3D的電影、導航、打印機、電視機，大家不陌生。如今手術(shù)室開始上演“3D大片”——近日，中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院開展3D視覺下的手術(shù)操作，既保留了傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)精細、微創(chuàng)的特點，又兼得高清立體視野的優(yōu)點，大大提高了手術(shù)的精確性。

　　腹腔鏡手術(shù)即將進入3D時代

　　醫(yī)學指導：中華醫(yī)學會泌尿外科學分會副主任委員、廣東省醫(yī)學會泌尿科外科分會主任委員、中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院泌尿外科主任 黃健教授

　　戴著墨鏡做手術(shù)？醫(yī)生在?？釂?？這是在做3D腹腔鏡手術(shù)，它的最大優(yōu)勢是讓主刀醫(yī)師的視野更加清晰、直觀?！?D視野下，我的眼睛可在各個臟器之間游走，一根血管一條絲都能看清，甚至能看見神經(jīng)細的纖維，仿佛鉆進病人的肚子，不僅有親臨其境之感，還能碰它改變它，簡直比坐在電影院看3D大片還過癮?！泵谀蛲饪浦魅吸S健教授講述了自己嘗鮮3D手術(shù)的初體驗。

　　儀器相助

　　臟器血管變立體

　　近幾十年，外科發(fā)展的主要朝向是腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)：無須開刀，醫(yī)師只要在患者身上開幾個“小洞”，把腹腔鏡伸到里面，然后通過傳輸?shù)奖O(jiān)視器中的圖像，醫(yī)師操作器械完成手術(shù)。

　　3D腹腔鏡技術(shù)是在普通腹腔鏡的基礎上發(fā)展而來。通過3D高清腹腔鏡系統(tǒng)，腹腔鏡傳輸?shù)漠嬅嬗蓛蓚€攝像頭合成立體效果，醫(yī)師必須佩戴3D眼鏡進行手術(shù)操作?！皠偞魃?D眼鏡時，眼睛有個聚焦的過程，要等大腦將左右眼的畫面匹配在一起，我們眼中就形成了3D圖像，看到的內(nèi)臟組織便是立體的。”黃健說。

　　尤適合部位深

　　牽連多的精細手術(shù)

　　黃健認為，3D手術(shù)是外科手術(shù)未來的發(fā)展方向，適用于各項腹腔鏡手術(shù)，尤其適用于泌尿外科的腹腔鏡手術(shù)?！懊谀蛲饪频募膊∮袀€重要特點：臟器位置很深，所以我們被戲稱為‘打洞專家’，”他表示，很深的地方最適合做3D腹腔鏡，泌尿外科的膀胱癌根治手術(shù)、尿道重建手術(shù)、前列腺癌根治手術(shù)、腎臟切除手術(shù)、輸尿管再植手術(shù)這些精細手術(shù)都適合做3D腹腔鏡。

　　“最大程度實現(xiàn)手術(shù)的精確度，是外科醫(yī)師追求的最高境界?！秉S健說，3D腹腔鏡讓畫面立體，方便切除病灶而不“傷及無辜”。泌尿系統(tǒng)的臟器往往“牽連甚廣”，如膀胱癌、前列腺癌是我國泌尿生殖系統(tǒng)排第一第二位的腫瘤，可做根治切除手術(shù)。但膀胱和前列腺周圍有很多的神經(jīng)（如勃起神經(jīng)等）和血管，影響著控尿、性功能，“我們手術(shù)不僅要把腫瘤切干凈，還要保證術(shù)后控尿效果好，盡量保留性功能。這要求手術(shù)很精確，不然，一刀砍掉神經(jīng)，功能就沒了?！痹撛好谀蚩迫ツ?1月底就開始為一批病人做了3D腹腔鏡手術(shù)，臨床結(jié)果顯示前列腺癌患者術(shù)后控尿效果比其他手術(shù)方式更為理想。

　　■醫(yī)師提醒

　　防前列腺癌 50歲后每年做PSA檢查

　　前列腺癌是泌尿系統(tǒng)排名第二位的腫瘤，診斷率在不斷增加，“以前一年做不了幾臺前列腺癌根治手術(shù)，如今一個月要做幾臺，”黃健說。他估計前列腺的實際發(fā)病情況更嚴重，中國很多患者診斷出來就已經(jīng)是晚期，有的患者腫瘤已經(jīng)轉(zhuǎn)移，不能做手術(shù)了。

　　他建議，50歲以上的男士每年要抽血進行PSA檢查（前列腺特異性抗原檢查），提高早期的診斷率。如果檢測結(jié)果發(fā)現(xiàn)前列腺異性抗原數(shù)值偏高，就要進行B超檢查，做出及時診斷，避免前列腺癌向更嚴重的癌癥轉(zhuǎn)變。