8~10歲以下兒童的鎖骨骨折一般不需手術(shù)，僅僅做簡單的繃帶固定便可

本報訊 （記者伍君儀 通訊員陳曉霖）兒童還在生長發(fā)育，骨折后與成人骨折有較大差別，不少家長在孩子骨折后沒有到專門的兒童骨科就診，倘若孩子未得到正確處理，輕則白挨一刀，重則遺留關(guān)節(jié)發(fā)育畸形。

3歲女孩欣雨從家里的沙發(fā)上不慎摔下，當(dāng)時右肘部就腫了起來。父母當(dāng)即把號啕大哭的女兒送到醫(yī)院看急診，拍X光片發(fā)現(xiàn)右手“肱骨外髁骨折”，骨折沒有移位，醫(yī)生就給她打了石膏固定。欣雨的石膏到期拆掉后，她的肘關(guān)節(jié)過了一個星期仍不能完全伸直，大概到130°就像被什么東西卡住了。父母每次幫她鍛煉伸直，她都會痛得哇哇大哭。復(fù)查X光片顯示，她的肱骨外髁形成了一個巨大的游離骨塊，并且發(fā)生了嚴重移位，從而導(dǎo)致了畸形。

南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院兒童骨科主任李旭教授認為，這是醫(yī)生誤把兒童骨折當(dāng)成人骨折治的惡果。兒童與成年人的根本區(qū)別在于生長和發(fā)育，骨頭存在骨骺，按成人的縮小版來處理兒童骨折后患無窮。例如，兒童肱骨外髁骨折必須進行手術(shù)切開復(fù)位和固定，選擇上小夾板或石膏固定的保守治療將幾乎必然導(dǎo)致骨折不愈合、肘關(guān)節(jié)發(fā)育畸形和功能障礙。又如，8~10歲以下兒童的鎖骨骨折一般不需要手術(shù)，僅僅做簡單的繃帶固定便可獲良好愈合，但有的孩子卻接受了切開鋼板固定的手術(shù)，反而可能因為骨頭周圍軟組織剝離過多而影響愈合。因此，家長遇到小孩骨折一定要到兒童骨科就診，若先看的是夜間急診，只要不危及生命，可以在初步固定后，等到次日再看兒童骨科。

兒童骨折后應(yīng)保證高蛋白質(zhì)飲食，補充維生素D和鈣質(zhì)。李旭建議，多吃蝦皮、白米蝦、銀魚、牛奶及奶制品、雞蛋、芝麻醬、豆與豆制品、海帶等，有利于骨折的愈合；脂肪酸可與鈣相結(jié)合，從而影響鈣的吸收和利用，故不宜多吃脂肪。

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