14皮膚癌
皮膚癌是指發(fā)生于皮膚的鱗狀細(xì)胞癌和基底細(xì)胞癌。此外還有附件癌，如汗腺癌、原位癌、黑色素瘤等。

鱗狀細(xì)胞瘤，臨床表現(xiàn)初期為皮膚之疣狀角化斑，邊緣頗硬，呈暗紅色，中央部有時可見痂皮，其基底部粘連，不易剝離，

強(qiáng)剝出血，成為小的淡紅色或黃色小結(jié)節(jié)，表面頂端角化層脫落后破潰，形成潰瘍，露出滲液或滲血的糜爛面，底部高低不

平，堅硬而脆，觸之易出血，并有惡臭性分泌物，常是乳頭狀或菜花樣。基底細(xì)胞癌，初起為粉紅色或淡黃色微透明的小結(jié)

節(jié)，如針頭到黃豆大，略高出于皮膚表面，漸漸生長，或其旁再生小結(jié)，融合成盤形斑塊，經(jīng)過反復(fù)結(jié)痂脫屑，中央部發(fā)生

浸蝕性潰瘍，潰瘍面扁平豎硬是珍珠樣外現(xiàn)。邊緣參差不齊，并向內(nèi)卷而隆起的潰瘍。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病原因尚不清楚，可能與皮膚病（如著色性干皮病、瘢痕疙瘩、頑固性潰瘍等）和物理化令性刺激（日光、

紫外線、X射線、煤焦油等）有關(guān)。

本病診斷主要依據(jù)病史和臨床表現(xiàn)，可作病灶刮片及鉗取活體組織作病理檢查確診。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對本病主要采用手術(shù)切除、放射以及激光和冷凍外科、化學(xué)藥物動脈灌注、局部注射及局部敷貼等方法。

本病在中醫(yī)臨床中多屬于“翻花”、“石疔”、“黑疔”等范疇。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，皮膚癌是風(fēng)毒燥熱之邪久羈留戀，內(nèi)耗陰

血，爭精灼液，致肝血枯燥，肌膚失榮，肺氣失調(diào)，皮毛不潤；易招外邪，皮生惡瘡

1.[處方名稱]藤黃方

[功能主治]功能抗癌解毒。主治皮膚癌。

[處方組成]藤黃。（1）制成5%藤黃軟膏，外用；（2）藤黃片80毫克，1日3次，口服；（3）藤黃注射液100毫克，加入5%葡

萄糖注射液500毫升內(nèi)，靜脈注射，1周2次。l個月為1療程。

[辨證加減]無

[療程療效]本方治療皮膚癌41例。見效時間最短6天，最長30天，平均14.2天?？傆行?1%，顯效率41%。以皮膚基底細(xì)胞癌

療效較佳。其中又以潰瘍型皮膚癌效果略優(yōu)于包塊型皮膚癌。在病理形態(tài)觀察中，有12例癌灶出現(xiàn)程度不同的退行性變性、

壞死；其中2例出現(xiàn)大面積退行性變性、壞死。治療后隨訪29例有效病例，僅3例復(fù)發(fā)，再次治療仍然有效。

[處方來源]江西省藤黃抗癌研究協(xié)作組。

[處方備注]藤黃系單味中藥?，F(xiàn)代藥理研究分析，發(fā)現(xiàn)其中藤黃酸、別藤黃酸具有抗癌作用。藤黃治療皮膚癌采用外敷、內(nèi)

治。具有抗癌、消炎、止痛作用；且副反應(yīng)小等優(yōu)點。本方名由編者所擬。

2.[處方名稱]信棗散方

[功能主治]功能祛腐生肌。主治皮膚癌。

[處方組成]大棗10枚、信石0.2克。大棗去核后將信石置于大棗內(nèi)，放入恒溫箱內(nèi)烤干，研細(xì)混勻，密封于瓶中備用。用時與

麻油調(diào)成糊狀外敷。

[辨證加減]無

[療程療效]本方治療22例，敷藥后癌腫組織脫落時間分別為20一60天不等，經(jīng)隨訪，  20例創(chuàng)面愈合良好，局部無復(fù)發(fā)，其

