我們知道, 睪丸從腹膜后間隙下降時, 有兩層腹膜構成的鞘狀突亦經(jīng)腹股溝管進入陰囊。正常情況下, 在胎兒出生前后, 上2／3的鞘狀突完全閉合, 睪丸部鞘狀突形成一盲袋, 包繞睪丸, 被稱為睪丸鞘膜。睪丸鞘膜內(nèi)積聚少量液體, 可起潤滑劑的作用, 供睪丸活動。如果先天性鞘膜囊內(nèi)液量異常增多或鞘狀突閉合反常, 造成囊內(nèi)液體積聚, 就形成積液。

另外, 在鞘狀突閉合正常時, 由于睪丸、附睪感染, 腫瘤、絲蟲病或外傷等后天性因素引起鞘膜內(nèi)液體量增多, 也可出現(xiàn)鞘膜積液。臨床上分為四種類型。 

　　(1)精索鞘膜積液　特點是鞘狀突兩端閉合, 精索部分形成局限性鞘膜積液, 與腹腔和睪丸鞘膜腔不相通。

　　(2)睪丸鞘膜積液最多見的一類, 是鞘狀突閉合正常, 睪丸鞘膜內(nèi)液體積聚增多而形成。

　　(3)交通性鞘膜積液特點為鞘狀突完全開放, 腹腔內(nèi)液體通過開放的鞘狀突通道進入睪丸鞘膜腔, 液體隨體位改變而流動, 本型鞘膜積液要與腹股溝斜疝鑒別, 區(qū)別在于鞘膜囊與腹腔間的通路狹小, 大網(wǎng)膜和腸襻不能進入鞘膜囊, 只有腹腔內(nèi)液體能進入。

　　(4)精索睪丸鞘膜積液　鞘狀突僅在內(nèi)環(huán)處閉合, 精索部未閉并且與睪丸鞘膜腔相通。