長(zhǎng)疹子也是寶寶身體出現(xiàn)異常的一種信號(hào)，不過(guò)媽咪們無(wú)須因?yàn)閷殞氶L(zhǎng)疹而感到擔(dān)心，因?yàn)橐话阍趲滋爝^(guò)后，長(zhǎng)疹的癥狀就會(huì)自然消失，通常醫(yī)師會(huì)根據(jù)寶寶長(zhǎng)疹的顏色及模樣，診斷出所罹患的疾病種類，若在發(fā)高燒時(shí)，伴隨可疑的長(zhǎng)疹癥狀，應(yīng)立即到醫(yī)院治療！

Part1.觀念篇

小寶寶長(zhǎng)疹子，哭鬧不停，讓一旁的家長(zhǎng)看得好焦急！本單元將請(qǐng)專業(yè)皮膚科醫(yī)師分析6種常見(jiàn)的長(zhǎng)疹疾病，并教導(dǎo)家長(zhǎng)面臨長(zhǎng)疹癥狀的預(yù)防措施及應(yīng)對(duì)方法。

6種伴隨長(zhǎng)疹癥狀的常見(jiàn)疾病

1. 水痘
彭賢禮皮膚科診所主治醫(yī)師林宏謙表示，經(jīng)過(guò)2～3周的潛伏期之后，大多數(shù)病患會(huì)先出現(xiàn)發(fā)燒發(fā)冷、頭痛、疲倦、喉嚨痛等感冒癥狀，寶寶首先會(huì)開始發(fā)燒至37～38℃，約1天過(guò)后，臉部、胸部、腹部等部位會(huì)出現(xiàn)紅色的疹子，第2天后，長(zhǎng)疹的部位會(huì)開始化膿，3～4天之間，會(huì)擴(kuò)散至頭部、口腔和性器官等各個(gè)部位。
依據(jù)時(shí)間的不同，會(huì)表現(xiàn)出紅色丘疹、水皰、膿皰、結(jié)痂的膿皰，異常搔癢是其特征，有時(shí)會(huì)癢會(huì)痛，所以常會(huì)會(huì)因?yàn)轵}癢而弄破水皰引發(fā)感染，甚至留下疤痕。水痘的皮疹會(huì)逐漸結(jié)痂，發(fā)燒的狀況也會(huì)逐漸改善，等所有水皰都結(jié)痂后便不具傳染力，通常得過(guò)一次后就會(huì)終生免疫。

引發(fā)原因

主要由「水痘帶狀皰疹病毒」引起，通常由呼吸道吸入感染，但若弄破水皰直接接觸也可能會(huì)被感染水痘，傳染性強(qiáng)，尤其好發(fā)于9歲以下的小孩。

預(yù)防方法

1.疫苗接種

(1)水痘疫苗為活性減毒疫苗，接種后約有95％的人可產(chǎn)生抗體，可維持至少7年以上。而成人仍有部分于接種疫苗后感染水痘，但感染后的癥狀較減輕微。

(2)接種劑量：出生滿12個(gè)月至未滿13歲接種一劑，13歲以上接種二劑，間隔4～8周。

(3)常規(guī)預(yù)防接種對(duì)象及時(shí)程：自2004年1月1日起，政府提供2003年1月以后出生且年滿12個(gè)月以上的幼兒免費(fèi)接種。

2. 麻疹
潛伏期約10～14天，發(fā)病的初期有結(jié)膜炎與一些上呼吸道癥狀，寶寶會(huì)先出現(xiàn)高燒、倦怠、咳嗽、鼻炎、結(jié)膜炎等癥狀。出疹子之前，在頰黏膜內(nèi)側(cè)會(huì)出現(xiàn)克氏斑 。一般麻疹都是先從臉部開始出現(xiàn)紅斑丘疹，然后由上往下，漸漸蔓延到脖子、手臂、手掌、身體，最后是腿部、腳掌，麻疹大多不會(huì)發(fā)癢，常有一些小的出血點(diǎn)，疹子之間會(huì)互相融合而成為較大的斑塊，第三天后，會(huì)依出現(xiàn)先后次序開始消退，在恢復(fù)期會(huì)留下棕色的色素沉淀，并可能會(huì)出現(xiàn)脫皮現(xiàn)象。

沒(méi)有并發(fā)癥的話，發(fā)燒與皮疹的病程約持續(xù)7～10天。診斷重點(diǎn)除了克氏斑以外，還有所謂的「3C」，即明顯「結(jié)膜炎」、「流鼻水」與「咳嗽」的癥狀。麻疹病毒的致病力相當(dāng)高，沒(méi)有麻疹免疫力的個(gè)體接觸到病毒以后，絕大部分都會(huì)發(fā)病。麻疹有時(shí)候會(huì)并發(fā)肺炎、腦炎等病癥，在嬰幼兒時(shí)期特別容易發(fā)生并發(fā)癥，也可能導(dǎo)致死亡。