中治愈后生存5年以上者7例，4年以上者3例，3年以上者3例，2年以上者5例，l年以上者2例，2例無效。

[處方來源]江蘇省蘇州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院顧松筠。

[處方備注]信石（砒石）主要成分是三氧化三砷，具有細(xì)胞原漿毒。局部敷藥后對癌細(xì)胞中的細(xì)胞酶管白疏基有很強(qiáng)的親和

力，可抑制癌細(xì)胞的氧化過程，干擾其正常代謝，導(dǎo)致癌細(xì)胞發(fā)生變性壞死而脫落，而對正常組織僅發(fā)生輕度或極少量的壞

死，并保持了上皮組織的再生和修復(fù)功能。（

3.[處方名稱]人中白方

[功能主治]功能清熱解毒，祛瘀止血。主治皮膚癌。

[處方組成]煅人中白6克、大梅片2克，研粉，撒在潰瘍面上，并以紅霉素軟膏紗布覆蓋，固定，每日換藥1次。

[辨證加減]無

[療程療效]本方治療1例皮膚鱗狀上皮細(xì)胞癌，用藥7天，潰瘍面逐漸干燥、縮小，隆起肉芽見平萎。半月后，結(jié)疤痊愈。隨

訪10年，未見復(fù)發(fā)。

[處方來源]安徽省黃山市中醫(yī)院章傳義。

[處方備注]本方名由編者所擬。（

4.[處方名稱]白降丹方

[功能主治]功能投毒祛腐。主治皮膚癌。

[處方組成]水銀36克、火硝60克、明礬30克、皂礬30克、膽礬30克、月石30克、青鹽30克、食鹽30克。制法：先將水銀與礬

磨研，以不見水銀為度，再將余藥加入，共研細(xì)木，將上藥未置入小鐵鍋中，蓋大碗一只，用泥土密糊封閉，文火煉2一3小

時，待冷卻；輕輕除去泥土，將碗取出，碗底附著如霜之白色結(jié)晶即是白降丹。用竹制刀片將藥晶鏟下研細(xì)，貯于瓷瓶中。

用法：（1）將白降丹直接撒于腫瘤局部，用市售黑油膏密封，每3日或5日換藥1次。（2）將白降丹附著于紙捻上，結(jié)扎腫瘤

基底部，膏藥密封，每隔3日或5日換藥1次。

用本方后腫瘤脫落或消失，創(chuàng)面肉芽新鮮，活檢病理切片為陰性者，可用生肌散（姜黃45克、大海馬30克、川黃柏30克、廣

丹30克、炮山甲30克、甘草24克、雄黃24克、生軍15克、全蝎15克。冰片4.5克、麝香3克，共研細(xì)末）收口。

[辨證加減]無

[療程療效]本方治療皮膚癌2例，其中1例為基底細(xì)胞癌，治療28天；另1例為鱗癌，治療37天，結(jié)果2例均治愈。

[處方來源]江蘇省南通市第三人民醫(yī)院外科。

[處方備注]本方因有較強(qiáng)的拔毒祛腐作用，在使用時可產(chǎn)生局部疼痛等反應(yīng)，可對癥止痛治療，如一般止痛劑無效，可用嗎

啡類止痛劑

5.[處方名稱]白馬明黃方

[功能主治]功能拔毒腐蝕。主治皮膚癌。

[處方組成]白砒7.5克、馬錢子5克、明礬10克、黃連素51克、普魯卡因2克。先將白砒、明礬研細(xì)木，在瓦罐上煅至青煙盡，

白煙出，上下通紅時即止。24小時后與黃連素、馬錢子（研末）及普魯卡因混合制成粉末即成。

用法：將藥粉薄薄撒布在癌的創(chuàng)面上，每天或隔天換藥1次。如癌瘤邊緣隆起處某些部位藥物不能附著時，可先涂上凡士林少

許，再撒藥粉。用藥后局部癌組織壞死變黑時，可以剪除。

[辨證加減]無

[療程療效]本方治療各種皮膚癌30例，結(jié)果治愈14例，顯效8例，好轉(zhuǎn)2例，無效2例，4例中斷治療而療效不明。

[處方來源]廣西軍區(qū)三O三醫(yī)院腫瘤防治組。

[處方備注]本方名由編者所擬。

