6.春季卡他性結(jié)膜炎
春來雙眼目癢出奇，秋去癥狀自行消退，是本病的特點(diǎn)。本病為季節(jié)性發(fā)病，兩眼奇癢，結(jié)膜充血，畏光流淚。一般可分兩型。瞼結(jié)膜型在上瞼結(jié)膜有卵石形乳頭肥大，大小不一致，擁擠一起，表面扁平發(fā)硬；角膜緣型則在角膜緣的結(jié)膜上有膠樣窿起。病變發(fā)作次數(shù)較多后，結(jié)膜穢濁，略帶黃色，猶如傘紙。
本病西醫(yī)認(rèn)為可能為空氣、花粉、塵埃、羽毛等非細(xì)菌性刺激引起的過敏反應(yīng)，但確切的病因尚不清楚。
本病根據(jù)臨床體征與癥狀，一般比較容易診斷，但也可通過結(jié)膜涂片，?？烧业绞人嵝园准?xì)胞。
西醫(yī)對(duì)本病的治療，局部滴用激素類眼藥水，充血明顯則可使用縮血管的眼藥水，還可采用脫敏療法。
中醫(yī)對(duì)本病早有認(rèn)識(shí)，有“時(shí)復(fù)”、“癢若蟲行”等記載。也有根據(jù)瞼結(jié)膜型的特點(diǎn)，稱“石榴癥”。認(rèn)為本病多由風(fēng)邪外襲；也有因脾經(jīng)濕熱壅積于內(nèi)，外邪引動(dòng)，風(fēng)濕熱三邪合一，上攻于目；再有血虛生風(fēng)，則以養(yǎng)血祛風(fēng)法。如病變?cè)诮悄ぞ?，?yīng)加退翳明日之蟬衣、木賊、谷精草等；奇癢甚者，可加祛濕的白蘚皮、地膚子以及蟲類藥
1.[處方名稱]驅(qū)敏湯
[功能主治]功能祛風(fēng)清熱，益氣養(yǎng)陰。主治春季卡他性結(jié)膜炎。
[處方組成]荊芥9克、防風(fēng)9克、野菊花9克、蟬衣3克、丹皮9克、生黃芪9克、玄參6克、杞子9克、甘草6克，水煎服。
[辨證加減]眼部充血改善或消失，則去荊芥、防風(fēng)。
[療程療效]應(yīng)用22例，均雙眼罹患，病程短者半月，長者1年。顯效9例，有效10例，總有效率為86％。較用色甘酸鈉冶療取得的有效率77％為優(yōu)。服藥少則14劑，多則56劑，平均18劑。
[處方來源]上海市第九人民醫(yī)院高秀珍。
[處方備注]本病為較難治之病，一般用散風(fēng)、清熱、化濕為治則。高氏既循中醫(yī)常法，又獨(dú)見啟用益氣養(yǎng)陰的生黃芪、玄參、杞子等。有邪不宜益氣，以防關(guān)門留寇。高氏借用生芪，既益氣又固表，扶正祛邪。編者認(rèn)為高氏用藥量輕，此謂輕可祛實(shí)。用玄參、杞子是有除熱盛灼津成瘀之弊
2.[處方名稱]夏枯草湯
[功能主治]功能清熱祛風(fēng)，燥濕化痰。主治春季卡他性結(jié)膜炎。
[處方組成]夏枯草30克、黃芩10克、赤芍12克、荊芥10克、防風(fēng)10克、陳皮10克、半夏10克、茯苓10克、枳殼10克、竹茹10克、烏梅3個(gè)、丹皮10克、甘草3克，水煎服。
[辨證加減]癢甚加羌活；異物感重者加桑皮、蟬衣等。
[療程療效]治療35例，治愈24例，顯效7例，有效17例，治愈率68.6％。服藥最少10劑，最多30劑。
[處方來源]蔣大岑。
[處方備注]蔣氏應(yīng)用夏枯草取以清熱散結(jié)，其立方宗旨，認(rèn)為脾肺功能障礙，水濕內(nèi)停，久而化痰、生熱，故以痰熱著眼。再以病在上祛其風(fēng)，故酌加散風(fēng)之品，療效滿意
3.[處方名稱]驅(qū)風(fēng)止癢湯
[功能主治]功能驅(qū)風(fēng)止癢。主治春季卡他性結(jié)膜炎。
[處方組成]麻黃3克、川烏6克、茅根12克、熟薏仁15克，水煎服。藥渣熏洗。
[辨證加減]風(fēng)寒癥狀嚴(yán)重，奇癢不可忍，加細(xì)辛3克；結(jié)膜表面暗滯加川芎6克、云苓9克；角膜緣有膜高起加木賊9克。
[療程療效]治療l例病程2年患者，經(jīng)服6劑痊愈，隨訪4-5年未見復(fù)發(fā)。
[處方來源]山東省張皆春。
4.[處方名稱]麻桂二陳湯
[功能主治]功能溫肺化痰，止癢脫敏。主治春季卡他性結(jié)膜炎。
[處方組成]麻黃6克、桂枝6克、半夏9克、陳皮9克、茯苓12克、白芍9克、桑葉9克、薄荷6克、細(xì)辛6克，水煎服。
[辨證加減]風(fēng)熱偏盛當(dāng)用祛風(fēng)止癢，加刺芥、防風(fēng)、木賊、菊花、蟬衣、苦參、地膚子、金銀花；血虛生燥用知柏地黃湯加當(dāng)歸、雞血藤；氣滯血瘀用桃紅四物湯加蔓荊子、丹參、郁金、桑葉。
[療程療效]應(yīng)用54例，病程最長10年，最短1月，均雙眼患病，結(jié)膜刮片均找到嗜酸性白細(xì)胞。經(jīng)治療，顯效42例，有效5例，無效7例，總有效率87%。
[處方來源]馮俊才。
[處方備注]馮氏采用溫肺化痰法治療，可能宗經(jīng)之意，因怪病皆屬于痰，用之有效
