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治喘息性支氣管炎(咳喘)秘方 12.1 加味麥味地黃湯 【來源】董建華，《名醫(yī)治驗良方》 【組成】麥冬、五味子、山萸肉各10克，紫石英15克(先煎)，熟地、懷山藥、丹皮、茯苓、澤瀉各10克，肉桂3～6克。 【用法】每日1劑，文火久煎，日分兩次溫服。 【功用】補腎納氣平喘。 【方解】腎主納氣，故久病喘咳，根源在于腎虛。喘咳為臨床常見病，而老年性肺腎兩虛的喘咳多難速效。肺主肅降司呼吸，腎主封藏而納氣，有升有降，則病無所生。年高之人，陰陽并衰，咳喘病久，肺腎兩虛。故本方藥用麥冬滋陰潤肺，清熱止咳；五味子補腎固精、收斂肺氣；紫石英溫補腎陽，納氣定喘；肉桂引火歸源，納氣歸腎，與六味地黃丸相配，既能收斂肺氣，又能雙補腎之陰陽。本方補而不膩，溫而不燥，以此納氣平喘之法，故于腎氣虧虛之喘咳，每獲良效。 【主治】老年性喘咳。 【療效】余在臨床，治療多例老年喘咳患者，病史多在二三十年之上，用清肺化痰、平喘止咳之常法屢不見效者，以本方從肺腎入手，納氣平喘，療效甚佳。 12.2 消痰治咳湯 【來源】張海峰，《豫章醫(yī)萃——名老中醫(yī)臨床經(jīng)驗精選》 【組成】炙豬牙皂3～6克，法半夏6～10克，制南星6～10克，浙貝母6～10克，橘絡(luò)6～12克，生姜3～6克。 【用法】每日1劑，水煎服，日服2次。 【功用】消痰，通絡(luò)，制咳。 【方解】本方源出古方，原由法半夏、制南星、皂角、甘草、生姜、大棗組成。主治：“風(fēng)痰壅盛，喘促不能睡”。今去甘草、大棗之甘緩，加浙貝母、橘絡(luò)增強化痰通絡(luò)之力；豬牙皂辛散走竄，能治頑痰膠固，喘急脹滿；南星苦溫辛烈，開泄走竄，主治經(jīng)絡(luò)風(fēng)痰頑痰；半夏辛開苦降，燥濕化痰。功專力宏，對于風(fēng)痰、頑痰痼疾，用之恰當(dāng)，確有良效。 【主治】頑痰咳喘，風(fēng)疹，痰多色白，質(zhì)黏如絲，不易咯出，胸悶胸痛，舌淡苔白，脈緊者。 【加減】若心煩口苦者，可加礞石；咽痛者，加射干；胸痛者，加瓜蔞皮。 【療效】屢用效佳。一般服8～15劑后即效或痊愈。 【附記】本方對痰熱咳嗽者不宜用。 12.3 四子平喘湯 【來源】陸芷青，《名醫(yī)治驗良方》 【組成】葶藶子12克，炙蘇子、萊菔子各9克，白芥子2克，苦杏仁9克，浙貝母12克，制半夏9克，陳皮5克，沉香5克(后下)，大生地12克，當(dāng)歸5克，紫丹參15克。 【用法】每日1劑，文火水煎兩次，日分2次溫服。 【功用】化痰止咳，納氣平喘。 【方解】本方取《局方》蘇子降氣湯方意，合三子養(yǎng)親湯(《韓氏醫(yī)通》)，金水六君煎(《景岳全書》)化裁而來。肺為氣之主，腎為氣之根，肺主呼氣，腎主納氣，咳喘之因，在肺為實，實則氣逆，多因痰濁壅阻；在腎為虛，虛不納氣，多因精氣虧虛，而致肺腎出納失常。故咳喘之病主要在肺，又關(guān)乎腎，其治不離肺腎。又脾為生痰之源，治痰應(yīng)不忘理脾。因津血同源，治療又當(dāng)痰瘀同治，臨床方能顯效。本方以四子為君，蘇子降氣化痰平喘，白芥子溫肺利膈豁痰，萊菔子利氣行滯消痰，葶藶子瀉肺化痰利水，四味共奏化痰之功；沉香，生地為臣，取沉香溫腎納氣平喘，生地滋腎培本，且制諸藥之燥；佐以杏仁、浙貝母化痰止咳，半夏、陳皮、燥濕健脾；更用當(dāng)歸，一則《本經(jīng)》謂治咳逆上氣；再則合丹參以增養(yǎng)血活血化瘀作用，共為使藥。全方配伍，有行有補，有燥有潤，降納并施，標(biāo)本兼顧，是一首治療肺實腎虛咳喘的效方。 【主治】腎虛失納，痰飲停肺之咳喘，證見胸膈滿悶，咳喘短氣，痰多色白，苔白膩，脈沉細(xì)滑等。 【加減】畏寒肢冷加肉桂；咳嗽甚者加百部、前胡；咳痰黃稠去沉香、生地，加黃芩、焦山梔；咯痰不暢加竹瀝、瓜蔞皮。 【療效】經(jīng)臨床數(shù)十年使用，效驗確實。 【附記】本方不僅治療肺實腎虛咳喘的效果好；而且對慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫及慢性肺源性心臟病，癥見咳嗽氣急，痰多稀白及胸悶心悸者，用本方化裁即可控制病情而獲康復(fù)，有效率可達(dá)90%以上。 12.4 肺熱喘咳湯 【來源】王香石，《中國當(dāng)代中醫(yī)名人志》 【組成】生石膏30克(先煎)，麻黃4克，北杏仁、甜葶藶各15克，人造牛黃1克(沖服)，桑白皮12克，矮地茶30～60克，白花蛇舌草、虎杖、魚腥草各30克，甘草3克。(小兒劑量視年齡酌減。) 【用法】每日1劑。用清水5碗先煎石膏，煎至4碗水后納余藥，再煎至1碗。再煎1次，取汁混合，沖入人造牛黃，拌勻后，分2次服。 【功用】清熱、化痰、平喘。 【主治】肺熱喘咳。 【加減】高熱、胸痛、咯血痰者加葦莖湯；咳喘較劇、喉中痰鳴甚者加馬兜鈴、地龍干、毛冬青。 【療效】臨床屢用，效果甚佳。 12.5 七子定喘湯 【來源】覃義昌，《四川中醫(yī)》(3)1985年 【組成】葶藶子10克，萊菔子9克，蒼耳子8克，五味子5克，黃荊子9克，白芥子8克，紫蘇子9克。 【用法】布包水煎服，每日1劑，日服2次。 【功用】理氣降逆，化痰消食。 【方解】咳喘者，治痰為先，治痰者，理氣為上，治痰不理氣，非其治也。治痰先理氣，氣順則痰消。咳嗽不寧，脾濕也，以治脾為急。脾有生肺之能，肺無扶脾之力，理脾則濕化，而痰無由生，故方用萊菔子消食化痰行氣；葶藶子祛痰定喘散壅；蘇子降氣行痰；五味子滋腎、斂肺、止咳；白芥子祛痰、行氣、散結(jié)；蒼耳子治過敏、通竅、除濕、止咳；黃荊子清熱止咳、消食平喘。本方不寒不熱，不溫不燥，有理氣降逆、化痰消食之功。氣順痰自降，脾陽得振，運化有權(quán)，則痰濁得化，肺氣復(fù)降，則咳喘自平，諸證隨之而解，故用之多效。 【主治】咳喘(喘息性支氣管炎)。 【加減】寒喘加麻黃、杏仁；熱喘加葦莖、苡仁、桃仁、魚腥草；燥喘加桑葉、杏仁、梔子、寸冬；濕喘加陳皮、法夏、川苓；虛喘加黨參、黃芪、熟地。 【療效】多年使用，療效滿意。 【附記】臨床運用，以本方加減以治病之標(biāo)，待諸癥緩解，咳喘自平后，當(dāng)以香砂六君子湯加減收功以治其本，鞏固療效，方能根治。 12.6 清肺化痰湯 【來源】郭中元，《中國中醫(yī)藥報》1990年 【組成】板藍(lán)根20克，黃芩、浙貝母、橘紅各10克，天竹黃15克，元參12克、炒杏仁、白前各10克，魚腥草15克，蘆根20克，炙紫菀12克，甘草10克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。重者，日服2劑，分4～6次服。 【功用】清熱化痰，降逆止咳。 【方解】本方系從《千金方》葦莖湯，《溫病條辨》桑菊飲，《清太醫(yī)院配方》太極丸等方化裁制成。方中以蘆根、板藍(lán)根、天竹黃三藥為君。蘆根性味甘寒，清肺胃之熱，生津止渴，并能透邪外出；板藍(lán)根性味寒，功能清熱解毒，近代藥理實驗研究，證實其對多種革蘭氏陰性、陽性細(xì)菌及流感病毒均有抑制作用；天竹黃性味甘寒，為清熱化痰要藥，對于痰熱壅盛的喘咳尤為擅長。輔以黃芩、元參、魚腥草清肺瀉火；紫菀、杏仁、白前降逆止咳；浙貝母清熱化痰；橘紅理氣化痰；甘草瀉火和中。全方用藥以清熱化痰為主，佐以降逆止咳之品。邪熱清，肺金清肅，氣機通暢，咳喘自寧。故適用于溫邪犯肺之咳喘。隨證加減得當(dāng)，常獲卓效。 【主治】咳喘(由風(fēng)溫、冬溫、春溫，溫邪犯肺所致者)。 【加減】病初起具有表證者，應(yīng)根據(jù)發(fā)熱情況酌加解表藥，使邪以外解。如發(fā)熱輕，微惡風(fēng)寒，有汗加薄荷、蟬衣、芥穗以疏風(fēng)解表；如發(fā)熱較重、少汗、口苦，加柴胡、葛根以發(fā)表解??；如連日陰雨，天氣潮濕，表為濕郁，熱雖不甚，但肢體酸困拘熱，加浮萍、桑枝以解表祛濕。如邪入氣分后，高熱汗出而熱不解，加生石膏、知母、金銀花以清氣透熱；熱痰壅肺、高熱喘促，加生石膏、麻黃以清熱宣肺平喘；如病人汗多，或平素肝陽上亢不宜使用麻黃，加地龍、桑白皮以瀉肺平喘；熱邪灼液，痰稠不易咯出，加桔梗，海浮石以祛痰軟堅；熱邪傷津、口干欲飲，加天花粉、麥冬以生津潤肺；如肺移熱于大腸，腸腑熱結(jié)，大便數(shù)日不暢，加大黃、元明粉、瓜蔞以瀉熱通便；肺與大腸相表里，腑結(jié)通，熱得外泄，肺熱亦常隨之減輕。 【療效】屢用卓效。 12.7 咳喘沖劑 【來源】趙吉順，《名醫(yī)特色經(jīng)驗精華》 【組成】桔梗、貝母各30克，杏仁40克，地龍50克，白芥子30克，洋金花2克，黃芩30克，罌粟殼15克，山藥30克。 【用法】上藥共研細(xì)末，共257克，制成60袋，每袋約4克。1日服3次，每次1～2袋，白開水沖服。如痰熱壅盛者或服此藥胸脅滿悶不適者可停服。 【功用】止咳平喘。 【方解】方中以桔梗清咽、利膈、化痰；杏仁、貝母宣肺止咳平喘；白芥子、洋金花利氣豁痰，降逆平喘；黃芩清肺解毒，消炎退熱；罌粟殼斂肺止咳；地龍止痙平喘；山藥補腎納氣。諸藥配伍為用，其止咳平喘之功甚著。本方不僅適用于年老久咳虛嗽(老年性慢性支氣管炎)，而且可用于外感咳喘患者(喘息性支氣管炎)。 【主治】老年人久咳虛嗽及痰喘痼疾。 【療效】經(jīng)長期臨床觀察，效果較好。 12.8 前胡湯 【來源】鄭僑，《老中醫(yī)經(jīng)驗匯編》(1) 【組成】前胡、杏仁、桑葉、知母、麥冬、黃芩、金銀花、甘草(劑量可隨證酌用)。 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。 【功用】清熱化痰，止咳平喘。 【方解】方中前胡性陰而降，功專下氣，氣下則火降痰消，“氣有余便是火”，火則生痰，能除肺中之實熱，治痰熱哮喘咳嗽；杏仁利肺降氣行痰，治咳逆上氣，煩熱喘促；桑葉苦寒入手足陽明經(jīng)，能涼血清胃與大腸之熱，因肺與大腸相表里，以助肺氣肅降；生甘草瀉火調(diào)中。此四味為必用之品。輔以知母、黃芩、金銀花清肺熱；麥冬養(yǎng)肺陰，共奏清熱化痰，止咳平喘之功。 【主治】肺熱喘嗽證(包括急性、慢性氣管炎、支氣管擴(kuò)張繼發(fā)感染、喘息性支氣管炎及支氣管哮喘等)，以及小兒肺閉喘咳(包括肺炎初期或中期)。證見咳嗽，或咳喘、哮喘、痰黃黏稠、苔黃或兼膩、脈數(shù)。無論肺臟本身受外邪侵襲，或他臟累及肺臟而致者，均可用之。 【加減】若喘嗽痰中帶血，加藕節(jié)以涼血散瘀止血；伴驚悸不安，手足顫動似抽，加鉤藤、蟬蛻、僵蠶以清熱平肝、鎮(zhèn)痙熄風(fēng)；若麻后喘嗽是麻毒內(nèi)陷，毒火犯肺，加板藍(lán)根、玄參以清熱解毒，滋陰降火；若痰火犯肺哮喘證，可加枇杷葉、款冬花以瀉熱、潤肺、降火；若喘嗽、證屬濕蘊痰結(jié)化熱犯肺，可加葶藶子、瓜蔞、木通、茯苓以瀉肺逐水利小便。 【療效】臨床屢用，效果卓著。 【附記】成年人的痰熱犯肺，或肝火犯肺，痰濕化熱犯肺咳嗽，服原方均可收效；痰火犯肺，或肝火犯肺，毒火犯肺，濕蘊痰結(jié)等所致的咳喘證，痰火犯肺哮喘證，隨證加減用之，同樣收效。 對小兒肺閉喘咳(包括肺炎初期或中期)，本方用小劑量，即杏仁，甘草各1.5克，金銀花6克，余藥各3克，白開水浸泡15～20分鐘，頻服2～3日即可治愈。 治肺結(jié)核(肺癆)秘方 13.1 空洞型肺結(jié)核效方 【來源】黃一峰，《中醫(yī)雜志》(6)1989年 【組成】南沙參15克，天麥冬各10克，炙百部10克，炙紫菀、桔梗各3克，肥玉竹15克，茯苓10克，生甘草3克，地骨皮10克，生牡蠣30克(先煎)，十大功勞葉10克，母雞1只(約500多克) 【用法】取母雞凈身之肉，不放鹽、酒等佐料，文火煮濃汁6杯。余藥用水浸泡30分鐘，文火煎煮40分鐘，作取藥液，加水再煎30分鐘過濾，將兩次藥液混合成兩杯(約400毫升)，備用。每日2次服中藥、雞汁各1杯。 【功用】補虛殺蟲。 【方解】空洞型肺結(jié)核形精俱不足，非血肉有情之品，難以康復(fù)。故方中以雞汁大補五臟為主，培元固本；以百部、紫菀、桔梗、玉竹、地骨皮、甘草、生牡蠣、功勞葉等養(yǎng)陰潤肺、止嗽化痰、降火涼血，兼除虛熱，且有殺蟲之功，現(xiàn)代藥理研究也證明，以上藥味均有不同程度的抗癆作用。合而用之，共奏補虛、殺蟲之功。本方具有兩大作用，一方面培補正氣，增強抗病能力；一方面殺蟲。是針對病因治療，以標(biāo)本兼治。若長期堅持服用，可獲良效。 【主治】空洞型肺結(jié)核，屬陰虛火旺、形瘦潮熱、口干舌絳少津或見痰血者。 【療效】屢用屢驗，一般連服2個月即可痊愈。 13.2 抗癆彌洞散 【來源】謝明福，《四川中醫(yī)》(1)1986年 【組成】蜈蚣84克，冬蟲夏草70克，百部、山藥各100克，黃芪200克，雞子28枚。 【用法】先將蜈蚣、冬蟲夏草分研細(xì)末和勻，再平分為28等分。另將黃芪、百部、山藥等藥同時濃煎后冷卻，再入雞子，以文火煮熟，連同藥渣浸泡10天。每日服2次，每次服藥雞蛋1枚，藥粉1包。(此法宜于冬季，若在夏季可將雞子和藥渣放入冰箱內(nèi)儲存，以免霉?fàn)€變質(zhì)。)14天為1療程。 【功用】補虛殺蟲。 【方解】本方的制方原則是，一則殺其蟲以絕其根本，一則補其虛以復(fù)其真元，故方中用蜈蚣味辛有毒，能攻毒散結(jié)；百部潤肺止咳、殺蟲；冬蟲夏草補虛損、益精氣、止咳化痰、治虛喘癆嗽。以上三藥據(jù)中藥大辭典記載，對結(jié)核桿菌均有明顯的抑制作用。黃芪益氣固表托毒生肌，補肺彌洞；山藥滋脾陰，以利土生金。取藥補不如食補之意，仿大小定風(fēng)珠之滋陰潛陽法而入雞子。諸藥配伍為用，共奏補虛殺蟲之功，故用之多效。 【主治】肺結(jié)核，無論是浸潤性肺結(jié)核，慢性粟粒性肺結(jié)核，還是慢性纖維空洞型肺結(jié)核，均可用之。 【加減】纖維空洞型者加白芨100克，五倍子10克；病重者再加蟾酥少許。 【療效】治療肺癆10例，結(jié)果痊愈7例，明顯好轉(zhuǎn)3例。 13.3 月華消瘰湯 【來源】宋光鑄，《新中醫(yī)》(2)1987年 【組成】牡蠣30克，夏枯草、浙貝母、玄參、白芨、天冬、北沙參各15克，百部10克，甘草6克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。 【功用】滋陰降火，散結(jié)軟堅，化痰止咳。 【方解】本方系從《醫(yī)學(xué)心悟》月華丸和消瘰丸化裁而成。方用月華丸，其作用是滋陰降火，消痰祛瘀，止咳定喘，保肺平肝，消風(fēng)殺尸蟲；消瘰丸的作用是清熱散結(jié)軟堅，加夏枯草作用更強，由癆蟲引起的“息賁”、“風(fēng)消”，二方合用有標(biāo)本同治之妙。 【主治】浸潤或空洞型肺結(jié)核。 【加減】吐血加生地、阿膠(烊)各15克，田三七6克；陰虛加百合30克，麥冬、懷山藥各15克；潮熱盜汗加青蒿、地骨皮各15克；血瘀加當(dāng)歸10克，丹參20克，赤芍15克；納呆加雞內(nèi)金10克。 【療效】治療46例，用藥3～4療程(以40天為1療程，休息一周，進(jìn)行下1療程)，結(jié)果：痊愈26例(肺部一切正常)，顯效16例(空洞愈合，浸潤吸收，尚有少量斑片狀陰影)好轉(zhuǎn)2例(空洞縮小，浸洞部分吸收)，無效2例。 13.4 和解宣化湯 【來源】程門雪，《程門雪醫(yī)案》 【組成】銀柴胡(水炒)、遠(yuǎn)志各3克，炙鱉甲、甜杏仁、象貝母、炒谷芽、炒麥芽各9克，竹瀝、半夏、紫菀各6克，黃芩(酒炒)、知母(酒炒)、橘紅各4.5克，生薏苡仁12克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。 【功用】和解宣化，涼營退熱。 【方解】方中柴胡，鱉甲滋陰清虛熱；杏仁、貝母、柴菀宣肺止咳；谷芽、麥芽健胃消食；竹瀝、半夏化痰降逆；黃芩、知母清熱涼血；遠(yuǎn)志安神除煩；橘紅寬胸理氣；薏苡滲濕利水。諸藥配伍為用，共奏和解宣化，涼營退熱之功，故對陰虛潮熱諸證，有較好的療效。 【主治】陰虛潮熱，纏綿不愈，或肺癆發(fā)熱、口苦、咳嗽有痰、胃納不香等。 【加減】咳嗽重加款冬花6克，炙枇杷葉9克。 【療效】屢用均有較好療效。 13.5 清肺活肝理癆湯 【來源】武明欽，《中國中醫(yī)藥報》1990年 【組成】黃芩、青蒿各10克，制鱉甲15克，地骨皮10克，知母、山慈菇各15克，川貝母10克，生白芍25克，干生地15克，郁金10克，玉竹15克，仙鶴草30克。 【用法】上藥加水文火煎，每日1劑，分兩次溫服。 【功用】清肺止咳，滋腎活肝。 【方解】癆證每由火起，此陰火也。稟賦不足或后天失調(diào)，或情志不遂，致肝郁化火，耗傷氣陰，外邪侵襲，肺主皮毛為之藩籬，內(nèi)則肝火上侮肺金，下耗腎液，肺內(nèi)外合邪，宣降失司而為肺癆咳嗽，故方用仙鶴草、生白芍、干生地、玉竹，山慈菇滋腎活肝以固其本；知母、鱉甲、青蒿、地骨皮，黃芩育陰清熱；郁金、川貝母活肝解郁，共奏清肺活肝理癆之效。 【主治】肺癆咳嗽，肝咳。 【加減】胸脅疼痛，嗆咳加竹茹、橘絡(luò)、川楝子、元胡；心煩易怒，左關(guān)脈弦而有力者為肝郁火盛，加羚羊角粉、琥珀粉；痰中帶血或吐血，右關(guān)脈數(shù)者多為肺胃火盛，本方去青蒿、鱉甲，加生石膏、百部、三七粉、京墨；咳血吐血暴急者加生龍牡，龜板以收斂陰氣；腰痛腿軟加枸杞、懷牛膝，炒杜仲以補腎氣。 【療效】經(jīng)多年臨床應(yīng)用，效果良好。 13.6 紫側(cè)功勞方 【來源】《中國中醫(yī)秘方大全》 【組成】紫金牛60克，側(cè)柏葉24克，十大功勞葉30克，五指毛桃60克，百合18克。 【用法】上藥共研細(xì)末，加適量蜜糖，制成蜜丸。每日3次，每次服2丸。 【功用】益氣固表，止血除嗽。 