6.[處方名稱]千足蟲方

[功能主治]功能清熱解毒?；钛痧觥Ｖ髦纹つw癌。

[處方組成]千足蟲6克、鮮榮麻根6克、蓖麻仁2克、陳石灰1克、葉煙粉1克。制法：取95%酒精浸泡干千足蟲或活千足蟲，搗

爛，加入蓖麻仁泥（蓖麻仁去殼，搞爛）、陳石灰、葉煙粉搗碎混勻，最后加入搗爛的榮麻根心，調(diào)入合膏。若膏劑太干可

加入少許浸泡手足蟲的酒精或二甲基亞礬，調(diào)成膏狀。用時以雙氧水及鹽水洗凈腫瘤創(chuàng)面，再涂敷此膏，隔日或每日換敷，

一般以至1-2．5個月為1療程。

[辨證加減]千足蟲6克、鮮榮麻根6克、蓖麻仁2克、陳石灰1克、葉煙粉1克。制法：取95%酒精浸泡干千足蟲或活千足蟲，搗

爛，加入蓖麻仁泥（蓖麻仁去殼，搞爛）、陳石灰、葉煙粉搗碎混勻，最后加入搗爛的榮麻根心，調(diào)入合膏。若膏劑太干可

加入少許浸泡手足蟲的酒精或二甲基亞礬，調(diào)成膏狀。用時以雙氧水及鹽水洗凈腫瘤創(chuàng)面，再涂敷此膏，隔日或每日換敷，

一般以至1-2．5個月為1療程。

[療程療效]本方外敷治療皮膚癌35例，結(jié)果近期治愈11例，有效3例，無效21例，總有效率為40%。

[處方來源]四川醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院

[處方備注]千足蟲，學(xué)名馬陸，系圓馬陸科巨馬陸動物約安巨馬陸。本方的顯效時間多在敷藥后半個月左右，有的病例在敷

藥3一4次后，即可見腫瘤表面出現(xiàn)壞死腐脫

7.處方名稱]枯息方

[功能主治]功能腐蝕解毒。主治皮膚癌。

[處方組成]斑蝥150只，加入75%酒精100毫升，浸泡7天后過濾，得濾波30毫升，煮沸備用。應(yīng)用時將斑蝥浸出液3毫升與20%

氫氧化鈉7毫升溫勻后使用。根據(jù)腫瘤的部位、浸潤程度，分別采用不同的藥用范圍，如瘤塞侵犯較深，可采用腫瘤所在部位

的肌肉、肌腱、神經(jīng)、血管（重要血管忌用）等組織的癌基底血管外注射姑息方圍蝕；若癌基侵犯較淺，可在腫瘤所在部位

的皮膚、脂肪等組織的癌基血管外注射枯息方圍蝕。其用量、療程及次數(shù)，應(yīng)取決于腫瘤的侵犯程度。

[辨證加減]無

[療程療效]本方治療30例，臨床治愈（瘤體消失、創(chuàng)面愈合、1年內(nèi)未復(fù)發(fā)）24例，占80%，其中鱗狀上皮細(xì)胞癌10例，基底

細(xì)胞癌4例，惡性黑色素瘤1例，纖維肉瘤6例，血管肉瘤3例；好轉(zhuǎn)（瘤體基本消退，但6個月又有所增長）4例，占13%，其中

惡性黑色素瘤1例，神經(jīng)纖維肉瘤1例，基底細(xì)胞癌1例，鱗狀上皮細(xì)胞癌1例，無效（瘤體消退不足6個月復(fù)發(fā)）2例，占7%， 

其中惡性黑色素瘤1例；總有效率達(dá)93%。

[處方來源]湖南省邵陽縣塘田市醫(yī)院粟明。

[處方備注]本方中斑蝥主要含斑蝥素，與氫氧化鈉同用具有強(qiáng)烈的腐蝕作用，可直接殺滅癌細(xì)胞，并促使其病灶組織迅速變

性、萎縮、壞死，從而阻斷瘤體血運(yùn)而取得治療作用。本方名由編者所擬。

8.[處方名稱]白砒條萬

[功能主治]功能祛腐生肌。主治皮膚癌。

[處方組成]白砒10克、淀粉50克，適量加入。揉成面團(tuán)，捻成線條狀，待自然干燥備供外用。

配合使用一效膏（朱砂50克、炙甘草150克、冰片50克、滑石粉500克、淀粉100克，加麻油適量調(diào)成糊狀）。病變部位經(jīng)常規(guī)

