近幾年來,藥物流產的應用逐漸增多,該法安全、有效。但有部分患者蛻膜殘留宮內,導致陰道出血不止,需再次清宮。筆者自1997年以來,采用生化湯加減防治藥流不全60例,取得了較滿意的效果,現報告如下。

　　一般資料

　　全組120例,年齡均<38歲；確診為宮內妊娠,排除藥物流產禁忌癥。隨機分為治療組及對照組。

　　治療方法

　　治療組60例,經常規(guī)藥流后,門診觀察6小時后,回家服用下方:血竭6g、當歸15g、川芎9g、蓮房15g、益母草30g、失笑散10g(包)、炒赤芍15g、炒白芍15g、桃仁12g、丹皮9g、生草5g,每日1劑水煎分2次服。共服5劑。
　　對照組60例,藥物流產后服氟哌酸膠囊抗炎治療。

　　治療效果

　　療效標準:痊愈:孕囊排出后,陰道出血1周內干凈；有效:孕囊排出后,陰道出血15天內干凈；或孕囊未排出,服用中藥后排出；無效:孕囊排出后,陰道出血20天不止或孕囊未排出,B超復查宮內有殘留組織。
　　治療組60例痊愈48例,有效10例,無效2例,總有效率96.7%。
　　對照組60例痊愈41例,有效12例,無效7例,總有效率88.3%。兩組總有效率及宮內組織殘留率比較有顯著性差異(P<0.05)。

　　體會

　　生化湯首載于《傅青主女科》,是治療因瘀血內阻產后惡露不行、小腹疼痛的代表方。該方功能活血化瘀、溫經止痛。筆者用本方加入血竭增強化瘀之功。血竭既能化瘀定痛,又可止血,能促進內膜創(chuàng)面愈合。方中當歸、赤芍、白芍補血活血、祛瘀生新；川芎活血行氣；桃花、丹皮、益母草、失笑散化瘀止血；炙甘草調和諸藥。臨床觀察,藥流后應用生化湯化裁,可使孕囊排出的患者迅速止血,又能增強有宮內殘留組織者的子宮收縮,以使殘留組織排出。

作者單位：浙江省杭州市中醫(yī)院,310007