【方解】方中以紫金牛、側(cè)柏葉為主祛瘀解毒止血，體外試驗有一定的抑制結(jié)核桿菌作用；五指毛桃可健脾化濕，行氣止痛，除痰止咳；十大功勞葉能補益肝腎；百合滋養(yǎng)強壯、鎮(zhèn)咳。各藥協(xié)同能增強體質(zhì)，調(diào)節(jié)機體抗病能力。 【主治】浸潤型肺結(jié)核，或在抗癆治療過程中對第一、二類抗癆物產(chǎn)生副作用而不能耐受者，均可用之。 【療效】治療105例肺結(jié)核病人，治療62～310天(平均療程131天)，結(jié)果顯效26例(病灶吸收2/3范圍以上，空洞閉合，痰菌轉(zhuǎn)陰，血沉下降20毫米以上)，有效52例(病灶吸收小于2/3，空洞縮小，痰菌“G”號級數(shù)降低，血沉下降5～20毫米)，總有效率為74.3%；無效20例(19%)，惡化7例(6.7%)。其中100例浸潤性肺結(jié)核患者，顯效26例，有效51例，總有效率77%。亞急性血行播散型1例有效。纖維空洞型4例，經(jīng)治療均未見效。 【附記】本方為廣州市結(jié)核病醫(yī)院經(jīng)驗方。臨床實踐觀察：本方對浸潤型肺結(jié)核的療效比其他類型要好，而且對接受長期其他抗癆藥物治療的病人，其療效并不亞于初治者。用本方治療后，能改善食欲，增加體重，保護(hù)預(yù)防藥物性肝功能損害。藥后可略有便溏。 13.7 二麻四仁湯 【來源】陳蘇生，《中國中醫(yī)秘方大全》 【組成】凈麻黃(帶節(jié)蜜炙)、麻黃根各4.5克，苦杏仁(去皮)、白果仁(打碎)、桃仁、郁李仁各9克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。 【功用】開肺達(dá)邪，潤燥滌痰。 【方解】本方在重視整體治療的同時，運用辨證祛邪扶正之法，獨辟蹊徑。方用麻黃開肺定喘，發(fā)散肺經(jīng)之邪；麻黃根止汗固表，無肺氣開泄之弊；杏仁降氣化痰而寧嗽；桃仁活血潤燥以止咳；郁李仁泄?jié)峤饽岳?；白果仁斂肺抗炎以制菌。本方二麻一開一合，四仁一氣一血一滑一澀，互補短長，相得益彰。諸藥合用，達(dá)邪而不發(fā)汗，滌痰而不傷肺，有順氣寧嗽，寬胸定喘之功效。確為治療重癥肺結(jié)核虛中挾實證之良方。 【主治】重癥肺結(jié)核。 【加減】有外感發(fā)熱者加土茯苓、連翹、忍冬藤；嗆咳不止者加百部、款冬花、車前草；食欲不振者加夜交藤，合歡皮；胸膈痞滿者加柴胡、牡蠣、菖蒲；氣陰兩虧、舌光口干者加黨參、沙參、麥冬；心氣不振、足肘浮腫者加附子、干地黃、酸棗仁；陽浮于上、煩躁失眠、下肢不溫者加附子、活磁石、補骨脂。 【療效】本方治療患者多為經(jīng)長期西藥治療而病變好轉(zhuǎn)不多，持續(xù)排菌，并經(jīng)常合并感染的重癥肺結(jié)核，服用本方3～6個月，臨床癥狀多見消失或緩解、痰菌轉(zhuǎn)陰、胸片復(fù)查病灶明顯吸收或空洞關(guān)閉，療效顯著。 13.8 托里內(nèi)消湯 【來源】鄭僑，《千家妙方·上》 【組成】金銀花45克，當(dāng)歸12克，玄參15克，車前子12克，蒲公英30克，甘草6克，肉蓯蓉15克。 【用法】水煎服，每日1劑，分早晚服用。 【功用】清熱解毒，消癰散結(jié)。 【方解】病由陰虛火旺，灼傷肺陰而起，以及宿食化熱，侵入腹膜，熱郁成毒而致腹皮癰癥。故方用金銀花清熱解毒，仍必須重用，方可收效；當(dāng)歸活血生新；玄參養(yǎng)陰制火；車前子利尿，使毒從便解；蒲公英消癰散結(jié)；因大便燥結(jié)，用肉蓯蓉增液潤腸，使熱清，毒解，陰充，病必自愈。 【主治】浸潤性肺結(jié)核，合并結(jié)核性腹膜炎。 【加減】隨證加減必效。 【療效】多年來余本方用治療肺結(jié)核，收到滿意的效果。 【附記】臨床實踐體會到，方中金銀花必須重用，方可收效，一般可用至60～90克。 13.9 抗結(jié)核合劑 【來源】陳茂梧，《豫章醫(yī)萃——名老中醫(yī)臨床經(jīng)驗精選》 【組成】貓爪草40克，天葵子20克，苡米仁30克，蒸百部15克，生牡蠣30克(先煎)，天龍末3克(沖服)。 【用法】每日1劑，水煎服，日服2次。亦可煎水外洗，3個月為1療程。 【功用】清熱祛痰，軟堅散結(jié)，抗癆殺蟲。 【主治】全身內(nèi)外各個部位(各種)結(jié)核病。 【加減】結(jié)核性腦膜炎加藏紅花、珍珠粉(沖)；肺結(jié)核加麥冬、北沙參；淋巴結(jié)核加元寶草、浙貝母；結(jié)核性胸膜炎加葶藶子、大棗；結(jié)核性腹膜炎加制附片、敗醬草；腎與膀胱結(jié)核加水蘆根、冬瓜子；骨結(jié)核加黃芪、鹿角膠；皮膚結(jié)核加升麻、烏梢蛇；喉結(jié)核加甘草、僵蠶、紅花、桃仁；腸結(jié)核加懷山藥、芡實、黃芪、升麻；子宮內(nèi)膜結(jié)核加紅花、桃仁、田三七(沖)。 【療效】共治療各種結(jié)核病千余例，療效較理想。 【附記】又鄧鐵濤教授治療肺結(jié)核方，藥用：黨參、黃芪、懷山藥、知母、玄參、生龍骨、生牡蠣各15克，丹參9克，三棱、莪術(shù)各10克。每日1劑，水煎服。功能補氣養(yǎng)陰，活血化瘀。故屢用效佳。 治肺膿瘍(肺癰)秘方 14.1 葦莖排膿湯 【來源】馬有度，《醫(yī)方新解》 【組成】葦莖30克，桃仁12克，冬瓜仁24克，桔梗12克，甘草9克，魚腥草60克，柴胡24克，金銀花18克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。 【功用】清肺泄熱，解毒排膿。 【方解】方用葦莖、柴胡辛涼泄熱；金銀花、魚腥草清熱解毒；冬瓜仁、桔梗祛痰排膿；桃仁活血祛瘀；甘草解毒調(diào)和，合而為方，共奏清肺泄熱、解毒排膿之功。 【主治】肺癰。 【療效】臨床屢用，效果頗佳。 14.2 肺癰驗方 【來源】沈仲圭，《新編經(jīng)驗方》 【組成】金銀花30克，薏苡仁18克，葶藶子、桔梗、白芨、生甘草各9克，黃芪15克，生姜3片。 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。 【功用】清熱毒、化痰濁、止咳逆。 【方解】方用金銀花清熱解毒，善治癰疽；苡仁清肺熱，治肺癰咳吐膿血；桔梗開痰，治肺癰干咳；甘草瀉熱，止痛生肌；葶藶子除痰下氣；白芨去腐生新，治癰腫；黃芪、生姜排膿生肌。諸藥配伍巧妙，確為治療肺癰之有效良方。 【主治】肺癰已潰，胸中隱痛，時出濁唾腥臭，吐膿如米粥者。 【療效】屢用屢驗，效果顯著。 14.3 小兒肺癰方 【來源】王鵬飛，《中醫(yī)雜志》(11)1980年 【組成】青黛3克，紫草、寒水石、乳香各9克，牙皂6克，天竹黃9克。 【用法】水煎服。服用量：3歲以上，日服2次，每次100毫升；1～3歲，日服2次，每次50～80毫升，1歲以下，日服2～3次，每次15～30毫升，上述1劑，2日服完。 【功用】清熱解毒、活血化瘀、消腫排膿。 【方解】方中青黛清熱解毒，兼能涼血；紫草涼血活血，清利濕熱；寒水石清熱降火，利竅消腫；乳香調(diào)氣活血，定痛追毒；牙皂祛風(fēng)消腫，拔毒排膿；天竹黃清熱豁痰，涼心定驚。諸藥合用，有較強的清熱解毒之功，消腫排膿之效，是治療小兒肺癰的有效良方。 【主治】小兒肺癰(肺膿瘍)。 【加減】持續(xù)高熱不退，加地骨皮9克，或竹瀝汁30克(兌入湯劑)；咳甚或胸痛，加栝蔞，銀杏各9克，枳殼3克；咳膿血、痰多，加白芨9克，白芷6克。若體溫漸復(fù)正常，痰量減少或消失，但神疲納呆者，改用青黛、兒茶各3克，銀杏、黃精、焦山楂各9克，草豆蔻6克，水煎服，體虛者加百合、木瓜各9克。 【療效】屢用神效。 14.4 宣肺解毒湯 【來源】王季儒，《肘后積余集》 【組成】金銀花30克，連翹18克，鮮葦根30克，桑葉10克，薄荷5克，冬瓜仁15克，杏仁10克，瓜蔞仁12克，苦桔梗、生甘草各5克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。 【功用】辛涼解表，清熱宣肺。 【方解】肺癰初期與風(fēng)溫相同，故以解表清里、宣肺解毒之法。方用葦根、桑葉、薄荷辛涼解表；金銀花、連翹清熱解毒；冬瓜仁、杏仁、瓜蔞仁潤肺止咳，且消痛腫；桔梗、甘草宣肺止痛，為肺癰專藥；再參以加減，俾表里兩消，則癰腫消于無形。 【主治】肺癰(未潰期)，癥見發(fā)病急，惡寒發(fā)熱，咳嗽胸滿，痰黏或黃或白，舌質(zhì)紅，苔薄白，脈數(shù)。病變部位叩診呈濁音。聽診：呼吸音淺，有濕性啰音。X光檢查，早期見炎性陰影，與肺炎基本相同，惟肺炎陰影密度較淡，肺膿腫陰影較局限，密度較深。 【加減】胸痛加犀黃丸3克(吞服)。痰多加黛蛤粉30克。惡寒重者加荊芥3克；不惡寒但發(fā)熱，脈數(shù)大者，加生石膏30克，知母、梔子各10克。 【療效】屢用屢驗，效果頗佳。治愈率達(dá)100%。 【附記】《金匱要略》云：“始萌可救，膿成則死?！薄短m臺軌范》則云：“肺癰之疾，膿成亦有愈者，全在用藥變化，漢時治法，或未全耳?！蓖跏辖?jīng)驗：肺癰初期易治，十全十，百全百，如已成膿，輕者尚能治愈，重得則難保十全。 14.5 加減葦根湯 【來源】王季儒，《肘后積余集》 【組成】鮮葦根、金銀花、紫花地丁、蒲公英各30克，連翹15克，魚腥草、冬瓜仁各30克，薏苡仁15克，桃仁、杏仁各10克，苦桔梗5克，甘草節(jié)3克，川貝母10克，犀黃丸3克(吞)。 【用法】水煎服，每日1劑，日服2～3次。 【功用】清熱解毒，宣肺排膿。 【方解】肺癰已潰與治瘡瘍無異，故方用金銀花、紫地丁、蒲公英、連翹清熱解毒以消癰瘍；魚腥草為肺癰專藥，治肺癰吐膿血；葦根、貝母清肺散結(jié)；苡仁、冬瓜仁清肺化濕，排膿生肌；甘草節(jié)解毒；苦桔梗散郁；桃仁、杏仁活血散結(jié)；犀黃丸為治癰瘍第一藥，無論已潰未潰皆可用，其效甚著。 【主治】肺癰(已潰期)，癥見發(fā)熱胸痛、胸脅脹滿，咳出腥臭膿液，或痰中滯血(膿痰如臭雞蛋樣，吐在水中，浮者為痰，沉者為膿)。脈數(shù)，舌苔黃。聽診：可聞管狀呼吸者，如膿腔大可聞及空甕音。X光檢查：可見液平面，周圍有大量炎性病變。 【加減】痰中帶血加白茅根30克，藕節(jié)炭30克，白芨、三七各2克(沖下)；胸痛憋氣加甜葶藶12克，瓜蔞20克；病程較久，加合歡皮30克。 【療效】臨床屢用，皆有良效。 14.6 清肺化癰湯 【來源】言庚孚，《言庚孚醫(yī)療經(jīng)驗集》 【組成】魚腥草15克，大青葉12克，金銀花、凈連翹各10克，生石膏12克，川雅連3克，干蘆根15克，單桃仁10克，冬瓜仁15克，苦杏仁10克，瓜蔞仁12克，浙貝母10克，玉桔梗10克，生甘草5克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。 【功用】解毒瀉熱，清肺排膿。 【方解】風(fēng)溫毒邪，其勢炎炎，故方用魚腥草配大青葉、川雅連、金銀花、凈連翹、生石膏清熱解毒，直折溫邪之功；且尚有辛涼解表、驅(qū)邪外解；配蘆根、桃仁、冬瓜仁、杏仁、瓜蔞仁、浙貝母、玉桔梗、生甘草清肺排膿，止咳化痰，通腑瀉熱。諸藥配伍為用，有用重兵直搗砍殺之力，又給殘寇敗退之路，殲驅(qū)并施，故用之取效頗捷。 【主治】肺癰。 【加減】尿赤或痰中帶血，加白茅根15克。 【療效】屢用效捷。 【附記】若病勢減輕，當(dāng)改用小劑，或更方調(diào)理，以鞏固療效。 14.7 清熱解毒湯 【來源】趙永興，《中國中醫(yī)秘方大全》 【組成】金銀花、蒲公英、蘆根、敗醬草、紫菀、紫花地丁、薏苡仁、魚腥草各30克，桔梗20克，知母、連翹各15克，桃仁10克，甘草6克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。 【功用】清熱解毒。 【主治】急性肺膿腫。 【加減】有發(fā)熱惡寒表證者加荊芥、牛蒡子各10克；熱毒熾盛，體溫高達(dá)39℃以上者加生石膏30克(先煎)，黃芩15克，梔子10克；胸脅疼痛者加乳香、沒藥各10克，合歡皮15克；咯血、咳嗽帶血者加三七粉3克(沖服)，白芨、血余炭、藕節(jié)炭各10克；氣虛多汗者加黃芪30克，麻黃根20克，黨參15克。 治療后期高熱已退，膿痰消失，X線胸片顯示病變基本吸收，白細(xì)胞總數(shù)接近正常時，改服益氣養(yǎng)陰、清解余熱的副方：沙參、麥冬各15克，黃芪30克，黨參15克，地骨皮、丹皮各10克，山藥6克，百合10克，水煎服。 【療效】治療32例，痊愈率87.5%(體溫正常，咳嗽、咯痰、胸痛消失，白細(xì)胞總數(shù)少于10000/立方毫米，X線胸片顯示病變完全吸收或留殘余陰影)，好轉(zhuǎn)6.3%(膿痰減少或變?yōu)榕菽瓨犹担准?xì)胞總數(shù)略有下降，X線胸片顯示炎性病變吸收1/2者)；無效6.2%(膿腔不改變)。 【附記】對有液化膿潰者，在服藥過程中可配合體位引流排膿。 又用單味干金蕎麥根莖250克，一般肺膿瘍，水煎服；如肺膿瘍病情遷移、膿包不易破潰者，臨床表現(xiàn)高熱持續(xù)，臭膿排不出或排不盡，則用黃酒1250毫升，密封蒸煮3小時，取凈汁1000毫升(加防腐劑備用)，每日3次，每次服40毫升。小兒酌減，痊愈率為91.3%。 14.8 肺膿瘍合劑 【來源】金如壽，《中國當(dāng)代中醫(yī)名人志》 【組成】半枝蓮、金銀花各15克，魚腥草15～30克，虎杖、黃芩、桔梗各12克。 【用法】每日1劑(病重者2劑)，水煎服，日服3～6次。 【功用】清熱透邪，化瘀排膿，清肺養(yǎng)陰。 【主治】急性肺膿瘍(肺癰)初期發(fā)熱。 【加減】如高熱不退，加生石膏30克(先煎)，知母10克；痰中帶血，加白茅根30克，旱蓮草15克；如熱退吐大量膿臭痰(排膿期)時，加桃仁9克，生薏苡仁18克，以祛痰、化瘀、排膿。如經(jīng)X線檢查，液面消失，膿腔全部顯露時，加黃精、白芨各15克，以養(yǎng)陰補肺，促進(jìn)膿腔閉合。 【療效】通過長期臨床實踐證明，本方治愈率為68%，有效率達(dá)100%。 【附記】本方具有退熱快、排膿多、空洞閉合迅速的效果。 治肺氣腫、支氣管擴(kuò)張(氣喘)秘方 15.1 溫腎納氣方 【來源】丁甘仁，《新編經(jīng)驗方》 【組成】桂枝6克，茯苓、白術(shù)(土炒)各9克，炙甘草4.5克，補骨脂、胡桃肉各9克，熟地15克，山萸肉、附塊(制附子)各9克，五味子3克，半夏9克，遠(yuǎn)志6克，麝香1.5克(沖)。 【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。 【功用】補腎納氣，溫化痰飲。 【方解】方中補骨脂、胡桃肉有溫腎納氣之功；黃、桂、術(shù)、甘健脾滲濕、溫化痰飲；半夏化痰；熟地、山萸肉補腎陰；附子補命門；五味子斂腎氣；沉香降逆氣；遠(yuǎn)志定心神，諸藥合用，其效不同凡響。 【主治】素有痰飲、腎氣上逆之喘證。 【療效】屢用屢驗，堅持服用，每收良效。 15.2 宿喘驗方 【來源】董建華，《中醫(yī)雜志》(6)1990年 【組成】生熟地各12克，山萸肉10克，冬蟲夏草5克，紫石英15克，沉香粉0.9克(沖)，川芎6克，全蝎3克，五味子6克，杏仁10克，砂仁3克(后下)。 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。 【功用】益腎填精，納氣歸原。 【方解】肺為嬌臟，不耐寒熱，若未得到及時治療或治療失宜，則痰濁匿于體內(nèi)窠臼，偶有七情之犯，飲食所傷，或外有時令之風(fēng)寒，則喘發(fā)作。若經(jīng)久頻作，終成宿喘之證，導(dǎo)致肺氣日益耗損，肺虛而高源化竭，脾虛不能化生精微，均造成腎虛精虧。肺主呼氣，腎主納氣，腎為氣之根，腎虛失納，氣浮游于上，動則喘甚。雖喘在肺，但其根在腎，治當(dāng)益腎填精、納氣歸原，亦漸向愈。方中冬蟲夏草性溫，既補腎陽，又益肺陰，配以生熟地、山萸肉以益精填髓，補腎納氣；紫石英質(zhì)重，起重鎮(zhèn)降氣而平喘作用，配以溫腎納氣，降逆調(diào)中之沉香，可納氣歸丹田。氣為血帥，血為氣母，喘雖屬氣機升降失調(diào)，但須方中參入川芎、全蝎入血分之藥，確能使氣道暢通，達(dá)到活絡(luò)解痙之效。宿喘之證，肺腎之氣耗散太過，可用少許五味子收斂之。杏仁宣肺利氣，此乃肺腎同治之理。另少佐砂仁，醒脾，兼防補腎之劑過于滋膩，助濕生痰。 【主治】宿喘、氣急，不能平臥，動則尤甚。 【加減】若新加外感，痰多，加桑白皮、蘇子、海浮石等，宣肺化痰，防引動宿喘；腰膝酸軟、畏寒肢冷明顯，加肉桂、制附片等溫腎助陽；倦怠、乏力、動則汗出，加生黃芪、牡蠣以益氣固表止汗；喘憋氣急，可增入地龍、生蛤殼解痙納氣平喘；大便偏干，數(shù)日一行，加酒軍、全瓜蔞等，通利大腸而起到宣肺降氣之作用。 【療效】臨床用之，療效頗佳。 15.3 止咳平喘湯 【來源】陳少明，《新中醫(yī)》(2)1984年 【組成】石菖蒲1克，川僵蠶3克，北杏仁、牛蒡子、魚腥草各15克，馬勃、甘草各5克，赤芍10克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。 【功用】宣肺清熱，止咳平喘。 【方解】《臨證指南醫(yī)案》云：“在肺為實，在腎為虛?！睂嵈?，為邪氣壅肺，當(dāng)以祛邪為主，故方用石菖蒲，性味辛溫，功能芳香化濕，開竅寧神。近代藥理研究證明有解除腸管平滑肌痙攣作用。川僵蠶性味咸辛平，功能息風(fēng)止痙、祛風(fēng)止痛、化痰散結(jié)，兩藥配伍為用，能緩解支氣管平滑肌痙攣，止喘作用較好。北杏仁宣肺止咳平喘；牛蒡子、馬勃疏風(fēng)清肺利咽；赤芍清熱涼血祛瘀；魚腥草善清肺熱、解毒散癰。全方配合，具有宣肺清熱、止咳平喘功效。 【主治】各種咳喘?？捎糜谛函d攣性支氣管炎、喘息性慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫等，“在肺為實”之證。 