經(jīng)臨床實(shí)踐，治療反復(fù)發(fā)作之瘡瘍濕毒有效；生地黃甘苦寒，清熱涼血，滋陰降火，與仙遺糧同為方中主藥；配連翅、銀花、地丁草、板藍(lán)根等清熱解毒，丹皮、紫草涼血散血；白蘚皮、苦參、黃芩、黃柏燥濕；澤瀉甘淡，專功利濕行水，導(dǎo)熱下行；白芷輕宣發(fā)表，祛風(fēng)散邪，全方共奏清熱涼血、祛風(fēng)利濕之效

2.[處方名稱]僵蠶方

[功能主治]功能祛風(fēng)清熱，軟堅(jiān)消腫。主治多發(fā)性癤腫。

[處方組成]僵蠶(研粉)10克，溫開水送服，每日2次。若直接吞服有惡心嘔吐者，則將僵蠶粉裝入膠囊服用。

[辨證加減]無

[療程療效]用治多發(fā)性療癤腫35例，全部治愈。治愈天數(shù)5-7天者9例，8-9天者11例，11天者15例，平均7.4天。

[處方來源]李芳。

[處方備注]癤腫治愈后，宜繼續(xù)服藥1周以固療效，對(duì)較大癤腫，可輔以金黃軟膏調(diào)適量冰片粉外敷。治療期間忌服辛辣食物。本組病例治療前，均分別接受過多種抗生素、磺胺藥及其他中藥等治療，均未能控制。而用本方治療后，經(jīng)隨訪1年以上，僅2例復(fù)發(fā)，再用本人治療而愈

3.[處方名稱]人參莖葉浸膏

[功能主治]功能清熱消炎，解毒止痛。主治瘡癤。

[處方組成]人參莖葉適量。每年秋季采挖人參時(shí)，采集其莖葉及雜根，洗凈后放適量水煎煮1-2次，去渣合并濾液，再用文火煎至較稠之浸膏，裝入寬口瓶中，高壓滅菌30分鐘后，密封備用。用時(shí)，將浸膏涂于消毒好的厚紙上貼敷患處，隔日1次。

[辨證加減]無

[療程療效]本方治療頸、背、面部癤腫60例，貼敷2-3次治愈者48例，4次治愈者5例，癥狀減輕者5例，未見效2例。

[處方來源]解放軍81116部隊(duì)衛(wèi)生隊(duì)樸光日。

[處方備注]以人參莖葉煮成浸膏治療瘡癤，療效顯著，療程短，無任何副作用，簡便實(shí)用

4.[處方名稱]膽蜂搽劑

[功能主治]功能清熱解毒，消腫止痛。主治瘡癤。

[處方組成]豬膽2個(gè)、野蜂房2個(gè)、雄黃9克、冰片5克，先將野蜂房燒至外皮呈黑褐色，里面黃褐色(不要燒成灰)；再將蜂房、雄黃、冰片分別研末后混勻，加入豬膽汁調(diào)成糊狀，外敷患處，用敷料或繃帶固定。每日換藥1次，一般3-5天可痊愈。

[辨證加減]無

[療程療效]本方治療瘡癤數(shù)10例，療效明顯。

[處方來源]廣西鐘山縣鐘洪才等。

[處方備注]本方豬膽、野蜂房、雄黃等具有清熱、解毒、止痛、消腫的作用，外敷治療瘡癤，

5.[處方名稱]甘黃湯

[功能主治]功能清熱涼血，解毒消腫。主治多發(fā)性癤腫。

[處方組成]甘草30克、大黃3克(后下)、金銀花15克、連翹10克、皂角刺10克、紫花地丁10克、黃連2克、牡丹皮10克、生地10克、赤芍10克，水煎服。

[辨證加減]發(fā)熱者加石膏；氣陰兩傷者加石斛、玄參、參葉、生黃芪；脾虛者加山藥、白術(shù)、茯苓；夾濕者加藿香、佩蘭、六一散。

[療程療效]本方治療小兒多發(fā)性癤腫28例，治愈24例，好轉(zhuǎn)4例。

[處方來源]湖南省安化縣人民醫(yī)院蔣再軼。

[處方備注]本方重用甘草以解毒，甘草與大黃的比例為10：1。服藥期間及病愈半月內(nèi)禁食腥燥辛辣發(fā)散之品，避免高熱暴曬。服藥后大便溏稀、煩燥不安者不需特殊處理，停藥即自行消失。本方名由編者所擬。