消毒后，在腫瘤周圍間隔0．5一1．0厘米處刺入白砒條，深達(dá)腫瘤基底部，在腫瘤周圍形成環(huán)狀，再加一效膏外敷。一般在

插條后12-24小時出現(xiàn)腐蝕作用，2～6天腫瘤可脫落。白砒的每次用量為2～3毫克。

[辨證加減]無

[療程療效]治療22例，4例7一15天治愈，6例16一30天治愈，3例31-40天治愈，7例41～60天治愈，2例61-90天治愈。隨訪觀

察17例，其中隨訪1一2年5例，2一5年7例，5年以上5例，除4例因其他病日死亡外，余者健在，無1例復(fù)發(fā)。

[處方來源]遼寧中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院皮膚科田素琴。

[處方備注]白砒條對腫瘤有腐蝕作用，配合一效育以助祛腐生肌。內(nèi)服清熱解毒之湯劑，有不使毒邪四散和護(hù)內(nèi)攻外的效應(yīng)

9.[處方名稱]皮癌凈方

[功能主治]功能腐蝕拔毒。主治皮膚癌。

[處方組成]紅砒3克、指甲1．5克、頭發(fā)1．5克、大棗（去核）l枚、堿發(fā)白面30克。制法：先將紅砒研成細(xì)末，再與指甲、

頭發(fā)同放入去核的大棗內(nèi)，用減發(fā)白面包好，然后放入桑木炭火中，煅燒成炭即成。研細(xì)末。用法：將藥粉直接撒于瘤體創(chuàng)