【加減】熱重酌加紫花地丁、半枝蓮、大青葉、連翹、金銀花；營分郁滯者加當(dāng)歸、川芎、桃仁、紅花；氣虛加黨參、遠(yuǎn)志、陳皮；痰多加冬瓜仁，橘紅。 【療效】屢用屢驗。臨床投之對證，應(yīng)手奏效。 【附記】本方名為編者擬加。心肺同屬上焦，心為肺之主。本病反復(fù)發(fā)作，必累及于心。因此，咳喘緩解時，更進(jìn)養(yǎng)心法至為必要，方用復(fù)脈湯去姜、桂之辛熱，加熟棗仁、遠(yuǎn)志、云茯苓以調(diào)理，若脾虛納少，則清寒滋膩之藥在所不用。務(wù)必掌握病機，靈活運用，或重于益氣健脾，或攝納腎氣，為善后之要務(wù)。 15.4 溫陽化飲方 【來源】邵長榮，《中國中醫(yī)秘方大全》 【組成】附子、姜竹茹、葶藶子各9克，細(xì)辛3克，五加皮、茯苓各9克，陳胡蘆18克，白術(shù)9克，米仁根18克，蔓荊子12克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。 【功用】溫肺化飲，除痰祛濕。 【方解】本病多由長期的慢性支氣管炎發(fā)展而成，所以久病必虛，又以陰虛為主。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為：肺、脾、腎三臟與人體內(nèi)部水液調(diào)節(jié)有關(guān)，當(dāng)人體久病，陽氣虛弱時，水液就會停留在某一部位，稱為“陽虛停飲”。方中附子、細(xì)辛、五加皮配合以扶陽溫腎；白術(shù)、茯苓相合以健脾；姜竹茹，葶藶子祛痰止咳；米仁根、陳胡蘆利水消腫；蔓荊子體輕而浮，性上行而宣發(fā)，有利于肺氣的通降。諸藥合用，共奏溫肺化飲、降痰祛濕之功。 【主治】陽虛型阻塞性肺氣腫。 【療效】治療22例，經(jīng)1個月治療后，顯效3例，好轉(zhuǎn)10例，無明顯好轉(zhuǎn)者9例。 【附記】本方不僅能治療阻塞性肺氣腫，而且對慢性支氣管炎也有較好的療效。 15.5 保肺湯 【來源】岳美中，《岳美中醫(yī)案》 【組成】黨參12克，黃芪18克，麥冬12克，五味子6克(打碎)，貝母12克，百部6克，蘇子9克，葶藶子4.5克(炒打)，前胡9克，桔梗6克，半夏9克，枳殼6克，橘仁9克，山藥18克，炙甘草6克，紅棗4枚(去核)。 【用法】水煎服，每日1劑。 【功用】健脾益氣，保肺平喘。 【方解】肺氣腫以慢性支氣管炎為病因者，有多年的咳嗽、咳痰。隨著肺氣腫的進(jìn)展，氣急的程度不斷增加。嚴(yán)冬時支氣管分泌物增加，咳痰多呈黏液性，喘促夜重晝輕。舌苔白，脈虛者，屬本虛標(biāo)實之喘嗽，治宜扶正固本、止咳平喘，故方中用參、芪、山藥、棗、草健脾益氣；麥冬、五味子養(yǎng)陰斂肺；百部、半夏、貝母固肺化痰；蘇子、葶藶子降氣平喘；前胡、杏仁宣肺止嗽；枳殼、桔梗寬胸理氣。堅持服用，有肯定療效。 【主治】肺氣腫、喘促、夜重晝輕、舌苔白、脈虛者。 【療效】臨床屢用，堅持服用，療效滿意。 15.6 五白定金片 【來源】冉雪峰，《冉氏經(jīng)驗方》 【組成】百合300克，天冬50在，桔梗100克，白芨200克，南沙參、黃連各50克，魚腥草200克，硇砂3克。 【用法】先將百合研粉，過100目篩。天冬、桔梗、白芨、沙參、黃連、魚腥草水煎3次，去渣，濾液，文火濃縮成膏狀，加入百合粉中攪勻，分成小塊，于70℃以下溫度干燥研粉，過100目篩。置于攪拌機內(nèi)，用75%乙醇(將硇砂溶于其中)，作煉合劑，制以顆粒，于50℃以下溫度干燥，壓片，片重0.3克，裝入玻璃瓶中備用。每次服4～6片，日服2～3次，常服。 【功用】止咳化痰、潤肺滋陰、止血。 【方解】方中百合保肺安神；天冬、沙參養(yǎng)陰潤肺；桔梗、硇砂祛痰；白芨止血；黃連、魚腥草消炎清熱。諸藥配伍，絲絲入扣，都是針對主要癥狀而設(shè)。藥中病機，故用之多效。 【主治】支氣管擴(kuò)張癥。 【療效】長期服用，可在不同程度上減輕癥狀，控制病情發(fā)展，均有良效。 15.7 八味止喘散 【來源】程爵棠，《浙江中醫(yī)學(xué)院學(xué)報》(3)1990年 【組成】制皂角2條，制杏仁、制半夏、炒蘇子、炒萊菔子、炒白芥子各9克，炒五味子6克，細(xì)辛3克。 【用法】先依法炮制，即：①制皂角法：將皂角剖開為兩邊，去子，每孔納入巴豆1粒后，再將兩邊皂角合攏為原狀，用棉線扎緊，放入童便(以健康兒童的小便為佳)中浸泡一宿后，取出皂角，置于一塊新土瓦上，炙令成焦黃色為度，取出冷卻，除去巴豆肉不用。將皂角研末備用；②制杏仁、半夏法：將杏仁、半夏放入麻油中煎之，令拆裂為度，分別研末備用；③將蘇子、萊菔子、白芥子分別炒干，研末；④將細(xì)辛、五味子分別研末。制成兩種劑型，一是散劑，即分別將上藥按劑量稱準(zhǔn)，再混合研細(xì)，過80～100目篩，再研過篩為度，和勻，入瓶收貯備用，勿泄氣；一是丸劑，即將散劑用生姜汁、竹茹(各適量)調(diào)和為丸如梧桐子大，貯瓶備用。囑每晚臨睡前，取本散(熱喘用丸劑)3～6克，用干柿餅1～2只或白糖裹之，1次入口細(xì)嚼，徐徐吞服。服藥后切忌飲湯水等一切飲料。每日1次。 【功用】溫肺化痰，降逆止喘。 【方解】明·張景岳云：“喘證最為危候，……欲辨之者，亦惟二證而已。所謂二證者，一曰實喘，一曰虛喘……蓋實喘者有邪，邪氣實也；虛喘者無邪，元氣虛也。實喘者，氣長而有余；虛喘者，氣短而不續(xù)?！薄杜R證指南》云：“喘證之因，在肺為實，在腎為虛。”蓋肺為氣之主，性主肅降，腎為氣之根，性主納氣。喘非一日，其本多虛，肺失肅降，腎氣不納，終有邪擾，多形成本虛標(biāo)實之證。不惟虛，不惟實，二者僅孰輕孰重之別矣!治宜溫肺化痰，降逆止喘，故方用制皂角，其性善通竅降氣，擅祛風(fēng)痰喘滿，妙在經(jīng)巴豆肉、童便相制，使之可升可降，能行能止，使郁滿之氣得順，上逆之氣得平，氣順則痰消喘平，故為主藥；輔以制半夏配制杏仁，既有發(fā)散風(fēng)寒之功，又有化痰、降氣、止喘之力；蘇子、白芥子、萊菔子合用，其化痰止喘、降氣寬中之功尤著；佐五味子益氣益肺，納腎平喘；五味子配細(xì)辛其鎮(zhèn)咳止喘之功甚著。童便咸寒而監(jiān)諸制諸藥之性，且導(dǎo)熱最速，入竹茹、姜汁更助消炎化痰之力。諸藥配伍為用，其溫肺化痰、降逆止喘作用尤強。 【主治】氣喘(支氣管擴(kuò)張、肺氣腫、支氣管哮喘、心源性哮喘)，證見呼吸急促，甚則張口抬肩而不得平臥、善太息、胸滿、氣急聲粗或氣短聲微，或伴水雞聲、唇舌青紫、痰多清稀或泡沫樣痰，咯痰較易或不爽，或痰少或干咳無痰。舌淡苔白或少苔，或黃厚膩，脈浮緊而弦，或沉細(xì)滑。 【療效】用本方為主治療氣喘病87例，結(jié)果痊愈58例，顯效15例，有效11例，無效3例，總有效率為96.55%。 【附記】一般僅守本方，堅持服用，多能獲效或痊愈，若病情或兼證嚴(yán)重者，應(yīng)隨證輔以對癥湯劑內(nèi)服，則奏效尤捷。 臨床長期觀察，本方屢用效佳，在用藥過程中未發(fā)現(xiàn)任何毒副作用，確為治療氣喘病的有效秘方。 15.8 蔞貝定喘湯 【來源】程爵棠，《浙江中醫(yī)學(xué)院學(xué)報》(3)1990年 【組成】栝蔞仁、浙貝母、黨參、炒白術(shù)各9～15克，茯苓12～15克，干姜6克，細(xì)辛3克，五味子6克，炙紫菀、炙款冬花、杏仁各9克。 【用法】水煎服，每日1劑(重2劑)，日服3～6次。 【功用】益氣健脾，溫肺化痰，降逆止喘。 【方解】氣喘之病，病有緩急，證有虛實，臨床所見，虛證之中，氣虛十居八九；而實證之中，風(fēng)寒、痰濕居多。治宜益氣健脾，溫肺化痰，降逆止喘。方用黨參益氣健脾，補肺定喘；以白術(shù)燥濕健脾，化痰止喘；茯苓滲濕健脾，寧心安神；三藥配用，其益氣健脾之功尤著，輔以栝蔞仁、浙貝母消炎化痰，尤善止咳平喘；且栝蔞仁兼能通腑，浙貝母降逆，佐干姜、細(xì)辛、五味子溫肺化痰，納腎平喘；紫菀、款冬花潤肺化痰，下氣平喘；杏仁消痰降逆。諸藥配伍合用，共奏益氣健脾，溫肺化痰，降逆止喘之功。本方寒熱并用，攻補兼施，于本證尤宜。故用之多效。 【主治】氣喘病(支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、肺氣腫)，證屬寒證、虛證，或虛寒證者，均可用之。 【加減】若因外感風(fēng)寒或遇寒冷而誘發(fā)者，加炙麻黃6～9克，荊芥9克，甘草6克；外感風(fēng)寒，郁熱在里者，本方去干姜，加炙麻黃3克，生石膏15克，黃芩9克；外寒內(nèi)飲，本方重用茯苓，加炙麻黃3克，荊芥9克；腎虛失納加補骨脂，胡桃肉，蛤蚧粉(沖)各9克；病重加黑錫；偏腎陰虛者，本方去干姜，加熟地、山萸肉各9克；脾腎陽虛者，本方去浙貝母，加制附子、肉桂各3～9克；肺陰虛加沙參、麥冬、玉竹各9克；喉中有水雞聲者加炙麻黃6克，射干9克；痰中帶血或咯血者，本方去干姜、白術(shù)、黨參，加生側(cè)柏葉、生地炭、金銀花炭各9～15克。 【療效】多年使用，治驗頗多，療效顯著，有效率在95%以上，一般連服5～10劑即可見效。 【附記】據(jù)臨床觀察，本方用于治療寒喘、虛喘、或虛寒喘，用之無不立驗。本人臨證多配服八味止喘散，故奏效尤捷。熱喘忌用。 15.9 治肺氣腫方 【來源】鄧鐵濤，《鄧鐵濤臨床經(jīng)驗輯要》 【組成】五爪龍、太子參各30克，白術(shù)、云茯苓各15克，甘草5克，蘇子、萊菔子、白芥子各10克，鵝管石30克(先煎)。 【用法】每日1劑，水煎服，日服2～3次。 【功用】培土生金，降氣降痰。 【主治】肺氣腫，哮喘之緩解期，慢性支氣管炎。 【加減】咳嗽甚者，加百部、紫菀、橘絡(luò)各10克；喘甚者，加麻黃6克，地龍10克；兼食滯者，加芒果核10克，布渣葉15克。 【療效】臨床屢用，每獲良效。 【附記】鄧教授還介紹了一張治支氣管擴(kuò)張癥方，藥用百合30克，百部15克，海蛤殼、白芨各30克。每日1劑，水煎服。主治支氣管擴(kuò)張癥、肺結(jié)核、百日咳、久咳、咳唾痰血。功能固肺斂肺，止咳止血。臨床驗證效佳。此方為上海驗方。 15.10 膠蛤湯 【來源】董建華，《千家名老中醫(yī)妙方秘典》 【組成】生地15克，阿膠珠、玄參各10克，川貝母5克，海蛤殼12克，紫菀、款冬花、當(dāng)歸、白芍各10克，丹參12克，丹皮10克，炙甘草6克，蜂蜜1匙(沖)。 【用法】每日1劑，水煎兩次，每日服2次，早、晚飯后1小時服。 【功用】養(yǎng)陰潤肺，寧咳化痰，止血。 【主治】支氣管擴(kuò)張，肺陰不足，表現(xiàn)咳嗽、少痰，咯血較多，并有顴紅、手足心熱者。 【療效】屢用屢驗，效果甚佳。 治咯血秘方 16.1 三炭止血湯 【來源】龔志賢，《龔志賢臨床經(jīng)驗集》 【組成】黑姜炭6克，側(cè)柏炭50克，陳艾炭9克，仙鶴草30克，大小薊各25克，白茅根30克。 【用法】每日1劑水煎服，用童便兌服。重證則可日夜服2劑，連續(xù)服至血完全止后才停藥。 【功用】涼血止血。 【方解】本方系從《金匱要略》柏葉湯(柏葉、姜、艾、馬通汁)加味而來。方用姜炭、艾炭、馬通汁(童便代之)，引火歸原，行血止血；柏葉炭、大小薊、白茅根、仙鶴草涼血止血。方中溫清并用，血止而不致瘀，方效著而性平，咯血者可放心用之，其效必著。考童便性味微溫、微咸，功可引火歸原，導(dǎo)血下行，單用亦可止血，故《血證論》云：“吐血咯血者飲童便，百無不生?！睒O稱道童便之神效也。 【主治】肺癆大量咯血。 【療效】屢用神效，多服2～3劑咯血可止。 【附記】本方名為編者擬加。應(yīng)囑病人臥床休息，消除思想恐懼和焦慮，善自調(diào)攝護(hù)理，并嚴(yán)密觀察病情變化，及時對證處理。 16.2 加味柏葉湯 【來源】龔志賢，《龔志賢臨床經(jīng)驗集》 【組成】側(cè)柏葉30克，陳艾葉9克，姜炭6克，白茅根30克，大小薊各25克，旱蓮草、仙鶴草各30克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。病重者日進(jìn)2劑。 【功用】涼血活血，收斂止血。 【方解】本方亦是從《金匱要略》柏葉湯加味而成。方用側(cè)柏葉清熱涼血為主藥；艾葉微溫，活血止血；姜一定要用姜炭，姜炭面不燥熱，善能止血；仙鶴草性溫味澀，為收斂止血之要藥；茅根性平，能清肺熱、血熱，凡咳血、咯血、吐血、衄血、尿血均可用之，用量宜重，鮮者尤佳。支氣管擴(kuò)張咯血，多系氣不攝血，絡(luò)破血溢，營血大傷，須急用收斂止血法治療。本方溫清并用，能行血中之氣，涼血清熱，故可收迅速止血而不致瘀的功效。 【主治】支氣管擴(kuò)張咯血。 【療效】屢用屢驗，患者一般服此方2～3劑即可止血。 【附記】血止之后，再辨證治其本。 16.3 瀉白化血湯 【來源】任達(dá)然，《中醫(yī)雜志》(12)1989年 【組成】桑白皮15～20克，地骨皮10克，甘草5克，花蕊石15克，三七粉3克(吞服)，血余炭10克。 【用法】上藥除三七粉外，加水浸泡30分鐘，煎煮30分鐘，每劑煎2次，將兩次煎出的藥液混合，備用。癥狀較輕者，每日1劑，上、下午各服1次；癥狀較重者，每日2劑，每4小時服1次。三七粉用藥湯分2次沖服。 【功用】瀉肺涼血、活血止血。 【方解】本方系由瀉白散合張錫純的化血丹(花蕊石、血余炭、三七粉)化裁而成。方用桑白皮、甘草瀉肺泄熱；地骨皮涼血清熱；花蕊石、血余炭、三七粉活血化瘀止血。諸藥配伍為用，共奏涼血清肺、活血止血之功。對肺熱咯血不失為有效良方。 【主治】支氣管擴(kuò)張咯血。 【加減】如有風(fēng)熱表證，去地骨皮，加桑葉、菊花、牛蒡子各10克；若兼有燥火，加養(yǎng)陰潤肺之沙參、麥冬、天花粉；痰多黃稠、發(fā)熱，加魚腥草、黃芩、大貝母；心煩易怒、胸脅引痛、脈弦數(shù)者，加黛蛤散、山梔；大便秘結(jié)，加大黃。 【療效】屢用屢驗，效果頗佳。 16.4 寧肺止血湯 【來源】姚岳，《福建中醫(yī)藥》(6)1984年 【組成】生地12～30克，玄參18～30克，天冬、麥冬各12～18克，生側(cè)柏葉18～30克，白芨12～30克，制附子1.5～4.5克，白蔻仁1.5～3克(后下)，參三七粉3～6克(分沖)，阿膠12～30克(烊沖)。 【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。 【功用】滋陰降火、寧肺止血。 【方解】肺結(jié)核咯血多由真陰不足，虛火妄動所致。血熱火動，滋陰可愈。方用玄參、生地、天麥冬養(yǎng)肺腎之陰，清血中之熱，降浮游之火，滋陰礙瘀，故輔以白芨、生側(cè)柏葉、三七。白芨為補肺逐瘀、生新之品，柏葉有破血之功，三七為止血化瘀之佳品。三藥合用，能直入肺經(jīng)，逐瘀生新；佐阿膠補肺養(yǎng)血止血；入少量附子，引元陽歸其下宅，補其腎陽而化真陰。本方以陰藥為主，少佐附子，其辛燥之性，不必多慮，其引火歸元之功，有間接寧血之效。本方配伍嚴(yán)謹(jǐn)，藥切病機，故用之多效。 【主治】肺結(jié)核咯血。 【加減】若口苦低熱，盜汗明顯者，加青蒿10～15克，炒黃芩3～6克；或用醋調(diào)五倍子粉10克敷臍部，膠布封貼；大便秘結(jié)，加大黃、栝蔞仁；咳劇者加罌粟殼、百部、貝母；氣虛明顯去天冬，加黨參12～30克，或紅參3～6克(研末吞服)。 【療效】臨床驗證，確有療效。 【附記】凡脾虛泄瀉者，禁用本方。 16.5 咳血方 【來源】熊瑋，《中國中醫(yī)秘方大全》 【組成】青黛6克(另包兌服)，訶子6克，瓜蔞仁(去油)、炒山梔各9克，白芨、白茅根各30克，三七1.5克，阿膠12克(兌服)，茜草12克，仙鶴草9克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。 【功用】清肝寧肺、化痰止血。 【方解】咯血是肺結(jié)核的主要并發(fā)癥，屬臨床急證，方用青黛、山梔泄肝火，清肺熱；瓜蔞潤肺滑痰；訶子斂肺止咳，加入止血活血化瘀之品，增強了止血作用。本方有止血之功，而無留痰之弊。 【主治】肺結(jié)核咯血。 【療效】治療肺結(jié)核咯血30例，其中浸潤型肺結(jié)核26例，慢性纖維空洞型肺結(jié)核3例，結(jié)核型肺炎1例。一般服藥1～3劑，咯血即止，治愈(咯血止，1年內(nèi)無復(fù)發(fā))27例，顯效(咯血未完全停止，但咯血量及次數(shù)明顯減少)3例。 16.6 參白止血湯 【來源】張夢儂，《臨證會要》 【組成】北條參、生黃芪、白術(shù)、白茯苓、甘草、陳皮、半夏曲、炒黃芩、五味子、生地、丹皮、山藥、薏苡仁、百合各10克。 【用法】水煎，分3次溫服，每日1劑，5劑為1療程。 【功用】益氣健脾、瀉火潤肺、涼血止血。 【方解】臨床類似證情甚多，根據(jù)脈浮無力為氣虛之象，脈數(shù)為火盛之征，咯血為絡(luò)傷所致。方用六君子湯加山藥、百合、黃芪、苡仁以補中益氣，健胃潤肺，佐以丹皮瀉血中伏火；黃芩瀉火堅陰；生地涼血滋陰；五味斂肺止血。諸藥配伍為用，共奏益氣健脾，瀉火潤肺，涼血止血之功。 【主治】支氣管擴(kuò)張咯血。 【加減】配用食物療法：鮮百合90克(干品60克)，冰糖60克，活鯽魚一尾(大者佳)，半斤以上可用。將百合洗凈，分片，鯽魚去鱗、腸雜及腮，洗凈，將冰糖放入魚肚內(nèi)，同百合放入鍋中加適量冷水，火上煮熟，不加油鹽醬醋，吃魚、百合，并喝湯，能在一月內(nèi)吃5～7次為好。 【療效】屢用屢驗，療效頗佳。 【附記】本方名為編者擬加。臨床長期實踐觀察，本方用于臨床，不僅治支氣管擴(kuò)張咯血有良效，即肺癆虛損吐血，胃病絡(luò)傷嘔血，也能收到一定效果。 忌食雞、鴿、牛、羊、狗肉、豬頭、豬蹄、蝦、蟹、鯉、鲇、河豚、黃顙魚、蔥、蒜、姜、椒等發(fā)物，更不能喝酒。 