我從事中醫(yī)兒科臨床近50年，從農(nóng)村到省城再到京城亦10余年了。發(fā)現(xiàn)求治者的心態(tài)，醫(yī)者誤治后果之慘重，屢覺得節(jié)節(jié)有甚、重重困難，人情世故的變味，病情難易的變化，醫(yī)患關(guān)系的復(fù)雜 ，醫(yī)療市場的狀況。實感從醫(yī)處境之險惡，令人不寒而栗，涉足險巇，步履薄冰，憋氣于險峰屏障之下，危乎哉，高矣！
現(xiàn)就幾種常見多發(fā)病，所見幾十年來施治的變化選記如下：
小兒肺炎，以前我年輕時在農(nóng)村看病，只用老師傳授的針刺方法扎幾針，或配合幾付中藥就好了。后來發(fā)現(xiàn)醫(yī)院常把一些傷食發(fā)燒定為支原體肺炎去治，例如：我縣地稅局長孫女兩歲多，醫(yī)院按支原體肺炎治療4天高燒不退，主治醫(yī)生急了，怕對局長沒法交代，介紹給我。到我家后（離縣城25里），還未過門檻，局長就急著說：趕快讓醫(yī)生看片子，有一頁肺嚴(yán)重的很。我說我不懂片子，只問咳嗽不咳嗽，他說不咳嗽。我說那現(xiàn)在就可以確診：不是肺炎。再查認(rèn)定是傷食發(fā)燒，一付中藥退燒了。第二天來時，小兒歡蹦亂跳，手上還拿著零食，囑其節(jié)食善后。鄰村一男孩，一歲多，因發(fā)高燒在縣醫(yī)院按支原體肺炎治，反復(fù)輸液。第九天又吐又抽風(fēng)求我治療，查知輸液減輕后又反復(fù)傷食（吃餃子、煮雞蛋等），才知是醫(yī)院不知病因，不告知注意宜忌的后果。
到省城又發(fā)現(xiàn)醫(yī)院常把一些傷風(fēng)、受寒的咳嗽，經(jīng)拍片以：肺紋理增粗模糊，印象支氣管肺炎治療。尤其是半歲以下嬰兒，大量使用抗生素，把小兒身體摧殘，造成反復(fù)發(fā)病，其實都可以用很簡單的方法治好。例如：我在山西省兒童醫(yī)院對面小街時，朋友遇到我，介紹當(dāng)時在場的一個媽媽，她懷抱一98天的小兒，說兒童醫(yī)院診斷為肺炎要求住院。我看后說是傷風(fēng)，她說昨天家里悶熱開電扇了。我讓她回家燒蔥姜紅糖水喝下就好了，她卻把頭一轉(zhuǎn)、不聽。我急予解釋說：你家離兒童醫(yī)院才幾十米遠(yuǎn)，還怕耽誤了？你一邊凖備住院的東西，一邊叫家人燒蔥姜紅糖水，喝了有效就不去住院了，沒效再去也不遲。第二天見到小孩媽媽時她高興地說：孩子當(dāng)天就好了！還有一次一家六口人抱一嬰兒（40天），驚慌失措到我診所，訴說兒童醫(yī)院診斷是肺炎，需住院治療。我看后說是受寒了（親友來家后互相轉(zhuǎn)抱），又說按摩幾次提高體力就恢復(fù)了。第二天未見再來，我還以為是不相信去住院了。一個多月后，一老嫗手拿別人結(jié)婚給的喜糖，舍不得吃給我送來。說她孫子按摩一次就好了，再未犯病，她來謝我。經(jīng)詢問，就是這個“肺炎”小兒。
到北京后，從全國各地來了很多疑難雜癥，其中就有因傷風(fēng)感冒或傷食之類造成壞證的。例如：山東一男孩一歲，本因急性腹瀉體弱未恢復(fù)又患傷風(fēng)卻按肺炎治，出現(xiàn)抽風(fēng)又按腦炎治，轉(zhuǎn)治到北京做了兩次腰椎穿刺檢查。小兒抽風(fēng)至全身僵直，手足緊握、手心都被指甲壓破。晝夜啼哭不停月余、無涕無淚，只能懷抱團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)。醫(yī)院說無治，最多只有一個月的存活期，縱然保住命也是植物人。來診時我認(rèn)為是體虛感冒大量使用抗生素致寒邪內(nèi)閉、經(jīng)絡(luò)中風(fēng)，免費針刺一次?；丶液螽?dāng)晚睡覺好轉(zhuǎn)，遂返回北京求治。針刺、按摩、配合中藥治療12天，小兒基本不哭、會笑、會玩、食欲見好，只是手指只能達(dá)到半握拳。擔(dān)心有后遺癥，不好交代，遂向家長建議，如找我老師扎針更到位，但必須保證無論什么結(jié)果都不能找我老師麻煩，我才能予以介紹。家長同意，他們?nèi)デ笪依蠋熤委?，食欲、睡眠天天見好轉(zhuǎn)，只是手抽還未明顯見效┄
新生兒胎黃有生理性黃疸、病理性黃疸。病理性黃疸又分為：陰黃、陽黃、瘀阻型黃疸。有80%以上屬生理性黃疸，不用治療都可恢復(fù)，農(nóng)村的老年婦女大都知道這個道理，但到省城后發(fā)現(xiàn)一見胎黃都要照藍(lán)光，花費七、八千元。到北京后，相繼從上海來了5個切除膽囊的（有一個已換肝臟），遺留后遺癥求治；其中一個因全身浮腫沒敢接治。治療過程中我問他們?yōu)槭裁床粠Ш⒆踊蒯t(yī)院繼續(xù)治療至康復(fù)，皆回答：醫(yī)生說“我的手術(shù)很成功，以后的事與我們無關(guān)。”
