| [內(nèi)科] 陽強不倒 | |
| 陰莖異常勃起，現(xiàn)代醫(yī)學認為，多由精神因素及血流動力學改變所致；中醫(yī)學認為，多因肝火、命門火衰、宗筋瘀滯所引起。《靈樞·經(jīng)筋篇》云：“足厥陰之筋病——傷于熱則縱挺不收。”《石室秘錄》云：“陽強不倒，此屬火炎上而肺金之氣不能下行?！薄侗静萁?jīng)疏》云：“陽強不倒，屬命門火實。”王琦云：“宗筋瘀滯是陰莖異常勃起的主要病機。其內(nèi)在發(fā)病的主要臟腑則應責之于肝，其次在腎。肝主經(jīng)筋，足厥陰之脈，循陰股，繞陰器，前陰為宗筋之會，宗筋乃諸筋之所聚，諸筋皆統(tǒng)于肝。精神情志失調(diào)及外傷等均可導致肝脈失和，莖絡阻滯，瘀血停聚，宗筋瘀滯而縱挺不倒出現(xiàn)陰莖異常勃起?！币虼硕嘀鲝埐捎们鍨a肝火、滋陰降火、疏肝通絡進行治療。然余久用以上諸法卻多不效。細思其因多為未宗仲景所訓：“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之”耳。曾治患者郭××，男，42歲。陽痿不舉數(shù)年，中、西藥，針灸等久治不效。旋邀某泌尿外科醫(yī)生治之。醫(yī)以西藥注射局部后，陰莖驟然勃起，其后數(shù)日一直縱挺不收，走路、睡眠、坐立均縱挺直立，嚴重影響各種活動。為此，先請泌尿外科醫(yī)生數(shù)次抽血進行治療，雖抽血近百毫升亦不好轉(zhuǎn)。為此不得不求中醫(yī)治之。前醫(yī)云為肝火，予龍膽瀉肝湯10劑，不效；后醫(yī)云其為命門相火妄動，予知柏地黃、大補陰丸加減近40劑，效亦不著。經(jīng)人介紹，改邀余診。思之：此乃藥物注射傷其宗筋所致。諸藥者治陽痿為促使陰莖充血，充血不除則成瘀血也。治宜疏肝通絡，活血化瘀。前后以桃核承氣、少腹逐瘀、復元活血、代抵當湯、紅花散、虎杖散等加減近200余劑。然諸證仍不見減。因思仲景曾云：“太陽病三日，已發(fā)汗，若吐，若下，若溫針，仍不解者，此為壞病，桂枝不中與之也。觀其脈證，知犯何逆，隨證治之。”細察其脈。兩脈均弦細而尺大弦澀俱見。因思尺脈者，腎與命門也；弦細而澀者寒也。為腎陽不足，寒水凝滯，水凝不化之致也。擬用濟生腎氣丸加減。處方：熟地28克，山藥12克，肉蓯蓉15克，茯苓10克，澤瀉10克，丹皮10克，附子10克，肉桂10克，五味子10克，懷牛膝10克，車前子10克(布包煎)。服藥3劑，陰莖脹痛不適好轉(zhuǎn)，繼服10劑，陰莖異常勃起消失。后果愈。 | |
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來自： 學中醫(yī)書館 > 《39.朱進忠的醫(yī)案》