16.7 咳喘止血湯 【來源】陳國藩，《千家妙方·上》 【組成】生地、功勞葉、仙鶴草、百部草各25克，白芨15克，百合50克，天冬25克，沙參、煅花蕊石各20克，秋石10克，三七粉7.5克(分3次沖服)。 【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。 【功用】養(yǎng)陰、清肺、寧絡(luò)止血。 【方解】肺主降氣，腎主納氣，肺失宣降，腎不納氣而出現(xiàn)咳嗽。脾失健運，水濕不化，聚而生痰，咳喘傷及肺陰，陰傷絡(luò)破則咯血，口燥咽干，胸脅疼痛等證乃生。方中百合、生地、天冬養(yǎng)陰清肺；秋石潤肺；花蕊石，白芨收斂止血；功勞葉，仙鶴草消炎止血寧絡(luò)。諸藥合力，共收捷效。 【主治】支氣管擴(kuò)張咯血。 【加減】一般僅守本方或隨證加減。 【療效】臨床屢用，效果頗佳。 【附記】再介紹數(shù)方，以備臨床之用： 16.7.1 百冬止血湯 【來源】姜春華，《集驗百病良方》 【組成】野百合、蛤粉(包)，百部、麥門冬、天門冬各9克，白芨15克。 【用法】水煎服，每日1劑。 【功用】滋陰潤肺，生津止血。 【主治】支氣管擴(kuò)張各期。 【療效】臨床應(yīng)用30余載，治療病例逾萬，效果頗佳。 【附記】本方名為編者擬加。本方的特點是發(fā)作時用于治療，休止時能改善和防止肺局部的病理變化，并對肺結(jié)核也有良效。 16.7.2 黃白止血湯 【來源】姜春華，《集驗百病良方》(本方名為編者擬加) 【組成】鮮小薊草60克(干品15～30克)，白芨、生蒲黃各15克，參三七、蛤粉(包)、阿膠(烊)各9克。 【用法】水煎服，每日1劑。 【功用】補虛瀉實，清熱止血。 【主治】支氣管擴(kuò)張伴各種類型出血者，尤宜于病大出血者。 【療效】臨床應(yīng)用30余載，治療病例逾萬，效果頗捷。輕證一般服1～3劑即可止血，中度3～7劑即可止血。重證7～14劑可見效。 16.7.3 石白止血湯 【來源】姜春華，《集驗百病良方》(本方名為編者擬加) 【組成】煅花蕊石、蒲黃炭各9克，人中白、天花粉各3克，血余炭6克。 【用法】水煎服，每日1劑。 【功用】涼血止血，祛瘀生新。 【主治】支氣管擴(kuò)張咯血痰者，尤宜于新病輕證出血量不多者。 【療效】屢用屢驗，效佳。 16.7.4 柴胡茜降湯 【來源】朱進(jìn)忠，《中國當(dāng)代中醫(yī)名人志》 【組成】柴胡、茜草、降香、黃芩、枳殼各10克。 【用法】水煎服，每日1劑。 【功用】舒肝理氣、活血止血。 【主治】氣滯血瘀、血不歸經(jīng)、咯血吐血、或乳衄、舌苔白或黃白、舌質(zhì)正?；蛴叙霭?、脈沉弦者。 【加減】若咽喉不利，逆氣上沖，甚或微喘者，加射干10克；氣陰俱虛，氣短乏力者，加冬蟲夏草10克；舌質(zhì)嫩紅者，加百合30克；藥后咯血難止者，加白芨粉6克(沖服)。 【療效】屢用效佳。 治胸脅痛(氣胸)秘方 17.1 補腎納氣方 【來源】呂云劍，《中國中醫(yī)秘方大全》 【組成】熟地、山萸肉、黨參各15克，山藥20克，蘇子、茯苓各10克，五味子、磁石各12克，肉桂5克，沉香3克，蛤蚧6克，炙甘草6克。 【用法】水煎服，每日1劑。 【功用】補腎納氣。 【方解】方中蛤蚧、肉桂、黨參溫腎補氣；山萸肉、熟地、磁石、五味子滋腎納氣；沉香、蘇子降氣平喘；山藥、茯苓參濕健脾、寧心安神；諸藥配伍為用，重在攝納腎氣、收斂肺氣，使氣降喘平。故用之多效。 【主治】自發(fā)性氣胸。 【加減】嚴(yán)重者可配合給氧和抽氣。 【療效】治療15例，其中12例是慢性支氣管炎合并肺氣腫而致自發(fā)性氣胸；3例是肺結(jié)核并發(fā)氣胸，均收到滿意效果，恢復(fù)肺組織壓力，使肺復(fù)張。 17.2 療傷理氣湯 【來源】丁鍔，《中國中醫(yī)秘方大全》 【組成】蘇子、陳皮、半夏、前胡、厚樸、旋覆花、甘草、川牛膝各10克，五味子10～15克，山萸肉10～20克，代赭石30克。 【用法】水煎服，每日1劑。 【功用】肅降肺氣、攝納腎氣。 【方解】方中蘇子、半夏、前胡、厚樸、陳皮理氣化痰；旋覆花，代赭石降逆鎮(zhèn)咳，牛膝引藥下行；山萸肉，五味子酸澀收斂，可斂肺納氣，有利于胸腔氣體的消散吸收。 【主治】損傷性閉合性氣胸。 【加減】胸腔積液加葶藶子10克，桑白皮15克；肺熱加桑白皮15克，連翹15～20克，金銀花、魚腥草各30克；咯痰加川貝10克，枇杷葉15～20克；便秘加生大黃5～12克，苦杏仁10克；氣陰不足加太子參15克，麥冬10～20克，沙參15～20克；胸痛加三七3～5克(研末吞服、酒送)，郁金15～20克。 【療效】治療13例，伴有肋骨骨折，少量胸腔積液和嚴(yán)重慢性支氣管炎。經(jīng)1～2周治療，全部治愈。 17.3 瓜蔞枳橘湯 【來源】麥少卿，《中國中醫(yī)秘方大全》 【組成】瓜蔞12克，枳殼、茯苓、半夏各10克，陳皮6克，甘草3克，青皮、桔梗各6克。 【用法】水煎服，每日1劑。 【功用】宣肺化痰、行氣止痛。 【主治】肋骨骨折引起的血氣胸。 【加減】痰多咳甚加蜜冬花，蜜枇杷葉各10克；咳痰血加白芨6克，藕節(jié)炭10克；痛甚加元胡6克，郁金10克；合并血胸加桃仁10克，川紅花6克，丹參15克，葶藶子10克。 【療效】治療34例，其中氣胸6例，血胸5例，血氣胸并存23例。經(jīng)本方治療氣胸消失時間為6～12天，平均9天；血胸消失時間14～40天，平均32天。全部治愈。 治腦血管意外(中風(fēng))秘方 18.1 通脈湯 【來源】楊百茀，《名醫(yī)治驗良方》 【組成】黃芪30克，當(dāng)歸、白芍各15克，桃仁10克，生地15克，川芎、丹皮、桂枝、茯苓各10克。 【用法】每日1劑，水煎兩次，分3次溫服。 【功用】益氣活血、逐瘀通絡(luò)。 【方解】主治癥狀，均屬“中風(fēng)”的范疇，古今皆稱重癥，對其發(fā)病原因及其機理的認(rèn)識，歷代爭論頗大。唐、宋以前側(cè)重于外風(fēng)，多從外風(fēng)立論；從金、元起側(cè)重于內(nèi)風(fēng)，多從內(nèi)風(fēng)立論。如劉河間主“心火暴甚”；李東垣主“正氣自虛”；朱丹溪主“濕痰生熱”；張景岳主“內(nèi)傷積損”；尤在涇則進(jìn)一步主張：“無論賊風(fēng)邪氣，從外來者，必先有肝風(fēng)為之內(nèi)應(yīng)”，從內(nèi)外二因立論，這與《內(nèi)經(jīng)》所說的“邪之所湊，其氣必虛”的理論是一致的；王清任則認(rèn)為中風(fēng)“實因氣虧”。當(dāng)然，中風(fēng)并非只因氣虧，治療時還必須活血化瘀。 本方是從張仲景之桂枝茯苓丸和王清任之補陽還五湯二方化裁而來，根據(jù)氣為血帥，血隨氣行的理論，以黃芪為君，重在補氣；配桂枝、桃仁、川芎、丹皮為臣，以活血通脈；用當(dāng)歸、生地、白芍、茯苓為佐使，以養(yǎng)血安正，使瘀去而不傷正，活血而無耗血之慮，共奏益氣活血之效。 【主治】半身不遂，口眼歪斜，語言蹇澀，口角流涎，脈遲緩或浮弱，舌苔薄白。 【加減】氣血虧虛者，加黨參，丹參；神志不清者加石菖蒲、遠(yuǎn)志；口眼歪斜較甚者加全蝎，蜈蚣；頭昏者加菊花、蔓荊子；失眠者加酸棗仁、女貞子、旱蓮草；語言不利較甚者加膽南星、石菖蒲；血壓偏高者可倍用黃芪，再加入龍骨、牡蠣、磁石、珍珠母之屬以重鎮(zhèn)熄風(fēng)(均為先煎)。 【療效】臨床屢用，對中風(fēng)后遺癥屬氣虛者有良效。 【附記】凡中風(fēng)初期實證者忌用。 18.2 加味補陽還五湯 【來源】鄧鐵濤，《鄧鐵濤臨床經(jīng)驗輯要》 【組成】黃芪120～240克，赤芍15克，歸尾、川芎、桃仁各10克，紅花5克，地龍10克，丹參24克，水蛭10克。 【用法】每日1劑，水煎服，日服2～3次。 【功用】益氣活血。 【主治】中風(fēng)后遺癥(偏癱)，外傷性截癱。 【療效】臨床屢用，多獲良效。 【附記】又《中國當(dāng)代中醫(yī)名人志》載周信有的愈癱湯：大黃芪40克，赤芍9克，淫羊藿20克，紅花、秦艽、僵蠶、廣地龍、歸尾、川芎、續(xù)斷、川牛膝、桑寄生、骨碎補各9克。每日1劑，水煎服。主治偏癱，語蹇，口眼歪斜，見于腦血栓者。用之多效。 上列二方，組成各有側(cè)重，一重在益氣活血，一重在兼補腎虛、祛風(fēng)濕，故附方主治偏癱復(fù)感風(fēng)濕之邪而又腎虛者，用之為宜。 18.3 豨薟至陽湯 【來源】任應(yīng)秋，《中醫(yī)專題講座選(二)》 【組成】九制豨薟草30克，黃芪9克，天南星、白附子、川附片各6克，川芎、紅花各3克，細(xì)辛1.5克，防風(fēng)、牛膝各6克，僵蠶3克，蘇木6克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。 【功用】扶陽熄風(fēng)，活血通絡(luò)。 【方解】陽虛證有陰盛、有陰不盛的。大抵治療陽虛，藥取其氣，氣重在辛。因為陽虛血必凝，不活血無以撥其機，是為緊要處。故方以九制豨薟合芪附湯扶先后天之陽氣為主；再以細(xì)辛領(lǐng)天南星、白附子、防風(fēng)、僵蠶行氣分以熄風(fēng)；川芎引紅花、蘇木、牛膝行血分以熄風(fēng)，則三陰三陽諸經(jīng)氣調(diào)血暢，從根本上改變了中風(fēng)的病變。故而用之多效。 【主治】中風(fēng)(陽虛證)，多見突然口眼歪斜，皮膚麻木，言語失利，口角流涎，半身不遂，甚至卒然昏仆，不省人事，目合口張，汗出肢涼，呼吸微弱。 【加減】如見清竅閉塞(牙關(guān)緊急)，先用辛溫開竅法。以細(xì)辛3克，煎湯化開蘇合香丸3克。灌服，3小時內(nèi)灌兩次，待清醒并有饑餓感時，再進(jìn)本方。 【療效】屢用屢驗，效果甚佳。 18.4 豨薟至陰湯 【來源】任應(yīng)秋，《中醫(yī)專題講座選(二)》 【組成】制豨薟30克，干地黃9克，鹽知母12克，當(dāng)歸、枸杞子各9克，炒赤芍12克，龜板6克，牛膝、甘菊花、郁金、丹參各9克，黃柏3克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。 【功用】滋陰降火，活血通絡(luò)。 【方解】陰虛有陽盛、有陽不盛的，大抵治療陰虛，藥取其味，味重在酸。陰虛血必凝，不活血無以通其經(jīng)。方用豨薟草合大補陰丸以滋養(yǎng)腎臟虧損的陰精為主；并以當(dāng)歸、枸杞、牛膝溫養(yǎng)陰經(jīng)外泄之氣；赤芍、郁金、丹參、甘菊花以活血平肝；庶幾陰精復(fù)，陽氣固，火以寧，風(fēng)以息矣。故用之多效。 【主治】中風(fēng)(陰虛證)，多見頭暈耳鳴、目眩少寐、突然發(fā)生舌強言蹇、口眼歪斜、半身不遂、兩手握固、肢體強直、時或抽搐、面赤身熱、煩躁不寧，甚則也呈突然昏迷狀態(tài)、言語失利，尿閉，便秘等。 【療效】屢用屢驗，效果甚佳。 18.5 滌痰熄風(fēng)湯 【來源】譚日強，《譚日強醫(yī)案》 【組成】法半夏、膽南星、云茯苓、明天麻、白僵蠶各9克，建菖蒲、遠(yuǎn)志肉、廣陳皮各5克，雙鉤藤15克，水牛角30克(刨片、先煎)、水竹瀝2匙(兌服)，生姜汁1匙(兌)，生甘草3克。 【用法】水煎服，每日1劑，2～3次分服。 【功用】滌痰開竅，鎮(zhèn)痙熄風(fēng)。 【方解】本方主治痰熱阻竅之中風(fēng)，故方用半夏、南星、白僵蠶、竹瀝化痰散結(jié)；陳皮理氣，氣順則痰降；茯苓健脾滲濕，濕化而痰無由生；生姜降逆化痰，兼制半夏之毒；天麻，鉤藤清熱平肝，熄風(fēng)定驚；水牛角可代犀角之用，有較強的平肝熄風(fēng)作用，又善清熱；菖蒲、遠(yuǎn)志清心寧神，開竅豁痰。諸藥配伍恰當(dāng)，絲絲入扣，臨床投之，對挽救痰熱阻竅的危重病人有一定效果。 【主治】中風(fēng)偏癱。癥見痰涎壅盛、神志不清、舌強不語、一側(cè)偏癱、舌苔黃膩、脈象弦滑，證屬風(fēng)陽內(nèi)擾、痰熱阻竅之證。 【療效】屢用效佳。 18.6 通絡(luò)活血湯 【來源】王季儒，《肘后積余集》 【組成】生石決明、黛蛤粉各30克，旋覆花、代赭石各9克，桑寄生30克，威靈仙、地龍各10克，生穿山甲、僵蠶各9克，豨薟草、竹茹各12克，雞血藤20克，知母、黃柏各9克，蟅蟲、全蝎各3克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。 【功用】平肝豁痰、通絡(luò)活血。 【方解】方中桑寄生、威靈仙、豨薟草皆為疏通活絡(luò)之品。雞血藤活血通絡(luò)，加入穿山甲、地龍、蟅蟲等活血通絡(luò)之力更強；石決明鎮(zhèn)肝熄風(fēng)；旋覆花，代赭石平肝降逆；竹茹、黛蛤粉清熱化痰；知母、黃柏滋水瀉火；全蝎、僵蠶專熄肝風(fēng)而治口眼歪斜。如再加羚羊角粉、牛黃清心丸、活絡(luò)丹等效果更好。此方活血之味較多，古人雖有治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅之說，其實活血通絡(luò)，使血栓疏散，血脈流通無阻，偏癱自能痊愈。 【主治】中經(jīng)絡(luò)為中風(fēng)證之較輕者，多為腦血栓形成。實證多見半身不遂、口眼歪斜、言語蹇澀、脈象弦滑而數(shù)。 【加減】若濕痰盛，加清半夏9克，廣皮6克，茯苓12克；言語不利，加羚羊角粉1克，九節(jié)菖蒲、天竹黃、川郁金各9克；如不語或兼飲水即嗆者，為會厭麻痹，除加上四味外，再加入天麻、白附子各3克；脈數(shù)大有力，加生石膏30克，龍膽草、梔子各9克；頭重腳輕，加白蒺藜10克，鉤藤12克(后下)，杭菊花、龍膽草、牛膝各9克，羚羊角粉0.6克(沖服)。 【療效】臨床屢用屢驗，效果甚佳。 18.7 通絡(luò)益氣湯 【來源】王季儒，《肘后積余集》 【組成】黃芪、黨參、雞血藤各18～30克，桑寄生30克，威靈仙10克，豨薟草12克，當(dāng)歸、白術(shù)、地龍、僵蠶各9克，熟地、杭白芍各12克，全蝎3克，白附子2克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。 【功用】補氣養(yǎng)血、宣通經(jīng)絡(luò)。 【方解】古人曾說，氣為血之帥，血為氣之母，也就是說血為氣的物質(zhì)基礎(chǔ)，氣為血的循行動力。氣為陽主動，血為陰主靜。血必須由氣的推動才能循環(huán)不息，營養(yǎng)全身，然又必須有脾的健運，肝的條達(dá)疏泄，這樣才能維持其正常的生理功能。若患者體質(zhì)素弱，氣血不足，必大補氣血方能收功。方用黨參、黃芪、白術(shù)補氣以健脾；當(dāng)歸、杭白芍、熟地養(yǎng)血以柔肝；再配以活血通絡(luò)之品，俾正氣充足，循環(huán)旺盛，其病自易恢復(fù)。 【主治】中風(fēng)(中經(jīng)絡(luò)虛證)，多見半身不遂，四肢麻木等證。脈象弦軟無力或濡滑。 【加減】若頭暈，加生海蛤30克，白蒺藜10克，菊花9克，何首烏10克，或加麻桑丸30克(布包同煎)，或加鹿角膠9克(烊化)。腰腿無力，加川續(xù)斷、狗脊、枸杞子各12克，虎骨1克(研細(xì)沖服)；口干，加石斛30克，麥冬12克；大便干燥，加肉蓯蓉30克，或加郁李仁、桃仁各9克；精神倦怠，加白人參(或西洋參)、鹿角膠(烊化)各9克，何首烏12克；濕痰盛，加清半夏9克，廣皮6克，茯苓12克；言語不利或聲音低微，加九節(jié)菖蒲、巴戟天、山茱萸各10克，遠(yuǎn)志6克，天麻3克，麥冬10克，五味子5克。 【療效】屢用皆有良效。 18.8 中風(fēng)先兆湯 【來源】張夢儂，《臨證會要》 【組成】生黃芪、童子參(即太子參)、茯苓、白芍、生地、玉竹、竹茹各15克，白術(shù)、甘草、當(dāng)歸、牛膝各10克，白茅根、鮮桑枝、赭石粉各30克。 【用法】水煎服，每日1劑，分3次溫服。5劑為1療程。 【功用】益氣、涼血、瀉火、消瘀、降逆、化痰。 【方解】前人以風(fēng)從外入，發(fā)生半身偏癱為真中風(fēng)，如風(fēng)自內(nèi)生，發(fā)病為類中風(fēng)。無論真中風(fēng)或類中風(fēng)，皆以氣血虧虛、痰多熱伏所致。故方用參、術(shù)、苓、草、黃芪、玉竹以補氣；歸、芍、生地以養(yǎng)血；白茅根涼血消瘀；赭石平肝鎮(zhèn)逆；牛膝添精益髓，強筋補肝；鮮桑枝治風(fēng)氣拘攣，久服可預(yù)防偏風(fēng)；淡竹茹涼血除熱，寒滑利竅，清燥化痰等藥為劑。本方系從十全大補湯化裁而成，若能及時按方藥連服數(shù)劑，多能收到預(yù)防之效，但須注意休息。 【主治】中風(fēng)先兆。 【療效】屢用皆效，一般連服5劑即安然無恙。 【附記】本方名為編者擬加。凡人過五十或六十后，自覺手指或單側(cè)上肢或上下肢半身發(fā)麻或木，皆為中風(fēng)先兆，當(dāng)急為預(yù)防，不可忽視。從師傳經(jīng)驗及臨床體會，無論左手或右手，自覺一指發(fā)生麻木，五年之內(nèi)須防中風(fēng)；兩指麻木，應(yīng)在四年內(nèi)；三指麻木，應(yīng)在三年內(nèi)；四肢麻木，應(yīng)在二年內(nèi)；如五指俱麻，應(yīng)在一年內(nèi)；若半身上下(或左或右)手指和腳趾連肢體麻木，更加頭目眩暈，上重下輕，行動飄然不穩(wěn)，應(yīng)在短期一月、長則半年之內(nèi)；倘再加舌蹇、語澀、唇舌發(fā)麻，應(yīng)在數(shù)日之內(nèi)，如能及時治療，尚可防止，否則必然中風(fēng)，累見不爽。 18.9 通脈舒絡(luò)湯 【來源】張學(xué)文，《中國中醫(yī)藥報》1990年 【組成】黃芪30克，紅花、川芎各10克，地龍、川牛膝各15克，丹參30克，桂枝6克，山楂30克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。 