其他病種的升級治療：
一、山西一小兒因食寒涼水果過多，小腸乏于運轉(zhuǎn)，大便秘結(jié)。醫(yī)生說是巨結(jié)腸，必須手術(shù)治療。要經(jīng)過灌腸、造瘺、擴(kuò)肛等前后需一年時間。小兒父親央求醫(yī)生想辦法無論花多少錢，能不能不做手術(shù)。醫(yī)生答曰“你白日做夢去吧！”揚長而去。經(jīng)人介紹求治于我，按摩配合中藥，40天徹底治愈。
二、浙江來一小兒半歲多，媽媽說醫(yī)院檢查為左心房肥大，已花費16萬余元治療，愈治體質(zhì)愈衰而來。我告訴她：小兒3——5歲臟腑組織、功能才能發(fā)育正常，可單獨按摩提高自我恢復(fù)能力，月余后小兒面色紅潤吃胖回家。
三、哈爾濱一小兒一歲半，因傷食發(fā)燒使用大量抗生素后診斷為白血病?；焹蓚€療程，頭發(fā)幾乎掉光，面色蒼白。已花費七、八萬元，準(zhǔn)備做第三次化療，但醫(yī)院要求簽字說“生存率只有26%”。見到孩子三分鐘我即予以確診，反復(fù)勸說家長說：是傷食發(fā)燒的誤治，與白血病無關(guān)。只吃了一付中藥治療當(dāng)時的感冒，按摩50余天頭發(fā)全長出來了，面色紅潤吃胖體質(zhì)徹底恢復(fù)回家。還有新生兒檢查說聽力不足的、視力弱的、這指數(shù)不達(dá)標(biāo)、那兒缺損、男孩包皮長需要切除……
再看醫(yī)患關(guān)系的變化：
傳統(tǒng)中醫(yī)是道德醫(yī)學(xué)，有醫(yī)者以病為天的古訓(xùn)。我早年在農(nóng)村看病時據(jù)不收禮，一天早晨發(fā)現(xiàn)院子里有一包從墻外扔進(jìn)來的糕點，送禮的人以為我給他看好病肯定知道是他送的，其實我看的病人多了，到現(xiàn)在都不知道是誰送的。到省城后，很多人持懷疑態(tài)度找我看病。記得一次，一小兒在兒童醫(yī)院按肺炎治療17天咳嗽仍未止，我接診治療幾天后又反復(fù)，說晚上十二點后咳甚，診為再次傷食所致。半夜兩點叫我門說咳嗽嚴(yán)重，問清后知剛喝完2/3的中藥，藥力還未發(fā)揮作用，但仍讓我隨去他家診治。按摩后同時藥力也發(fā)揮了作用，咳聲大減。但他家兩個親戚看我手放小孩肚子上不動，勸主人不要相信我，趕快到兒童醫(yī)院輸液去。于是把我丟在大街上。正是三九天的半夜三點，好不容易才等到出租車回家。還有一次服裝城一小兒因臍帶脫落時家長反復(fù)用酒精涂擦受寒腹疼。到兒童醫(yī)院按肺炎治療7天反而腹脹哭鬧不停、手足發(fā)涼，醫(yī)生說肺炎好了令其出院，他們說孩子哭得越厲害了，醫(yī)生說你孩子耍賴，又問孩子手足涼到肘膝，醫(yī)生說回你家有暖氣就熱了。求我到家中治療四天基本痊愈。但第五天未大便，就說我給治出問題了。早晨剛起床，孩子爺爺和爸爸找上門來，令我馬上去其家中處理。我看到孩子后說是病后調(diào)理過程的正常變化，按摩幾次到11點15分孩子大便通，睡著。爺爺冷著臉說：你走吧！沒讓喝一口水，連路費都不給，更別提按摩費了。
到北京竟然出現(xiàn)了更想不到的事情，一位博士媽媽生了個早產(chǎn)兒，體重僅2斤4兩。因腹瀉在醫(yī)院反復(fù)住院治療4個多月，花費30余萬元。求治于我，當(dāng)時距離我出國開會僅5天，擔(dān)心治不徹底誤事。她承諾治到什么程度都行。讓她把西藥全部停掉（我從不與西藥混治）。第三天傍晚時孩子突然水瀉（此時才知道他一直用的益生菌也停了），家長不停地打電話：孩子幾分鐘拉一次、孩子臉都小了、孩子不吃奶了……。因晚上找不到營業(yè)的中藥店，我勸她先去醫(yī)院給孩子補液，等天亮了藥店開門買中藥治療。但是家長拒絕去醫(yī)院，說“我們相信你，才簽字辦了出院證出院來的。你要是不說你能治，我們也不會出院?！爆F(xiàn)在是法治社會，你得負(fù)我的責(zé)任。幾次勸說應(yīng)以孩子性命為重，都被她拒絕。我只好叫來徒弟半夜三點上門針灸、按摩，熬到天亮開了三付藥交替服用，才止住腹瀉。我松了口氣，其實以前我治過比這個孩子病情更嚴(yán)重的，但當(dāng)時很快就買到了中藥，這次買不到中藥再加上媽媽一句“現(xiàn)在是法治社會”令我著實膽戰(zhàn)心驚！誰知道她是什么心態(tài)來求醫(yī)的？
京城的父母文化層次更高，從小受西方文化教育，缺乏中國傳統(tǒng)文化觀念，認(rèn)為西醫(yī)是科學(xué)，中醫(yī)不科學(xué)。來求治的大多是四處求醫(yī)無果，抱著試試看的心態(tài)來的。還有的是根本不知道中醫(yī)辯證用藥的規(guī)律，拿藥方中的某一味他知道的中藥說事、甚至鬧事。
中醫(yī)夾縫中求生存，難！難！難！