6.[處方名稱]復(fù)方藤黃液

[功能主治]功能消腫拔毒，活血止痛。主治癤腫癰疽，惡瘡頑癬。

[處方組成]藤黃10克、馬錢子6克、龍腦6克、新鮮豬膽汁100克。馬錢子用砂拌炒軟、去毛，研成粉末。然后將藤黃、龍腦分別研成粉末，將上藥摻在豬膽汁中，備用。使用時(shí)，用棉扦或小毛刷蘸藥汁涂在癤上，涂藥范圍要比紅腫的范圍大0.5厘米，每日涂2-3次。涂后需保留24小時(shí)以上，保留時(shí)間短，效果較差。重復(fù)涂藥時(shí)，前次藥液不要洗掉。

[辨證加減]無

[療程療效]本方治療多發(fā)性癤腫47例，單發(fā)39例，外傷合并感染8例，均在涂藥后2-4天痊愈(除18例伴有發(fā)燒等全身癥狀加用抗菌素或其他中草藥外，其余均系本方治愈)。癤腫初期，涂藥后多自行消退，就診較晚者，涂藥后周圍紅腫很塊縮小，中央化膿潰破，潰破后用藥1-3次痊愈。涂藥4小時(shí)以后，多數(shù)患者疼痛明顯減輕。

[處方來源]湖南省株洲化工廠衛(wèi)生所諸岳興。

[處方備注]藤黃有消腫、化毒、止血、殺蟲的作甩，主治癰疽腫毒、頑癬惡瘡、損傷出血等，據(jù)現(xiàn)代藥理研究，對(duì)金黃色葡萄球菌有抑制作用；豬膽汁《本草拾遺》載：“主小兒頭瘡。取膽汁敷之?！庇^代藥理研究，有消炎、抗過敏作用，對(duì)金黃色葡萄球菌有抑制作用；馬錢子能通經(jīng)絡(luò)，消結(jié)腫，止瘀痛；龍腦功能散熱止痛。四藥合用，治療癤腫有顯效；用于治外傷感染，亦收良效。但本藥有毒，只能外涂，禁忌入口。(

7.[處方名稱]柏礬洗方

[功能主治]功能清熱解毒，清暑消腫，祛風(fēng)止癢。主治小兒暑癤。

[處方組成]川黃柏30克、明礬10克、徐長卿30克、野菊花30克、地膚子30克，將上藥加水1000毫升，煎至400毫升，過濾去渣備用。

[辨證加減]伴熱痱、瘙癢多汗者，用上藥外洗或用藥液紗布濕敷，每日2-3次，每次5-10分鐘；暑癤2-3日、紅腫、結(jié)塊或有白色膿頭者，用金黃如意散、火丹散(大黃、飛滑石、黃柏、青黛、冰片、甘草等研細(xì)末)各等分，加入適量的本方藥液，調(diào)成糊狀，涂患處，每日2次，并經(jīng)常用藥液浸濕患處；暑癤6-7日，局部紅腫，結(jié)塊高突根淺，膿液將成或已成，癤腫周圍涂上藥箍圍，隔日換藥(若無頭癤膿成，應(yīng)切開排膿)。

[療程療效]治療100例，療程為3-6天，少數(shù)達(dá)9天。痊愈(腫消未潰)87例，好轉(zhuǎn)(癤腫縮小1/2以上，無暑癤繼續(xù)發(fā)生)13例。

[處方來源]江蘇省南通市中心醫(yī)院外科倪毓生等。

[處方備注]小兒發(fā)生暑癤，往往平時(shí)多汗，伴有痱子，因搔抓而感染。本方黃柏、野菊清熱解毒；徐長卿、地膚子清熱祛風(fēng)止癢；明礬收斂；所配用的火丹散及金黃如意散有加強(qiáng)清熱解毒、消腫及祛風(fēng)止癢作用。本方既能治癤又能治痱，而且還可解決小兒不愿服藥之慮