【功用】益氣活血、通脈舒絡(luò)、排滯蕩邪、祛瘀生新。 【方解】本方從清·王清任之補陽還五湯加減而成。方中黃芪為補氣要藥，健脾益肺，補氣通陽，配合諸活血之品，其行氣、補氣活血之功更甚，乃方中君藥。川芎為血中之氣藥，其性辛香走竄，可溫通脈絡(luò)，活血行氣，祛風(fēng)止痛，走而不守，既能上行頭目，又可外徹皮毛、旁達(dá)四肢，更可通行血海。紅花活血祛瘀行滯之力甚強，二者相得益彰，共司臣職。地龍咸寒走竄，入絡(luò)剔邪，暢通血氣，熄風(fēng)止痙；川牛膝味苦重于甘，攻破之力甚強，非但可活血通絡(luò)，祛瘀，亦可引血下行，走而能補；丹參功似“四物”，善活血涼血，養(yǎng)血益心，祛瘀生新，安神定志；桂枝則可溫經(jīng)行瘀，通陽化氣，此四者相伍，可佐君臣，增其活血祛瘀止痛之效。山楂入血分，不但消食化積之功甚強，且其活血散瘀消腫之力亦佳。故而獨領(lǐng)使命，該方能補能攻，能下能上，且寒溫之品并施，以防辛溫走竄之品傷及陰血，共奏益氣活血，通脈舒絡(luò)，排蕩滯邪，祛瘀生新之功。同時一味山楂既可奏活血散瘀之效，又可消解諸藥之膩，健脾和胃。 【主治】中風(fēng)、痹證等偏于氣虛血瘀者。 【加減】如意識、語言障礙明顯，屬氣郁或痰濕內(nèi)阻者，加郁金12克，菖蒲、法半夏各10克，茯苓15克；語言障礙，吞咽困難者，原方去桂枝，加膽南星、郁金各10克；頭痛甚者去桂枝、紅花，加僵蠶10克，菊花15克；眩暈明顯，屬肝陽上亢者，去桂枝、川芎、黃芪，加珍珠母30克(先煎)，茺蔚子10克；納呆胸悶、舌苔白膩、濕濁明顯者，加白術(shù)、茯苓各10克，苡仁20克或藿香、佩蘭各10克；嘔吐者，加竹茹、姜半夏各10克；便秘、口臭者，加大黃12克(后下)；抽搐者去桂枝，加僵蠶、鉤藤各10克。 【療效】臨證屢用，每獲顯效。 18.10 發(fā)郁通絡(luò)湯 【來源】田成慶，《中國中醫(yī)藥報》1990年 【組成】羌活3～6克，葛根15～30克，川芎15～30克，地龍10～15克，白附6～12克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。 【功用】發(fā)郁化痰、通絡(luò)祛瘀、熄風(fēng)解痙。 【方解】中風(fēng)之源不外是“痰、瘀、風(fēng)”三者凝聚郁結(jié)阻塞經(jīng)絡(luò)脈道，郁生諸病、經(jīng)絡(luò)區(qū)域廣泛，《內(nèi)經(jīng)》言：“火郁者發(fā)之，木郁者達(dá)之?！毙膶倩穑餮}，心腦一體，血郁發(fā)之；肝屬木，風(fēng)象肝，風(fēng)郁達(dá)之，古有“發(fā)郁湯”、“達(dá)郁湯”方中有羌活、葛根、川芎諸藥，故以二方化裁變通。葛根通經(jīng)絡(luò)、化瘀滯、疏陽明、理筋脈為君；川芎化瘀血、透巔腦、通經(jīng)隧為臣；地龍柔血脈、達(dá)氣機、熄風(fēng)熱；白附入經(jīng)絡(luò)、化痰結(jié)、解痙攣，熄風(fēng)掣為佐；羌活達(dá)太陽、透營衛(wèi)、行氣血、消結(jié)滯，通暢周身，發(fā)揮發(fā)郁通絡(luò)以致熄風(fēng)之最高效用為使。田教授用此方加減治療中風(fēng)各期及所謂心腦血管系統(tǒng)疾患不下數(shù)百例，得心應(yīng)手。 【主治】風(fēng)眩、風(fēng)厥、風(fēng)癱等中風(fēng)各期之證，包括心腦血管系統(tǒng)疾病。 【加減】風(fēng)眩眩暈、風(fēng)陽上亢、高血壓者，加牛膝、車前子、肉桂引火歸原，導(dǎo)龍入海；熱者加夏枯草、菊花、元參；痰濕盛加南星、半夏；風(fēng)盛者加代赭石、磁石、龜板；陰虛加元參、草決明；陽虛加淫羊藿、仙茅；瘀血者加桃仁、紅花、當(dāng)歸、赤芍、郁金、土元、水蛭諸物；風(fēng)厥期昏迷、高熱者加牛黃安宮丸，寒者加蘇合香丸。風(fēng)癱期加白薇、澤蘭、甲珠、全蟲、蜈蚣。本方有四味藥常常加入，作用各異。菊花，清頭目、散風(fēng)熱、柔血脈、益肝腎、解毒氣、降血壓；淫羊藿，補腎壯陽，祛風(fēng)除濕，擴(kuò)張血管、降低血壓、治冠心病、氣管炎；郁金，入心化瘀、舒肝利膽、開郁行氣、寬胸止疼，降低血脂、膽固醇；山楂消內(nèi)積、柔血脈、溶血脂、降血壓、進(jìn)食減肥。 【療效】臨床屢用，療效頗佳。 18.11 丁氏七妙湯 【來源】丁伯蓀，《浙江中醫(yī)雜志》(11～12)1982年 【組成】生黃芪30克，生石決明(先煎)20克，金銀花15克，夏枯草12克，全當(dāng)歸、赤芍、防風(fēng)各9克，生甘草5克，鮮桑枝1尺。 【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。 【功用】益氣扶正、抑制血熱沸騰。 【方解】中風(fēng)一證，致因諸說紛云，丁氏認(rèn)為：本病多由氣虛不攝、血熱沸騰、痰瘀膠結(jié)，導(dǎo)致機體陰陽平衡失調(diào)，甚至離決，故當(dāng)以益氣攝血、涼血瀉火、化痰消瘀為治療原則。此方系由黃芪赤風(fēng)湯合四物湯復(fù)方加減而成。方用黃芪、甘草補中益氣，氣壯自能攝血；當(dāng)歸養(yǎng)血撫亂；赤芍涼血散瘀；石決明平肝潛陽；夏枯草清泄肝火，緩肝之急；金銀花清絡(luò)中風(fēng)火濕熱；桑枝、防風(fēng)祛風(fēng)通絡(luò)。合奏益氣扶正、抑制血熱沸騰之功。其中黃芪一味，別有妙用，看似與中風(fēng)之證相悖，實則根據(jù)有關(guān)實驗證明，本品具有鎮(zhèn)靜降壓作用，故用為主藥。對于氣虛患者尤宜。 【主治】中風(fēng)，或中風(fēng)先兆。 【加減】若血熱甚者，加丹皮9克，倍夏枯草；手足麻甚者，加太子參30克，豨薟草15克；手足木甚者，加牛膝15克，淡竹茹12克；口干舌燥者，加大生地30克，石斛9克；氣不順者，加沉香3克(沖)；心悸不寐者，加棗仁9克，珍珠母(先煎)30克；便秘者，加生大黃6克(后入)。 【療效】臨床屢用，頗有良效，對中風(fēng)之預(yù)防，尤有妙用，輕證每月服3～5劑，重證可酌情加服數(shù)劑，自可防止中風(fēng)之發(fā)生，效佳。 18.12 山花湯 【來源】葉仕宏，《新中醫(yī)》(6)1991年 【組成】山楂、赤芍、玉竹、路路通各12克，紅花3克，地龍、當(dāng)歸尾各10克，丹參15克。 【用法】水煎服，每日1劑。15劑為1療程。 【功用】活血化瘀，祛風(fēng)通絡(luò)。 【方解】本病之因，概之為“瘀、風(fēng)、痰”，三者而以瘀為主，即血失度。本方具有改善血液循環(huán)，特別是微循環(huán)的改善，降低血中黏稠度，溶解血液中的固體物質(zhì)，改善血管彈性等作用。方中山楂活血化瘀，且有擴(kuò)張血管，降低血脂的作用；紅花活血化瘀而質(zhì)輕上行；赤芍活血而涼血；路路通祛風(fēng)通絡(luò)；地龍滋液通絡(luò)；玉竹養(yǎng)陰增液，津血同源，能緩解血中黏稠度。并隨證加減，共奏活血化瘀、祛風(fēng)通絡(luò)之功。血瘀得化、邪風(fēng)得祛、脈絡(luò)調(diào)和、血流通暢則筋脈得養(yǎng)，故用之療效滿意。 【主治】中風(fēng)先兆(小中風(fēng))，類似現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的高凝血癥。 【加減】若脾虛納差加茯苓15克；血壓偏高加桑寄生15克，天麻10克；血壓偏低加川芎、升麻各10克；手足麻木加雞血藤、牛大力各40克；舌蹇、語言不利加蜈蚣3克，僵蠶9克；反應(yīng)遲鈍和記憶力減退，加石菖蒲10克；久病體虛加黃芪30克。 【療效】治療189例，用藥1療程，最多2療程后，沒有出現(xiàn)停藥后的反跳現(xiàn)象，并隨訪1年多，無一例出現(xiàn)缺血性腦中風(fēng)。 18.13 二仙芎歸湯 【來源】湯宗明，《中國中醫(yī)秘方大全》 【組成】仙茅15克，仙靈脾、巴戟天、川芎各12克，當(dāng)歸18克，知母15克，黃柏12克，牛膝24克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。 【功用】補腎和血。 【方解】方中仙茅、仙靈脾、巴戟天溫而不燥，滋而不膩，陰陽雙補，填補精血，為溫柔之品，可使精血得充、肝腎得養(yǎng)則肢體不酸；當(dāng)歸養(yǎng)血補血，配血中氣藥川芎以上行頭目，下行血海；牛膝補肝腎，引血下行，與川芎一升一降，調(diào)和氣機；知母、黃柏既可潤燥滋陰，又可防止過溫，補中有瀉，瀉寓于補中。諸藥配伍為用，共奏補腎和血之功。 【主治】中風(fēng)后遺癥。 【加減】氣虛加黃芪、黨參；小便多加益智仁；肢體疼痛加雞血藤、赤芍；重著或腫脹加苡仁、防已；拘攣加龜板、鱉甲、白芍；語言不利加天竹黃，石菖蒲；血壓增高加夏枯草、鉤藤、石決明，或復(fù)方羅布麻片；舌苔變黃膩加竹茹，重用黃柏。 【療效】治療48例，基本治愈(癥狀消失，肌力正常，并能自理生活)21例(占44%)；好轉(zhuǎn)(癥狀基本消失，肌力未完全正常)19例(占39%)，無效8例，總有效率達(dá)83%。 18.14 鎮(zhèn)肝益陰湯 【來源】王季儒，《肘后積余集》 【組成】生石膏、生石決明、黛蛤粉各30克，龍膽草、梔子、天竹黃、九節(jié)菖蒲、旋覆花、代赭石、知母、黃柏、牛膝、川郁金各9克，竹茹、滑石、磁石各12克，安宮牛黃丸1粒(吞服)，羚羊角粉0.6克(沖服)，犀角粉0.6克(沖服，如無犀角粉則用廣角粉或水牛角粉代之)。 【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。 【功用】清熱鎮(zhèn)肝，豁痰開竅。 【方解】中腑、中臟多同時出現(xiàn)，因此合為一型。然中臟腑必然兼中經(jīng)絡(luò)，而中經(jīng)絡(luò)可以不兼中臟腑。如屬閉證，治宜清熱鎮(zhèn)肝、豁痰開竅，故方用石決明、龍膽草、羚羊角粉鎮(zhèn)肝熄風(fēng)，瀉肝膽之火；旋覆花、赭石鎮(zhèn)肝潛陽，牛膝引熱下行；生石膏專清胃熱，胃為五臟六腑之海，胃熱清則五臟六腑自無熱邪熏蒸；梔子瀉三焦火，能引熱從小便而解；知柏育陰兼清下焦。以上皆是清熱瀉火、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)之藥?；鹦匝咨?，使火不上炎，則氣血自不上行，且瀉火即所以育陰。黛蛤粉清熱化痰；竹茹和胃降逆；天竹黃清熱豁痰，涼心安神；郁金入心，涼血解郁；犀角粉涼血解毒，再配以石菖蒲、安宮牛黃丸之類芳香通竅，可清神志而化痰涎。本方以清熱育陰為主，鎮(zhèn)肝豁痰為輔，芳香開竅，宣通經(jīng)絡(luò)，以為佐使，俾熱凈則風(fēng)熄，陰復(fù)則肝平，豁痰開竅以清神志，宣通經(jīng)絡(luò)以利偏癱，平肝潛陽以降血壓，補腎強筋以健腰膝。但必須靈活運用，辨證加減，如稍露虛象，此方即當(dāng)禁用。 【主治】中風(fēng)閉證(中臟腑即為腦出血之類)，多見突然倒仆，不省人事，牙關(guān)緊閉，兩手握固，面赤氣粗，痰涎壅盛，口眼歪斜，半身癱瘓，脈弦滑而數(shù)，或沉弦而緩。 【加減】如突然昏仆，脈沉弦而緩者，必然四肢不溫，面色蒼白，此為氣血郁閉之象，可先用蘇合香丸以開之，或于方內(nèi)去安宮牛黃丸，加入蘇合香丸，如服后脈轉(zhuǎn)滑數(shù)，面轉(zhuǎn)紅潤，再去蘇合香丸，改用安宮牛黃丸。如患者牙關(guān)緊閉，不能服藥者，可用烏梅一個，溫水泡軟，塞于腮內(nèi)，牙關(guān)即開。如肥胖人濕痰素盛者，加清半夏9克，廣皮6克，茯苓12克；如痰涎壅盛，加竹瀝水30克(兌服)，猴棗0.6克(沖服)，或先用稀涎散(白礬、皂角)1.5克，白開水送下，痰涎即順口流出。神志清醒后，去安宮牛黃丸、犀角粉，加桑寄生30克，威靈仙10克，雞血藤30克，地龍、生穿山甲各9克，蟅蟲3克以及大活絡(luò)丹等，活血通絡(luò)以治偏癱；脈弦滑有力、頭暈甚者，石決明可用至60～90克，加菊花、白蒺藜各9克，天麻1.5克；面赤煩躁不安，脈數(shù)大有力者，生石膏可用至60～90克；舌強言蹇，加全蝎3克，僵蠶9克；大便燥結(jié)，加瓜蔞30克，大黃、芒硝各9克；大便溏加黃連6克，芡實30克；如四肢已靈活，腰膝尚覺無力，加狗脊18克，續(xù)斷、杜仲各12克；若偏癱部已見活動，惟覺無力，脈象滑大之象已衰，可加黃芪30～120克，黨參30克，以及活血通絡(luò)之類。然必須風(fēng)痰已凈，熱勢已平，方可加入?yún)④?，以免閉邪于內(nèi)，而遺終身之累；舌赤少苔，為陰液不足，加川石斛20克，北沙參、麥冬各15克；如熱勢不重，脈弦滑而不數(shù)，去石膏、石決明，改用生龍骨、生牡蠣各15克，珍珠母30克。 【療效】屢用屢驗，療效甚佳。 【附記】余治療此類病例，皆是分兩個階段，第一階段，先以救急恢復(fù)神志為主，第二階段，神志已清，再以治療偏癱為主。在臨床上閉證病例比較多見，故用本方的機會亦較多。 18.15 固脫保元湯 【來源】王季儒，《肘后積余集》 【組成】黃芪、黨參、熟地、山萸肉、桂元肉、山藥各30克，枸杞子15克，茯神、棗仁各12克，白術(shù)9克，生龍骨、生牡蠣各12～30克，甘草3克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。 【功用】補氣固脫。 【方解】方用黨參、黃芪、甘草大補元氣；熟地、枸杞、山茱萸、山藥大補腎陰；桂元肉、茯神、熟棗仁強心；山藥、白術(shù)健脾；生龍牡斂精固脫。共奏補氣固脫之功。 【主治】中風(fēng)脫證，多見卒然昏仆不語、口開、眼合、手撒、遺尿、鼾聲，或四肢厥冷，汗出如油，或面赤如妝，脈浮大無力，或沉細(xì)欲絕。凡五絕俱全者死不治。五絕之中心脾兩絕(口開、手撒)最為嚴(yán)重。如再兼四肢逆冷，汗出如油，危在頃刻。為了挽救萬一，可用參附湯以回陽救逆，扶正固脫。凡五絕中出現(xiàn)肝(眼合)、脾(手撒)、腎(遺尿)三絕者均可用之。 【加減】如四肢清冷，汗出如油，脈微細(xì)者，加附子15克(先煎)，干姜5克，待四肢轉(zhuǎn)溫即去之；藥后病情好轉(zhuǎn)，但仍昏迷時，加十香丹1粒(方見《肘后積余集》)，分2～3次服；如天柱骨倒(證見頭不能直豎)，系督脈虛損，加鹿茸0.6克(沖服)，或用人參鹿茸丸1粒，分2～4次；大便燥，加肉蓯蓉30克，或火麻仁20～30克。 【療效】屢用皆效。 18.16 克癱靈丸 【來源】程爵棠，《臨床驗方集》 【組成】蜈蚣3條，全蝎6克，烏梢蛇(蘄蛇尤佳)、土鱉蟲、穿山甲、桑枝、桂枝各9克，干地龍15克，水蛭粉3克，丹參、雞血藤各30克，桃仁、紅花各9克，黃芪90克，赤芍、海桐皮各15克。 【用法】上藥共研細(xì)末，以冷開水、白酒各半調(diào)和搓丸如梧桐子大，曬干貯瓶備用。每日服3次，每次服5～10克，溫開水送服，如用對證湯藥送服更佳。 【功用】益氣活血、搜風(fēng)通絡(luò)。 【方解】中風(fēng)之病，致因雖有氣、血、瘀、火等因不同，皆可化生內(nèi)風(fēng)，故前人有“風(fēng)自內(nèi)生”之說。內(nèi)風(fēng)相召，風(fēng)邪乘虛而入所致。至其中風(fēng)后遺所致的偏癱、失語、口眼歪斜等癥，與肝主筋膜有關(guān)，其主要原因是氣血運行不暢，風(fēng)入經(jīng)隧，血行受到障礙所致，治宜益氣活血、搜風(fēng)通絡(luò)為主。故方用蜈蚣、全蝎、烏梢蛇、土鱉蟲、干地龍、穿山甲、水蛭等大隊蟲類之品，性善走竄，合用之，其搜風(fēng)活絡(luò)、活血化瘀、軟化血管、疏通經(jīng)隧之作用甚強，故以為君；臣以黃芪，宜重用，通過補氣來加強活血行血；又用丹參、雞血藤、赤芍、紅花、桃仁活血行血化瘀，“血行風(fēng)自滅”，佐以桑枝祛風(fēng)濕、利關(guān)節(jié)，治偏癱尤宜；海桐皮祛風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò)；又桂枝溫經(jīng)散寒，活血通絡(luò)，且橫通肢節(jié)，故兼之為使。諸藥配伍為用，共奏益氣活血、搜風(fēng)通絡(luò)之功。 【主治】中風(fēng)偏癱(腦血栓形成所致偏癱)，癥見半身不遂或偏癱，神志清而語言不利、口角舌體向?qū)?cè)歪斜、鼻唇溝變淺、肌體肥肉松弛、握力消失、足軟無力，甚則不能提，舌質(zhì)瘀點或瘀紫斑，苔白或膩，脈弦滑或澀。 【加減】若癥狀或兼證嚴(yán)重者可加用對證湯劑內(nèi)服。 【療效】筆者驗證30例，病程在3個月～3年左右，療程在30天～1年之間，結(jié)果痊愈25例，顯效2例，有效2例，無效1例?？傆行蕿?6.67%，其中痊愈率為83.33%。 【附記】本方為程氏祖?zhèn)髅胤?。?jù)臨床觀察，本方對于中風(fēng)偏癱康復(fù)和伴隨癥狀的改善均有肯定的治療效果。三十多年來，本人治驗甚多，療效顯著。臨證一般應(yīng)用本方服用即可。若有高血壓病史，或證兼陰虛陽亢者，本方去黃芪、桂枝，加生石決明、珍珠母各30克，知母、黃柏各9克，熟地30克。待陽亢潛降，陰復(fù)證平后再用原方療之。只要堅持用藥，多能奏效或痊愈。 18.17 正舌散 【來源】程爵棠，《臨床驗方集》 【組成】白附子、石菖蒲、茯苓各15克，遠(yuǎn)志、川芎、廣郁金、膽南星各9克，蜈蚣3條，全蝎3克，冰片15克。 【用法】共研細(xì)末，貯瓶備用，勿泄氣。每日服3次，每服3～5克，以溫開水(或溫白酒)送服?；蛉”旧?適量)外擦牙頰處，每日搽5次。 