引發(fā)原因

由麻疹病毒引起，經(jīng)由空氣、飛沫傳播，潛伏期7～18天，通常為14天，發(fā)疹之前后各4天最容易傳染。寶寶自母體得來(lái)的抗體只持續(xù)6～9個(gè)月，所有不曾得過(guò)麻疹或者不曾接種麻疹疫苗的人，都可能感染麻疹，但得過(guò)麻疹的人有終身免疫力。

預(yù)防方法

(1)注射含麻疹活性減毒的疫苗后，可以使95％以上的人產(chǎn)生主動(dòng)免疫。

(2)常規(guī)預(yù)防接種時(shí)程：出生滿12個(gè)月及國(guó)小一年級(jí)，各接種一劑麻疹、腮腺炎、德國(guó)麻疹混合疫苗。

3. 德國(guó)麻疹
感染德國(guó)麻疹臨床上病人會(huì)有輕微的癥狀，如輕度發(fā)燒、疲倦、鼻咽炎、耳后淋巴結(jié)明顯腫大，并伴隨全身性不規(guī)則丘疹，與麻疹或猩紅熱發(fā)疹相似，疹子約維持3天。約有20%～50%并無(wú)明顯的發(fā)疹，有部分受感染的人會(huì)關(guān)節(jié)痛或發(fā)生關(guān)節(jié)炎，尤其是成年女性。而年紀(jì)越小的小孩，潛伏期越不明顯，初期可能是輕微的發(fā)燒與鼻咽炎，從臉部開始由上往下迅速蔓延出現(xiàn)紅斑疹，第二天會(huì)開始由上而下消失，典型的病例出疹狀況只會(huì)持續(xù)三天，不會(huì)有色素沉淀。

引發(fā)原因
由德國(guó)麻疹病毒所引起，可由接觸到感染病人的鼻咽分泌物而傳染。潛伏期約14～17天，發(fā)疹前1周至發(fā)疹后至少4天都會(huì)傳染。

預(yù)防方法

自然感染或接種疫苗均可產(chǎn)生永久性的免疫，媽咪懷孕可施打疫苗，有免疫的母親生下的嬰兒，大約6～9個(gè)月內(nèi)有媽媽的抗體保護(hù)。出生滿12個(gè)月及國(guó)小一年級(jí)各接種一劑麻疹、腮腺炎、德國(guó)麻疹混合疫苗，德國(guó)麻疹疫苗為活性減毒疫苗，將近98％～99％的易感性宿主，可經(jīng)由預(yù)防接種產(chǎn)生明顯的抗體反應(yīng)。

4. 玫瑰疹
因其為玫瑰般色澤的疹子，因此命名為玫瑰疹。達(dá)到40℃的高燒會(huì)持續(xù)3～4天，伴隨不明顯的呼吸道癥狀與腹瀉，頸部或耳朵后面的淋巴結(jié)會(huì)開始紅腫。因?yàn)轭静〉膶殞毮挲g很小、體溫上升很高、沒(méi)有明顯的癥狀，常會(huì)使人擔(dān)心有敗血癥的可能。但是這些病童在用藥退燒以后，精神與活力大多良好，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師常?？梢愿鶕?jù)這些特點(diǎn)，就會(huì)預(yù)測(cè)可能是嬰兒玫瑰疹。退燒以后，在臉部與軀干會(huì)出現(xiàn)紅斑或稍微鼓起的丘疹，四肢較輕微，不會(huì)感到搔癢。無(wú)需進(jìn)行特別治療，但會(huì)出現(xiàn)傳染的危險(xiǎn)，所以須注意。
除了患病者年齡很小、燒很高、活力很好的特點(diǎn)以外，「燒退以后才出現(xiàn)疹子」也是診斷的要點(diǎn)，因?yàn)槠渌腥景Y的疹子幾乎都是在燒到最高的時(shí)候出疹子。初期玫瑰疹發(fā)作，容易被誤以為是藥物過(guò)敏或其它病毒疹，必須根據(jù)特點(diǎn)做綜合判斷。

引發(fā)原因

由病毒感染所引起，以第6型及第7型人類皰疹病毒最為常見(jiàn)，由于出生6個(gè)月內(nèi)的嬰兒，體內(nèi)有來(lái)自媽媽的抗體保護(hù)，所以較不容易罹病，但是當(dāng)嬰兒6個(gè)月大之后，發(fā)病機(jī)會(huì)隨年齡增加而上升，好發(fā)于6個(gè)月至2歲半的嬰幼兒身上，其潛伏期約5～15天。

   預(yù)防方法

玫瑰疹全年都可能發(fā)生，以春、秋兩季發(fā)生機(jī)率最多，要特別注意。傳染途徑以飛沫傳染為主，病毒多在健康成人的唾液中，經(jīng)由口腔、鼻腔或結(jié)膜黏膜進(jìn)入嬰幼兒體內(nèi)，進(jìn)而發(fā)病。很少經(jīng)由接觸傳染，所以并不容易造成大流行。