[內(nèi)科] 三叉神經(jīng)痛

學(xué)中醫(yī)書館 2013-01-30

展開全文

[內(nèi)科] 三叉神經(jīng)痛

由于三叉神經(jīng)痛常常表現(xiàn)為頰部、上齒劇烈疼痛，所以往往被診為一般的牙痛而久治不效。余深研十年一直未得其法，偶讀立齋、景岳之書才使我恍然大悟。薛立齋云：“齒痛……若因郁火所致用越鞠丸?！毙煊谜\云：“有諸經(jīng)錯雜之邪為患者?！睆埦霸勒f：“牙痛外傳之藥，惟辛溫可以散熱?！笔贾瞬≈y效者，正因解郁、散寒、清熱之法未具備耳。例如：郜××，女，45歲。右上齒、頰部疼痛3年，先在某醫(yī)院診為齲齒拔牙3個不效，后在某醫(yī)院診為三叉神經(jīng)痛，中西藥物，針灸治療亦無效。邀余診視。察其右上牙疼痛不止，不敢刷牙、洗臉、說話，舌苔白，脈弦緊。余云：此陽明胃熱于內(nèi)，寒邪閉塞于外所致也。法宜白虎清胃熱，烏頭搜風(fēng)散寒以破陰霾：川烏10克，草烏10克，知母10克，玄參15克，生石膏30克，甘草6克，粳米15克。進藥1劑疼痛果減，5劑即消失大半，15劑后疼痛消失，后果愈。又如：董××，女，38歲。左頰及上齒疼痛，時輕時重3年多，先在某院拔牙2個不效，后在某院診為三叉神經(jīng)痛，中、西藥物治療1個多月仍不效。察其前方或以瀉火，或以散寒；審其證見劇痛陣作，齒齦正常，頭暈，頭痛，心煩易怒，燒心泛酸，口苦口干，舌苔黃白，脈沉弦而澀。證脈合參，診為寒熱并見，肝木失達，乃以柴胡加龍骨牡蠣湯加減服之。處方：柴胡10克，半夏10克，黃芩10克，黨參10克，桂枝10克，茯苓10克，生姜3片，甘草6克，大黃6克，龍骨10克，牡蠣15克，大棗5枚，僅進2劑，疼痛頓減，又進6劑，一直未作，再進6劑，果愈。