8.[處方名稱]消癤湯

[功能主治]功能清解肌膚熱毒，行瘀散結(jié)消腫。主治小兒多發(fā)性癤腫。

[處方組成]昆布9克、海藻9克、蒲公英15克、紫花地丁15克、白茅根15克、赤芍10克、黃芪10克，水煎服。

[辨證加減]無

[療程療效]本方治療小兒多發(fā)性癤腫41例，服藥3-9劑，平均4．6劑，痊愈29例(癤腫消失，3個(gè)月無復(fù)發(fā))，顯效9例(癤腫消失，3個(gè)月內(nèi)有少量癤腫復(fù)發(fā))，無效3例。

[處方來源]姚慶云。

[處方備注]祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為癤腫的形成，系濕熱火毒蘊(yùn)結(jié)于肌膚。痰氣瘀血凝聚而成。方中昆布、海澡咸寒軟堅(jiān)，泄熱行水；赤芍行滯散結(jié)；蒲公英、地丁清解肌膚熱毒；茅根清熱去濕；黃芪益氣托毒固表，諸藥合用，治療小兒多發(fā)性癤腫有良好的療效

9.[處方名稱]冰椒油

[功能主治]功能清熱解毒，活血消腫。主治發(fā)際瘡、癤腫、毛囊炎。

[處方組成]冰片、紅辣椒、芝麻油、生白礬、黃蠟各適量。剪去辣椒柄蒂，除凈籽瓤，椒尖向下，納入等量冰片、白礬、黃蠟粗粉，余l(xiāng)/5-1/3空隙，灌入適量麻油，鑷夾辣椒中部，點(diǎn)燃椒尖部，徐徐滴油于小酒杯或空萬金油盆內(nèi)(其他干凈小容器亦可)，立即使用或冷凝密封備用。同時(shí)，以凈毛筆或其他用具蘸熱油(若是備用藥，加熱至溶化為度)涂點(diǎn)癤腫，每日1-2次。

[辨證加減]無

[療程療效]本方治療發(fā)際瘡癤百余例，療效滿意。治療后追訪30例，治療1次痊愈者9例，2次痊愈者17例，3次痊愈者4例。但殘存之硬斑須數(shù)日方消散。臨床觀察到瘡癤一經(jīng)涂藥，癤腫即感微濕生癢，疼痛頓止，頸項(xiàng)有舒適感。涂后，有膿者膿隨凝固之藥油自行脫落，無膿者癤腫1日便可消退。

[處方來源]河南省商水縣衛(wèi)生學(xué)校李金貴等。

[處方備注]本方使用百余病例，未發(fā)現(xiàn)有不良反應(yīng)。藥油愈熱、辣椒愈辣，則其效較佳。如癤腫范圍大，或有生癤先癤先兆者，可擴(kuò)大涂藥范圍。發(fā)際瘡癤見膿為順，注意切不可用手?jǐn)D壓和再污染，以免發(fā)生疔毒走黃之險(xiǎn)癥

10.[處方名稱]銀蒲消癤湯

[功能主治]功能清熱解毒、消腫散結(jié)。主治頸項(xiàng)、頭面部多發(fā)性癤腫。

[處方組成]金銀花60克、蒲公英15克、紫花地丁15克、當(dāng)歸13克、赤芍9克、白礬6克、甘草6克，水煎服。

[辨證加減]無

[療程療效]治療頸項(xiàng)、頭面部癤腫20余例，療效滿意。

[處方來源]甘肅省寧縣良平鄉(xiāng)王仁。

[處方備注]頸項(xiàng)、頭面部癤腫，少則幾個(gè)，多則幾十個(gè)，局部紅腫，疼痛異常，此起彼伏，纏綿難愈，俗稱發(fā)際瘡癤。本方具清熱解毒、消腫散結(jié)之功，治多發(fā)性瘡癤有顯效。(