針罐燈綜合治療肩周炎60例

曹雪梅　指導(dǎo):孫外主

　　筆者近幾年來應(yīng)用針刺、刺絡(luò)拔罐配合TDP燈綜合治療肩周炎60例,取得良好的效果,現(xiàn)報告如下。
　　一般資料
　　本組中男性22例,女性38例；年齡23～71歲,平均48歲；病程15天～2年。
　　治療方法
　　選取患側(cè)肩、肩、肩貞、臂、天宗、曲池、外關(guān)、合谷、風(fēng)池、阿是穴。皮膚常規(guī)消毒后,以1寸毫針直刺風(fēng)池穴,行捻轉(zhuǎn)瀉法,得氣后留針20min,余穴均以1.5寸毫針直刺,行提插瀉法,得氣后留針20min。
　　留針同時用TDP燈照射患者肩關(guān)節(jié),溫度以患者感覺舒適為度,每日照射20min。
　　起針后選定阿是穴,每次1～2穴,常規(guī)消毒后用三棱針點刺出血,再于點刺處拔火罐,即可見有濃稠血液吸出,吸出血量以5ml左右為宜,留罐5min后取罐,以消毒干棉球拭去血跡。
　　上法治療每日1次,6日為1個療程,休息1日后再行下1個療程。
　　治療效果
　　療效標準:治愈:癥狀消失,關(guān)節(jié)功能完全恢復(fù)正常；顯效:癥狀消失或偶有酸痛,關(guān)節(jié)功能明顯改善；好轉(zhuǎn):癥狀減輕,關(guān)節(jié)活動范圍增大；無效:治療4個療程后無明顯好轉(zhuǎn),關(guān)節(jié)功能未改善。
　　本組經(jīng)治療治愈32例,顯效19例,好轉(zhuǎn)7例,無效2例,總有效率96.7%。大部分患者治療1次后癥狀即有所改善,1～2個療程后達顯效或痊愈。
　　典型病例
　　張某,男,40歲,1998年10月6日初診?；颊咴V右肩關(guān)節(jié)疼痛,活動受限2個月,夜間痛甚,曾多方治療無效。診見右肩關(guān)節(jié)外展、內(nèi)旋、上舉受限,右肩峰壓痛明顯,舌淡紅,苔薄白,脈弦。診為肩周炎,用針罐燈治療1次后,肩關(guān)節(jié)疼痛減輕,6次后肩關(guān)節(jié)活動正常,疼痛消失。
　　再經(jīng)1個療程的鞏固治療,3個月后隨訪未見復(fù)發(fā)。
　　體會
　　中醫(yī)認為本病多因營衛(wèi)虛弱,局部感受風(fēng)寒濕邪或勞累閃挫,致氣血阻滯筋脈而成。本法針刺取手三陽經(jīng)穴為主,以激發(fā)經(jīng)氣,調(diào)整氣血,使肩部經(jīng)絡(luò)疏通,并配合阿是穴刺絡(luò)拔罐、TDP燈照射,從而達到溫經(jīng)散寒,化瘀通絡(luò),滑利關(guān)節(jié)的目的。刺絡(luò)可宣通經(jīng)脈,調(diào)和營衛(wèi),消腫止痛；拔罐更可加強刺絡(luò)的功效,改善局部血液循環(huán),促進局部無菌性炎癥的消散與吸收,從而達到通絡(luò)止痛的作用。應(yīng)用TDP燈照射可改善肩關(guān)節(jié)周圍組織的血液循環(huán),增加肌肉組織的血液供應(yīng),疏通經(jīng)絡(luò),宣痹止痛。三者配合相得益彰,可減少疼痛,縮短療程。此外,治療期間應(yīng)配合肩關(guān)節(jié)功能鍛煉,以使患者盡快康復(fù)。

作者單位：廣東省深圳市中醫(yī)院,518033