【功用】祛風(fēng)化痰、活血熄風(fēng)、通絡(luò)開竅。 【方解】中風(fēng)不語之癥，屬腦血栓形成范疇，主要是風(fēng)邪中于經(jīng)絡(luò)，導(dǎo)致腦血管血行受到障礙阻遏清竅所致。與肝主筋膜有關(guān)。治宜祛風(fēng)化痰，活血熄風(fēng)通竅，方中君以白附子善祛頭面之風(fēng)疾，臣以石菖蒲善宣氣祛痰、開通心竅、聰耳目、發(fā)聲音；遠(yuǎn)志祛痰開竅安神；佐以茯苓健脾滲濕，以消生痰之源，又能寧心安神；川芎、廣郁金解氣郁、散血瘀、活血通絡(luò)；膽南星善化經(jīng)絡(luò)之風(fēng)痰；蜈蚣配全蝎，性善走竄，其熄風(fēng)止痙、舒經(jīng)活絡(luò)、軟化血管的作用尤著；冰片芳香開竅，又能醒腦解毒，故兼之為使。諸藥配伍，共奏祛風(fēng)化痰、活血熄風(fēng)、通絡(luò)開竅之功。 【主治】中風(fēng)失語(腦血栓形成)，證見中風(fēng)舌強不語，或言語不利。 【療效】治療中風(fēng)后遣失語或言語不利35例，結(jié)果痊愈32例，顯效2例，無效1例，總有效率為97%，其中痊愈率91%。 【附記】本方為程氏祖?zhèn)髅胤健?BR> 18.18 秘方虎骨丸 【來源】李浩安，《四川中醫(yī)》(9)1987年 【組成】虎骨(炙酥)15克(或倍豹骨代之)，朱砂、血竭、乳香(去油)、沒藥(去油)各15克，金錢白花蛇2條，全蝎18克，馬錢子200克，大棗500克。 【用法】先將馬錢子加水1500毫升，加小黑豆50克共入砂鍋內(nèi)，用火煮至易剝?nèi)ヱR錢子皮時為度，去凈馬錢子外面的皮毛及生長點，曬干用砂或土炒焦，同上諸藥共研細(xì)末。再將大棗加米醋1500毫升，入砂鍋內(nèi)以火煮至醋盡棗熟為度，去凈皮核，取肉搗爛如泥，和入上藥末調(diào)和成丸如黃豆粒大小，曬干密封，勿泄氣備用。每日早、晚各服3～4丸，女用黃(米)酒，男用白酒為引，不會飲酒者用開水送下，但藥力稍弱。如常服3～4丸無知覺可漸增至6～8丸。 【功用】祛風(fēng)寒濕邪、健脾活血、通絡(luò)止痛。 【方解】方中以虎骨、馬錢子、白花蛇、全蝎祛風(fēng)活絡(luò)止痛；血竭、乳香、沒藥、朱砂有活血化瘀，熄風(fēng)鎮(zhèn)痛的作用；食醋、小黑豆壯筋骨滋補肝腎；大棗補中益氣健脾和胃固其中。諸藥合用，使風(fēng)寒濕邪得祛；脾健血活經(jīng)絡(luò)通暢，故用之每收良效。 【主治】中風(fēng)不語、癱瘓、麻木不仁及風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、坐骨神經(jīng)痛，無論病程長短均可用之。 【療效】臨床屢用，收效甚佳。 【附記】服藥期間，忌食大蒜、豬頭肉、母豬肉、公種豬肉及雞、魚、蝦、白糖、甘草、綠豆等。此藥有毒性，服用一定不要過量，如見牙關(guān)過緊、四肢抽動、煩躁不安等癥狀，可急服白糖涼開水或甘草水，一飲即解。 此藥對風(fēng)濕熱證效果不佳。 18.19 化痰通腑飲 【來源】王永炎，《名醫(yī)治驗良方》 【組成】全瓜蔞30～40克，膽南星6～10克，生大黃10～15克(后下)，芒硝10～15克(分沖)。 【用法】每日1劑，水煎服，日服2次?；蚋闹瞥蓻_劑。 【功用】化痰通腑。 【方解】中風(fēng)之因，從古至今，代有論述，不外“風(fēng)、火、虛、瘀”四端。王老對中風(fēng)研究有素，臨床經(jīng)驗豐富，獨辟蹊徑，提出了對中風(fēng)病機的新見解——痰熱腑實。用自創(chuàng)化痰通腑飲取得了滿意療效，從而為治療中風(fēng)病創(chuàng)立了全新治法。本方系從大承氣湯化裁而成，并以全瓜蔞、膽南星代厚樸、枳實。方中全瓜蔞清熱化痰散結(jié)，利大腸，使痰熱下行；膽南星熄風(fēng)解痙，也有清化痰熱的作用。二味合用，能清化痰熱，散結(jié)寬中；生大黃苦寒峻下，蕩滌胃腸積滯；芒硝咸寒軟堅，潤燥散結(jié)，助大黃以通腑導(dǎo)滯。諸藥合用，共奏化痰通腑，清熱熄風(fēng)之功。 【主治】中風(fēng)，若證兼見便干便秘、舌苔黃膩、脈弦滑者均可用之。 【加減】臨證應(yīng)用，硝黃用量一般掌握在10～15克左右，以大便通瀉，滌除痰熱積滯為度，不宜過量，等腑氣通后，再予清化痰熱活絡(luò)之劑，如全瓜蔞、膽南星、丹參、赤芍、雞血藤、威靈仙等，針對中臟腑而見痰熱腑實證的重證病人，還可加用竹瀝、清開靈等。竹瀝苦微寒，具清熱化痰之功，可單用或兌入湯劑中服，每服30～60毫升，日服2～3次。清開靈針劑40毫升加入250毫升5%葡萄糖溶液中靜脈點滴，每日1～2次。 【療效】臨床屢用，療效顯著。如用本方治療中風(fēng)急癥患者158例，治療半個月以內(nèi)，結(jié)果痊愈39例，顯效者42例，有效者49例，無效28例，總有效率為82.3%。 18.20 三化復(fù)遂湯 【來源】焦樹德，《名醫(yī)秘方匯萃》 【組成】生大黃3～10克，枳實、川厚樸、羌活、半夏、防風(fēng)、桃仁泥各10克，全瓜蔞30克，鉤藤20～30克，元明粉6～9克(分沖)。 【用法】每日1劑，水煎服，日服2次。 【功用】通腑化痰，活血通絡(luò)。 【方解】仲圣有“邪在于經(jīng)，即重不勝”之說，后世醫(yī)家又有邪中于經(jīng)，必歸于腑之論。證之臨床，中風(fēng)病，邪中于經(jīng)者，除半身肢體不遂，不能自己活動外，又多出現(xiàn)大便秘結(jié)，陽明經(jīng)痰熱結(jié)滯，腑氣不通之證。常須同時通其陽明腑氣，使大便通暢，半身不遂之情也常隨大便的通利，而隨之明顯好轉(zhuǎn)，活動度一日比一日增強，而漸恢復(fù)正常。如大便不通，腑氣閉阻，全身氣血運行也因之不暢，故半身不遂之癥也多不見好轉(zhuǎn)，所以前人制訂了三化湯(大黃、枳實、厚樸、羌活)以專主此癥。然而本證不僅腑氣不通，而且還有痰濁瘀血阻滯，經(jīng)絡(luò)血脈不通之證，故在三化湯中加入化痰降濁，活瘀通絡(luò)之品，而成本方。方中以大黃蕩滌腸胃，下燥結(jié)，除瘀熱推陳致新；枳實行氣降痰，除痞消積，二藥一走血，一走氣，共為主藥；以厚樸行氣除滿，消痰化食；半夏除濕化痰，下逆止嘔；羌活搜肝風(fēng)，理游風(fēng)，共為輔藥；以全瓜蔞降氣化痰，潤肺滑腸；桃仁泥活血潤燥，通大便血秘；防風(fēng)搜肝散風(fēng)行滯氣；鉤藤舒筋活絡(luò)，平肝熄風(fēng)，共為佐藥；元明粉咸能軟堅，通腑瀉熱為使藥。諸藥合用，共奏通腑化痰，活血通絡(luò)之功，故用之有效。 【主治】中風(fēng)病(中經(jīng)證)。表現(xiàn)為神志清楚，半身不遂病側(cè)肢體不能活動，肌力0度或1度。大便秘結(jié)，數(shù)日甚至十余日不能自行排大便。可兼見口中有熱腐氣味，舌苔厚膩而黃，脈沉滑，重按有力等癥。或漸漸出現(xiàn)神識恍惚，有欲向中腑證轉(zhuǎn)化趨勢。 【加減】上肢不遂者，加桑枝30克，片姜黃、紅花各10克；下肢不遂者，加桑寄生30克，懷牛膝12～15克，川斷15克；大便通暢后，去元明粉；去元明粉后大便仍一日二三次者，可減少大黃用量，但不可去掉；去元明粉后，大便雖能一日1次，但感到排便不太通暢，腹部略感脹滿者，可另加焦檳榔10～12克消滯行痰，通降腑氣。時日稍久，病入血分，瘀血癥明顯者，加紅花10克，雞血藤15克，川芎6克，患肢感到有感痛者，加紅花10克，地龍9克，地鱉蟲6克，絡(luò)石藤20～30克，伸筋草20～30克；舌苔厚膩，食納不香者，加蒼術(shù)9克，藿香、佩蘭各10克，陳皮3～6克，茯苓10克；兼有言語不利者，加全蝎6～9克(或蝎尾10～20條)，菖蒲、遠(yuǎn)志各10克；有欲向中腑證轉(zhuǎn)化者(神識有些恍惚)，加菖蒲、遠(yuǎn)志各12克，天竹黃10克，或再加服牛黃清心丸。 【療效】臨床屢用，隨證加減，每收良效。 18.21 鎮(zhèn)肝復(fù)遂湯 【來源】焦樹德，《名醫(yī)秘方匯萃》 【組成】生石決明25～35克(先煎)，生牡蠣、生代赭石各20～30克(均先煎)，膽南星、制半夏各10克，化橘紅12克，茯苓15克，鉤藤30克(血壓高者后下)，全蝎6～9克，桑枝30克，紅花、桃仁各10克，赤白芍各12克，菖蒲、郁金各10克，炙山甲6～9克，竹瀝汁50～60毫升(臨服前滴入生姜汁二三滴)，分2次隨湯藥同服。羚羊角粉1～1.5克(分沖)。 【用法】每日1劑，水煎服，日服2～3次。 【功用】鎮(zhèn)肝熄風(fēng)，化痰結(jié)絡(luò)。 【方解】本方系由安魂湯和導(dǎo)痰湯加減化裁而成。方中以生代赭石鎮(zhèn)肝降逆；生石決、生牡蠣養(yǎng)肝陰，潛肝陽，共為主藥；以南星、半夏、鉤藤、全蝎、羚羊角化痰熄風(fēng)；牛膝(配代赭石)引風(fēng)陽下行，以交于陰中，共為輔藥；白芍養(yǎng)血柔肝；郁金舒郁化風(fēng)；橘紅、茯苓健脾化濕；菖蒲開竅滌痰；紅花、桃仁、赤芍活血行瘀，以應(yīng)血行風(fēng)自滅之理；桑枝祛風(fēng)活絡(luò)，通達(dá)四肢，竹瀝善祛經(jīng)絡(luò)之痰(滴入生姜汁既助辛通之力，又防寒滑傷胃)，共為佐藥；以炙山甲通經(jīng)活絡(luò)，直達(dá)病所為使藥。諸藥合用，共奏鎮(zhèn)肝熄風(fēng)，化痰活絡(luò)之功，故用之效佳。 【主治】卒然中風(fēng)，神情煩躁，半身不遂，口面歪斜，言語不利，神志尚清楚，或兼患肢抽動拘攣，屬肝陽旺，肝風(fēng)盛之證。適用于西醫(yī)之腦血栓形成剛發(fā)病后，或突患腦溢血輕癥(出血量少，未出現(xiàn)神志昏迷者)，可即服此方。 【加減】半身不遂主要在上肢者，減郁金、赤芍、加片姜黃9～12克，葛根10克，羌活6克；半身不遂主要在下肢者，減藥同上，加桑寄生30克，懷牛膝、川續(xù)斷各15克，地龍9克；言語不利明者，加羌活6克，改全蝎為9～12克；口眼歪斜較重者減藥同上，加白僵蠶9～12克，白附子6克，白芷6克；大便不暢通者，加川軍3～6克，全瓜蔞30克，把桃仁改為桃仁泥；患肢有時拘攣者，加伸筋草，生苡仁各30克，雞血藤15克。 【療效】屢用屢驗，效果甚佳。 18.22 活瘀復(fù)遂湯 【來源】焦樹德，《名醫(yī)秘方匯萃》 【組成】桑枝30克，地鱉蟲6～9克，紅花、桃仁各10克，皂刺6～9克，赤芍9～12克，蜈蚣2～3條，鉤藤30克，半夏10克，化橘紅12克，茯苓15克，地龍6～9克，川續(xù)斷15～18克，懷牛膝15克，炙山甲6～9克。 【用法】每日1劑，水煎服，日服3次。 【功用】活血通絡(luò)，化痰熄風(fēng)。 【方解】方中以桑枝通利四肢關(guān)節(jié)，祛風(fēng)活絡(luò)；地鱉蟲破血逐瘀，搜剔血積，通經(jīng)活絡(luò)，共為主藥；紅花，桃仁破瘀通經(jīng)，行血潤燥；皂刺搜風(fēng)通絡(luò)，潰散壅結(jié)；赤芍散瘀，行血中之滯；蜈蚣入肝經(jīng)祛風(fēng)，并善走散；鉤藤除風(fēng)舒筋，共為輔藥；半夏、化橘紅、茯苓化痰祛濕和胃健脾；地龍性寒，祛濕清熱，以防瘀血久郁化熱，并善通下肢經(jīng)絡(luò)；川斷補腎肝，壯筋骨；懷牛膝益肝腎，強筋骨，起足痿，共為佐藥；炙山甲活血通絡(luò)，引藥直達(dá)病所為使藥。因久病入血，故用多種破瘀，行血，活絡(luò)，祛風(fēng)之品；同時又配以化痰祛濕，健脾胃、補肝腎之品，使之祛風(fēng)不燥血，破瘀不傷正，標(biāo)本同治，提高療效。 【主治】中風(fēng)病(中經(jīng)證)恢復(fù)期。癥以半身不遂為主，其他癥狀不明顯，中風(fēng)后已數(shù)月(或更長時間)，半身不遂之癥遲遲不見恢復(fù)者。 【加減】大便經(jīng)常干燥者，加全瓜蔞30克，灑軍5克，或加當(dāng)歸9克，生軍3～5克(體胖痰盛者，用前者，體瘦、血虛者，用后者)；上肢不遂明顯者，去地龍，加片姜黃9～12，桂枝6～12克；言語不利者，去蜈蚣，加羌活6～9克，全蝎6～9克；兼有頭暈者，去地龍，加天麻9～12克，澤瀉25～30克；癥情較痼者，加水蛭3～6克；下肢不遂明顯者，加重川斷，牛膝用量，另加杜仲15克，補骨脂(或巴戟天)9～12克；足部浮腫者，加重地龍、茯苓用量；患側(cè)脈象明顯小于健側(cè)脈象者加黃芪15～30克，當(dāng)歸9克；見人易哭者，去赤芍、地龍，加天竹黃9克，合歡花6克，節(jié)菖蒲9克，遠(yuǎn)志9克；吞咽時容易發(fā)嗆咳者，去赤芍、蜈蚣加代赭石15～25克9(先煎)，旋覆花10克(布包)，羌活、全蝎各9克；健忘者，去地龍、赤芍、蜈蚣，加菖蒲、運志肉各9～12克，生龍骨15克(先煎)，炙鱉甲15克(先煎)，水蛭3克；肢體沉重，舌苔厚膩，痰濁壅盛者，加竹瀝汁60毫升(兌入生姜汁二三滴)分沖。 【療效】屢用屢驗，效果甚佳。 治面神經(jīng)麻痹(面癱)秘方 19.1 牽正四物合劑 【來源】印會河，《中醫(yī)內(nèi)科新論》 【組成】白附子12克，僵蠶9克，全蝎6克，生地、赤芍各15克、川芎9克，當(dāng)歸15克，桑枝50克，絲瓜絡(luò)9克，雞血藤30克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。 【功用】祛風(fēng)活血。 【方解】方中以白附子去頭面之風(fēng)；僵蠶祛經(jīng)絡(luò)之風(fēng)，全蝎熄風(fēng)解痙；以生地、赤芍、當(dāng)歸、雞血藤、川芎、桑枝、絲瓜絡(luò)活血祛風(fēng)通絡(luò)。合而用之，共奏祛風(fēng)活血之功。 【主治】面神經(jīng)癱瘓。 【加減】面麻痹甚者，加蘇木9克；并以醋炒白附120克，盛于布袋之中，乘熱熨麻痹之處。 【療效】多年使用，療效頗佳。 【附記】凡顏面神經(jīng)麻痹，癱瘓出現(xiàn)之口眼歪斜，以及半身麻痹，半身疼痛，半身冷暖，半身汗出等中醫(yī)所稱之中絡(luò)證，率先用此，效果良好。 19.2 二石復(fù)正湯 【來源】王季儒，《肘后積余集》 【組成】生石膏20克，石決明30克，麻黃1克，細(xì)辛2克，僵蠶9克，全蝎3克，白附子2克，蟅蟲3克，生穿山甲6克，桑寄生30克，威靈仙10克，龍膽草6克，羚羊角粉0.6克(分沖)，活絡(luò)丹1粒(分吞)，蘇合香丸1粒(分吞)。 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。 【功用】清肝熱、熄肝風(fēng)、驅(qū)風(fēng)散寒、活血通絡(luò)。 【方解】方中麻黃、細(xì)辛以驅(qū)表皮之風(fēng)寒，輕可去實，用量不能過多，僵蠶、全蝎、白附子為牽正散，為治口歪專藥，但白附子燥熱上升，用量亦不宜多，蘇合香丸開閉以驅(qū)風(fēng)寒，活絡(luò)丹通絡(luò)而治麻痹。惟以上諸藥多為辛溫燥熱之品，故重用石膏、生石決明以清鎮(zhèn)之；龍膽草、羚羊角粉清肝熱而熄風(fēng)；穿山甲、蟅蟲、桑寄生、威靈仙活血通絡(luò)，合之共奏清肝熱、熄肝風(fēng)、驅(qū)風(fēng)散寒、活血通絡(luò)之功。 【主治】顏面神經(jīng)麻痹。 【療效】余每以此方治顏面神經(jīng)麻痹，頗有捷效，一般服7劑見效，30例痊愈。 19.3 復(fù)正散 【來源】程爵棠，《臨床驗方集》 【組成】白附子15克，全蝎6克，白僵蠶、川芎、干地龍、明天麻、雙鉤藤、雞血藤、膽南星、丹皮各9克，防風(fēng)、白芍各15克，蜈蚣2條，甘草5克。 【用法】上藥共研細(xì)末，貯瓶備用。每日3次，每次服3～6克，溫開水送服。若病重者改用水煎服，每日1劑，日服3次。 【功用】祛風(fēng)化痰、熄風(fēng)止痙、活血通絡(luò)。 【方解】面癱多因風(fēng)邪中絡(luò)所致。蓋風(fēng)邪中絡(luò)，必先有“肝風(fēng)內(nèi)動之相召”，大抵外風(fēng)乘虛而入，二風(fēng)相搏，阻遏經(jīng)絡(luò)，郁而生痰，痰氣交結(jié)，氣機失暢，內(nèi)痰壅滯，“風(fēng)性善行而數(shù)變”，其性主動，故證見口眼歪斜證。治宜祛風(fēng)化痰，熄風(fēng)止痙，活血通絡(luò)。方中君以白附子，善清頭面之風(fēng)痰；臣以全蝎、蜈蚣、地龍搜風(fēng)通絡(luò)，熄風(fēng)止痙；且蜈蚣還有良好的舒筋活絡(luò)，軟化血管的作用；合地龍、全蝎其功甚著；佐以防風(fēng)祛風(fēng)解痙，僵蠶、膽南星善祛經(jīng)絡(luò)之風(fēng)痰；天麻、鉤藤平肝熄風(fēng)，化痰止痙；丹皮、雞血藤、白芍、甘草、川芎活血通絡(luò)，緩急止痛，又川芎為血中氣藥，善行氣活血，開郁搜風(fēng)，并引諸藥上行，直達(dá)病所，故兼之為使。諸藥合用，共奏祛風(fēng)化痰、熄風(fēng)止痙、活血通絡(luò)之功。 【主治】面癱(周圍性面神經(jīng)麻痹)，癥見口眼歪斜、半面麻痹、面頰痛、咀嚼食物不自如、眉毛不揚、眼瞼不能閉合、溢淚、口角流涎、鼻唇溝變淺、口淡泛味、苔薄白、脈弦緊。 【療效】本方使用30多年，治驗甚多，療效卓著，如以1975年～1985年治療50例為例，用藥5～10天，均告痊愈。 【附記】據(jù)臨床長期觀察，本方對于單純性面癱，或因中風(fēng)后遺所引起的面癱，均有良好的治療效果。 19.4 蜈蚣朱砂散 【來源】王應(yīng)萱，《陜西中醫(yī)》(2)1991年 【組成】蜈蚣18條，朱砂9克。 【用法】上藥共研細(xì)末，分為18包，每日服3次，每次服1包，用防風(fēng)15克，煎湯送服。小兒用量酌減。6天為1療程。 