5.腱鞘囊腫

本病的發(fā)生，有人認(rèn)為是由于關(guān)節(jié)囊或腱鞘膜因外力作用，將關(guān)節(jié)囊內(nèi)或腱鞘膜內(nèi)的滑液由其薄弱處擠出，停留于皮下，周圍逐漸形成囊壁，與關(guān)節(jié)或腱鞘壁相通，每于活動(dòng)關(guān)節(jié)或肌腱時(shí)，關(guān)節(jié)或腱鞘內(nèi)壓力增高時(shí)，滑液即可由關(guān)節(jié)囊或腱鞘內(nèi)向外滲出，使腱鞘囊腫由小而大。亦有人認(rèn)為是關(guān)節(jié)囊或腱鞘的自然向外膨出而形成的疝狀物，有人提出是粘液樣病變所致；或由于結(jié)締組織內(nèi)局部膠樣變性所致。
祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為此系勞損或外傷后，氣血阻滯，血不榮筋，夾痰瘀聚結(jié)而成。因此又稱“腕結(jié)筋”、“筋聚”等。
臨床表現(xiàn)以腕關(guān)節(jié)背側(cè)者為多見、發(fā)展緩慢的小腫塊呈圓形式橢圓形，高出皮面，初起質(zhì)軟，觸診輕度波動(dòng)感，日久纖維化后，則可變?yōu)檩^小而硬、按之有酸脹或自覺無力感。發(fā)生于腘窩內(nèi)者，直膝時(shí)可有雞蛋大，屈膝時(shí)則在深處不易摸清楚。部分腱鞘囊腫可自消，但時(shí)間較長(zhǎng)

1.徐長(zhǎng)卿方

[功能主治]功能行氣活血，祛風(fēng)止痛。主治腱鞘囊腫。

[處方組成]徐長(zhǎng)卿全草(干品)200克，浸入50%酒精500毫升，10天后可使用。
囊腫局部常規(guī)消毒后，用針刺破，將上藥浸濕棉球，按壓于囊腫處，隔日1次，依上法濕敷，7天內(nèi)囊腫即可全部消失。

[辨證加減]無

[療程療效]治療腱鞘囊腫35例，其中男14例，女21例；年齡20-55歲，囊腫從1.5×1.0厘米--2.5×2.5厘米大小，病程從l年-5年不等。結(jié)果35例均獲痊愈。

[處方來源]廣西天等縣人民醫(yī)院黃輝然。

[處方備注]徐長(zhǎng)卿辛溫，入肝、胃經(jīng)，有行氣活血、祛風(fēng)止痛之功效。本方用徐長(zhǎng)卿浸酒，配合針刺后外用，使藥至病所，故療效滿意。(朱鋼)

2.梔紅膏

[功能主治]功能活血化瘀，消炎止痛。主治腱鞘炎。

[處方組成]生梔子10克、生石膏30克、桃仁9克、紅花12克、土鱉蟲6克，將上藥研成粉，用75%酒精浸濕，1小時(shí)后加適量的蓖麻油調(diào)成糊狀備用。使用時(shí)將上藥效貼患處，隔日換藥l次。

[辨證加減]無

[療程療效]本方治療57例手腕、腳跟腱鞘炎，其中男45例，女12例；年齡15-45歲，病程在1個(gè)月以內(nèi)。結(jié)果痊愈38例，占66.6%，顯效10例，占17.5%；無效9例，占15.7%?？傆行蔬_(dá)84%。

[處方來源]總參管理局第一門診部外科陳繼勤。

[處方備注]腱鞘炎一癥，或由外傷，或感風(fēng)濕，使氣滯血瘀，阻滯經(jīng)脈而成。方用生梔子、生石膏清解邪熱，消散瘀血；桃仁、紅花、士鱉蟲活血通經(jīng)，使經(jīng)脈通暢，通則不痛，其癥自去矣。(朱鋼)