眩是指視物昏花或眼前發(fā)黑;暈是指自感身體或外界景物旋轉(zhuǎn)擺動，站立不穩(wěn)。二者常同時發(fā)生，故統(tǒng)稱為眩暈。輕度眩暈者閉目即止。重度眩暈者如坐車舟，或伴有噁心嘔吐、心慌出汗、甚至肢體偏斜欲倒等癥狀。

　　眩暈是中老年人常見的一種癥狀。它可由現(xiàn)代醫(yī)學中的多種疾病引起。如美尼爾氏綜合癥、內(nèi)耳前庭及迷路感染、內(nèi)耳前庭神經(jīng)炎、高血壓病、低血壓病、貧血、白細胞減少癥、腦動脈硬化癥、神經(jīng)官能癥等。

　　祖國醫(yī)學認為，眩暈可由風、痰、虛引起，故有“無風不作眩”、“無痰不作眩”、“無虛不作眩”的說法。

　　1.無風不作眩(由肝氣不調(diào)引起的眩暈癥)。中醫(yī)認為，肝為風木之臟，主動主升。憂鬱惱怒，可致肝氣不調(diào)，氣鬱化火，肝陽上亢，肝風內(nèi)動，上擾清竅，發(fā)為眩暈。此型眩暈癥的臨床表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦＃^脹或痛，心煩易怒，失眠多夢，耳鳴口苦，面色紅赤，血壓偏高等。此癥多因情志刺激而誘發(fā)。治療此癥應(yīng)以平肝熄風為主。方藥可用鎮(zhèn)肝熄風東加減：取杭芍15克，玄參15克，龍骨20克，牡蠣20克，代赭石15克，龜板10克，天麻10克，鉤藤15克，夏枯草15克，夜交藤15克，牛膝10克。將上藥水煎2次，將藥液混勻。每日一劑，早晚分服。

　　2.無痰不作眩(由痰阻引起的眩暈癥)。飲食失節(jié)，過食肥甘，會使脾胃運化失常而聚濕生痰，痰濁中阻，蒙蔽清陽，發(fā)為眩暈。此型眩暈癥的臨床表現(xiàn)為頭重昏蒙，胸悶噁心，時嘔痰涎，不思飲食。治療此癥應(yīng)以化濕祛痰為主。方藥可用半夏白術(shù)天麻東加減：取半夏10克，白術(shù)15克，茯苓20克，橘紅10克，天麻10克，牡蠣30克，澤瀉15克，竹茹10克。將上藥水煎2次，將藥液混勻。每日一劑，早晚分服。

　　3.無虛不作眩(由氣血虧虛引起的眩暈癥)。脾為後天之本，氣血生化之源。思慮勞倦或飲食不節(jié)，可損傷脾胃，或因脾胃素虛，皆能導致氣血不足，氣虛清陽不升，血虛使腦失濡養(yǎng)，發(fā)為眩暈。腎為先天之本，主藏精生髓。腦為髓海。房勞過度，或有遺精滑泄之疾，或年老體衰，腎精耗傷，腦髓不足，也為眩暈之因。氣血虧虛型眩暈者，動則加劇，勞則即發(fā)，面色萎黃或蒼白，唇甲無華，心慌氣短，食少身倦。治療此癥應(yīng)以補益心脾，培補氣血為主。方藥可用歸脾湯：取黃芪20克，黨參20克，白術(shù)10克，茯神15克，當歸15克，炒酸棗仁15克，遠志10克，龍眼肉15克，木香10克，甘草10克，大棗10枚。將上藥水煎2次，將藥液混勻。每日一劑，早晚分服。若腎精耗傷引致的眩暈，可伴有腰膝酸軟，神疲健忘，遺精耳鳴，記憶減退等。方藥可用補腎定眩湯：取枸杞子30克，菊花15克，熟地15克，山藥30克，菟絲子15克，女貞子15克，肉蓯蓉20克，山萸肉15克，杜仲10克。將上藥水煎2次，將藥液混勻。每日一劑，早晚分服。

