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十二指腸潰瘍的主要臨床表現(xiàn)是上腹規(guī)律性疼痛，空腹痛，有時伴有噯氣和泛酸等癥狀，一般進餐和服用抗酸劑潰瘍緩解，嚴重時可以發(fā)生嘔血和便血，甚至穿孔。也是嚴重危害人類健康的病種之一。相似中醫(yī)學的“胃脘痛 ‘范疇。 以前治療十二指腸潰瘍多遵從胃潰瘍的治療方法，療效參半，后來學習了余國俊傳授的經(jīng)驗，開始應用人參歸脾湯加減治療，療效明顯提高。余國俊應用此方子的經(jīng)驗得益于老師江而遜，江老源于陳修園之"虛痛即悸痛，脈虛細小或短澀，必心下悸，喜按，得食少愈，二便清利，宜歸脾湯加石菖蒲一錢服之?！睖蚀_抓住了十二指腸潰瘍空腹痛，喜按，得食物痛減這一臨床特點，認為此病屬于虛痛，應該以人參歸脾湯作為專病專方來加減治療。另外此方亦可以應用于胃潰瘍之脾胃虛寒型，臨床療效比較不錯。 記得在天津時治療一例50多歲的男性患者，是個西醫(yī)生。住在我們小區(qū)里，沒有事時喜歡來門診擺擺龍門陣。常常爭論些中西醫(yī)之短長。說自己有十二指腸潰瘍的毛病，西醫(yī)沒有治愈，中醫(yī)也枉然。主要癥狀餓了就痛，半夜后也痛，伴有反酸，噯氣。吃過不少中西藥，效果有，不去根。問我說中醫(yī)有沒有好辦法，我也沒有詳細辯證，順手開了歸脾湯加烏賊骨，貝母，石菖蒲，白芍，三七粉，我說我這個方子肯定能夠治愈你的病，回單位抓藥喝喝看，沒有效果我給你報銷。過了許久，老爺子笑呵呵來到了門診，告訴我們回單位一下子抓了30劑中藥，反正公費醫(yī)療，花不了幾個錢，但沒有想到效果還真不賴。各種癥狀減輕的很快，唯有噯氣不減，自己加了15克生代赭石后噯氣消失，如今重新檢查鋇餐潰瘍已經(jīng)愈合。 三七這個藥我發(fā)現(xiàn)治療胃病效果非常好，不管是胃炎還是潰瘍，既可以單用，也可以加入復方應用。我曾經(jīng)讓胃炎和潰瘍患者單服三七粉6克，早晚兩次分服，效果特佳。三七不僅可以促進炎癥和潰瘍面的愈合，而且還可以抑制胃酸，降胃氣治噯氣，這只是個人一得，對與否，一笑了之！ 人參歸脾湯：黨參15g、生黃芪30g、當歸10g、炙甘草6g、茯苓15g、炙遠志6g、炒棗仁12g、木香15g、石菖蒲6g、炒白術15g。 加減：1.疼痛劇烈兼滿悶加丹參飲之意：丹參30g、檀香10g。 2.肝郁加逍遙散之意：柴胡10g、白芍10g。 3.泛酸加烏貝散：烏賊骨15g、貝母10g。 4.黑便（柏油便）加止血散：白芨粉10g、三七6g、海螵蛸15g。 5.體虛加獨參湯:紅參6-10g。 6.挾寒加理中湯：炮姜10g。 7.挾濕加藿香佩蘭各1og。 8.挾熱加丹皮赤芍各10g。 9.痞痛噯氣加旋覆花湯：旋復花10g(包)，生代赭石15-30g. 10.腹?jié)M加厚樸生姜半夏甘草人參湯。 11.胃潰瘍出血加炮姜，白芨，烏賊骨，三七。不出血加桂枝白芍。 |
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