過敏性鼻炎為臨床常見病,治療方法頗多,現(xiàn)僅就其中藥外治法介紹如下,以供臨證參考。
貼穴法
　　斑蟊研為細末,用蜜調(diào)為藥膏,取綠豆大1粒貼印堂穴,外套塑料小圓圈,并用膠布固定。一般可敷8～24小時,至局部有燒灼疼痛感時揭去。此時可見局部起一小水泡,待水泡自行吸收后,再作第2次治療。3次為1個療程,必要時隔1周再行第2個療程治療。
　　按:印堂穴位在督脈,將斑蟊膏敷貼于此穴,可借助斑蟊膏發(fā)泡對印堂穴產(chǎn)生的刺激作用,通過督脈經(jīng)絡的傳導,散發(fā)陽經(jīng)之氣,直達病所,而使氣血得通,營衛(wèi)和調(diào),邪氣得祛,起到宣肺通鼻竅的治療作用。應用時,注意防止藥膏進入眼睛,起水泡后不要自行弄破,以防遺留疤痕。
搐鼻法
　　蒼耳子3g、辛夷1.5g、藿香3g、王不留行3g,研末搐鼻。亦可用魚腦石3g、冰片0.6g、青黛1.5g,研末搐鼻。
　　按:過敏性鼻炎病在上焦,用鼻搐法亦有捷效。本法可使藥物直接通過鼻粘膜吸收,進入血液循環(huán)而起作用,同時藥物刺激鼻粘膜,通過神經(jīng)傳導,使延髓呼吸中樞興奮,出現(xiàn)反射性噴嚏,而將鼻腔內(nèi)分泌物排出。注意鼻吸藥粉之時,口中宜含水一口,且用力不可過大,以免引起嗆咳。
塞鼻法
　　細辛1.5g、蜀椒1.5g、干姜1.5g、炮附子1.5g、吳茱萸1.5g、皂莢(去尖)1.5g,切碎,酒浸一夜,用豬油煎至附子色黃為度,去渣待凝后紗布裹取適量,塞入鼻腔。
　　按:本病因衛(wèi)外陽氣不足,風寒外侵引起。腎陽虛則蒸化失司,陽不化氣,無以溫煦肺臟,肺失宣發(fā),衛(wèi)外不固而發(fā)病,故用炮附子、吳茱萸、干姜、細辛、蜀椒溫肺補腎,散寒固表而收功。
滴鼻法
　　一法用辛夷、白芷、百部、白蒺藜、魚腥草、牛蒡子、地膚子、鵝不食草各100g,荊芥120g,加清水7000ml,浸泡5小時,煮沸后文火熬1.5～2小時后,加入薄荷70g,再煮30min,濾過冷卻,加硼砂,調(diào)節(jié)PH值至8.0,加3%苯甲酸鈉防腐,然后靜置3天,取澄清液備用。每日用藥液滴鼻4次。另一法取黃連、蒼耳子各3g,煎取藥汁半茶杯過濾2遍后貯于瓶中, 用以滴鼻,每日6次。
　　按:本方用辛夷、白芷上行頭面祛風利竅；魚腥草、地膚子清熱解毒；白蒺藜、牛蒡子、鵝不食草祛風止癢、散結消腫；薄荷、荊芥透腦止涕、疏解風熱,諸藥共奏清熱解毒、祛風止癢、消腫散結之功而取效,用于偏風熱型過敏性鼻炎。
填臍法
　　黨參10g、白術10g、干姜5g、灸甘草3g、鹽酸苯海拉明1.25g,將前4味藥混合烘干研細末,加入苯海拉明研末備用。每次用0.2g填臍,3～7天換藥1次。
　　按:過敏性鼻炎是機體對某些過敏原接觸后全身性的變態(tài)反應在鼻腔粘膜的局部表現(xiàn),故用苯海拉明抗過敏的特殊功效以治標,并用黨參、白芍、干姜、炙甘草補益肺脾之陽氣以固本,祛病除邪,標本兼治。
握藥法
　　冰片4g、丁香10g、川貝母15g、生附子20g、蓖麻油適量,將上藥研末,貯存?zhèn)溆?。用時取藥粉5g,加蓖麻油調(diào)為糊狀,貼敷兩手心,膠布固定。
　　按:手通過經(jīng)絡與人體十二經(jīng)脈、五臟六腑相通,手心部位皮膚較薄,神經(jīng)豐富,感覺靈敏,滲透力強,吸收力快,用手握藥物經(jīng)皮膚吸收后,循經(jīng)絡貫穿全身,直達病所而起治療作用。
敷足法
　　獨頭蒜適量搗爛,敷腳心(涌泉穴)。
　　涌泉穴為足少陰經(jīng)井穴,陰陽相交之所,通于十二經(jīng)脈,奇經(jīng)八脈,全身的經(jīng)脈都直接或間接到達足心,用獨頭蒜敷腳心,刺激涌泉,通過經(jīng)絡系統(tǒng)暢通經(jīng)絡氣血,調(diào)整臟腑虛實,平衡陰陽失調(diào)。
藥枕法
　　荊芥、防風、羌活、川芎、白芷、薄荷、菊花、蒿本各60g,辛夷花、細辛各30g,山奈、檀香各15g,上藥共研細末,裝入枕心做成藥枕。夜臥時枕之。
　　按:本法用具有揮發(fā)性、芳香性的藥物做成藥枕,使患者睡眠時墊于頭頂部,具有芳香通竅,怡神醒腦,疏通經(jīng)絡,調(diào)整陰陽,宣肺化痰之功。本法作用緩慢,每日6小時以上,連續(xù)使用3個月才見效,藥枕使用后應放在陽光下,曬1～2小時,增加松軟度及使藥物干燥,使用3～6個月后,須更換藥物。

作者單位：董　剛　劉　玉　山東省東營市墾利縣人民醫(yī)院，257500