　　一旦發(fā)生眩暈癥，可根據(jù)以上幾種類型進行辨證選方治療，定會收到良好的效果。在應(yīng)用中藥治療的同時，還要採取正確的康復保健措施。這樣有利於緩解眩暈癥狀，防止眩暈癥復發(fā)，並能控制病情的進一步發(fā)展。常用的防治眩暈癥的保健措施如下：

　　一、要進行飲食調(diào)養(yǎng)。眩暈癥病人的飲食應(yīng)以富有營養(yǎng)和新鮮清淡為原則。要多食蛋類、瘦肉、青菜及水果。忌食肥甘辛辣之物，如肥肉、油炸物、酒類、辣椒等。營養(yǎng)豐富的食物，可補充身體之虛，使氣血旺盛，腦髓充實。對因貧血、白細胞減少癥或慢性消耗性疾病所引起的眩暈癥，尤應(yīng)以營養(yǎng)調(diào)理為主。肥甘辛辣之品，能生痰助火，會使眩暈加重。因此，患高血壓病、腦動脈硬化癥的人應(yīng)當慎用肥甘辛辣之物。在眩暈癥的急性發(fā)作期，應(yīng)適當控制水和鹽的攝入量。現(xiàn)代醫(yī)學認為，這樣可減輕內(nèi)耳迷路和前庭神經(jīng)核的水腫，從而使眩暈癥狀緩解或減輕發(fā)作。

　　二、要進行精神調(diào)養(yǎng)。眩暈癥病人的精神調(diào)養(yǎng)也是不容忽視的。憂鬱惱怒等精神刺激可致肝陽上亢或肝風內(nèi)動，而誘發(fā)眩暈。因此，眩暈病人應(yīng)胸懷寬廣，精神樂觀，心情舒暢，情緒穩(wěn)定，這對預(yù)防眩暈癥發(fā)作和減輕發(fā)作次數(shù)十分重要。

　　三、要注意休息起居。過度疲勞或睡眠不足為眩暈癥的誘發(fā)因素之一。不論眩暈發(fā)作時或發(fā)作後都應(yīng)注意休息。在眩暈癥急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息。如椎底動脈供血不足引起的眩暈，站立時癥狀會加重，臥床時癥狀可減輕。臥床休息還能防止因暈倒而造成的身體傷害。眩暈癥病人保證充足的睡眠甚為重要。在充足睡眠後，其癥狀可減輕或消失。再者，眩暈癥病人應(yīng)儘量避免頭頸左右前後的轉(zhuǎn)動。如有內(nèi)耳病變，可因頭位的改變影響前庭系統(tǒng)的功能而誘發(fā)眩暈。頸椎病患者頸部轉(zhuǎn)動或仰俯時，可使椎動脈受壓而影響腦部血液迴圈，使腦供血不足而誘發(fā)眩暈。聲光的刺激也可加重眩暈，故居室宜安靜，光線要暗淡。（39健康網(wǎng)社區(qū)）

風火上擾型眩暈患者的主要臨床表現(xiàn)為：頭暈漲痛,煩躁易怒,面赤耳鳴,多夢少寐,口干口苦,舌紅苔黃,脈弦數(shù).
　　治療此種類型的眩暈宜清火息風,平肝潛陽,可選用天麻鉤藤飲加減.其方藥組成為：天麻,鉤藤,梔子,黃芩,石決明,川牛膝,杜仲,夜交藤,夏枯草,龍膽草.

