陰    癬
    陰癬是生在陰部的淺表性真菌?。饕l(fā)于大腿陰股內(nèi)側(cè)，會(huì)陰或肛門周圍。好發(fā)
于潮濕多汗的汽車駕駛員或筑路、建筑工人，多見于高溫季節(jié)，南方較北方發(fā)病率高。患
者以男性青壯年為多見，先在陰股內(nèi)側(cè)發(fā)病，潮濕浸淫，日久擴(kuò)散，嚴(yán)重時(shí)擴(kuò)大到會(huì)陰、
肛周、臀部等處。并有夏季重冬季輕的傾向。其特征為圓形或橢圓形斑片，中央有自愈
傾向，但四周有活動(dòng)性邊緣。即現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的股癬．

    祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)該病早有記載，在宋以前即有“陰癬”名稱。宋《蘇沈良方》中有治陰
癬的記載。明清兩代，對(duì)其證候描述更為詳盡。如清《續(xù)名醫(yī)類案》中說；“兩股間濕癬，
長(zhǎng)三四寸，下至膝，發(fā)癢時(shí)爬搔，湯火俱不解，癢定黃赤水出，又痛不可耐?！?BR>    (病因病機(jī))
    因夏日炎熱股內(nèi)多汗潮濕，洗浴不勤，內(nèi)褲污濕；或女子經(jīng)期帶多，股內(nèi)濕邪難泄，
閉而蘊(yùn)熱，濕熱生蟲，侵襲肌膚所致。多見互相傳染而生。
    西醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病是一種皮膚癬菌感染，具體癬菌為紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、絮
狀表皮癬菌和小孢子菌。
    [辨病]
    1  臨床表現(xiàn)  本病初期常在一側(cè)或延及兩側(cè)陰股內(nèi)側(cè)。先起豆大紅斑，漸漸至錢幣
大小，色澤微紅，圓形或橢圓形，有的融合成片，四周微隆起，邊緣有水皰，并向四周
圍擴(kuò)延，中央漸退。多因患處溫度較高，潮濕多汗，易受摩擦，故常見糜爛、流滋、結(jié)
痂，呈濕疹樣改變。亦可蔓延到恥骨、下腹部、陰囊。因劇烈瘙癢，搔抓El久，慢性階
段皮損可以苔蘚樣變。有時(shí)無中心自愈傾向易被誤診為濕疹或皮炎。真菌檢查陽(yáng)性．
    2  診斷要點(diǎn)
    2。1  發(fā)于陰部，以中、青年男性多見。
    2。2  皮損為圓形或橢圓形紅斑，四周微隆起，中央有自愈傾向，有時(shí)可互相融合。
    2。3  自覺瘙癢，發(fā)病冬輕夏重。
    3  鑒別診斷
    3．工  牛皮癬(神經(jīng)性皮炎)  有明顯的皮膚粗糙、肥厚，苔蘚樣變更加顯著，沒有
水皰。劇癢難忍，多發(fā)于頸部?jī)蓚?cè)，真菌檢查陰性。
    3。2  腎囊風(fēng)(陰囊濕疹)  陰囊部先發(fā)，然后延及陰股與會(huì)陰，初為紅斑丘疹，而
后結(jié)痂肥厚，抓后有輕度糜爛。
    3。3  汗淅瘡(擦爛紅斑)  除陰股外，在腋窩及乳房下方等處亦可發(fā)生。表現(xiàn)為紅
斑、流脂與燥裂，局部有熱痛感。
    3。4  湮尻瘡(尿布皮炎)  發(fā)生于嬰兒被尿布覆蓋之皮膚，局部發(fā)紅，擦爛滲液，皮
疹境界清楚。
    [辨證]
    濕熱蘊(yùn)積證  局部瘙癢劇烈，糜爛、流滋，口苦咽干，便結(jié)溲赤，舌質(zhì)紅，苔黃膩，
脈滑數(shù)．
    [治療]
    1  內(nèi)治法  本病一般無需內(nèi)治．但當(dāng)外治效果欠佳，可輔以內(nèi)治法。治宜清熱除濕
止癢。方選二妙散合龍膽瀉肝丸加減。
    2  外治法
    2。1  5％硫磺軟膏或克霉唑軟膏，外搽患處，每日2—3次。
    2。2  硫磺、吳茱萸各等份，共研細(xì)末，麻油調(diào)稠成糊，外涂患處，每日2次。
    2．3  冰片3g，硫磺30g，共研為細(xì)末，醋調(diào)外涂患處，每日2--3次。
    2。4  癬藥水1號(hào)或2號(hào)，外涂患處，每日1次。
    2。5  藿香、虎杖、大黃、苦參、蛇床子、百部各20g，共煎水外洗。