面上，或用芝麻油調(diào)成50%糊狀涂抹于瘤體創(chuàng)面上，每日1次或隔日1次。

[辨證加減]淋巴結(jié)腫大用血竭30克、紫草根30克、水蛭15克、山甲15克、地鱉蟲15克、松香12克，麝香、蓖麻子適量，制成

藥膏外貼。

[療程療效]本方治療皮膚癌111例。近期治愈71例，顯著好轉(zhuǎn)18例，無效22例，總有效率為80.1%。

[處方來源]河南省鹿縣人民衛(wèi)生防治院。

[處方備注]本方是以紅砒（砷化物）為主組成的腐蝕外用劑，具有較好、較強(qiáng)的滲透作用。只要使用得當(dāng)，就能較徹底地清

除癌組織。本方對皮膚癌治療有較好的療效，亦可用干陰剪癌、乳腺癌、唇癌、肉瘤等癌瘤的治療。

10.處方名稱]硝礬雙黃方

[功能主治]功能腐蝕拔毒。主治皮膚鱗癌。

[處方組成]火硝300克、皂礬30克，放火鍋內(nèi)烈火煅成液體；再將黃丹60克、雄黃9克、朱砂3克，均研成細(xì)末放入此液中，攪

勻；然后立即將溶液例子干凈地平面上，冷卻凝結(jié)成結(jié)晶塊，研成粉末。用時每60克粉末加入冰片3克，混合，研極細(xì)末。撒

于癌瘤表面，每日1次或隔日1次。

[辨證加減]用本方時可配合使用100%半枝蓮注射液，每日2次，每次2毫升，肌注。也可取用防風(fēng)通圣散（防風(fēng)9克、荊芥9克

、麻黃6克、薄荷9克、連翹9克、川芎6克、桔梗9克、當(dāng)歸9克、大黃3克、芒硝9克、石膏15克、黃芩9克、甘草6克、滑石15

克）；服用此散，若體虛大便不結(jié)時去麻黃、大黃、芒硝；消化功能差，大便豬瀉時加太子參15克。

[療程療效]本方治療臉面部皮膚鱗癌2例，結(jié)果2例均得到臨床治愈。

[處方來源]湖北省鐘祥縣舊口區(qū)衛(wèi)生院。

[處方備注]本方名由編者所擬

11.[處方名稱]蜈蚣方

[功能主治]功能活血祛瘀。主治皮膚癌。

[處方組成]將蜈蚣制成注射液，于癌腫基底部作浸潤注射，每天1次，每次2一4毫升。如癌腫面積大，可用注射水稀釋，以盡

可能全都浸潤癌腫基底。

[辨證加減]無

[療程療效]本方治療皮膚癌5例，結(jié)果痊愈3例，無效2例。

[處方來源]山東省昌濰地區(qū)人民醫(yī)院。

[處方備注]本方治療皮膚癌一般注射30次左右，癌腫開始干燥、萎縮、脫落；注射60次左右癌細(xì)胞消失?；顧z轉(zhuǎn)陰后，可停

止注射，潰瘍面給予外科換藥，至傷面愈合。本方的副作用有發(fā)熱、寒戰(zhàn)，但可以自行緩解，用藥局都可出現(xiàn)輕度疼痛，一

般患者均可以忍受，如疼痛劇烈，可給予止病對癥處理

12.處方名稱]五煙丹方

[功能主治]功能祛腐生肌。主治皮膚癌。

[處方組成]膽礬30克、丹砂30克、雄黃30克、白礬30克，磁石30克，煅制成末，外用。

[辨證加減]內(nèi)服黃芪、太子參、白術(shù)、白芍、赤芍、當(dāng)歸、陳皮、野菊花、蒲公英、蛇舌草、乳香、沒藥、丹皮等扶正解毒

、化瘀散結(jié)中藥，水煎服。

[療程療效]本方治療4樹皮膚癌，均獲治愈，未見有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移者。治愈時間最短者74天，最長者133天，平均99.7天。

[處方來源]天津中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院胡慧明。

[處方備注]《本草綱目》調(diào)丹砂可治“瘡痂惡肉”，膽礬可療“惡瘡”，白礬可“蝕惡肉、生好肉”，磁石可“止金瘡血”