【功用】益氣祛風(fēng)、搜風(fēng)通絡(luò)、止痙。 【方解】方中蜈蚣除風(fēng)攻毒，善搜經(jīng)絡(luò)之風(fēng)毒，朱砂通血脈益精神，能增蜈蚣搜風(fēng)之效；更佐防風(fēng)煎湯以益氣祛風(fēng)，3味合用，藥簡力宏而效彰。 【主治】面癱。 【療效】自1970年以來，多獲良驗。據(jù)有詳細(xì)病歷記載的141例臨床療效觀察，有效率達(dá)96.4%，治愈率達(dá)84.4%。 【附記】長期的臨床實踐，認(rèn)為影響面癱療效的因素有：①氣血不足，可加黃芪30克煎湯送服；②瘀血停積，可加當(dāng)歸、紅花、川芎各5～6克煎湯送服；③肌肉萎縮，可加黃芪60克以上煎湯送服，如此隨證加用引藥，有利于提高治療效果。 19.5 烏附星香湯 【來源】李仲愚，《名醫(yī)治驗良方》 【組成】制川烏、制白附子、制南星、木香各10克。 【用法】每日1劑，水煎服，1日3次，飯后服。制川烏，制白附子、制南星應(yīng)先煎1小時，待藥液不麻口后再加其他藥物煎10分鐘即可。 【功用】祛風(fēng)散寒，通經(jīng)活絡(luò)。 【方解】面癱，面痛，中風(fēng)偏癱，痹證等疾病，其病因病機都是由于感受了風(fēng)寒。如《張氏醫(yī)通》中說：“面痛……不能開口言語，手觸之即痛，此是陽明經(jīng)脈受風(fēng)毒，……自凝滯而不行?！薄端貑枴け哉摗芬舱f：“風(fēng)寒濕之氣雜至，合而為痹也?！北痉街兄拼?、制白附子、制南星都是辛溫之品，有祛風(fēng)通絡(luò)、散寒止痛、燥濕化痰作用；木香以助理氣通經(jīng)，四藥配伍，相得益彰，并可以此方作基礎(chǔ)，隨證加減。 【主治】面癱，面痛，中風(fēng)偏癱，痹證等。 【加減】血虛者加當(dāng)歸、川芎、生地、白芍(即四物湯)以養(yǎng)血祛風(fēng)；有瘀血阻滯者加桃仁、紅花、赤芍、丹皮以活血祛瘀；筋脈痙攣抽搐者加僵蠶、全蝎、蟬衣、蜈蚣以熄風(fēng)止痙；有熱者加金銀花、連翹、黃芩、黃連等以清熱；有氣虛者加黃芪、潞黨參、白術(shù)等以益氣；頭昏，眩暈者加鉤藤、桑葉、菊花、草決明以清利頭目；大便秘結(jié)者加酒川軍、火麻仁、郁李仁、蜂蜜等以潤腸通便。 【療效】屢用屢驗，效果甚佳。對寒痰瘀血痹阻經(jīng)絡(luò)者有卓效。 【附記】本方是李氏在長期的醫(yī)療實踐中總結(jié)出來的自制有效方劑。臨床上廣泛適用于面癱、面痛、中風(fēng)偏癱、痹證等疾病，均能收到滿意的效果。筆者臨床驗證有良效。本方對體質(zhì)虛弱患者慎用。 19.6 疏風(fēng)通絡(luò)湯 【來源】雍履平，《腦病辨治》 【組成】荊芥、防風(fēng)、全蝎、制南星、甘草各6克，白芷、白附子、白蒺藜、烏藥、豨薟草、僵蠶各10克，當(dāng)歸、白芍、玉竹各30克。 【用法】每日1劑，水煎服，日服2～3次。 【功用】疏風(fēng)通絡(luò)。 【主治】面癱。 【加減】病重者加蜈蚣3克；熱重者加黃芩、鉤藤、蟬蛻各10克；風(fēng)寒偏盛者加桂枝；體虛氣弱加黨參30克。 【療效】屢用效佳。一般5劑見效，30余劑可愈。 【附記】亦可用本病專方——新加牽正散：白附子、全蝎、僵蠶、牛蒡子、天麻各10克，蜈蚣2克，川芎、當(dāng)歸、白芍各30克，可改散為湯，水煎服，日服1劑，2周為1療程。風(fēng)寒重，加防風(fēng)、白芷各6克；血虛甚加雞血藤30～60克；痰濕加陳皮6克。屢用有效。 19.7 正顏湯 【來源】焦樹德，《名醫(yī)秘方匯萃》 【組成】荊芥、防風(fēng)各9克，全蝎6～9克，白僵蠶10克，白附子6克，蜈蚣2～3條，白芷10克，鉤藤20～30克，葛根12克，桃仁、紅花各10克，炙山甲6克。 【用法】每日1劑，水煎服，日服2～3次。 【功用】散風(fēng)活絡(luò)，化痰解痙。 【方解】方中以荊芥祛散皮里膜外之風(fēng)，且兼入血分；防風(fēng)宣表祛風(fēng)，兼散頭目滯氣，共為主藥；全蝎入肝祛風(fēng)，善治口眼?斜；白僵蠶祛風(fēng)化痰，其氣輕浮，善活面齒咽喉等上部之風(fēng)痰結(jié)滯；白附子祛風(fēng)燥痰，引藥力上行，善治面部百病，合全蝎、僵蠶為治口眼?斜(名方牽正散)；再配白芷芳香上達(dá)，入陽明經(jīng)(其經(jīng)絡(luò)走頭面部)散風(fēng)除熱；鉤藤祛風(fēng)舒筋，清心涼肝；蜈蚣祛風(fēng)止痙，以加強藥力之效。共為輔藥；葛根輕揚升發(fā)，入陽明經(jīng)，解肌開腠，以利風(fēng)邪外達(dá)，桃仁、紅花活血散結(jié)，以奏“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”之效，共為佐藥；炙山甲通行經(jīng)絡(luò)，引藥直達(dá)病所為使藥。諸藥相合，共奏散風(fēng)活絡(luò)，化痰解痙之功，善治顏面不正，口眼?斜之有效方劑。 【主治】顏面神經(jīng)麻痹(面癱)。 【加減】兼偏頭痛者，加生石決明20～30克(先煎)，蔓荊子10克，川芎6～9克；舌苔黃，口鼻發(fā)干，咽部微痛，口渴者，加生地、玄參各15克；急躁易怒，胸脅悶痛，脈弦數(shù)者，加炒黃芩、香附各10克，生白芍12克；大便干結(jié)，數(shù)日一行者，加全瓜蔞30克，酒軍3～6克，枳實10克。 【療效】多年使用，效果甚佳。 治高血壓病秘方 20.1 八味降壓湯 【來源】周次清，《名醫(yī)治驗良方》 【組成】何首烏15克，白芍12克，當(dāng)歸9克，川芎5克，炒杜仲18克，黃芪30克，黃柏6克，鉤藤30克。 【用法】每日1劑，先將藥物用適量水浸泡1小時左右，煎兩次，首煎10～15分鐘，以只留藥物的易揮發(fā)成分；二煎30～50分鐘文火。煎好后將兩汁混合，總量為250～300毫升，日分2～3次服用，飯后2小時左右溫服。 【功用】益氣養(yǎng)血，滋陰瀉火。 【方解】高血壓病的病因不一，發(fā)展到一定程度，其基本病機是陰陽失調(diào)，營血虧損，血行不暢。故治以益氣養(yǎng)血，滋陰瀉火為法。本方系根據(jù)日人大敬節(jié)之經(jīng)驗方“八物降下湯”化裁而來。因而方用首烏、白芍、杜仲養(yǎng)其陰血；川芎、當(dāng)歸行其血滯；陰血滋潤有賴于陽氣的溫煦，故用黃芪益氣配陽以助陰；“陰虛而陽盛，先補其陰，而后瀉其陽以和之”。黃柏、鉤藤之用意就在于此。諸藥合用，使腎有所滋，腦有所養(yǎng)，肝有所平，從而達(dá)到肝養(yǎng)風(fēng)熄、血壓得降的目的。 【主治】凡表現(xiàn)為陰血虧虛、頭痛、眩暈、神疲乏力、耳鳴、心悸等癥狀的原發(fā)性高血壓病、腎性高血壓以及更年期綜合征，心臟神經(jīng)官能癥等，均可用本方治療。 【加減】伴失眠、煩躁者，加炒棗仁、夜交藤各30克，梔子9克；便稀苔膩、手足腫脹者，加半夏9克，白術(shù)12克，澤瀉30克；大便干燥加生地30克，仙靈脾18克；上熱下寒、舌紅口干、面熱、足冷加黃連、肉桂各5克。 【療效】多年使用，治驗甚多，療效顯著。 20.2 益心健腦湯 【來源】周次清，《名醫(yī)治驗良方》 【組成】黃芪30～60克，葛根15～30克，丹參20～40克，生山楂9～15克，桑寄生15～30克。 【用法】每日1劑，將上藥用適量水浸泡30分鐘左右，煎兩次，取汁共300～400毫升，日分2～3次溫服。 【功用】補氣活血，益心健腦。 【方解】心腦血管疾病的致病原理較為復(fù)雜，但患者多為老年人，其病機主要為“氣虛血瘀”。本方以“益氣活血”為宗旨，方中黃芪、葛根、桑寄生以益氣為主；丹參、生山楂、川芎活血為輔，取其“氣不虛不阻，血得氣而不滯”之意。 人體是一個氣血相依，臟腑相關(guān)的有機整體，心腦血管氣虛血瘀之病變會影響到整體機能，同時也是整體病變在局部的反映。如“心舍脈，其主在腎”，“肝藏血，心行之”，“食氣入胃，濁氣歸心，淫精于脈，脈氣流精?！币虼耍痉皆凇耙鏆饣钛钡淖谥枷?，既著眼于整體機能，又考慮到局部病變，力求達(dá)到整體與局部統(tǒng)籌兼顧的治療目的。在補氣藥中，黃芪補心肺之氣，葛根升脾胃之氣，桑寄生益腎氣；在活血藥中，丹參活心血，生山楂消中積，川芎行肝血。諸藥合伍，益諸臟之氣，活一身之血，使氣旺血活，心脈得通，腦以得養(yǎng)，從而達(dá)到益心健腦之功能。據(jù)現(xiàn)代藥理研究，以上諸藥有不同程度的擴(kuò)張心腦血管，增加血流量，降血脂、降血壓以及抗心律失常的功能。 【主治】高血壓病、腦栓塞、腦血栓形成、腦動脈硬化以及心律失常、高血脂等心腦血管疾病。 【加減】主要根據(jù)病證的變化和兼證的多少而進(jìn)行相應(yīng)的加減。如出現(xiàn)畏寒肢冷，加桂枝6克，炮附子9克；出現(xiàn)口干、舌紅少苔、大便干結(jié)等陰虛證，加麥冬12克，生首烏15克；體倦，神疲、氣短等氣虛證明顯者，加黨參30克，五味子6克；血瘀氣滯疼痛明顯者，加香附12克，元胡9克；失眠多夢者，加炒棗仁5克，夜交藤30克。 本方在用量上，可根據(jù)病情適當(dāng)調(diào)整，如氣虛明顯者，補氣藥可用大量，活血藥用小量；如久病體弱或初病患者，可先從小量開始，逐漸加大劑量?？傊顾幬镏鞔畏置?，劑量適中，才能取得滿意的臨床療效。 【療效】經(jīng)用本方治療冠心病336例，臨床取得顯著療效，其中心絞痛顯效率53%，總有效率87%；心電圖顯效率30%，總有效率63%，同時，對高血壓顯效率53%，總有效率94%；高血脂顯效率42%，總有效率77%。 20.3 黃精四草湯 【來源】董建華，《名醫(yī)治驗良方》 【組成】黃精20克，夏枯草、益母草、車前草、豨薟草各15克。 【用法】每日1劑，水煎服，日服2次。 【功用】平肝補脾，通絡(luò)降壓。 【方解】高血壓屬中醫(yī)眩暈病癥，多由脾腎不足，肝陽偏亢所致，為虛實挾雜之癥。本方以黃精益脾腎、潤心肺；夏枯草清肝火、平肝陽；益母草活血，車前草利水，豨薟草通絡(luò)。諸藥相配，能補脾、平肝、通絡(luò)以降血壓，宜于腦血管硬化、腎病水腫兼有高血壓者，用之皆宜。本方藥少功著，效果非凡。 【主治】眩暈、手麻、腫脹兼有高血壓者。 【療效】臨床屢用，多獲良效。 20.4 養(yǎng)血降壓湯 【來源】史方奇，《益智健腦效驗方精選》 【組成】生牡蠣(先煎)、珍珠母(先煎)、桑椹子各30克，白芍24克，木防己、黃芩、菊花各12克，刺蒺藜15克，地骨皮20克。 【用法】每日1劑，上藥中以生牡蠣、珍珠母加水先煎30分鐘后，再加入預(yù)先浸泡30分鐘的余藥同煎20分鐘，每劑煎3次。然后，將3次煎汁混合，于早、中、晚飯后各服1次。 【功用】平肝潛陽，瀉火寧心。 【方解】原發(fā)性高血壓?、蚱?，因血壓持續(xù)升高，心、腦、腎已有器質(zhì)性損傷，臨床表現(xiàn)除頭痛，眩暈外、常有記憶力減退，頭昏眼花、耳鳴、失眠、心悸、夜尿頻數(shù)等心、腦、腎功能減退之表現(xiàn)。辨證屬肝腎不足、肝陽上亢者頗多。方中以生牡蠣、珍珠母平肝潛陽；黃芩、地骨皮、蒺藜、菊花、清肝瀉火；白芍、桑椹子柔肝養(yǎng)陰；又加入有祛風(fēng)、除濕、消腫作用的木防己以去痰濁，調(diào)氣機。諸藥配伍為用，具有平肝潛陽、清肝瀉火、柔肝養(yǎng)陰之功。用之臨床，對高血壓確有良效。 【主治】原發(fā)性高血壓?、蚱冢Y見頭昏、頭痛、心悸、目昏、耳鳴、記憶力減退、夜尿頻數(shù)、失眠等。 【加減】如頭昏易怒者，加夏枯草30克，天麻12克；失眠者，加生龍骨30克(先煎)，茯苓15克；目澀尿頻者，加枸杞子、山茱萸各15克；肢麻肉惕者，加地龍12克，川芎2克。 【療效】曾將本方制成沖劑，治療高血壓82例，總有效率66.7%。本方作用緩和而持久，服藥后血壓緩慢下降，但停藥后藥效維持時間較長。 20.5 調(diào)絡(luò)飲 【來源】王樂善，《名醫(yī)治驗良方》 【組成】桑寄生、生地、丹皮、白芍、黃芩、菊花各15克，夏枯草30克，杜仲、牛膝、桑枝、桂枝各15克，生石決明30克(先煎)，甘草15克。 【用法】每日1劑，水煎服，每日早、晚各服1次。 【功用】調(diào)和脈絡(luò)，降壓清眩。 【方解】緩進(jìn)型高血壓，亦稱良性高血壓，起病隱匿，病程進(jìn)展緩慢，近半數(shù)病人可無癥狀，血壓增高常在體格檢查或因其他疾病就醫(yī)時才得發(fā)現(xiàn)，少數(shù)病人則突然在腦血管意外(中風(fēng))時發(fā)現(xiàn)，由此可見本病與血脈直接相關(guān)。故方中以桑寄生助筋骨、益血脈；生地平血逆；丹皮和血涼血而生血；白芍瀉肝火，和血脈；黃芩養(yǎng)陰清熱；菊花治頭目眩暈；夏枯草補肝血，除虛煩；杜仲益精氣，堅筋骨，久服輕身耐老；牛膝益肝腎，強筋骨，引諸藥下行；桑枝久服終身不患偏風(fēng)；桂枝調(diào)和營衛(wèi)；生石決明久服益精輕身；甘草通經(jīng)脈，利血氣，調(diào)和諸藥。諸藥合用有益血脈，平血逆，涼血生血，補肝血，益精氣，調(diào)和營衛(wèi)，養(yǎng)陰清熱之效，使陰平陽秘，血脈調(diào)和，尤適合于緩進(jìn)型高血壓病。 【主治】緩進(jìn)型高血壓病。癥見頭暈、目眩，甚則頭痛且脹，每因煩勞惱怒而加劇，脈象弦數(shù)有力，嚴(yán)重時手足麻木。 【加減】手足麻木加黃芪30克。 【療效】臨床屢用，對本病確有一定療效。 20.6 雙降湯 【來源】趙尚久，《名醫(yī)治驗良方》 【組成】黃精、首烏、桑寄生、澤瀉各20克，菊花10克，生山楂、草決明、丹參、豨薟草各15克。 【用法】每日1劑，水煎服，日服3次。 【功用】補益肝腎，行滯通脈，泄?jié)釢嵏?，降脂降壓?BR> 【方解】本病多責(zé)之于肝腎陰虧、木少滋榮，故肝陽偏亢，肝風(fēng)內(nèi)動，血壓升高，而腎氣不足，蒸化無力，脾失健運，精化為濁，痰濁入血，久必成瘀，濁瘀交著，痼結(jié)難解，又可導(dǎo)致血脂升高。故方中以首烏補肝腎，益精血，除風(fēng)眩；黃精“補諸虛，止寒熱，填精髓”(《本草綱目》)。而且本品“平補氣血而潤”(《本草從新》)，其性偏走，與首烏合用，能使精中生氣；菊花、草決明平肝潛陽，以降肝氣之上逆。四藥合用，標(biāo)本同治，效果較佳。且經(jīng)藥理研究證實，以上四藥均有明顯的降壓作用。豨薟草祛風(fēng)除濕、利筋骨，本品涼燥搜風(fēng)通絡(luò)，燥濕行血，且能入肝腎，養(yǎng)陰血，平降氣逆，治療內(nèi)外風(fēng)皆宜；澤瀉甘寒，《本經(jīng)》載其“消水，養(yǎng)五臟，益氣力”，《主治秘訣》謂本品“去舊水，養(yǎng)新水，利小便，消水腫”；山楂酸甘，“化食積，行結(jié)氣，健胃健膈，消血痞氣塊。”(《日用本草》)述之澤瀉，其利濕化濁之力雖遜，而活血通脈之力尤盛，本品活血和絡(luò)，消痰化濁，善治瘀濁閉絡(luò)，以其味酸甘，善化陰氣，配澤瀉、豨薟草活血而不傷陰，瀉濁而不傷正。實踐證明，此三藥確有降壓消脂等多種藥理作用。更用丹參活血，與山楂相伍達(dá)行氣解郁活血，斡旋陰陽之功。桑寄生與首烏、黃精相伍達(dá)補肝腎、固精氣之效。諸藥相伍，補中有行，補而不滯，固而不澀，行而不散，共奏補益肝腎、行滯通脈、泄?jié)釢嵏?、降脂降壓之功效。故用于肝腎陰虛、瘀濁阻滯之高血壓病、高脂血癥，效果頗佳。 【主治】高血壓、高脂血癥，常見頭痛頭暈、頸脹、腰酸肢軟、四肢麻木等癥，屬中醫(yī)眩暈、頭痛范疇。 【療效】臨床屢用，療效滿意。 20.7 治高血壓方 【來源】龔志賢，《龔志賢臨床經(jīng)驗集》 【組成】川芎12克，菊花20克，地龍10克，川牛膝15克，夏枯草30克，地骨皮15克，玉米須30克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。 【功用】平肝清熱、通絡(luò)止痛。 【方解】方中川芎行氣活血、祛風(fēng)止痛；菊花疏風(fēng)明目；地龍平肝熄風(fēng)；川牛膝活血祛瘀；夏枯草清肝散風(fēng)；地骨皮清泄肝熱；玉米須平肝泄熱；川芎配菊花、夏枯草、玉米須、地骨皮，則清肝祛風(fēng)之力更強；牛膝引火下行；加地龍則祛風(fēng)之力更著。 【主治】因肝陽上亢所致的頭痛、眩暈、耳鳴脈眩實等證。 【療效】多年使用，療效頗著。 20.8 柔肝熄風(fēng)方 【來源】潘蘭坪，《新編經(jīng)驗方》 【組成】生地、熟地、天冬各9克，玉竹15克，黑芝麻12克，鉤藤9克，白菊花6克，鮮蓮葉20克，羚羊角0.5克，苦丁茶9克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。 【功用】清熱熄風(fēng)、滋陰益血。 【方解】本方用菊花、羚羊角、鉤藤、苦丁茶清肝熱、熄肝風(fēng)；地黃、天冬、玉竹、芝麻滋肝益腎，“此養(yǎng)肝體，佐以清肝用法，陰虛火浮之頭痛最宜，即偏正頭痛風(fēng)可治。葉案所謂育陰和元陽、柔潤內(nèi)風(fēng)者此也”。 【主治】陰虛火浮之頭痛、偏正頭風(fēng)?？捎糜陉幪撽柨骸⒀獕荷仙鸬念^痛。 【療效】臨床屢用，效果甚佳。 20.9 熄風(fēng)湯 【來源】吳頌康，《名醫(yī)特色經(jīng)驗精華》 【組成】地龍12克，槐米20克，川芎、僵蠶各10克，白蒺藜20克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。 【功用】平肝、潛陽、熄風(fēng)。 【方解】方中地龍通絡(luò)、鎮(zhèn)痙、降壓；槐米清熱涼血、解痙降壓；川芎活血行氣、散風(fēng)降壓；僵蠶止痙熄風(fēng)；白蒺藜平肝疏肝降壓。合而為方，加減化裁，對各種類型的高血壓，均能收到明顯的效果。 