4.心脾血虛型眩暈：此類眩暈患者多因思慮太過,傷及心脾,耗損氣血,或因大病,大失血之后,引起氣血不足而發(fā)病.
　　心脾血虛型眩暈患者的主要臨床表現(xiàn)為：頭暈眼花,勞累后加重,心悸神疲,氣短乏力,失眠,納少,面色無華,唇舌色淡,脈細弱.
　　治療此種類型的眩暈宜補氣血,益心脾,可選用歸脾丸,每次服9克,每日服兩次.其方藥組成為：白術(shù),茯神,黃芪,人參,炙甘草,木香,當歸,遠志,龍眼肉,酸棗仁,生姜,大棗.

.腎精虧虛型眩暈：此種類型的眩暈多由于患者先天腎氣不足或年老后腎氣衰弱,或因房事過度,腎精虧耗而發(fā)病.正如《靈樞·海論》中所說的“髓海不足,則腦轉(zhuǎn)耳鳴,脛酸眩冒,目無所見,懈怠安臥.”
　　腎精虧虛型眩暈患者的主要臨床表現(xiàn)為：頭暈耳鳴,精神萎靡,記憶力減退,腰膝酸軟,眼花,遺精,陽痿,舌瘦淡紅,脈沉細.
　　治療此種類型的眩暈宜補腎填精,可選用左歸丸,每次服9克,每日服兩次.其方藥組成為：熟地,山藥,枸杞子,山茱萸,牛膝,菟絲子,鹿角膠,龜板膠.若患者出現(xiàn)腎陽虛的癥狀,如形寒肢冷,小便清長,舌淡,脈沉微等,可用左歸丸加附子,肉桂,當歸,杜仲. 1、治眩從理脾著手

    脾虛風痰：眩暈嘔惡、飲食乏味、苔膩、脈濡滑。方用歸芍六君湯，益氣補脾以除痰，養(yǎng)血斂肝以熄風。

    脾腎兩虛、虛風上旋：其證眩暈耳鳴、心煩少寐、舌紅苔薄、脈弦虛大。宜用守中湯(人參、白術(shù)、茯苓、生地、麥冬、菊心、枸杞、山藥)。

    心脾兩虛、氣血雙虧：心慌眩暈、唇白面咣、納少脈濡細。方用歸脾湯，補養(yǎng)心脾，調(diào)攝氣血，以營于腦。夾痰濕者加半夏、澤瀉。

    陽虛土衰、木乘風動：頭重眩暈、腦木昏糊、思遲善忘、眼花重聽，或頭顳抽痛、心情焦慮、胸悶惡心、脈大濡數(shù)、苔粗白。方宜用澤瀉湯加味：白術(shù)、澤瀉、黨參、附子、首烏、僵蠶、白蒺藜、天麻、鉤藤、菊花。兼頭痛加全蝎4克，體肥便結(jié)加山楂20克。

    寒遏經(jīng)脈、營衛(wèi)失調(diào)：暈痛并作、頸項牽強、起坐目花、活動失控、脈弦浮。方用桂枝湯加葛根、黨參、黃芪，或合澤瀉湯，溫經(jīng)散寒、健脾化飲、調(diào)和營衛(wèi)。對寒凝太陽督脈、氣血阻滯、腦缺濡養(yǎng)之暈者多效，故常選用。

    2、標本同治

    真性眩暈系風火痰虛綜合為患，屬本虛標實之證，治宜標本兼顧。臨證既久，參驗先輩論治眩暈之要，有擬“柴陳澤瀉湯”以治眩暈者。此方即小柴胡、二陳、澤瀉湯合方另加天麻、鉤藤、菊花而成。藥用：

    柴胡、天麻、法夏、菊花、陳皮各10克，黃芩、生姜各6～10克，黨參12～15克，甘草3～5克，大棗10～12克，茯苓15克，白術(shù)、澤瀉各10～15克，鉤藤12克。

    其中小柴胡湯旋轉(zhuǎn)少陽樞機、透達郁火、升清降濁；二陳湯化痰降逆；澤瀉湯滌痰利水。方中尚寓有小半夏加茯苓湯，亦可化痰降逆、滌痰止嘔；又寓有六君子湯運脾和胃以治其本。加天麻、鉤藤、菊花者，旨在柔潤以熄肝風。以上藥味雖平淡，而實具卓效。