，雄黃可治“惡瘡”。五藥合之具有蝕惡肉，生好肌，療惡瘡和止血的功能。再配以益氣養(yǎng)血、清熱解毒的湯藥口服，扶正

祛邪，故治療皮膚癌取得良效

13.[處方名稱]枯柏方

[功能主治]功能清熱燥濕。主治皮膚癌。

[處方組成]枯礬30克、黃柏10克、煅石膏20克、黃升丹10克，共研細(xì)木，用熟菜油調(diào)成糊狀外敷。

[辨證加減]無

[療程療效]本方治療1例皮膚鱗狀細(xì)胞癌患者，用藥半月后，瘡面較前平坦，瘙癢出血癥狀明顯好轉(zhuǎn)。又間日外敷2月，瘡面

愈合，局部皮膚光整，硬塊消除。

[處方來源]江蘇省常熟市中醫(yī)院黃永昌。

[處方備注]方中枯礬燥濕止癢，黃柏清熱解毒，《本經(jīng)》謂其能治“陰蝕惡瘡”，煅石膏生肌長皮，黃丹拔毒生肌，四藥相

合，具有精熱燥濕、拔毒生肌之功。本方名由編者所擬

14.[處方名稱]五虎丹方

[功能主治]功能逐瘀腐蝕。主治皮膚癌。

[處方組成]水銀1800克、白礬1800克、青礬1800克、牙硝1800克、食鹽900克，放乳缽內(nèi)共研至不見水銀珠為度，再放入煉銅

砂罐內(nèi)加溫，蒸發(fā)水分，使成“丹胎”，然后將砂罐倒置于瓷碗內(nèi)。鹽水石膏封口盛放入荷葉罐水口上，罐內(nèi)盛水約10公斤

；罐上放炭火約2小時，冷卻瓷碗后取丹，以白色結(jié)晶為佳。用法：將上藥研成粉，散點局部，或用漿糊調(diào)成糊狀；或用米飯

賦形，搓成釘劑，每根長2一3厘米，直徑2一3毫米。視癌腫大小分次粘涂在癌腫上面或嵌入其中1一6根。用藥時，均應(yīng)加貼

普通膏藥，密閉創(chuàng)口。

內(nèi)服菊藻丸：菊花1000克、海藻1000克、三棱1000克、蚤休1000克、制馬錢子1000克、銀花1500克、漏蘆500克、馬藺子1500

克、山慈菇1500克、蜈蚣500克、首烏2000克、黃連250克，共研末，水泛為丸。每日3次，每次3克。癌腫壞死脫落后，創(chuàng)面

改撤紅升丹（市上有售），每2天換藥1次。

[辨證加減]無

[療程療效]本方治療皮膚癌15例，近期治愈13例。

[處方來源]湖南中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院。

[處方備注]本方治療皮膚鱗狀上皮癌有較好的療效，但患者用本方后24一30小時內(nèi)，局部可有持續(xù)性疼痛反應(yīng)。本方使用時

間過長，少數(shù)患者臨床表現(xiàn)有急、慢性汞中毒現(xiàn)象，如頭痛、頭昏、失眠、惡心嘔吐、腹痛、腹瀉或便秘、牙齒浮動或脫落

等，個別還出現(xiàn)腎功能損害如蛋白尿等。輕者可服生綠豆粉，重者則需停藥。因此，本方治療過程中應(yīng)對病人作嚴(yán)密觀察

15[處方名稱]拔毒生肌方

[功能主治]功能拔毒生肌。主治皮膚癌。

[處方組成]（1）煅砒石。將砒石放置于新瓦上加火到紅，待涼研細(xì)。（2）冰片10克、云南白藥20克、麝香3克，共研細(xì)末。

（3）黃連9克、黃柏9克、黃芩15克、紫草15克、冰片9克、枯礬30克、青黛9克、象皮9克。硼砂9克，共研細(xì)末。

用法；開始癌癥多有炎癥出血，可先用（2）、（3）方外用，換藥2一3次后改用（1）方外敷，量不宜過多，如癌床面積大，

可分區(qū)、分次給藥，隔日換藥1次。

[辨證加減]無

[療程療效]本方治療皮膚癌3例，其中鱗狀上皮癌2例?；准?xì)胞癌1例，結(jié)果3例均近期治愈。

[處方來源]陜西省寶雞市中心醫(yī)院腫瘤科。

[處方備注]本方用后可見癌組織壞死、枯萎、脫落，此時病灶局部多紅、腫、痛，一般不需處理，嚴(yán)重者可對癥處理。由于

癌組織壞死、脫落，臨床多形成干痂，不易剝脫，可行切痂，使癌床外露。一般用煅砒石3-5次，癌組織可以完全脫落，癌床

呈新鮮的肉芽組織，此時如涂片或印片往往可找到少量的癌細(xì)胞，可改用（2）方或（3）方；使上皮復(fù)蓋創(chuàng)面至愈合。本方

名由編者所擬。

16.[處方名稱]茯苓拔毒方

[功能主治]功能拔毒燥濕斂瘡。主治潰瘍住黑色素瘤。

[處方組成]茯苓、雄黃、礬石谷等份，共研細(xì)末，過7號篩，混合均勻備用。將患處皮膚常規(guī)消毒后外敷本方，每日換藥l一2

次。若敷粉劑疼痛，可調(diào)成軟膏或以麻油調(diào)敷。若患處有出血，可敷少許三七粉。同時內(nèi)服銀花50克、連翹50克，濃煎代茶

，每日1劑，連服數(shù)月。

[辨證加減]無

[療程療效]本方治療10例潰瘍性黑色素瘤，其中6例經(jīng)病理證實，4例為臨床診斷。用藥后潰瘍面均得到控制，滲出物明顯減

少，瘤體生長緩漫，疼痛瘙癢減輕。5例經(jīng)保守治療5一12個月后，行病灶切除，均未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移，隨訪2年未見復(fù)發(fā)；另5例保

守治療生存最長達(dá)5年，最短者1年。

[處方來源]內(nèi)蒙古自治區(qū)錫盟特種病院張永祥。

[處方備注]黑色素痛之發(fā)生潰瘍者，多為濕毒凝聚所致，治之當(dāng)以拔毒燥濕并用。方中取茯苓利水之性以祛其濕，用雄黃、

礬石以解其毒，同時服銀花、連翹湯劑，內(nèi)外并舉，故可奏良效