近年來,愛犬的剖腹手術隨著養(yǎng)犬數量及犬病的增多而呈上升趨勢。其適應病癥為:難產、便秘結糞、膀胱結石、腹部腫瘤等,其中以難產多見。通過臨床實踐我們認為造成難產的原因主要有兩條:一是胎體過大。這主要是因為人們喜歡體型犬的良種公犬,而產生的后代胎體過大。其次是母犬飼喂高營養(yǎng)飼料使胎體發(fā)育超常所致。二是因患內科病,傳染病形成難產。因此,犬剖腹產由歷史上的罕見,發(fā)展為目前的普遍,手術也由典型發(fā)展到常規(guī)。焦作市小動物醫(yī)院從1993年至今,做犬的剖腹手術18例,除2例難產母犬因病程延誤兩天以上失敗外,其余均獲成功?,F將其中較典型的一例介紹如下,供同行參考。 1997年10月11日傍晚,一難產西施犬前來就診。主人訴昨天下午開始臨產,至現在未生出一個。視診產犬精神沉郁、臂部、尾巴沾滿血跡和粘液。查體:體溫38.5℃,呼吸淺表,心跳微弱,遂做手術準備。 術前檢查:先用1%高錳酸鉀液擦洗肛門及陰戶周圍,后以右手食、中二指探查陰道及胎兒情況。探查發(fā)現宮頸已開張,胎犬過大,顯得產道狹窄而難以通過。隨即以牽拉胎犬方式助產無效,后行部腹手術。 保定與麻醉:將產犬仰臥保定,肌注“846”針劑0.5ml進行麻醉。 手術過程:確定術部在臍部至恥骨前沿平行腹中線偏左1cm處,按常規(guī)進行剃毛、消毒。在手術部皮下,肌肉層分別注射加有2滴腎上腺素的0.5%普魯卡因10ml,待4~5分鐘后,產犬失去意識,手觸術部無抽動反應,即行手術。切開皮膚長度約10cm,注意切口與手術需要等長或稍長,切不可過小,以免影響施術。再分別切開肌層和腹膜。子宮暴露后,將一側子宮角拉出體外,在無明顯血管而對應胎兒的部分切開子宮角,依次將本側子宮角內胎犬取出,再將對側子宮角內胎兒繞過子宮體也從該切口取出,最后徹底清除子宮內的胎衣、胎盤碎片。子宮內的余血、積液用注射器吸出,拭凈后撒入青霉素2支,鏈霉素1支,以手指涂勻。 愛犬網提醒您縫合時,子宮角切口用7號絲線雙層縫合,即先用螺旋法縫合切口,再用胃腸縫合法密閉。對于子宮表現的潰爛孔,做內翻式袋口縫合,此時針不能穿透粘膜層。將子宮還納后,撒上半支青霉素粉、以連續(xù)縫合法縫合腹膜,涂上混有青霉素的樟腦油。用褥式連續(xù)與結節(jié)相結合的縫合法縫合肌肉,撒布消炎粉。對于皮膚,因胎兒被取出,腹壁皮膚大為松馳,用連續(xù)法縫合皮膚。為使創(chuàng)面不被污染,切口涂以碘酊,再敷上紗布保護。 術后護理: 1、術后當日用5%糖鹽水50ml加10%安那咖0.5ml,地塞米松1ml,能量合劑1支,氨芐青霉素0.5g,靜脈緩慢滴注。 2、將產犬置于安靜保暖外,自然蘇醒后給予少量流質飼料,適當飲水。 3、術后次日再輸一次上述液體,以后3天內每日肌注消炎,止痛針。該母犬創(chuàng)口為一期愈合,無其他并發(fā)病,七日拆去縫線。 體會: 1、犬對外界刺激警戒性特別高,所以應用全身麻醉非常必要。麻醉藥選擇,目前以解放軍農牧大學動物研究所生產的“846”為佳。因犬對疼痛敏感,故在全麻或鎮(zhèn)靜的基礎上,再行局部浸潤麻醉更為理想。 2、創(chuàng)腔清理務必干凈,子宮內的液體不得彌散到腹腔??咕姿幉豢赏度鲞^多。 3、術后不要急于催醒,要視情況,監(jiān)護在涼爽或溫暖的環(huán)境中。要防止因護理不當造成手術前功盡棄。 4、整個手術過程,應做到“準、輕、快、凈”。即動刀施剪、止血、鉗物、運針,結扎要準確無誤;牽拉內臟等手術動作要輕揉;整個手術過程要盡量快,要嚴格無菌操作。 5、對于難產犬,一經確診,要盡快施行手術,以免延誤病程而致手術失敗。 這些年來,我們所做的18例剖腹手術,有取胎、有掏結糞,有截腸或吻合,有取膀胱結石,有摘瘤體腫塊等,由于對手術的各環(huán)節(jié)做到一絲不苛,均取得了滿意的效果。 |
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