    3、治眩暈，重在脾胃

    眩暈一證，歷代醫(yī)家診述頗多，歸納起來不外風、痰、火、虛四因，主要涉及脾、肝、腎等臟。故治眩暈重在脾胃，兼顧它臟?？蓴M定眩湯，藥用：

    黨參、茯苓、龍骨、牡蠣各30克，當歸、白芍、半夏各15克，白術(shù)24克，柴胡、川芎各12克，代赭石、荷葉各15～30克，陳皮9克，澤瀉5～30克，甘草4.5克。

    此方由六君子湯、澤瀉湯、當歸芍藥散化裁而來，以六君、當歸、川芎、芍藥健脾豁痰、益氣養(yǎng)血；柴胡、荷葉、澤瀉升清降濁；赭石、龍牡育陰潛陽，共奏健脾化痰、益氣養(yǎng)血、升清降濁之效。對氣血虛弱、痰濁阻絡(luò)、升降失司所引起的缺血性眩暈及內(nèi)耳性眩暈。皆有良好的療效。一般3～6。劑則見效。20～30劑即可完全恢復。

    4、化痰祛飲治眩

    臨床上凡遇痰濁眩暈，可運用澤瀉湯合二陳湯、小半夏加茯苓湯增損。適用于美尼爾病、高血壓、腦動脈粥樣硬化癥、鏈霉素等耳毒性抗生素反應(yīng)、迷路炎癥和某些腦震蕩后遺癥等表現(xiàn)以眩暈為主癥的疾病。凡具有眩暈惡心嘔吐，舌苔薄白，脈有不同程度弦象者，即可用下方：

    天麻10～15克，白蒺藜10～12克，菊花6～10克，澤瀉25～30克，白術(shù)10～20克，炒陳皮5～10克，法半夏10克，茯苓15～20克，生姜3～5克。內(nèi)耳眩暈癥如兼肝陰不足者，加白芍、枸杞子；婦女兼情志不暢誘發(fā)者，加合歡花、廣郁金各10克。高血壓腦動脈硬化，脈弦顯著者，酌加鉤藤、石決明、決明子等。鏈霉素等耳毒藥物引起眩暈者，加補骨脂、磁石，酌取桑葉、夏枯草、生甘草等。迷路炎癥眩暈，初起伴有低熱時，加蚤休、板藍根、銀花等。腦震蕩后遺癥以眩暈為主癥者，酌配石菖蒲、炒川芎、赤芍、紅花。

    臨床運用時須注意：藥要濃煎，少量頻服；先以生姜搗汁滴于舌上，感辛竦之味時服藥；若惡心嘔吐甚者，一面針刺內(nèi)關(guān)，一面服藥，只要藥液入胃而不吐出，其眩自漸平復，如針內(nèi)關(guān)后服藥仍吐，加針天突，留針頻捻；惡心嘔吐止，眩暈漸平，上述方藥仍需續(xù)服3～5劑，然后再根據(jù)病情調(diào)整處方。其中澤瀉、白術(shù)二味可服10～20劑，利于病癥恢復，減少發(fā)作或防止再發(fā)。

   眩暈是中老年人的常見病癥。眩是視物昏花或眼前發(fā)黑 ;暈是自感身體或外界景物旋轉(zhuǎn)擺 ,站立不穩(wěn)。二者常同時并見 ,故統(tǒng)稱為眩暈。輕者閉目即止 ,重者如坐車舟 ,或伴有惡心嘔吐 ,汗出心慌 ,甚則肢體偏斜欲倒等癥狀。祖國醫(yī)學認為 ,眩暈可由風、痰、虛所引起,故有“無風不作?！?、“無痰不作眩”、“無虛不作?！钡恼f法。