【主治】肝陽上亢，可用于高血壓病。 【加減】在用熄風(fēng)湯時，常加青葙子30克，昆布20克，對降壓有明顯的效果。肝腎陰虛，風(fēng)火相煽，加山梔、丹皮、鉤藤、黃芩、茜草根各9克；氣陰虧虛，筋脈失養(yǎng)，加黃芪12克，丹皮9克，防風(fēng)6克，桑枝12克，二至丸；痰濕至絡(luò)，熄風(fēng)湯合黃連溫膽湯；陰虛凡有胸痹癥者，可合枳實薤白桂枝湯；婦人沖任失調(diào)，引起高血壓，可合二仙湯。 【療效】臨床屢用，療效顯著。 20.10 柔肝熄風(fēng)湯 【來源】趙金鋒，《中國中醫(yī)藥報》1990年 【組成】枸杞子、杭菊花、夏柘草各12克，桑寄生15克，刺蒺藜、何首烏各12克，全當(dāng)歸9克，赤芍、白芍、大元參、懷牛膝各12克，凈鉤藤、廣地龍各9克，珍珠母24克。 【用法】方中珍珠母一味，煎藥時用炒布包好，先煎15分鐘；再鉤藤一味，煎藥時要后下，即頭煎不下，二煎再下，兩煎藥汁兌在一起，約350毫升左右，分兩次早、晚飯后一小時溫服。每日1劑。 【功用】柔肝熄風(fēng)、清熱、降壓、解痙。 【方解】眩暈一證(含高血壓)，中醫(yī)認(rèn)為無虛不暈、無風(fēng)不暈、無熱不暈、無痰不暈，本方所治之眩暈，是屬肝腎陰虛、肝陽偏亢、化熱生風(fēng)的高血壓及中風(fēng)先兆癥。方中枸杞子、桑寄生、當(dāng)歸、白芍、制首烏滋補肝腎之陰，起滋水涵木作用。菊花、鉤藤、赤芍、夏枯草、元參具有涼血、平肝清熱、熄風(fēng)解痙的功效；懷牛膝壯腰膝，并能引氣血及浮越之火下行；珍珠母平肝滋陽，安神定驚；刺蒺藜，地龍具有降壓作用。共同組成方劑，則具有柔肝熄風(fēng)、清熱、降血壓、解痙的作用。 【主治】肝腎陰虛，水不涵木，肝陽偏亢所致之眩暈(高血壓、中風(fēng)先兆)，口干舌燥、腰膝無力、頭重腳輕之證。 【加減】語澀加寸菖蒲；有痰或舌苔微黃而膩，加鮮竹瀝50毫升，先入藥液中，分2次服下；大便干，加炒決明子15克，也可泡開水當(dāng)茶飲。 【療效】臨床屢用，效果良好。 【附記】本方的特點是，補而不膩，清而不寒，行中有補，潛中有安，臨床實踐證明，對上述類型的眩暈(高血壓、中風(fēng)先兆)，效果良好。臨床驗之，果如斯言。 20.11 加減天麻鉤藤飲 【來源】印會河，《中醫(yī)內(nèi)科新論》 【組成】天麻9克，鉤藤15克，珍珠母(先下)30克，菊花、龍膽草各9克，赤芍15克，川續(xù)斷9克，夏枯草、青葙子各15克，苦丁茶9克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。 【功用】平肝潛陽。 【方解】肝陽上亢，為有余之證，方用天麻、鉤藤、菊花、夏枯草、龍膽草、苦丁茶、青葙子平肝熄風(fēng)；珍珠母鎮(zhèn)肝定風(fēng)治眩暈；川斷補腎，引氣下行。諸藥合用，共奏平肝潛陽之功。方切病機，效果頗佳。 【主治】肝陽上亢之高血壓病。 【療效】臨床屢用，效果良好。 【附記】本方為印老“抓主癥”之方，經(jīng)常用之于臨床，凡高血壓見有頭熱足冷、頭重腳輕、面赤心煩者，類多用此，效果良好。在高血壓病中，此型最為多見。 20.12 降壓延壽湯 【來源】呂志杰，《新中醫(yī)》(11)1990年 【組成】制首烏、生地、熟地、白芍、枸杞子、菟絲子、杜仲、桑葉、菊花、鉤藤、石決明、懷牛膝、丹參、丹皮、茯苓、澤瀉(一般用10～15克，可重用15～30克，滋補藥用量應(yīng)較大，其他藥視病情而定，以中病為宜)。 【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。 【功用】滋陰平肝。 【方解】本病的基本病機是本虛標(biāo)實，上盛下虛，治以滋陰、平肝，視病情而有側(cè)重，再隨證加減，以定方中用藥之君臣佐使為治。 【主治】高血壓病。 【加減】若血虛肝熱者，白芍為君，加天麻、玄參、地骨皮等；腎虛有熱者，生地為君，加女貞子、旱蓮草；肝腎不足，無熱象者，若以肝虛為主，首烏為君；以腎虛為主，熟地為君；肝陽上亢者，石決明為君，加生牡蠣、珍珠母；肝火較盛者，去首烏、枸杞子、菟絲子等，而以丹皮為君，加黃芩、夏枯草、青葙子；火盛須用龍膽草、山梔子；大便燥結(jié)加大黃；肝腎陰虛，肝陽化風(fēng)者，去溫陽、滲利，活血藥，加鱉甲、龜板、阿膠、羚羊角等滋陰清潛藥；挾有血瘀者，以丹參為君，白芍易赤芍，酌加當(dāng)歸、川芎、雞血藤、紅花、茺蔚子等；痰濕較盛者，去生地、熟地等，以茯苓為君，加陳皮、半夏、石菖蒲、遠(yuǎn)志；痰濕化熱，宜加竹茹、竹瀝、栝蔞；脾胃虛弱者，則生地、熟地、首烏、牛膝等礙胃滑腸之藥應(yīng)慎用，宜加黨參、黃芪、白術(shù)；陰損及陽，陽氣不足者，重用首烏、熟地、枸杞子、菟絲子，并可加肉蓯蓉、巴戟天、淫羊藿等；陽虛甚者，應(yīng)加制附子。對證用藥：如肢麻加豨薟草、桑枝；手顫加地龍、僵蠶；項強加葛根等。辨病用藥，具有“一舉兩得”之功。如首烏既養(yǎng)血，又降脂；鉤藤既熄風(fēng)，又降壓；黃芩、夏枯草既清肝，又降壓等。 【療效】治療87例，結(jié)果顯效53例，有效25例，無效9例。 【附記】本方是在田乃庚教授指導(dǎo)下，擬定的治療常規(guī)用藥——延壽降壓湯，運用于臨床，并隨證加減，療效滿意。 20.13 逍遙降壓湯 【來源】張文高，《中國中醫(yī)秘方大全》 【組成】丹皮、梔子、黃芩、菊花(或野菊花)各12～15克，柴胡15克，白芍30克，茯苓、鉤藤、夏枯草各15克，當(dāng)歸9～12克，薄荷9克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。 【功用】清肝解郁，平肝降壓。 【方解】因高血壓之肝郁化火者，多無脾虛之候，故方用黃芩、菊花、鉤藤、夏枯草以加強清肝泄火之力，以求盡速緩解癥狀，降低血壓；柴胡用中等量，取其疏解之功效；白芍用量大于柴胡，取其柔肝益陰，既監(jiān)制柴胡辛散升發(fā)之性，又有預(yù)防火盛傷陰之意。合而用之，共奏清肝解郁，平肝降壓之功。 【主治】高血壓病。 【加減】肝氣郁滯者酌加香附、郁金或甘松；失眠多夢者加炒棗仁或夜交藤；心悸明顯者加柏子仁或蓮子心；頭痛項強者加川芎、葛根；若有傷陽之象，證見兩目干澀、口干咽燥，加玄參、知母；腰膝酸軟者，加桑寄生、牛膝；浮腫者，加澤瀉；肝陽上亢者酌加代赭石，或生龍骨、生牡蠣。 【療效】治療33例，多為起病6年以內(nèi)的早期高血壓患者，總有效率為78.79%。 20.14 三草湯 【來源】劉渡舟，《中國中醫(yī)秘方大全》 【組成】夏枯草12克，龍膽草6克，益母草9克，芍藥9克，甘草6克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。 【功用】清熱、平肝、降壓。 【方解】方用夏枯草清肝散結(jié)；龍膽草清泄肝經(jīng)之火；益母草為厥陰血分之圣藥，性善行走，能行血通經(jīng)；重用芍藥，和營斂陰，緩急解痙；以甘草調(diào)和諸藥。合而用之，共奏清熱，平肝，降壓之功。故用之效佳。 【主治】肝火上炎型高血壓病。 【療效】治療1例典型病例，對緩解高血壓病頭痛諸癥效果頗為顯著，且血壓也有所下降。 20.15 黃石降壓湯 【來源】程爵棠，《臨床驗方集》 【組成】炒黃芩9克，石決明、生西瓜子(打碎)各15～30克，夏枯草、桑寄生、元參、干地龍各9～15克，黑芝麻12～15克，益母草9～30克，懷牛膝6克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。 【功用】滋陰潛陽，平肝熄風(fēng)，降壓。 【方解】引起高血壓病之因甚多，概括起來，主要是下虛上實，即肝腎陰虛、肝陽上亢或挾痰瘀所致。又“陰虛生內(nèi)熱”，故每見肝火上沖之象。治宜滋陰潛陽、平肝熄風(fēng)，故方用炒黃芩、石決明為君，二者合用，其清肝潛陽之作用甚著。且黃芩炒后苦寒之性大減，而清熱降壓之力尤著，又有擴(kuò)張血管的作用；石決明清肝而不傷陰，且潛陽作用大而持久。臣以黑芝麻、桑寄生、元參滋陰以助君藥潛陽之力，且3味合用，既可潛降已亢之陽，又可制肝火上沖之勢，陰充則肝火自熄。佐以夏枯草、生西瓜子清肝化痰散結(jié)；干地龍熄風(fēng)止痙、化瘀通絡(luò)；益母草清肝平逆、活血化瘀，且對久病或產(chǎn)后高血壓尤宜，而且有較好的降壓作用；懷牛膝活血降壓而引諸藥之性下行以增強降壓之效用，故兼之為使。諸藥配伍嚴(yán)謹(jǐn)，絲絲入扣，藥中病機，奏效頗捷。而且本方降壓作用穩(wěn)定、持久、反跳現(xiàn)象少。 【主治】高血壓病，血壓持續(xù)在150/95mmHg以上，證見頭昏頭脹、急躁易怒、面紅目赤而脹、失眠易驚、或口燥咽干、虛煩不安、五心煩熱、多夢、健忘、耳鳴、目眩、脛骨跟痛，或嗜睡、胸悶納呆、口膩、渴不多飲、惡心、面色黃滯、體型較肥；或心悸，或肢冷神萎，便溏或便秘，小便清長或黃赤，或氣短、陽痿，舌質(zhì)紅或淡紅，苔黃或黃燥，黃膩，脈弦數(shù)或細(xì)數(shù)，或弦滑。 【加減】若眩暈甚、血壓偏高者，加代赭石、珍珠母、生地各15克；偏腎陰虛加熟地、二至丸各9～15克；偏腎陽虛加肉桂、制附子各3～6克；肝陽上亢甚者，重用石決明，加珍珠母15～30克；頭痛項強者加葛根9克；失眠多夢加夜交藤15克，酸棗仁9克；瘀血偏甚或動脈硬化者，重用益母草，加丹參15克，桃仁、蘇木各9克；血脂偏高，加澤瀉、首烏、生地各9～15克。惡心加竹茹、姜半夏各6～9克；肝火偏甚加杭菊花、蔓荊子各9克，或加龍膽草15克，羚羊角粉0.6～2克(沖服)；鼻衄加生地、丹皮、生藕節(jié)各9克；大便秘結(jié)加生大黃9克(后下)，體虛改用栝蔞仁、火麻仁各9克；痰濕甚加陳皮、法半夏、茯苓各9克；白帶多，加黨參、白術(shù)、茯苓、芡實各9克；或去牛膝；遺精，去牛膝加金櫻子、五倍子、益智仁各9克。 【療效】治療300例，治后基本痊愈235例，顯效35例，有效22例，無效8例?？傆行蔬_(dá)97.33%。 【附記】長期臨床觀察，本方對高血壓病各型的降壓和伴隨癥狀的改善均有肯定效果，尤以肝陽上亢、陰虛陽亢二型效果更佳。且降壓作用穩(wěn)定、持久、反跳現(xiàn)象少。未發(fā)現(xiàn)毒副作用，確為治療高血壓病的有效良方。 20.16 鎮(zhèn)肝潛陽湯 【來源】王季儒，《肘后積余集》 【組成】生石決明30克，菊花、龍膽草、白蒺藜、知母、黃柏、旋覆花各10克，赭石20克，牛膝10克，鉤藤12克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。 【功用】平肝潛陽，苦降泄熱。 【方解】素體陽盛、肝邪偏旺而致肝陽上亢，故方用石決明鎮(zhèn)肝潛陽；旋覆花、赭石、龍膽草平肝降逆；知母、黃柏苦寒泄熱；白蒺藜、菊花、鉤藤滋腎陰而熄肝風(fēng)；牛膝引熱下行。再參考加減法化裁運用，可治肝陽上亢之高血壓病。 【主治】高血壓病(肝陽上亢型)，癥見頭暈、頭痛、煩躁易怒、少寐多夢，每因精神刺激增劇，脈弦數(shù)有力。 【加減】若濕痰盛，加清半夏10克，廣皮6克，茯苓12克，黛蛤粉20克；四肢麻木，加桑寄生30克，威靈仙、蘇地龍各10克；大便燥，加大黃10克；面赤、口干加生石膏30克；血壓過高、頭暈甚者，加羚羊角粉0.6克(沖服)；舌強，加僵蠶10克，全蝎5克，九節(jié)菖蒲、天竹黃各10克；目視兩歧，加滋朱丸15克，羚羊角粉0.6克(沖服)。 【療效】多年使用，效果甚佳。 【附記】高血壓病除積極治療外，下列注意事項亦很重要。①凡高血壓患者，如遇感冒，血壓往往升高，此時不必治血壓，以辛涼解表，感冒愈，血壓高隨之降；②飲食方面必須注意，如羊肉、海魚、海蝦之類皆能助熱升陽，白酒性烈，升陽更甚，皆非高血壓患者所宜；③高血壓患者最忌大怒，大怒則血壓升，易于引起腦溢血癥。 20.17 育陰潛陽湯 【來源】王季儒，《肘后積余集》 【組成】生海蛤殼30克，生牡蠣15克，生龍骨12克，白蒺藜、杭菊花各10克，桑寄生30克，杜仲12克，磁石15克，何首烏12克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。 【功用】育陰潛陽。 【方解】肝腎陰虛、水不涵木以致肝陽偏亢，故方用石決明、海蛤殼、牡蠣，三者雖同屬介類，然石決明入肝，功能鎮(zhèn)肝潛陽；而海蛤殼、牡蠣入腎，功能育陰柔肝，故本方只取海蛤、牡蠣而不用石決明。龍骨、磁石益腎而潛浮陽；白蒺藜、菊花滋腎而清頭目；桑寄生、杜仲補腎而降血壓；何首烏補肝腎、益陰精，俾水能涵木則浮陽不致上亢矣。 【主治】高血壓病(陰虛陽亢型)，證見眩暈耳鳴、腰酸腿軟、失眠、精神不振，脈弦滑無力或細(xì)弱。 【加減】精神不振，加合歡皮12克，人參須5克；頭暈甚加桑葉9克，黑芝麻12克；失眠，加首烏藤30克，熟棗仁10克；腰酸腿軟，加續(xù)斷12克，熟地20克；心悸，加柏子霜10克，茯神10克；同時還可參照“鎮(zhèn)肝潛陽湯”加減法。 【療效】屢用效佳。 低血壓(眩暈)秘方 21.1 益氣健腦湯 【來源】劉紹安，《益智健腦效驗方精選》 【組成】潞黨參、黃芪各30克，炙升麻、柴胡、陳皮、當(dāng)歸各10克，炙甘草9克，朱生地、朱麥冬、焦白術(shù)、炒棗仁、朱茯神、懷山藥、生龍骨(先煎)生牡蠣(先煎)各20克，明天麻、姜半夏各15克。 【用法】每日1劑，上藥加水煎取汁，連煎2次。然后，取2次藥汁混合，日分2次溫服。 【功用】益氣健腦。 【方解】本方主治病證屬于心脾氣虛，究其因多由思慮傷脾，運化之官失職所致。故方用黨參、黃芪、白術(shù)、陳皮、炙甘草、懷山藥益氣健脾；當(dāng)歸、生地、麥冬、酸棗仁補血養(yǎng)心；復(fù)配以龍骨、牡蠣，微寒潛鎮(zhèn)以安心神；升麻、柴胡升發(fā)清陽；茯神、朱砂鎮(zhèn)心寧心；天麻、半夏化痰祛濁，合而為用，對頭痛健忘癥屬心脾氣虛者較為適宜。 【主治】頭暈頭痛，耳鳴腦鳴，短氣懶言，心悸，健忘，自汗嗜睡，肢軟神疲，脈細(xì)緩無力，口干不渴，舌淡苔少，血壓偏低之心脾氣虛患者。 【療效】臨床屢用，效果甚佳。 【附記】凡陰虛火旺者慎服本方。 21.2 加味扶正升壓湯 【來源】張三合，《千家妙方·上冊》 【組成】人參10克(或用南五加皮15克代之)，麥冬15克，五味子12克，生地20～30克，炙甘草、陳皮各15克，枳殼10克，阿膠15克(烊化兌服)，黃芪30克。 【用法】每日1劑，水煎服，日服3次。 【功用】益氣養(yǎng)陰。 【主治】低血壓。 【療效】臨床屢用，效果甚佳。一般連服10劑左右即獲顯效或痊愈。 21.3 升壓湯 【來源】李以松，《福建中醫(yī)藥》(5)1984年 【組成】黃芪、黨參各30克，五味子20克，麥冬10克，北柴胡3克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次，15劑為1療程。 【功用】益氣升壓、安神定志、增強機體免疫力。 【方解】本病多因氣血虧虛、陰虛火旺、脾腎陽虛、心陽不足，心無力鼓動血脈運行，腦髓及五臟失養(yǎng)所致，治以補益氣血為主，故方用黃芪、黨參補氣生血，升壓強心；麥冬、五味子安神定驚；柴胡引諸藥上行，并有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用。氣血足，血脈運行有力，則諸證自愈。 【主治】原發(fā)性低血壓。 【加減】心陽虛加桂枝10克，龍骨15克，甘草6克；氣血兩虛，加熟地、當(dāng)歸各15克；陰虛火旺加生地、玄參各10克，黃連3克。 【療效】治療34例，服藥1療程，結(jié)果痊愈31例，好轉(zhuǎn)2例，無效1列。 21.4 參芪升壓湯 【來源】張夢儂，《臨證會要》 【組成】生黃芪、玉竹、黨參、北條參、白術(shù)各15克，炙甘草、炒白芍、當(dāng)歸、白茯苓各10克，熟地15克，炒谷芽、陳皮各10克。 【用法】水煎服，每日1劑，分3次溫服，30劑為1療程。 【功用】大補氣血，理氣健脾。 【方解】凡血壓降低，無論何種原因所致，皆因氣血俱虛為主因。故方用黃芪、黨參、白術(shù)、茯苓、炙甘草以補陽氣；沙參、麥冬以補陰氣；熟地、當(dāng)歸、白芍以補血；陳皮以調(diào)中利膈而理氣，谷芽以扶脾、健胃以行氣。諸藥配伍為用，共奏大補氣血、理氣健脾之功。 【主治】低血壓，無論男女老少均可用之。 【加減】先服上方，再配以丸方收功，藥用黃芪、熟地、南沙參、北條參、黨參、白術(shù)、澤瀉、玉竹各90克，茯苓、當(dāng)歸、川芎、陳皮、甘草、谷芽、炒白芍各60克，桂枝30克，太子參90克。上藥炒干，共研細(xì)末，蜜丸為梧桐子大。每次服40丸，日服2次，空腹開水送服。服后有效或無不良反應(yīng)，可繼續(xù)服用。 【療效】屢用屢驗，效果甚佳。 【附記】堅持服用，均獲良效。但本方須服至初愈，再服丸方鞏固療效。服藥期間，禁食蘿卜、大蒜以及破氣耗血藥物，并節(jié)制房事自可收到事半功倍之效。 21.5 桂枝甘附湯 【來源】楊萬林，《中國中醫(yī)秘方大全》 【組成】桂枝、甘草、川附子各15克。 【用法】水煎服，每日1劑，頻頻代茶飲。 【功用】溫陽升運。 【方解】多因心陽不振，陽氣不能達(dá)于四末所致。方用升陽溫經(jīng)之桂枝、附子配以甘草調(diào)和藥性，用之效果頗佳。用開水泡服，免去煎藥麻煩。 【主治】低血壓癥。 【加減】睡眠差者加夜交藤50～70克；若證情較重者加紅參15～25克，附子增至30克(先煎1小時)。 【療效】治療38例，一般服4～10劑，最多12劑，血壓都有不同程度上升。85%以上病例療效鞏固。 【附記】又王興國用桂枝9克，桂心3克，甘草9克，每日1劑，泡開水代茶飲，治慢性低血壓癥，效果亦佳。 |
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